凝固酶阴性葡萄球菌在发酵食品中的应用

凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是一类广泛存在于自然界中的革兰氏阳性球菌,是自然发酵肉制品、乳酪、腌鱼等食物生境中的优势菌群。CNS作为优势生产菌群,可以赋予发酵食品良好的风味、色泽及质地,是有助于提高发酵食品质量的有益微生物菌群。因生产特性良好,开发CNS食品发酵剂的研究一直被业界关注。然而,CNS在食品工业生产中存在的潜在安全隐患也引起不少学者的担忧。本文基于近年来发酵食品中CNS的研究,综述CNS对发酵食品品质形成的影响。同时,对其用作发酵剂时可能存在的安全隐患进行阐述,以期为推进CNS发酵剂的筛选及其安全性评估提供参考。

肉源凝固酶阴性葡萄球菌对多环芳烃的消减作用

多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)是一类食品中广泛存在的危害物,降低其含量有利于提升产品安全性。在模拟体系中考察不同肉源凝固酶阴性葡萄球菌对PAHs的消减作用,筛选出消减PAHs能力最强的菌株,并探讨其作用机理。研究结果表明:在受试菌株中,马胃葡萄球菌(Staphylococcus equorum)E1对模拟体系中PAHs的消减效果最强(P<0.05)。在S.equorum不同细胞组分中,全细胞提取液(whole cell extracts,WCE)和细胞碎片悬液均对PAHs有显著的降低作用(P<0.05)。进一步酶处理发现,WCE中关键消减物质是蛋白类物质;同时,在WCE中检测到了PAHs降解酶活性,这表明S.equorum消减PAHs存在生物降解途径。另一方面,热灭活处理使S.equorum对PAHs消减能力显著提升(P<0.05);通过傅里叶变换红外光谱分析,发现S.equorum的WCE存在与物理吸附PAHs相关的官能团,说明S.equorum消减PAHs存在物理吸附途径。因此,S.equorum可通过生物降解和物理吸附两种作用途径消减PAHs。研究为生物法消减食品中的多环芳烃提供了新途径。

广东省部分地区鸡源凝固酶阴性葡萄球菌的耐药基因检测及耐药性分析

目的 了解广东省部分地区鸡源凝固酶阴性葡萄球菌(Coagulase-negative Staphylococci, CNS)的耐药情况。方法 对广东省部分地区养鸡场324份鸡肛拭子进行CNS的分离鉴定,并对所分离的菌株进行12种抗生素的最小抑菌浓度(Minimum inhibitory concentration, MIC)检测以及11种耐药基因检测。结果 共分离出58株CNS,占检出葡萄球菌的92.1%。其中,检出率最高的CNS为松鼠葡萄球菌(24.1%)。MIC结果显示CNS分离株对青霉素、环丙沙星和苯唑西林的耐药水平较高,分别为79.3%、74.1%和67.2%。此外,CNS分离株的多重耐药率高达70.7%,耐药谱种类多至20种。CNS的耐药基因检出率最高的为gryA(60.3%),gryA主要介导喹诺酮类药物如环丙沙星的耐药表型。耐药基因的基因组型复杂(28种),有53.4%的分离株携带两种以上的耐药基因。结论 本研究揭示了广东部分地区鸡源CNS对喹诺酮类、β-内酰胺类抗生素有较强的耐药性,并且喹诺酮类的耐药基因携带率较高,该地区鸡源CNS耐药情况复杂多样。本研究成果对指导本地区鸡场科学合理使用抗菌药物具有重要意义。

医院感染患者凝固酶阴性葡萄球菌的药敏试验以及耐药基因研究

目的 分析2020年10月1日至2021年9月30日全院医院感染患者凝固酶阴性葡萄球菌的药敏情况并对相关耐药基因进行研究。方法 选择2020年10月1日至2021年9月30日全院临床分离的凝固酶阴性葡萄球菌株共267株,通过Kirby-Bauer纸片扩散法与E-test法对菌株进行药敏试验,应用基因扩增技术测定耐药基因,并测序分析株种耐药相关基因。结果 凝固酶阴性葡萄球菌共267株,其中占比最大的菌种为表皮葡萄球菌共140株,占比52.43%;其次为人葡萄球菌共39例,占比14.61%。凝固酶阴性葡萄球菌共267株,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)204株,占比76.40%,未发现万古霉素、利奈唑胺耐药株。凝固酶阴性葡萄球菌共267株,其中94.75%的菌株携带mecA耐药基因,74.15%携带ermA耐药基因,69.66%携带tetM耐药基因。分析患者年龄、性别、耐药基因对良好临床结局的影响,发现年龄、mecA基因耐药基因、qacA/B/C耐药基因为凝固酶阴性葡萄球菌良好临床结局的影响因素(P<0.05)。结论 感染凝固酶阴性葡萄球菌的患者可首选万古霉素、利奈唑胺进行抗菌治疗,凝固酶阴性葡萄球菌耐药涉及多种耐药机制,且单个菌株常合并表达多个耐药基因,mecA与qacA/B/C耐药基因为患者临床结局的独立影响因素。

凝固酶阴性葡萄球菌感染的腹膜透析相关性腹膜炎

凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci,CoNs)是很多腹透中心引起腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)最常见的病原菌。英国及澳大利亚CoNs感染发生率占总体PDAP的16.85%和26.67%[1,2],国内一项多中心研究报道其发生率占所有葡萄球菌相关腹膜炎的84%[3]。CoNs感染的PDAP发生率及其在所有致病菌中占比均较高,且CoNs对头孢菌素等药物的耐药率逐年上升。

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌及糖肽类耐药的检测与分析

目的了解中日友好医院临床耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)糖肽类耐药的流行情况和耐药机制,为MRCNS医院感染的预防与控制提供可靠依据。方法头孢西丁纸片法、mecA基因PCR检测MRCNS;万古霉素耐药确证试验筛选对万古霉素敏感性下降的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),E-test法检测其MIC及多重PCR检测其van基因。结果CNS对头孢类、β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、克林霉素类抗菌药物耐药程度较高;52株CNS菌中头孢西丁纸片法与mecA基因检测MRCNS的符合率为96.2%,mecA基因阳性率为92.3%;256株CNS菌中筛选出4株异质性耐万古霉素葡萄球菌(VRS),均为MRCNS,未检出vanA、vanB、vanC1及vanC2基因。结论对VRS和MRCNS进行有效的实验室检测与院内监测并采取有效措施预防与控制其传播是非常重要的。

医疗环境凝固酶阴性葡萄球菌耐药性监测及耐药基因研究

目的研究医疗环境物体表面及医护人员手凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分布及耐药性,为控制医院感染提供科学依据。方法采用细菌生化鉴定仪WalkaWay-40s1及微量生化管进行CNS的分离与鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,同时进行耐药基因mecA的聚合酶链反应(PCR)鉴定。结果采集物体表面标本478份,医护人员手标本363份,共培养分离CNS 63株,检出率7.49%;其中15株CNS分离自物体表面,38株分离自护士手,10株分离自医生手。24株(38.09%)CNS具有mecA基因,为耐甲氧西林CNS(MRCNS),分别为表皮葡萄球菌(12株)、溶血葡萄球菌(6株)、瓦氏葡萄球菌(5株)、头状葡萄球菌头状亚种(1株);药敏结果显示,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和瓦氏葡萄球菌分别对青霉素、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、红霉素、头孢唑林、亚胺培南耐药率达87.50%以上,对复方磺胺甲口恶唑、左氧氟沙星、克林霉素、环丙沙星、四环素、庆大霉素的耐药率达20.83%～45.83%。结论医疗环境物体表面及医护人员手携带的CNS存在多重耐药性,应引起临床警惕。

葡萄球菌凝固酶方法的比较研究

目的 比较 3种鉴定葡萄球菌凝固酶方法的敏感性和特异性。方法 临床分离的 16 0株葡萄球菌经革兰染色、触酶试验、生化鉴定后 ,用试管法、玻片法、商品乳胶凝集法 (slidex staph- kit)和凝固酶基因法 ,鉴定葡萄球菌和评价凝固酶试验方法 ;4种方法结果不一致的菌株进行重复试验 ;用凝固酶基因法作为“金标准”,比较其他 3种凝固酶方法的敏感性和特异性。结果 凝固酶基因法能够正确判定葡萄球菌凝固酶 ;试管法有 1株菌鉴定假阴性 ;玻片法有 1株菌假阴性 ,10株假阳性 ;乳胶凝集法有 3株假阳性 ;试管法、玻片法、乳胶凝集法的敏感性分别为 98.86 %、98.99%和 10 0 % ;特异性分别为 10 0 %、83.6 1%和 95 .0 8% ;玻片法鉴定葡萄球菌凝固酶有 6 .3%的错误。结论 乳胶凝集法和试管法敏感性和特异性较高 ,是鉴定葡萄球菌凝固酶试验的好方法 ,玻片法的特异性较差 。

医院感染血浆凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的 了解医院感染血浆凝固酶阴性葡萄球菌 (coagulasenegativestaphylococciCONS) β -内酰胺酶 ,粘质物产生等耐药性的情况。方法 对临床分离CONS予以鉴定 ,琼脂纸片扩散法 (K -B)检测药敏 ,Ni trocefin法检测 β -内酰胺酶 ,刚果红平板法检测粘质物。 结果 临床分离CONS对青霉素、红霉素、复方新诺明、苯唑西林、环丙沙星、克林霉素的耐药率较高 ,分别为 85 .4 %、81.0 %、79.8%、6 7.7%、5 8.2 %和5 5 .1% ,对氨苄西林 /舒巴坦、利复平、美洛培南较敏感 ,耐药率分别为 8.9%、17.1%和 2 4 .7% ,未发现有耐万古霉素的菌株。β -内酰胺酶阳性率为 72 .8% ,粘质物阳性率为 8.9%。 结论 CONS耐药性增高与其产β -内酰胺酶、粘质物有关 ,同时还会导致耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (methicillin -resistantcoagulasenega tive,staphylococciMRCONS)出现。

西安市鄠邑区老年患者血源性感染凝固酶阴性葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的调查与分析西安市鄠邑区老年患者血源性感染凝固酶阴性葡萄球菌(Coagulase-Negative Staphylococcus,CoNS)的分布及耐药性情况。方法选择2019年10月—2022年12月在西安市鄠邑区中医医院进行诊治的鄠邑区686例老年患者作为研究对象,判定血源性感染情况,分离凝固酶阴性葡萄球菌并进行耐药性分析,调查所有患者的临床资料,采用Logistic多因素分析老年患者血源性感染的影响因素。结果在686例患者中,发生医院血源性感染82例,占11.95%,共分离到病原体100株,其中革兰氏阳性细菌65株(包括凝固酶阴性葡萄球菌20株),革兰氏阴性杆菌35株。在凝固酶阴性葡萄球菌中,对利奈唑胺、青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率都超过了90.00%,对万古霉素、替加环素的耐药率都为0.00%,对庆大霉素、利福平的耐药率分别为60.00%和15.00%。二分类Logistic回归分析显示,糖尿病(β=1.482,OR=3.581,P<0.001)、低蛋白血症(β=3.113,OR=3.117,P<0.001)、重症监护病房住院时间(β=2.478,OR=2.841,P<0.001)、放置引流管(β=2.988,OR=1.893,P<0.001)等为导致医院血流感染发生的重要因素(P<0.05)。结论西安市鄠邑区重症监护病房老年患者的血源性感染发生率比较高,凝固酶阴性葡萄球菌的占比比较高,具有广泛的耐药性,糖尿病、低蛋白血症、重症监护病房住院时间、放置引流管等为导致血源性感染发生的重要因素。

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性及D-试验研究分析

目的观察临床标本中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对各种抗菌药物的耐药性及诱导克林霉素耐药状况。方法收集2008年1月～2009年12月临床分离的196株CNS，将其分为甲氧西林耐药的CNS（MRCNS）组和甲氧西林敏感的CNS（MSCNS）组，根据美国临床和实验室标准协会（CLSI）的标准进行药敏试验及D-试验，采用WHONET5．4版软件统计分析数据。结果MRCNS占CNS的71．4％；除万古霉素、利奈唑胺、四环素外，MRCNS组对其余八种抗生素（青霉素、苯唑西林、氯霉素、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明、红霉素和克林霉素）的耐药率均高于MSCNS组，差异有统计学意义（P〈0．05），未发现对万古霉素、利奈唑胺的耐药菌株；对红霉素耐药而克林霉素敏感的CNS中，诱导克林霉素耐药率为67．4％，其中MSCNS组高于MRCNS组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论临床分离CNS中MRCNS栓出率高并呈多重耐药，且CNS诱导克林霉素耐药率高，因此加强对CNS的常规耐药检测及D-试验有利于指导临床用药。

甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌手术部位感染的实验室检测与分析

目的检测MRCNS在SSI的分布和耐药情况;对SSI分离的MRCNS感染因素进行分析。方法PCR检测mecA基因,微量肉汤稀释法检测抗菌药物对MRCNS的最小抑菌浓度(MIC)。万古霉素耐药确证试验筛选万古霉素耐药MRCNS;Etest法检测万古霉素和替考拉宁对确证试验阳性株及其子代菌株的MIC,多重PCR检测其van基因。结果40株SSI分离的CNS菌中mecA基因阳性率为85%;耐药结果显示MRCNS中表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星、复方新诺明有较高的耐药率(>49%);34株MRCNS菌中检测到1株溶血葡萄球菌为异质性万古霉素耐药株,多重PCR方法未检出van基因。结论SSI分离的MRCNS发生率较高,异质性万古霉素耐药株的检出应引起临床医师重视;采取有效的措施以及临床实验室加强对MRCNS医院感染进行监测对SSI防控是非常重要的。

血培养凝固酶阴性葡萄球菌阳性的评价

目的调查血培养中凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)血样本的污染率。方法回顾分析2004-2006年从本院住院患者血中分离到CNS的病例共97例,判定是菌血症还是血样本污染。结果48/97(49.5%)的病例为菌血症,其中24例(50.0%)原发入侵部位为静脉插管及外来异物,8例(16.7%)为术后伤口感染,5例(10.4%)来自呼吸道,5例(10.4%)来自脐带,1例来自眼,5例来源不明。这48例主要来自重症监护病房、新生儿病房、外科病房和血液病房。48h内检测出的CNS中,有24株(35.8%)为污染菌,48h以后检出的CNS,全部为污染菌(16株);污染菌的检测时间明显长于病原菌的检测时间(P<0.01)。病原菌与污染菌对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、万古霉素的耐药性无显著差异(P>0.25)。在24例由静脉插管及外来异物引起的菌血症中,19例拔除导管后,菌血症得到控制;5例同时还使用了万古霉素,菌血症才得到控制。结论CNS菌血症血样本的污染率较高,应当综合临床和实验室的资料判定是否为污染,避免不必要地使用抗微生物药物,特别是万古霉素。

致细菌性阴道病凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性现状分析

目的研究凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药性及其与细菌性阴道病的关系。方法常规培养细菌性阴道病患者的阴道分泌物,应用微生物分析系统MicroScan AutoScan-4进行鉴定及配套PC12板进行药敏试验。结果134例CNS中,耐药率在50%以上的抗生素有氨苄西林、环丙沙星、庆大霉素、红霉素、青霉素、四环素、诺氟沙星、苯唑西林等8种,其中氨苄西林、青霉素、苯唑西林等3种抗生素的耐药率高达90%以上,分别为93.3%、92.5%和94.0%;仅对万古霉素、阿莫西林/克拉维酸保持敏感,耐药率在10%以下,分别为9.2%和4.5%,而51例金黄色葡萄球菌的耐药性与之相比,无显著性差异(P>0.05)。结论CNS耐药性的改变,可能为其致细菌性阴道病的原因之一。

凝固酶阴性葡萄球菌所致血行感染的相关研究

目的分析凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）所致血行感染的相关因素，为临床诊治CNS菌血症提供参考依据。方法对本院2004年1月～2005年5月间血中分离到CNS143例病历进行回顾性分析。结果143例患者中79例为CNS菌血症的确诊病例（55．24%），血培养阳性出现时间20．8h，早于污染菌（31h）（P〈0．01）；病原菌与污染菌对常用抗菌药物敏感性差异无显著性；多瓶血样本均在48h内培养出CNS，全部为菌血症的确诊病例。结论CNS污染率较高，护士在采集血培养标本时，尽可能减少污染；血中分离出CNS时应综合分析临床和实验室资料，做出正确判断后，再用药，避免滥用抗菌药物。

医院感染凝固酶阴性葡萄球菌临床分布及耐药性调查

目的调查医院临床分离出的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的分布特点及耐药状况,为医院感染的预防与控制提供可靠依据。方法采用ATB Expresson细菌鉴定及药物敏感系统对2005年10月-2007年9月住院患者各类标本分离的CNS进行鉴定和药敏试验。结果共分离到CNS 354株,主要来自分泌物、痰液、血液及脑脊液标本;以儿科、重症监护病房(ICU)和骨科、神经内科的住院患者为主,分别占9.90%、9.30%、9.00%和5.60%。结论CNS是临床感染的重要病原菌,耐药情况严峻,应对其进行严密监测,合理用药,积极预防医院感染的发生。

医院感染凝固酶阴性葡萄球菌分布及耐药性分析

目的分析医院感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的分布及耐药性。方法对临床分离的CNS进行鉴定,以K-B法检测药敏,Nitrocefin色原法测定β-内酰胺酶,刚果红平板法检测黏质。结果在162株CNS中,检出表皮葡萄球菌83株,占51.2%;耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)102株,100.0%产β-内酰胺酶,黏质阳性率17.6%;苯唑西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)60株,5.0%产β-内酰胺酶,黏质阳性率1.7%;MRCNS对12种抗菌药物耐药性明显高于MSCNS(P<0.01);所有CNS对万古霉素敏感。结论CNS已为重要医院感染菌;CNS耐药性增高与产β-内酰胺酶和黏质有关;临床应积极进行病原学和耐药性监测,合理用药。

中国部分地区猪源和牛源金黄色葡萄球菌耐药性及凝固酶分型研究

【目的】了解中国动物源金黄色葡萄球菌的耐药现状,以及凝固酶血清型和基因型分布情况,为控制动物源金黄色葡萄球菌的传播和流行提供理论依据。【方法】用微量肉汤稀释法测定细菌耐药性;用凝固酶分型血清确定血清型别;扩增凝固酶基因(coa)并进行序列测定,用mega软件进行序列分析。【结果】共鉴定出124株金黄色葡萄球菌。耐药性检测结果表明,在13种测试抗菌药中,金黄色葡萄球菌对氨苄西林和青霉素的耐药率最高,接近100%,其次是红霉素75%,其它10种药物的耐药率在50%以下,头孢西丁耐药率27%,未发现万古霉素耐药菌株;凝固酶血清分型率达91%,共分出6个型,VII型,VI型和复合型占优势,未分离到Ⅲ型和Ⅴ型;扩增凝固酶基因,共分为6个基因型;构建了凝固酶基因的系统进化树。【结论】中国动物源金黄色葡萄球菌的耐药状况比较严重,猪源菌株的耐药率要高于牛源菌株。凝固酶血清型别多样,分布相对较集中,具有独特的流行特征;凝固酶表型与其基因的进化特征并没有出现直接对应关系,但为进一步开展兽医临床金黄色葡萄球菌分子流行病学调查研究奠定了理论基础。

血清降钙素原对凝固酶阴性葡萄球菌血流感染鉴别诊断的价值

目的探讨降钙素原(PCT)定量检测在鉴别诊断凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)血流感染中的临床应用价值。方法采用回顾性研究方法,收集2010年7月—2012年1月南昌大学第一附属医院血培养结果为CNS的患者73例,分为血流感染组(n=47)和血培养污染组(n=26),测定各组患者的血清PCT及C反应蛋白(CRP)浓度,比较血流感染患者与血培养污染患者PCT浓度的差异及与CRP之间的相关性,以SPSS 17.0软件进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,计算各曲线下面积(AUC),获得最佳诊断点。结果血流感染组患者PCT浓度为8.56(2.91～23.53)μg/L,阳性率高达91.4%,而血培养污染组患者PCT浓度为0.19(0.05～0.74)μg/L,阳性率仅42.3%,差异有统计学意义(Z=-5.17,P=0.000)。两组PCT和CRP的AUC分别为0.864和0.630,以PCT=0.435μg/L为截点,PCT鉴别诊断的灵敏度为93.6%、特异度为73.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为81.5%、84.2%。表皮葡萄球菌和人葡萄球菌人亚种引起血流感染患者PCT浓度显著高于血培养污染患者(Z=-4.117,P=0.000;Z=-2.317,P=0.020),而溶血葡萄球菌引起的血流感染患者PCT浓度与血培养污染患者之间差异无统计学意义(Z=-1.363,P=0.173)。结论 PCT可有效鉴别诊断CNS引起的血流感染和血培养污染,不同种类CNS引起的血流感染PCT浓度也存在差异。

血培养凝固酶阴性葡萄球菌阳性的临床意义

目的 :评价血培养中凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)阳性的临床意义。方法 :对本院 1995～ 1999年血中分离到CNS的70例住院患者进行回顾性分析 ,判定是菌血症还是血样本污染。结果 :70例患者中 37例 (5 2 .9% )为菌血症 ,其入侵部位 15例 (4 0 .5 % )为静脉插管及人工装置 ,8例 (2 1.6 % )为术后伤口感染 ,4例为呼吸道 ,4例为脐带 ,1例为眼部 ,5例不明。 37例菌血症主要发生于重症监护病房、新生儿病房、外科病房和血液科病房。入院 48h内检出的CNS中 ,2 4株 (39.3% )为污染菌 ,入院 48h以后检出的CNS ,均为污染菌 (9株 ) ;污染菌的检出时间显著长于病原菌 (36 .2h/2 1.9h ,P =0 .0 1)。病原菌与污染菌对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、万古霉素的敏感性差异无显著性 (P >0 .2 5 )。在 15例由静脉插管及人工装置引起的菌血症中 ,10例经拔除导管后 ,菌血症得到控制 ;另 5例还同时使用了万古霉素 ,菌血症才得以控制。结论 :CNS血培养阳性时污染率较高 ,需综合临床和实验室的资料判定其临床意义 。