血凝块堵塞气管导管致心跳骤停1例

患者,男,53岁,因咽部异物感伴疼痛半年于2012年9月7日收入本院耳鼻喉科.既往无高血压病、糖尿病等病史.入院体格检查：体温36.0℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mmHg.心肺腹查体未见明显异常.专科情况：咽部黏膜轻度充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,轻度充血,悬雍垂无充血水肿,左侧咽峡部及舌根见息肉样肿物生长,表面粗糙不平,质软,边界清楚,无触痛.入院后完善术前常规检验及检查,血常规、出凝血时间、心电图、胸片回报正常,于2012年9月14日在全麻下行双侧扁桃体及咽部肿物切除术.

巧防血凝块堵塞引流系统

神经外科开颅术后病人，需常规放置头部引流管，以引流出创面的渗血、渗液，但临床上如果护理操作不当，就会导致血凝块堵塞引流系统而出现引流不畅，甚至导致颅内压增高而威胁病人生命。为了避免出现上述后果，确保整个引流系统通畅，笔者在固定引流袋时稍作改良，问题就迎刃而解了。现介绍如下。

巧用接头行膀胱灌注

临床上,有膀胱出血的患者安置尿管后常因为血凝块堵塞尿管需要进行膀胱灌注,传统的方法是采用50 ml注射器,抽吸生理盐水后去掉针头,分离引流袋与尿管,用注射器乳头连接尿管开口来冲洗和抽吸血凝块。但因为注射器乳头口径较尿管开口处小,连接不紧密,易致漏水,冲洗不便。本科现采用废弃的硅胶胃管注射器端接头进行膀胱灌注,取得较好效果。现将方法介绍如下。1材料废器的硅胶胃管注射器接头。

血液输注不顺畅的原因分析

目的：分析查找常见输血不顺畅的原因。方法：对11家医疗单位123例输血不顺畅的病例进行综合分析，查找造成输注不顺畅的原因。结果：输血不顺畅与血液及成分本身性质、采血输血人员的技术熟练程度、患者的自身因素有关。结论：输血不顺畅应以预防为主，提高工作人员采、输血技术熟练程度提高成分输血比率，可降低输血不顺畅的发生。

气管断裂的紧急麻醉处理一例

1基本资料 患者女性52岁，体重69kg，因骑摩托车不慎被钢筋挂断气管。有颈前组织血管损伤，食道损伤，甲状腺损伤，颈前肌群断裂，头面部血迹模糊不清，血凝块堵塞在颈前部创口，呼吸困难，面色青紫伴全身紫绀，眼球上翻固定，处于濒死状，血压可测到60／30 mmHg ，脉搏弱。

快速腹膜透析法主要并发症防治探讨

目的:探讨经皮直接穿刺插管腹透(快速腹膜透析)主要并发症的防治。方法:1.穿刺处腹壁腹腔渗血:采用垂体后叶素注射剂分别30u直接喷洒伤口处及腹腔注射,每日二次为治疗组。常规止血药治疗为对照组。2.血性腹水明显的患者,把腹透连接管外端与血透动脉端支管串联,利用血泵抽吸负压将腹水引入血路,使进入血路中的血性腹水经透析器脱水浓缩后,再随静脉端回输体内。3.腹透管被蛋白凝块堵塞患者,采用去纤酶1u或降纤酶10u加生理盐水50ml稀释后注入腹透管中,保留12～24h。结果:1.治疗组用药1～3天后,可全部止住血。无不良反应。对照组用药3天均无效,换用垂体后叶素治疗1～3天后,可全部止住血。两组比较X2=24.1,P<0.005。2.血性腹水明显患者8例经直接浓缩回输共27人次后,全部病例血性腹水消失,血红蛋白均有不同程度回升。3.腹透管被蛋白凝块堵塞6例患者经上述处理1～4天后,腹透管完全变通畅,蛋白凝块也消失。无不良反应。结论:本方法简单,效果满意,无不良反应。