中心静脉导管联合尿激酶在创伤性凝固性血胸中的应用效果

目的:探讨中心静脉导管联合尿激酶在创伤性凝固性血胸中的临床应用效果。方法:选取2021年10月至2022年11月安阳市人民医院收治的创伤性凝固性血胸患者98例,通过随机抽签法分为对照组和观察组,各49例。对照组采用常规胸腔闭式引流治疗,观察组采用中心静脉导管联合尿激酶治疗,均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效、围手术期相关指标、肺功能指标、生活质量、并发症发生情况。结果:观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者置管手术、伤口愈合、住院时间均较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组患者各项生活质量综合评定问卷(GQOL–74)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将中心静脉导管联合尿激酶应用于创伤性凝固性血胸患者的治疗中,有利于缩短伤口愈合、住院时间,改善患者肺功能,也能有效降低并发症发生风险,提高患者生活质量。

结核性脓胸合并慢性凝固性血胸1例

血胸是指胸膜腔内积血或胸腔积液中的血细胞比容大于血清血细胞比容的50%。根据导致血胸的原因及机制不同,可将其分为创伤性、医源性和自发性[1]。因膈肌、心脏、肺组织运动所引起的去纤维蛋白作用的不完全或失效,以及外伤性或自发性原因引起大量而迅速的胸内出血,使得胸内积血可凝成血块而形成凝固性血胸[2]。胸部外伤、外科手术所致血胸多见,结核患者出现自发性血胸少见,有报道表明,由于厚而广泛的胸膜粘连,不易引起自发性血气胸[3]。该例患者为罕见的结核性脓胸并发凝固性血胸,本报道旨在提高相关专科医生对本病的认识,提高该类病例的诊疗能力。

胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床疗效及安全性分析

探究凝固性血胸患者治疗优选胸腔镜手术方案的效果以及安全性。方法 项目研究对象均属于凝固性血胸患者(年龄范围、选取时间、选取总人数依次为20-70岁、2020年02月至2023年02月、48例),对照组及观察组(人数对等、治疗方式不同)干预方式表现为传统开胸手术、胸腔镜手术,运用统计学方法分析其临床资料。结果 与对照组比较,观察组各临床指标水平值均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组的治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组中术后感染并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组生活质量评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对各种原因所致的凝固性血胸实施手术治疗时优选胸腔镜手术方案能够减轻手术创伤,优化手术指标,术后感染问题更少,患者恢复效果更好,预后效果更满意。

对比分析开放手术与电视胸腔镜辅助手术治疗创伤凝固性血胸的临床效果

目的对比分析开放手术与电视胸腔镜辅助手术治疗创伤凝固性血胸的临床效果。方法采用随机数字表法将该院50例创伤凝固性血胸的患者分为两组,其中对照组采用常规开放手术进行治疗,试验组采用电视胸腔镜辅助手术进行治疗,观察并比较两组患者经过手术后的临床效果。结果试验组手术时间(50.34±14.34)min、术中出血量(116.53±34.12)mL、术中引流量(164.58±44.28)mL、术中引流时间(1.54±0.45)d及术后平均住院时间(11.28±2.94)d都明显优于对照组[手术时间(108.98±30.12)min、术中出血量(199.66±55.28)mL、术中引流量(225.01±58.55)mL、术中引流时间(4.89±1.43)d及术后平均住院时间(17.68±5.16)d],差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率(96%)明显高于对照组(68%),试验组(8%)术后感染的发生率明显低于对照组(36%);差异有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助手术治疗创伤凝固性血胸,能有效缩短手术时间、术中引流时间及术后平均住院时间,术中出血量及术中引流量明显减少,并发症发生比例低。

单操作孔电视辅助胸腔镜手术治疗凝固性血胸14例临床分析

目的：探讨单操作孔电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗凝固性血胸的可行性。方法对14例凝固性血胸患者行单操作孔 VATS 治疗。结果单操作孔 VATS 治疗的14例患者均成功手术，无1例中转，术后无胸腔内大出血、持续漏气及感染等并发症，无再次手术患者。结论单操作孔胸腔镜治疗凝固性血胸安全有效，创伤小、恢复快、并发症少、切口美观。

单孔电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸的技巧探讨

凝固性血胸（CH）是胸部外伤常见的并发症,其在钝性外伤和穿透伤中发生率分别为25%~75%和60%~80%,多由创伤本身引起,或受伤后长时间保持平卧位、被迫体位、胸部疼痛但未出现咳嗽等,导致胸引流不畅并进展而成[1-2]。传统开胸手术治疗CH存在创伤大、并发症多、术后恢复较慢等缺点。随着电视胸腔镜手术（VAST）在全球范围的开展[3-4]。

尿激酶胸腔内注射治疗凝固性血胸21例

目的:探讨尿激酶胸腔内注射治疗凝固性血胸的临床疗效。方法:对21例凝固性血胸患者采用胸膜腔内注射尿激酶、胸腔闭式引流治疗,观察记录每日引流量,同时监测凝血功能。结果:16例治愈,5例有效,无脓胸发生。治疗前后凝血功能检查无明显变化。结论:尿激酶胸膜腔内灌注治疗凝固性血胸,方法简单、安全、创伤小、经济负担轻、效果满意。

胸膜腔内注入尿激酶治疗凝固性血胸20例临床观察

目的：探讨治疗凝固性血胸的有效方法.方法：对凝固性血胸20例患者行胸腔闭式引流,尿激酶冲洗.结果：20例均经X线和CT片复查显示肺膨胀良好,无明显胸腔积液,无1例合并胸腔感染,住院时间10～25天,平均15天.结论：凝固性血胸患者行胸腔闭式引流,尿激酶冲洗治疗创伤小,风险低,费用少,治疗效果满意.

单操作孔电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸21例

凝固性血胸（coagulated hemothorax，CH）临床较常见，是胸部创伤患者的主要并发症，手术仍然是其最有效的治疗方法。但用传统的开胸手术治疗凝固性血胸，创伤巨大，术后恢复慢，且并发症较多。上个世纪末，腔镜技术逐渐得到了外科医师的认同，被广泛运用于外科的各个领域。目前，电视胸腔镜手术（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）已成为胸外科主要手术方法之一，但手术方式尚需逐步改良，

尿激酶胸膜腔注射治疗早期凝固性血胸的效果

目的：观察胸膜腔注射尿激酶对早期凝固性血胸的治疗效果。方法：对18例早期凝固性血胸患者采用尿激酶胸膜腔注射治疗，观察治疗后胸膜腔闭式引流液的量和颜色，x线复查肺复张及胸膜腔积液的情况。结果：尿激酶胸膜腔注射治疗后，胸膜腔闭式引流量50—500mlMd，平均150mL／d，引流液总量200—1100mL，平均450mL，引流液为暗红色；x线复查患侧肺复张，胸膜腔内无积液。结论：尿激酶胸膜腔注射治疗早期凝固性血胸有效。

单操作孔胸腔镜下经皮肾镜术式治疗凝固性血胸

目的:单操作孔胸腔镜下经皮肾镜术式治疗凝固性血胸的疗效。方法:70例凝固性血胸患者随机均分为观察组和对照组,对照组采用传统胸腔闭式引流术联合尿激酶治疗,观察组采用单操作孔胸腔镜下经皮肾镜术治疗;记录两组患者的手术时间、术中出血量及引流量,比较两组患者的治疗效果,记录术后引流管留置时间、术后镇痛时间及下床时间,测定治疗前后肺总量(TLC)、肺活量(VC)、最大自主通气量(MVV),记录两组患者的住院时间及并发症。结果:观察组患者手术时间较对照组显著缩短、术中出血量及术中引流量较对照组显著降低(P <0. 05);观察组临床有效率显著高于对照组(P <0. 05),术后引流管留置时间、镇痛时间及下床时间均显著低于对照组(P <0. 05);两组患者TLC、VC、及MVV较治疗前升高,且观察组高于对照组(P <0. 05);观察组患者住院时间、并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论:凝固性血胸患者采用胸腔镜下经皮肾镜术式治疗手术创伤小、术后恢复快,治疗效果优于传统胸腔闭式引流术联合尿激酶的治疗方式。

电视胸腔镜治疗凝固性血胸14例临床分析

目的探讨电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床疗效。方法对14例凝固性血胸采取电视胸腔镜手术,用吸引器捣碎血块吸引,电灼止血,钛夹止血,切割缝合器切除较大裂伤肺组织等微创手术与开胸25例患者比较。结果VATS组手术时间、术后胸管放置时间和住院时间较TH组明显缩短(P<0.01),无并发症发生。结论VATS能彻底清除胸腔内积血和血凝块,并有效止血和处理胸内合并损伤,较常规开胸手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

单操作孔胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床观察

①目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床疗效。②方法采用单操作孔电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸30例,与同期开胸手术30例对比。③结果 VATS组手术时间、术中出血量、术后置管时间、术后引流量和住院时间均较TH组明显减少或缩短(P<0.05),无并发症发生;与传统VATS相比。术后背痛与感觉不适显著减少。④结论单操作孔胸腔镜手术创伤小、恢复快、切口美观,是一种安全有效的方法。

探讨电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床疗效

目的探讨电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床治疗效果。方法选取凝固性血胸进行胸腔镜手术患者22例为研究组,曾进行开胸治疗的凝固性血胸患者22例作为对照组,研究组患者应用电视胸腔镜进行手术治疗,对照组的患者进行传统开胸治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的手术时间、术后恢复状况均明显优于对照组,组间差异明显,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论对于凝固性血胸患者应用电视胸腔镜手术治疗能够有效的缩短手术时间,且手术创伤小,术后恢复快,值得进行推广应用。

胸腔镜手术治疗凝固性血胸的效果分析

目的探讨胸腔镜手术治疗凝固性血胸的效果。方法方便收集该院2012年4月—2017年2月收治的52例凝固性血胸患者,依据就诊顺序分为观察组与对照组,每组26例。观察组采用胸腔镜手术对患者进行治疗,对照组采用开胸手术对患者进行治疗,观察2组临床手术治疗效果及并发症情况。结果观察组术中出血量(122.56±16.87)mL、手术时间(44.63±16.95)min、住院时间(9.85±0.95)d、术后置管时间(23.95±2.95)h与对照组(161.75±13.96)mL、(83.95±12.67)min、(15.62±2.15)d、(46.28±4.76)h比较均明显减少,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率3.85%明显少于对照组23.08%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗凝固性血胸具有较为明显临床效果,可缩短手术时间短,减少术中出血量,缩短引流管留置时间,促进恢复,减少并发症,临床应用价值高。

胸腔镜术式对凝固性血胸患者的临床疗效及安全性分析

目的研究胸腔镜术式对凝固性血胸患者的临床疗效及安全性。方法选取2014-01—2016-01于铁岭市中心医院进行治疗的凝固性血胸患者68例。根据患者治疗术式的不同分为观察组以及对照组各34例。其中观察组患者给予胸腔镜手术治疗,而对照组患者则给予传统开胸手术治疗,对比两组效果。结果观察组患者术中出血量、手术时间以及住院天数分别为(123.4±25.6)m L、(43.7±2.6)min、(7.6±2.4)d,均显著低于对照组的(157.5±27.8)m L、(57.9±3.7)min、(10.2±2.6)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后引流管留置时间、镇痛时间以及并发症发生率分别为(2.7±1.1)d、(2.4±1.2)d、2.94%(1/34),均显著低于对照组的(3.9±1.4)d、(4.1±1.5)d、20.59%(7/34),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胸腔镜术式治疗凝固性血胸的临床疗效显著,且能有效降低患者术后并发症发生率,减轻患者痛苦以及经济负担,有利于促进患者早日康复。

术后凝固性血胸尿激酶治疗7例临床分析

目的探讨尿激酶胸腔内注射治疗术后凝固性血胸的临床疗效。方法对7例胸外手术后出现凝固性血胸患者均采用尿激酶胸膜腔内少量多次灌注,观察记录胸腔每日引流量,同时监测凝血功能,运用胸部CT检查评价治疗效果。结果 4例治愈,3例有效,无出血、凝血功能异常、胸腔感染等并发症。结论尿激酶少量多次胸膜腔内灌注治疗术后凝固性血胸,治疗效果肯定、方法简单易行、安全可靠。

传统外科开胸术与电视胸腔镜手术治疗外伤后凝固性血胸的对比研究

目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在凝固性血胸治疗中的价值。方法应用随机对照研究前瞻性分析2005年7月~2007年7月间开展的VATS和传统开胸手术治疗凝固性血胸各31例,比较临床病理生理参数。结果2组性别、年龄、开放伤、伤侧及合并伤发生率无显著差异。与开胸组相比,VATS组手术时间短[(52.1±24.4)minvs(120.2±47.2)min,t=-7.136,P=0.000],术中出血少[(137.1±14.6)mlvs(203.2±53.4)ml,t=-6.648,P=0.000],术后引流量少[(181.3±37.9)mlvs(253.9±64.0)ml,t=-5.435,P=0.000],术后引流时间短[(1.7±0.7)dvs(4.8±1.8)d,t=-8.937,P=0.000],术后住院时间短[(12.6±2.4)dvs(18.0±8.9)d,t=-3.262,P=0.002]。2组并发症发生率无显著差异(0例vs1例,χ2=0.000,P=0.000)。结论VATS治疗凝固性血胸安全有效,有一定的推广价值。