减阻牵张快速牙齿移动的组织学变化

背景:采用降低牙移动路径上的骨阻力和强持续牵张力能快速移动正畸牙,缩短正畸疗程,但移动牙组织变化规律目前尚不清楚。目的:观察减阻牵张法快速移动牙齿的牙周组织学变化。方法:采用自身对照设计,以犬一侧下颌为实验侧,另一侧为对照侧,拔除下颌第二前磨牙,实验侧采用减阻牵张法,对照侧采取传统正畸方法,远移第一前磨牙。加力后2周,测量移动牙及支抗牙移动距离;加力后1,2,4,12周观察牙周膜、牙槽骨的组织学变化。结果与结论:加力后1～4周,实验侧和对照侧移动牙张力侧均表现为牙周膜增宽,成骨活跃,牙槽骨表面有新骨生成;压力侧均表现为牙周膜缩窄,破骨细胞活跃,牙槽骨有明显吸收,牙骨质也有不同程度吸收;但是,实验侧成骨细胞和破骨细胞出现均早于对照侧,牙槽骨及牙骨质吸收程度较对照侧严重。12周时,实验侧和对照侧牙周组织表现无明显差别。而加力2周,实验侧牙齿移动距离明显大于对照侧(P<0.05)。说明减阻牵张法可以快速移动牙齿;与传统正畸牙移动相比,两者牙周组织的改建只存在时间及程度的差异,不存在质的差别。

减阻牵张法快速移动牙齿的牙根表面扫描电镜观察

目的观察减阻牵张法快速移动牙齿牙根表面结构的变化。方法选择8只犬,随机分为四组,每组2只,采用自身对照设计,随机以一侧下颌为实验侧,另一侧为对照侧,拔除下颌第二前磨牙,实验侧采用减阻牵张法,对照侧采用传统正畸方法,远移第一前磨牙。分别于加力后1、2、4、12周处死动物,完整拔出移动牙,制作扫描电镜标本,观察其牙根表面形态的变化,并计算其牙根吸收指数。结果实验侧移动牙压力侧牙根1周组即出现了明显的吸收,2周、4周组牙根吸收范围和深度明显加重;对照侧1周组根面吸收不明显,2周、4周组吸收逐渐加重,但与实验侧比较,吸收范围和深度明显较轻;牙根吸收指数以上各组实验侧和对照侧均有显著性差异;12周组实验侧和对照侧根面表现相似,吸收馅窝变浅,根面变平,两侧牙根吸收指数没有显著性差异。结论与传统正畸牙移动方法相比,减阻牵张法快速移动牙齿能加重移动牙压力侧牙根吸收,但停止加力后,随着时间的延长,吸收牙根可逐渐修复。

BMP-2在减阻牵张快速牙移动不同加力方式下的表达及对牙移动的影响

目的:观察不同牵张力下减阻牵张快速牙移动中BMP-2的表达。方法:Beagle犬12只,随机均分为加力5、15 d、加力15 d保持固定10、90 d 4组。以■为移动牙每个组3只犬的6颗移动牙随机采用减阻—牵张方法、减阻-常规方法和常规方法各2颗。各组犬按预定时间处死并获取移动牙牙周组织块,免疫组化法染色并观察BMP-2表达。结果:各加力方式下BMP-2阳性表达分布区域相似,均在加力结束时达峰值,其中减阻牵张组峰值最大(P<0.05);牙移动距离最大(P<0.01)。加力各时间点,减阻常规组BMP-2阳性表达均强于常规方法组但不及减阻牵张组显著;保持固定90 d,3组无差异(P>0.05)。结论:减阻措施配合持续强牵张力可显著提高移动牙牵张新骨区BMP-2阳性表达加速牙周组织新骨形成。

减阻牵张快速移动牙齿对Beagle犬牙周组织超微结构影响的观察

目的:观察减阻牵张快速移动牙齿时牙周组织超微结构的改变情况。方法:Beagle犬8只,随机分为加力5、15 d组和加力15 d固定保持10、45 d组共4组,拔除各犬双侧下颌第二前磨牙后,随机选取每只犬的一侧为实验组,用减阻牵张法远移第一前磨牙;另一侧为对照组,用常规方法远移第一前磨牙。按相应分组定期处死各组动物,制备牙周组织超薄切片,透射电镜观察。结果:加力5 d时,实验组牙周组织改建明显,张力侧成骨细胞、成纤维细胞分泌功能旺盛;压力侧破骨细胞、间充质细胞、巨噬细胞增多,线粒体、溶酶体等细胞器发达;加力15 d时实验组移动牙张力侧成骨细胞体积较对照组明显增大,呈长梭形,细胞核位于牵张力方向相反的一侧,胞质基本上由粗面内质网占据;加力15 d后,随固定保持时间的延长,两组牙周组织超微结构的差异逐渐变小。结论:减阻牵张技术更能激发牙周组织细胞的分泌功能,牙周组织改建更活跃。

减阻牵张正畸牙移动过程中牙周组织超微结构变化的研究

目的 :研究减阻牵张正畸牙移动过程中牙周组织超微结构的变化 ,为此方法矫治正畸牙提供理论依据。方法 :将 6只杂种犬随机分为 2周、3周、6周三组 ,拔除下颌两侧第二前磨牙 ,随机选择一侧为实验侧 ,实施减阻牵张措施加快牙齿移动速度 ,另一侧为空白对照侧 ,实验侧加力 2周、固定保持 1周、4周时 ,制备移动牙标本 ,进行透射电镜观察。结果 :对照侧无明显成骨及破骨迹象 ;加力 2周组张力侧成骨细胞、成纤维细胞的胞浆内高尔基体、内质网等细胞器非常丰富 ,分泌功能旺盛 ;压力侧破骨细胞增多 ,高尔基体发达 ,线粒体、溶酶体增多 ,成纤维细胞细胞器发达 ,间充质细胞、活跃的巨噬细胞增多 ;随着固定保持时间的延长 ,实验侧与对照侧超微结构的差异变小。结论 :正畸牙压力侧减阻后 ,在强、高频率加力方式作用下 ,牙周组织细胞功能旺盛、改建活跃、无不可逆的细胞变性坏死变化。