微波在皮肤科组织凝固治疗中的应用效果探索

临床上,治疗皮肤科组织凝固方法较多,但是微波治疗随着临床科研投入,疾病发展需求,成为目前应用最多的一种治疗模式,为研究微波在皮肤科组织凝固治疗中的应用效果,利用数据对比的方式,对微波治疗途径、具体临床治疗效果等进行对比分析。方法 依据随机数表法,对照组患者和观察组患者数量保持均等,对照组按照常规治疗法,观察组在常规治疗法基础上实施微波治疗。结果 针对两组患者在不同治疗方法基础上,实施的治疗措施,从治愈率角度看,观察组治愈率(94.12%)要高于对照组(70.59)。治愈率的角度看,微波治疗措施的实施,对于提升患者的临床治疗效率,优化治疗途径都具有积极意义。从不良反应发生率角度看,观察组不良反应发生率低于对照组,从侧面反应出,选取优质的治疗方法,不仅对于提升患者的治疗满意度具有积极效果,同时在治疗思路优化的角度看更具积极效益;从护理满意度的角度进行对比分析,治疗满意度的不同,主要与实际的治疗思路和方法的使用效有关,结合针对临床疾病治疗满意度的对比效果,对于不同类型的治疗满意度来说,观察组患者在经过微波治疗后,治疗的满意度更高于对照组,由此可知,微波治疗模式的实施,在很大程度上提高了针对皮肤科组织凝固治疗的临床效果,同时对提升患者的治疗疗效,优化临床治疗途径都具有积极意义。结合 两组患者不同治疗方案下的皮肤局部疼痛感看,观察组患者的疼痛感觉明显的要弱于对照组,这说明微波治疗模式的实施,在一定程度上能够优化和提升治疗效果,对于皮肤组织凝固治疗起到关键性促进作用。自身的疼痛程度出现差异性,这与是否采取微波治疗存在一定关联;结论 从不同的指标数据对比,不同的指标参数的分析看,观察组总体化的治疗效果要明显的优于对照组。综合以上结果可知:微波治疗在皮肤科组织凝固治疗中应用优势明显,可在临床上广泛应用和推广。

超声引导瘤区注射高聚生协同微波凝固治疗对肝癌患者局部细胞免疫的影响

目的:研究超声引导瘤区注射高聚生协同微波凝固治疗对肝癌患者局部细胞免疫的影响。方法:研究对象为秭归县中医医院于2021年2月至2022年2月期间收治的肝癌患者86例,病情均经病理学检查确诊。以治疗方式的差异作为分组原则,将其中单纯行超声引导下微波凝固治疗的43例肝癌患者设为对比组,将其中行超声引导瘤区注射高聚生协同微波凝固治疗的43例肝癌患者设为试验组。治疗后,对两组均行超声引导下经皮肝穿刺活检,观察活检组织中免疫细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD57+的浸润密度值,同时比较两组的病情复发率及血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)水平。结果:治疗后,两组组织标本中免疫细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD57+的浸润密度值均高于治疗前,P<0.05;试验组组织标本中免疫细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD57+的浸润密度值均高于对比组,P<0.05。治疗后1年,两组的病情复发率对比,试验组低于对比组,P<0.05;两组血清PIVKA-Ⅱ、AFP的水平对比,试验组均低于对比组,P<0.05。结论:肝癌患者行超声引导瘤区注射高聚生协同微波凝固治疗的效果较理想,可有效增强局部细胞免疫功能,并可降低患者的病情复发率。

UMC-I-C/D型经皮穿刺肝癌凝固治疗用微波天线性能实验研究

目的：探讨国产ＵＭＣＩＣ／Ｄ 型经皮穿刺肝癌凝固治疗用微波天线性能特点。材料与方法：应用该国产天线及同类进口ＴＭＤ１４ＣＢ１０ 天线行离、在体肝实验。结果：国产天线离、在体肝组织凝固形态呈水滴状，凝固长径明显小于进口天线且短轴径线较大，６０ Ｗ３００ｓ 辐射肝组织中心区温度低于进口天线，天线杆温度较进口天线低２０ ℃且不粘连组织。结论：ＵＭＣＩＣ／ Ｄ 型天线对肝组织凝固形态好，凝固效果确切，天线温度低，抗粘性能强。

CT引导二步法穿刺经皮微波凝固治疗肝动脉化疗栓塞术后原发性肝癌的临床应用

目的评价CT引导微波凝固治疗（PMCT）肝动脉化疗栓塞（TACE）后原发性肝癌的临床应用。方法对33例确诊为原发性肝癌的患者，先行TACE治疗，2～4周后根据复查的AFP和影像学结果的情况决定再次行TACE或PMCT。行PMCT治疗的患者，应用“二步法”穿刺：定位后行穿刺道局部麻醉，首先以直径0．6mm、长8cm的腰穿针向肝内病灶穿刺；复查CT，根据骨穿针与病灶的角度和深度，再引入直径2．0mm、长13．5cm的微波天线引导针，针的头端超出病灶边缘约0．5cm，然后引入直径1．6mm的微波天线行微波治疗。所有的患者均得到随访，随访时间5～48个月（平均25．5个月），随访的内容包括影像学资料以及并发症。结果CT引导下行PMCT治疗TACE后肝癌，穿刺成功率100％，患者1、2、3年的累积生存率和复发率分别是84．23％、72．29％、61．96％和9．09％、24．24％、33．33％，出现肝脓肿2例，没有其他严重并发症。PMCT对肝功能的损害轻。结论CT引导下行TACE后肝癌的PMCT操作方便、定位准确，无严重并发症，临床疗效明确，有临床推广应用的价值。

经导管肝动脉化疗栓塞联合经皮微波凝固治疗小肝癌

目的评价经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波凝固治疗小肝癌的疗效。方法35例肝癌患者(41个病灶,直径≤3 cm)接受TACE,1～3周后在CT引导下行微波凝固术治疗。结果通过活检及CT增强扫描,显示41个病灶完全性坏死,其中34个病灶伴有周边正常肝实质约3～5 mm完整环状坏死,7个病灶周边正常肝实质环状坏死不完整。25例AFP升高,治疗后10天内降至正常水平。随访6～31个月,1例于不同的肝段见复发病灶,另1例原病灶附近复发。随访期内患者均存活。结论肝动脉化疗栓塞术联合微波消融术治疗小肝癌,疗效好、安全、无严重并发症,值得进一步研究。

局部微波凝固治疗肝癌与瘤区细胞免疫效应

目的 探讨经皮局部微波热凝固治疗 (PMCT)肝癌与病灶局部细胞免疫的关系及其对预后的影响。方法 82例患者的 89个原发肝癌结节接受PMCT。其中 7例患者肝内有多发结节且其中 1个结节与第 1次治疗的主结节不在同一肝叶 ,与主结节远隔的较小癌结节在主结节治疗过程中作为对照组观察 ,观察 1 7d后再行PMCT。在超声引导下于患者PMCT前及后 1 7d时取治疗组和观察组结节组织 ,用免疫组织化学染色方法检测治疗前后癌组织内CD3+ 、CD45RO+ 、CD8+ 、CD68+ 、CD56+ 、CD2 0 + 细胞及T淋巴细胞Fas 配体。分析免疫细胞浸润程度与复发率的关系。结果 治疗组 1年和 2年肝内复发率分别为 2 0 4%和 2 8 1 %。PMCT前治疗结节和观察结节内均有少量CD3+ 、CD56+ 和CD68+ 细胞浸润。治疗结节T淋巴细胞Fas 配体阳性率为 8%。PMCT后 ,治疗结节和观察结节内免疫细胞浸润程度明显增加 ,细胞直径明显增大 ,但观察结节不如治疗结节免疫细胞变化明显。治疗组T淋巴细胞Fas 配体阳性率明显增加 ,免疫细胞浸润程度高者的 1年复发率明显低于浸润程度低者。结论 PMCT肝癌可增强病灶局部的细胞免疫功能。

内镜下氩等离子凝固治疗食管黏膜不典型增生的临床研究

目的 探讨内镜下氩等离子凝固治疗食管黏膜不典型增生的临床疗效。方法 对32例病理证实为食管鳞状上皮Ⅱ、Ⅲ级不典型增生病灶，在内镜下以氩等离子凝固术完全毁损病变黏膜。从末次治疗开始进行为期3～15个月的内镜随访监测，每次内镜检查时对病变黏膜行色素染色，对可疑病灶进行针对性的活检。结果 对32例食管黏膜不典型增生病灶共进行了52次内镜下氩等离子凝固治疗，每例病灶平均治疗次数为1．625次，治疗成功率为100％，无并发症发生。内镜复查3～15个月无复发。结论 氩等离子凝固术可简便、安全、有效的治疗食管黏膜不典型增生，具有广泛的应用前景。

三维超声成像在微波凝固治疗中价值的实验研究

近年以来，超声引导下经皮穿刺微波凝固疗法（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｍｉｃｒｏｗａｖｅｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ；ＰＭＣＴ）对肝癌的治疗已逐渐在国内外推广。为了能直观凝固范围，作者进行了离体动物实验，研究了三维超声重建立体图像与肝组织凝固坏...

超声引导下微波凝固治疗肝癌的应用进展

目的 分析微波凝固治疗肝癌的进展 ,探讨该方法治疗肝癌的临床意义。方法 分析微波凝固的治疗原理、临床应用 ,从治疗后机体免疫状态的改变以及影像学、病理学表现等方面评价其疗效。结果 微波凝固治疗肝癌 ,不仅能使肿瘤本身凝固坏死 (通过声学造影、CT扫描和病理学方法得到证实 ) ,而且使机体免疫细胞数量增加、体积增大、功能增强。结论 微波凝固治疗肝癌效果明显、疗效肯定。

CT引导经皮微波凝固治疗肝癌并发症的临床分析

目的分析CT引导经皮微波凝固治疗（PMCT）肝癌的相关并发症发生的原因、治疗及其预防方法。方法对68例肝癌患者接受CT引导PMCT治疗后的并发症的临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤直径为2.013.8 cm,平均6.2 cm,其中64例接受PMCT前接受肝动脉化疗栓塞（TACE）。68例患者共接受120例次PMCT治疗,术中主要不良反应是迷走神经亢进反应。发生手术相关并发症7例次,包括肝脓肿和针道种植各2例次,气胸、心血管意外和巨大胆汁瘤合并感染各1例次;6例次并发症治愈,1例次种植肿瘤进展。结论CT引导PMCT治疗肝癌的并发症少且可以防治,并发症与穿刺路径、次数、凝固范围以及围手术期处理等有关。

微波热凝固治疗肝癌临床观察

目的:用频率为2450MHZ微波治疗机,14G深部组织间插入型电极,超声引导下经皮穿刺,微波热凝固治疗肝癌30例,观察疗效。方法:肿瘤直径3cm以下单结节型15例,3cm以上多发15例,微波功率60W每次60s,使电极尖端部2.5X1.5cm范围内可凝固坏死。3cm以下2～5次。3cm以上反复多次,直至完全凝固坏死。经增强CT评价坏死范围。根据坏死率(TN),缩小率(TR)判定疗效。结果:坏死率显效46.6%(14例),有效93%(28例)。缩小率有效21例(70%),肿瘤局部得以良好控制。结论:如配合肝动脉拴塞(TAE),肝动脉注药(TAI)治疗,可减少残存,控制复发,进一步提高疗效。

超声引导下经皮微波凝固治疗复发性肝癌的临床应用

目的探讨超声引导下经皮微波凝固治疗（PMCT）复发性肝癌的疗效和可行性。方法50例复发性肝癌患者在超声引导下行PMCT,根据肿瘤大小选择不同微波功率和作用时间。术后1个月观察肿瘤的大小、内部血流变化和并发症。结果治疗1个月后超声检查显示肿块出现不同程度的缩小,其内部回声增强;彩色多普勒及能量多普勒检查均显示肿瘤内血流减少或消失,其中36例（72%）患者肿瘤完全凝固坏死;12例（24%）患者原发病灶有局部残留,直接接受第2次PMCT,术后均完全凝固;2例（4%）患者肝内其他部位出现新病灶改行其它治疗。未发现严重并发症和不良反应。术后随访3-12个月,4例患者原治疗肿瘤周边出现新的复发灶,其余未见复发。结论就近期疗效看,超声引导下微波凝固治疗适用于复发性肝癌患者的治疗;其远期疗效有待于病例数的进一步增加与随访时间的延长。

鼻内镜下等离子凝固治疗顽固性鼻出血89例

本文回顾分析我科采用鼻内镜下等离子低温凝固治疗89例顽固性鼻出血患者的临床资料，报告如下。

帕瑞昔布超前镇痛在肝癌微波凝固治疗中的应用

目的观察在肝癌微波凝固(PMCT)治疗中帕瑞昔布超前镇痛对芬太尼复合丙泊酚麻醉及术后疼痛的影响。方法 64例肝癌PMCT治疗患者随机分为帕瑞昔布组(P组)及对照组(C组)各32例。两组患者于PMCT前20 min注射帕瑞昔布40 mg(P组)或5 mL生理盐水(C组),予芬太尼1μg/kg+丙泊酚4.0μg/mL血浆靶控输注麻醉。记录诱导前(T0)、PMCT开始时(T1)、PMCT 10 min(T2)、PMCT结束时(T3)的收缩压(SBP)、心率(HR);记录丙泊酚靶控的效应室最高浓度、丙泊酚用量、麻醉苏醒时间及麻醉不良反应的发生情况;苏醒后30min及3 h的VAS疼痛评分。结果 P组丙泊酚靶控输注的效应室最高浓度低于C组,且丙泊酚用量减少,苏醒时间短(P<0.01);两组患者不同时点SBP、HR差异无统计学意义(P>0.05);P组出现SpO2<93%的比例低于C组(P<0.05);术后30 min及3 h的VAS评分P组均低于C组(P<0.05或P<0.01)。结论帕瑞昔布超前镇痛在肝癌PMCT治疗中,可明显减少丙泊酚的用量,减轻术中呼吸抑制及减轻患者术后疼痛。

对口腔鳞状细胞癌行微波凝固治疗的可行性探讨

目的:观察微波凝固疗法(microwave coagulation therapy,MCT)治疗口腔鳞状细胞癌后引起的组织和细胞形态学变化及临床效果,探讨口腔鳞状细胞癌MCT的可行性。方法:实验组选用40例原发口腔鳞状细胞癌,采用MCT方法治疗原发灶,颈部行舌骨上清扫或全颈淋巴结清扫,手术治疗前后辅以平阳霉素化疗,对照组选用40例全身与局部情况与实验组类似的口腔癌,原发灶采用手术切除,其余治疗同实验组。2组标本均于手术当时采集并作光镜、透射电镜观察组织和细胞形态学变化。另随访3年观察疗效。结果:实验组经MCT治疗后,原发灶处组织病理报告变为变性坏死组织、炎性肉芽样改变、渗出坏死、增生或不典型增生样改变。电镜下可见癌邻近组织处出现大量细胞凋亡现象及肥大细胞。随访3年MCT组局部复发率低于手术组(P<0.05)。结论:MCT可有效杀灭口腔鳞状细胞癌原发灶,同时诱导邻近组织细胞凋亡和免疫增强来控制肿瘤的局部复发,临床证明对口腔鳞状细胞癌施行MCT有可行性。