全麻下凝固刀治疗子宫肌瘤117例

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤．可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤等，其中以肌壁间肌瘤较多见，约占全部病例的60％～70％，传统的治疗方法是激素治疗或开腹手术；激素治疗的时间长．不良反应比较大；而手术对患者创伤大，恢复慢，虽然治疗相对彻底，但术后腹部留有手术瘢痕，与妇女爱美的心理有所冲突。笔者所在医院妇科采用腹部B超引导，在非插管全麻下经阴道行子宫肌瘤凝固刀治疗子宫肌瘤，2007—06—2008—05笔者共治疗有适应证的患者117例。现总结如下。

凝固刀治疗子宫肌瘤的临床分析

目的：探讨凝固刀治疗子宫肌瘤的临床价值。方法：对该院2003年10月。2005年9月采用凝固刀在B超监视和引导下进行射频治疗子宫肌瘤的200例病例进行临床分析。结果：凝固刀治疗子宫肌瘤治疗时间短，平均（15±10）min，出血量少，平均（30±15）ml。治疗后6、12个月随访，1．5-3．0cm的瘤体及黏膜下肌瘤疗效最好，有效率可达100％；3．1-5．0cm瘤体治疗有效率可达91．23％；5．1-7．0cm治疗有效率达57．35％；随肌瘤的增大，疗效降低。结论：此技术是一种安全性高、疗效确切、可重复治疗、病人痛苦少、无明显并发症，值得临床推广的一种新的保留子宫的微创技术。

凝固刀治疗子宫黏膜下肌瘤113例临床观察

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，发生率占育龄妇女的20％～25％，其中黏膜下肌瘤的发生率占10％～15％。B超引导下行凝固刀射频消融术摘除黏膜下肌瘤，保全子宫不影响卵巢功能，手术安全可靠、效果满意。现将我院凝固刀治疗黏膜下肌瘤113例报告如下。

射频凝固刀治疗子宫出血疗效分析

目的异常子宫出血(AUB)为功能性子宫出血及子宫肌瘤引起的月经过多出血,通过B超下射频消融治疗来观察其疗效。方法采用高射频消融凝固刀对134例AUB中功能失调性子宫出血(DUB)和子宫肌瘤的患者实施B超引导下子宫内膜、子宫肌(腺)瘤射频消融术,观察月经量、子宫内膜厚度、子宫肌瘤缩小等方面的变化,若子宫肌瘤及内膜消融术同时治疗称双消融。结果子宫出血治愈80例(59.20%),显效45例(33.58%),总有效率96.26%,子宫肌瘤平均治愈率92.58%,双消融治愈率98.53%,单纯子宫肌瘤治愈率73.33%,两者差异具有统计学意义,P<0.005。结论凝固刀在AUB中的子宫肌瘤、DUB治疗中,具有疗效好、操作简单、时间短、创伤小、安全、经济的优点,避免了子宫切除。

丙泊酚复合芬太尼静脉全麻在凝固刀治疗118例子宫肌瘤中的应用效果

目的:观察丙泊酚复合芬太尼静脉全麻在超声引导下凝固刀治疗子宫肌瘤手术中的麻醉应用效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行凝固刀治疗子宫肌瘤的女性患者118例,麻醉前30分钟肌注阿托品0.5 mg,诱导用芬太尼0.1 mg,丙泊酚1.5～2.0 mg/kg缓慢注射,然后接微量泵按3～10 mg/(kg.h)的速度泵注丙泊酚达到所需麻醉深度并维持。记录麻醉前、麻醉后、手术开始时、手术中、手术完毕的SBP、DBP、HR、SPO2及术毕清醒时间、术中记忆、术后头晕、恶心、呕吐的发生例数。结果:组内各时点SBP、DBP、HR、SPO2比较无显著差异(P>0.05),48例苏醒期间有轻微头晕,14例有轻度恶心,未呕吐。结论:丙泊酚复合芬太尼,用于凝固刀治疗子宫肌瘤手术的麻醉镇静、镇痛效果好,过程平稳,对呼吸、循环功能干扰小,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法。

凝固刀治疗子宫肌瘤的临床探析

目的通过在超声引导下采用自凝刀射频治疗子宫肌瘤,并且观察其疗效,累积治疗子宫肌瘤的临床经验。方法随机抽取本院自2008年10月—2010年3月以来收治的80例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,在B超的引导性使用凝固刀对瘤体组织进行一般性处理,让其发生变形,坏死后随着阴道排出体外。结果 80例子宫肌瘤患者手术均获成功,术后3、6个月后进行复查,患者无不良并发症发生。结论超声引导下采用自凝刀射频技术对子宫肌瘤进行手术治疗,疗效好,安全有效,值得临床上广泛推广。

凝固刀治疗子宫肌瘤1896例分析

目的：探讨微创手术——凝固刀治疗子宫肌瘤的疗效。方法：回顾性分析总结2001年5月-2004年12月，本院门诊妇科采用美国凝固刀cryo-24．4刀系统，经阴道治疗子宫肌瘤1896例。结果：治疗效果与肌瘤类型，大小及所在部位有关，粘膜下及壁间肌瘤，直径〈3mm者治愈率高，肌瘤位于子宫体前壁，后壁者较侧壁为好。结论：凝固刀治疗子宫肌瘤创伤小、手术时间短、疗效确切值得推广使用。

B超引导射频凝固刀介入性治疗中晚期“菜花型”子宫颈癌的临床研究

目的探讨B超引导射频凝固刀介入性治疗中晚期“菜花型”子宫颈癌的价值。方法选择100例失去手术条件的中晚期“菜花型”子宫颈癌病例，随机分为2组。实验组行B超监视引导下将射频凝固刀植入到子宫颈肿瘤内，进行加热，使癌组织凝固坏死，坏死组织脱落，肿瘤外观基本消退，再行常规放射治疗。对照组先行腔内消瘤放射治疗，待肿瘤外观基本消退后再行常规放射治疗。结果实验组治疗后，凝固坏死组织随即脱落，肿瘤基本消退，暴露子宫颈形态。对照组消瘤放疗2～3次，时间为2～3周，放射线消瘤量1000--2000eGy，肿瘤才能基本消退。实验组放疗并发症（放射性膀胱炎和直肠炎及骨髓抑制）的发生率明显低于对照组（P〈0．05或〈0．01）；实验组病例平均住院时间较对照组少3～4周，医疗费用较对照组平均少2500元。结论中晚期“菜花型”子宫颈癌在放疗前行B超引导射频凝固刀介入性消瘤治疗，代替了消瘤放疗，疗效肯定，减少了放疗时间和放射线总治疗剂量，减少了放射线对正常组织的损伤，降低了并发症，减少了住院时间及医疗费用，具有十分重要的临床应用价值。

凝固刀手术治疗子宫肌瘤523例临床分析

目的：探讨凝固刀治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：对2002年7月-2005年6月进行凝固刀治疗的532例患者进行术后随访回顾性分析。结果：第1类手术，肌瘤体积大小3-5cm，子宫肌壁间肌瘤267例，有效率高达90．33％；第Ⅱ类手术肌瘤体积大小5-7cm的子宫肌壁间肌瘤126例，有效率80．95％；第Ⅲ类手术肌瘤体积大小2～8cm粘膜下肌瘤139例，有效率99．28％。结论：凝固刀治疗子宫肌瘤安全性高，疗效显著，值得推广。

不开刀除去肌瘤——我的幸福因“凝固刀”而延续

对于我这个乡下辛丫头来说，能够与林在省城安家落户，让我对生活充满了感恩，因此细心呵护他，日子甜蜜而温馨。

凝固刀治疗宫颈疾病100例临床分析

目的凝固刀在治疗宫颈疾病中的临床分析。方法对经妇科检查、脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者100例采用凝固刀手术治疗，切除病变组织或行宫颈锥切手术，标本均送病理学检查。结果凝固刀手术治疗宫颈疾病1次成功率97．0％（97／100），手术时间6～20min，平均8min，出血量10—20训，无一例术中大出血，术后无感染发生。结论凝固刀治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤小、手术时间短、出血少、治疗效果好、可提供完整的病理标本，对早期诊断宫颈癌具有极高的临床意义。

艾灸合自凝刀治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察应用穴位艾灸合自凝刀治疗变应性鼻炎的临床效果。方法将64例变应性鼻炎患者分为治疗组和对照组,治疗组给予穴位艾灸加自凝刀凝固术阻断双侧鼻腔筛前神经鼻中隔支。对照组采用口服地塞米松片、扑尔敏片,外用立复汀喷剂喷双侧鼻腔的疗法。结果治疗组近期总有效率为96.9%,远期总有效率为90.6%。对照组近期总有效率为81.3%,远期总有效率为37.5%,两组比较总有效率有显著差异(P<0.05)。结论穴位艾灸合自凝刀疗法对变应性鼻炎效佳,且安全无副作用,值得推广。