不同减重模式对超重2型糖尿病患者血糖波动及心肺功能影响

目的为探究不同减重模式对超重2型糖尿病患者血糖波动及心肺功能的影响。方法选取住院应用胰岛素降糖治疗且血糖控制平稳的超重2型糖尿病患者120例,随机分成高脂低碳生酮饮食组(30例)、限能量均衡膳食组(30例)、普通糖尿病膳食组(30例)、普通糖尿病膳食+饭后30 min有氧运动组(30例),分别给予低碳生酮饮食、限能量均衡膳食、普通糖尿病膳食及普通糖尿病膳食+饭后30 min有氧运动干预,应用雅培瞬感血糖仪检测患者14 d内皮下组织葡萄糖浓度,以血糖变异系数(CV)、空腹血糖变异系数(CV-FPG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、血糖水平标准差(SDBG)等指标评价各组患者血糖波动情况;继续维持相应干预措施3个月、6个月后复测心肺功能等指标。结果低碳生酮饮食组患者的CV、CV-FPG、LAGE、MAGE、PPGE、MODD、SDBG均显著低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);限能量均衡饮食组和普通糖尿病膳食+饭后30 min有氧运动组患者的以上各指标均显著低于普通糖尿病膳食组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而限能量均衡饮食组和普通膳食+饭后30 min有氧运动组患者的以上各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月和干预6个月时,普通糖尿病膳食+饭后30 min有氧运动组患者的肺活量及第一秒用力呼气量均显著高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05),且其他三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论低碳生酮饮食是维持超重2型糖尿病患者血糖稳定的最优减重模式,普通糖尿病膳食+饭后30 min有氧运动可以有效改善患者心肺功能。

个体化专业减重管理模式在肥胖与代谢病外科质量控制中的应用价值

目的探讨个体化专业减重管理模式在肥胖与代谢病外科质量控制中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月在南京医科大学第一附属医院减重中心接受减肥手术治疗的110例肥胖症患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据是否对患者进行全程专业化的减重管理,将患者分为个体化专业减重管理组（研究组）和传统减重管理组（对照组）。其中研究组68例,男29例,女39例;年龄（46±10）岁。对照组42例,男14例,女28例;年龄（42±8）岁。专业减重管理的内容包括对患者和家属提供全程多元化、全方位的康复指导、心理指导和床边护理等服务;传统减重管理的内容仅包括胃肠外科的常规围手术期护理措施和没有严格质量保障的知识宣传和医患交流。比较两组患者的术后住院天数、住院总费用、医疗服务满意率和术后并发症的发生率。两组患者术后住院天数和住院总费用的比较采用t检验;医疗服务满意率和术后并发症发生率的比较采用χ~2检验。结果所有患者均成功完成减肥手术治疗,研究组患者的术后住院天数为（2.4±1.5）d,明显低于对照组的（4.9±1.3）d（t=4.617,P〈0.05）;研究组患者对医疗服务的满意率为100%（68/68）,明显高于对照组的75%（36/48）（χ~2=18.962,P〈0.05）;研究组患者营养并发症的发生率为5.9%（4/68）,明显低于对照组的26.2%（11/42）（χ~2=9.457,P〈0.05）;研究组患者的住院总费用和胃肠道并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论个体化专业减重管理模式能适应代谢外科多学科综合治疗的需要,能提升临床照护品质,较传统减重管理模式有明显优势。

NICE减重管理模式对超重及肥胖人群体重及相关指标的管理效果

目的分析NICE减重管理模式对超重及肥胖人群体重及相关指标的管理效果。方法采用便利抽样法选取2019年5月—2021年7月在浙江省台州医院接受健康体检的超重及肥胖人群作为研究对象,以随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组应用常规体重管理模式,观察组使用NICE减重管理模式。比较2组干预前、干预后3个月、干预后6个月体重变化和糖脂代谢指标及自我管理能力。结果干预前2组体重、糖脂代谢指标及自我管理能力得分比较差异无统计学意义(均P>0.05);干预后6个月,观察组体重、腰围、臀围明显小于对照组,重复测量方差分析结果显示:随着时间的延长,观察组体重、腰围、臀围呈逐渐下降趋势(均P<0.05);干预后6个月,观察组体重下降10%的人数比例为60%,明显高于对照组的41%(P<0.05);干预后6个月,观察组空腹血糖、总胆固醇及甘油三酯水平低于对照组(均P<0.05);干预后6个月,观察组患者自我管理能力总分为(44.17±4.85)分,明显高于对照组的(39.96±5.60)分(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示:随着时间的延长,观察组自我管理能力呈逐渐上升趋势(P<0.05)。结论NICE减重管理模式可有效管理超重及肥胖人群体重,对血糖、血脂等均有一定的改善作用,且能提高其自我管理能力。