新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症病原菌分布及耐药性分析

目的了解新生儿败血症凝固酶阴性葡萄球菌的变迁情况及其耐药性,指导临床用药。方法对2007年1-12月新生儿科临床诊断败血症患儿血培养分离出的147株细菌,采用法国梅里埃VITEK-32微生物鉴定系统鉴定细菌,采用K-B法进行抗菌药物敏感性试验。结果147株细菌中葡萄球菌属130株,其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)121株(82.3%),表皮葡萄球菌上升到第1位,其次是溶血性葡萄球菌。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)96株,占CNS的79.3%,且呈多重耐药趋势。结论CNS是新生儿败血症的主要致病菌,MRCNS检出率高且呈多重耐药。

新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌败血症40例分析

目的 :探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)在新生儿败血症中的分布、临床特征及耐药性特点。方法 :应用全自动血培养系统 (BACTE/ 90 5 0 )、ATB细菌鉴定仪 ,从 80例新生儿血培养阳性瓶中分离出 4 0株 MRCNS。应用 ATB药敏系统 ,测定了青霉素等 17种抗生素的耐药性。结果 : 80株细菌中 ,分离出 4 0株 MRCNS(占 5 0 % ) ,其中溶血葡萄球菌 17株 (42 .5 % )居首位 ,表皮葡萄球菌 15株(37.5 % ) ,其他葡萄球菌 8株 (2 0 % )。药敏结果显示多重耐药。结论 :凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)已成为小儿血培养的第一位检出菌 ,主要为溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌 ,MRCNS占主导地位 (达 5 0 %左右 ) ,成为新生儿病房院内感染的主要致病菌。药敏结果显示 MRCNS呈多重耐药 ,万古霉素及其他糖肽类抗生素是治疗 MRCNS感染的首选药物。

新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的临床及耐药性分析

目的:探讨新生儿凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)败血症的临床及耐药现状以指导临床诊断及合理用药。方法:对我院近年来60例新生儿CNS败血症的临床表现及药物敏感试验进行回顾性分析,所有菌株经法国生物梅里埃公司Vitek32型全自动微生物分析系统及API鉴定系统进行鉴定及配套试剂进行药敏试验、耐甲氧西林葡萄球菌的分离及β-内酰胺酶测定。结果:新生儿CNS败血症的临床表现缺乏特异性,起病隐匿,表现多较轻微;60株CNS中,表皮葡萄球菌38株(占63.3%),溶血葡萄球菌12株(占20%),木糖、头状、沃氏、华纳氏、耳葡萄球菌各2株(共占16.7%);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占68.0%(34/50),产β-内酰胺酶CNS检出率为75.0%(24/32),多重耐药菌株达90.0%(54/60);CNS对青霉素、阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、红霉素、氯洁霉素、四环素、庆大霉素、复方新诺明、头孢唑林、头孢他定的耐药率高,达50～89.1%,对环丙沙星、丁胺卡那霉素、头孢噻腭的耐药率分别为42.0%、43.1%、42.0%,仅对万古霉素、呋喃妥因、左氧氟沙星、利福平耐药率低,分别为6.3%、10.4%、22.7%、22.9%;MRCNS的耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS),其中对青霉素、阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、红霉素耐药率均为100%、对环丙沙星、氯洁霉素耐药率分别为60%、76.9%,耐药率明显高于MSCNS(P<0.01)。结论:新生儿CNS败血症诊断需加强认识、提高警惕性,CNS耐药率高,表现为多重耐药,万古霉素仍然是新生儿MRCNS败血症最理想的抗菌药物,但也有耐药株出现,在用抗生素前积极抽送血培养及药敏试验以快速确诊并指导合理用药非常重要。

37例新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌败血症研究

目的 探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)在新生儿败血症中的分布状况、耐药特征 ,为临床治疗提供参考。方法 按常规培养 ,应用WalkAway 4 0型仪进行菌种鉴定并对 13种抗菌药物进行药敏试验。结果 血培养 98株细菌中分离出葡萄球菌 78株 ,其中MRCNS 37株 (4 7.4 4 % ,37/ 78) ,表皮葡萄球菌 16株(4 3.2 4 % ,16 / 37) ,溶血葡萄球菌 9株 (2 4 .32 % ,9/ 37)。MRCNS对 12种抗菌药物均有不同程度耐药 ,未发现耐万古霉素的MRCNS。结论 新生儿MRCNS败血症已属常见 ,临床治疗较困难 ,应积极采取措施预防和控制感染。

29例新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床分析

目的分析新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床特点、病原菌构成和耐药情况,指导临床诊断,合理使用抗生素。方法回顾性分析29例新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的临床和实验室资料。结果新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床表现主要为发热、黄疸、惊厥和拒乳等,实验室检查无特异性,29株凝固酶阴性葡萄球菌中表皮葡萄球菌居首位,几乎全部对青霉素耐药,对红霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、苯唑西林耐药率在80%以上,对万古霉素、利福平、左旋氧氟沙星、力奈唑烷和呋喃妥因高度敏感,尚未发现对万古霉素耐药。结论新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床特征缺乏特异性,仔细观察和及时血培养有助于早期正确诊断,并可根据血培养药敏结果,选用敏感抗生素,以减少细菌耐药性的产生。

新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌败血症37例分析

目的探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在新生儿败血症中的分布及耐药性特点。方法应用BacTAlert240血培养仪和ATB细菌鉴定仪,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准,从78例新生儿血培养阳性瓶中分离出37株MRCNS。应用ATB药敏系统,测定菌株的耐药性。结果78株细菌中,分离出37株MRCNS(占47·4%),其中溶血葡萄球菌15株(40·5%)居首位,人葡萄球菌8株(21·6%),表皮葡萄球菌5株(13·5%),其他葡萄球菌9株(24.%)。结论药敏显示多重耐药,万古霉素、替考拉宁、利福平是治疗MRCNS感染的敏感药物。

三种药物治疗小儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床疗效评价

目的评价头孢硫脒等三种抗生素治疗小儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的疗效。方法对18例经血培养证实为凝固酶阴性葡萄球菌感染所致的败血症患儿,根据抗生素的选择分为三组,头孢硫脒组及头孢哌酮组7例,头孢哌酮组5例,万古霉素组6例,对三组患儿的临床疗效进行了比较。结果头孢硫脒组、万古霉素组及头孢哌酮组的有效率分别为89%,86%,20%。结论头孢硫脒组与万古霉素组对于凝固酶阴性葡萄球菌感染所致的败血症均有良好的疗效,但头孢硫脒组不良反应较万古霉素低。

新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床特点及耐药性分析

目的:提高对新生儿凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)败血症的认识并进行耐药性分析。方法:对120例新生儿CNS败血症的临床特点及药敏试验进行回顾性分析。结果:新生儿CNS败血症缺乏特异性症状和体症,多以黄疸加重或持续不退为主要症状,药敏试验显示CNS对青霉素、红霉素、阿莫西林/棒酸、复方新诺明、头孢唑啉、庆大霉素等多种抗生素产生耐药性,其中对青霉素、红霉素的耐药率达到100％,而对丁胺卡那、第三代头孢抗生素、环丙沙星、亚胺培南、万古霉素的耐药率较低。结论:新生儿败血症病情发展快,临床症状无特异性,对黄疸加重或持续不退的新生儿须给予高度重视,并积极抽送血培养以快速确诊及指导合理用药,在未获得明确原菌之前,可早期选用头孢第三代抗生素,如头孢哌酮、头孢噻肟、头孢他啶,对多重耐药菌株引起的严重感染,可选用环丙沙星,亚胺培南以提高疗效。

小儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症48例临床分析

目的了解我院儿科凝固酶阴性葡萄球菌败血症(CNS)流行状况,以指导临床应用抗生素。方法用全自动血培养仪检测血标本,并对检出的细菌种类和药敏进行分析。结果2004年12月至2006年2月共收治经血培养确诊的败血症患者75例,其中CNS 48例(占64%),90%以上CNS的致病菌为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌。经广谱青霉素、头孢菌素及万古霉素治疗,46例治愈或好转。结论凝固酶阴性葡萄球菌是儿科败血症的主要致病菌,多数菌株耐青霉素、氨苄青霉素,目前尚未发现耐万古霉素的菌株。

新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症58例临床分析

目的 了解新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的临床特点、高危因素及早期诊断方法。方法 回顾性分析本院1997年10月至2 0 0 3年12月5 8例新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的临床资料。结果 早产儿37例,低体重儿37例,产时窒息、羊膜早破( >2 4小时)、羊水混浊36例;皮肤损伤8例,呼吸道感染5例,脐部感染5例,静脉置管2例,感染途径不明2例。5 8例凝固酶阴性葡萄球菌几乎全部对青霉素耐药,全部对万古霉素敏感,对利福平、环丙沙星的敏感性均达85 %以上。结论 早产儿、低体重儿、皮肤创伤及创伤性操作。

新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症47例

目的 :了解凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)流行状况 ,探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)新生儿败血症的防治对策。方法 :按稀释法药物敏感试验 (MIC法 )测定细菌对抗菌药的敏感度。结果 :4 7例患儿中 39例细菌侵入途径与呼吸道、消化道、皮肤和脐部感染有关。 19例早发型与 2 8例晚发型新生儿败血症异常分娩发生率比较 χ2 =4 .6 4 5 ,P <0 .0 5。血培养获 5 1株CNS ,其中 34株耐甲氧西林。经广谱青霉素类、头孢菌素类、万古霉素治疗 ,4 5例治愈或好转。结论 :加强围生期与哺乳期保健是预防和减少新生儿败血症的重要措施。β内酰胺类抗生素可用于治疗CNS新生儿败血症 。

新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床特点(附34例临床分析)

近年来越来越多的文献表明,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是引起医院内外感染的常见菌,尤易导致新生儿败血症。由于该菌不同于其它葡萄球菌,故引起的感染独具自己的临床特点,现将我院收治34例新生儿CNS败血症的临床情况分析如下: 1 临床资料 一般资料:从1990年1月至1992年12月份新生儿病室共收治新生儿败血症76例,其中CNS败血症34例,占44.7％,位居首位。诊断符合《新生儿败血症诊断标准初步方案》。34例中,男18例,女16例,男:女为1.12:1。日龄0～1天2例,～7天12例,～28天20例。早产儿2例,

凝固酶阴性葡萄球菌相关神经外科术后脑膜炎风险因素的临床研究

目的研究与凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)相关的神经外科术后脑膜炎的风险因素,并探讨CoNS的流行病学特征和治疗方法。方法对2020年6月至2022年6月期间神经外科手术后脑膜炎患者进行回顾性研究,并采用多因素回归方法分析CoNS相关神经外科手术后脑膜炎的风险因素。结果共收集279例脑脊液培养CoNS阳性的神经外科术后脑膜炎患者,占神经外科手术后所有细菌感染患者的9.5%(279/2950)。其中146例患者被诊断为脑膜炎,133例患者被确诊为污染。CoNS相关神经外科手术后脑膜炎患者中最常见的分别是表皮葡萄球菌(51.37%,75/146)、人葡萄球菌(20.55%,30/146)和溶血葡萄球菌(17.81%,26/146)。药敏试验表明,CoNS对青霉素G、红霉素和苯唑西林的耐药性分别为85.7%、79.6%和74.8%,对万古霉素、替加环素和利奈唑胺的敏感性为100%。单因素分析显示,开颅手术、恶性肿瘤、手术时长、脑室外引流和手术切口类型在CoNS相关术后脑膜炎组与污染组存在显著性差异;多因素分析显示,恶性肿瘤(95%置信区间1.551~5.314,P=0.001)和脑室外引流(95%置信区间1.582~5.030,P<0.001)是CoNS相关神经外科术后脑膜炎的独立危险因素。结论CoNS相关神经外科术后脑膜炎与开颅手术、手术时长、手术伤口类型等多种因素密切相关,其中患者患有恶性肿瘤和脑室外引流是它的独立危险因素。

临床药师参与1例脊柱手术后耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染治疗过程的药学监护

感染是骨科术后较严重的并发症之一,一旦不能及时有效控制,极易导致感染迁延不愈、复发率高、致残率高[1-3]。抗感染治疗在术后康复过程中起着至关重要的作用。临床药师参加抗菌药物管理,势必会提升骨科术后抗感染治疗的效果。本文以1例脊柱手术后耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)感染治疗为例。

某院连续5年凝固酶阴性葡萄球菌的临床分布及耐药性变迁

目的分析2018—2022年鄂尔多斯市中心医院凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的临床分布特点及抗菌药物耐药性的变化和趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月鄂尔多斯市中心医院门诊及住院患者分离的CNS和MRCNS标本来源、临床感染科室分布及耐药性变迁。结果临床标本中分离出菌株14027株,其中CNS 877株,占6.25%;CNS菌株亚型主要为表皮葡萄球菌(55.53%)、人葡萄球菌(16.65%)、溶血葡萄球菌(14.37%)等;CNS主要分离自分泌物(23.72%)、血液(21.21%)、引流液(17.79%)、尿液(17.10%)等;在神经外科检出率最高(16.88%),其次为骨科(14.71%)、儿科(13.68%)等;CNS对青霉素G的耐药率最高,5年均超过87.00%,对红霉素、苯唑西林、头孢西丁、左旋氧氟沙星等抗生素保持较高耐药率(51%~80%),对克林霉素、莫西沙星、庆大霉素、利福平等抗生素的耐药率较低(7%~45%),5年间均未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁耐药菌株;CNS中检出MRCNS 599株,占68.30%,2018—2020年MRCNS菌株检出率呈下降趋势,但在2020年检出率发生一次明显转折,2020—2022年检出率呈上升趋势,连续5年来MRCNS分离株均未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁耐药菌株,对红霉素、复方新诺明、克林霉素、利福平等抗生素的耐药率有下降趋势,对左旋氧氟沙星、莫西沙星、庆大霉素等抗生素的耐药率有上升趋势。结论通过对CNS在临床各科室中感染分布及耐药性变迁分析发现,CNS对多种抗菌药物的耐药情况严重,特别是MRCNS的耐药情况更加严重,应当引起临床科室重视,以后要更加合理、规范地应用抗菌药物,避免耐药菌株的产生,同时为临床感染防控提供科学的参考依据。

凝固酶阴性葡萄球菌在发酵食品中的应用

凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是一类广泛存在于自然界中的革兰氏阳性球菌,是自然发酵肉制品、乳酪、腌鱼等食物生境中的优势菌群。CNS作为优势生产菌群,可以赋予发酵食品良好的风味、色泽及质地,是有助于提高发酵食品质量的有益微生物菌群。因生产特性良好,开发CNS食品发酵剂的研究一直被业界关注。然而,CNS在食品工业生产中存在的潜在安全隐患也引起不少学者的担忧。本文基于近年来发酵食品中CNS的研究,综述CNS对发酵食品品质形成的影响。同时,对其用作发酵剂时可能存在的安全隐患进行阐述,以期为推进CNS发酵剂的筛选及其安全性评估提供参考。

新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症血降钙素原、C反应蛋白、白细胞及血小板计数变化及其意义

目的观察新生儿凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)败血症患儿血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及血小板(PLT)水平的变化,探讨其与新生儿CNS败血症的关系。方法选择2013年至2014年住院的新生儿CNS败血症患儿38例作为观察组,另选同时期收住无感染症状的32例新生儿为对照组,比较两组患儿入院后血PCT、CRP、WBC及PLT水平和阳性率的差异,并观察这些指标诊断新生儿CNS败血症灵敏度和特异度。结果观察组PCT水平、阳性率显著高于对照组(P<0.05),两组患儿CRP、WBC、PLT水平及阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),PCT诊断新生儿CNS败血症灵敏度高于CRP、WBC及PLT,但特异度低于后三者。结论新生儿CNS败血症无特异性实验室检查方法,PCT对新生儿CNS败血症早期诊断有一定的价值,联合检测PCT、CRP、WBC及PLT能提高诊断的准确率,血培养阳性仍是诊断新生儿CNS败血症的金标准。