对接受血液透析的终末期肾衰竭患者进行预见性护理在预防其发生凝血事件的效果

目的:探讨对接受血液透析的终末期肾衰竭患者进行预见性护理在预防发生凝血事件方面的临床效果。方法:将2016年1月至2017年12月期间在中山大学附属第五医院接受血液透析的46例终末期肾衰竭患者随机分为观察组和对照组。对两组患者均进行血液透析和常规护理,在此基础上,对观察组患者进行预见性护理。然后,对比两组患者在接受治护前后各项凝血指标及其在接受治护期间凝血事件的发生率。结果:接受治护前,两组患者的APPT(活化部分凝血活酶时间)、PT(凝血酶原时间)及TT(凝血酶时间)相比,P>0.05。与接受治护前相比,接受治护后,两组患者的APPT、PT及TT均较短(P<0.05)。接受治护后,与对照组患者相比,观察组患者的APPT、PT及TT均较长,其在接受治护期间凝血事件的发生率较低(P<0.05)。结论:对接受血液透析的终末期肾衰竭患者进行预见性护理,可改善其血液凝聚的状况,有效地降低其凝血事件的发生率。

连续性静脉—静脉血液滤过透析—局部枸橼酸抗凝治疗重症伴乳酸升高患者的临床疗效

目的观察连续性静脉—静脉血液滤过透析(CVVHDF)—局部枸橼酸抗凝(RCA)治疗重症伴乳酸升高患者的临床疗效。方法选取2020年3月—2022年11月于厦门大学附属第一医院接受CVVHDF-RCA治疗的重症患者235例作为研究对象,根据乳酸水平分为正常组125例(乳酸水平<2 mmol/L)和升高组110例(乳酸水平为2~8 mmol/L)。患者均予以CVVHDF-RCA治疗,比较2组患者治疗前及治疗24 h后pH值、乳酸水平、HCO_(3)^(-)浓度、Na^(+)浓度、iCa^(2+)浓度、血钙浓度、血钙/iCa^(2+)、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(D-D)],凝血意外事件、不良反应。结果治疗24 h后,正常组Na^(+)浓度高于治疗前(P<0.01);升高组pH值及HCO_(3)^(-)、Na^(+)浓度高于治疗前,乳酸水平低于治疗前(P<0.01);2组pH值、乳酸水平、HCO_(3)^(-)浓度、Na^(+)浓度、iCa^(2+)浓度、血钙水平及血钙/iCa^(2+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗24 h后,2组PT及Fib、D-D水平组间、组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。正常组与升高组凝血意外事件总发生率比较,差异无统计学意义(48.80%vs.46.36%,χ^(2)=0.139,P=0.709)。正常组与升高组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(7.20%vs.11.82%,χ^(2)=1.471,P=0.225)。结论CVVHDF-RCA治疗重症伴乳酸升高患者可有效降低机体乳酸水平,维持电解质平衡及稳定,且对患者的凝血系统的影响较小,亦不会明显增加患者凝血意外事件及不良反应发生风险。

肾内科患者围透析期护理对凝血相关不良事件的预防作用

目的探究肾内科患者围透析期护理对凝血相关不良事件的预防作用。方法 80例行透析治疗的肾内科患者,采用随机数字表法分成观察组与对照组,各40例。观察组采用围透析期护理,对照组采用常规护理。比较两组凝血相关不良事件发生情况。结果观察组凝血相关不良事件发生率为2.50%,明显低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将围透析期护理应用于行透析治疗的肾内科患者中,能显著减少凝血相关不良事件的发生,此方法值得应用与推广。

围透析期护理对糖尿病肾病腹膜透析患者凝血功能及凝血相关不良事件的影响

目的探讨围透析期护理对糖尿病肾病(DN)腹膜透析患者凝血功能及凝血相关不良事件的影响。方法收集行腹膜透析治疗的DN患者84例。根据患者入院顺序进行编号,单号者纳入试验组42例,双号纳入对照组42例。对照组用常规护理干预措施,试验组实施围透析期护理措施。观察两组护理前、护理后的凝血指标(PT、aPTT、Fb)、生命体征(HR、收缩压和舒张压)的变化,同时统计两组凝血相关不良事件发生情况。结果试验组PT、aPTT与护理前比较无明显变化(P>0.05),对照组PT、aPTT较护理前明显缩短(P<0.01);两组Fb水平较护理前明显升高,而试验组升高程度低于对照组(P<0.01)。护理后,试验组心率、收缩压、舒张压明显低于对照组(P<0.01)。试验组凝血相关事件发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论围透析期护理能维持DN腹膜透析患者凝血功能及生命体征稳定,降低凝血相关不良事件的发生风险,具有较积极的临床意义。

肾内科患者围透析期护理对凝血相关不良事件的预防效果

目的研究肾内科患者围透析期护理对凝血相关不良事件的预防,观察分析其临床效果。方法研究对象主要为我院所抽取的88例肾内科患者,2018年12月-2019年5月为研究时间,并且通过随机的方式将研究患者分为两组,每组44例。研究期间为两组患者提供不同的护理工作,最后对围透析期护理效果以及常规透气护理效果进行对比与分析。结果经统计学对比分析,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的围透析期护理出现严重凝血率为15.91%,对照组的常规透析护理出现严重凝血率为31.82%。结论通过对两组肾内科患者采用不同的护理模式,最终发现,研究组的围透析期护理能够有效将患者管路凝血状况进行改善,有效预防凝血相关不良事件的发生,应该大力推广与使用。

护理干预预防血液透析凝血和提高护理满意度的临床观察研究

目的探讨血液透析患者的临床护理方法与效果。方法选择我院2017年7月至2018年7月期间收治的90例行血液透析患者为研究对象,根据入院编号的奇偶数将其分为两组,其中对照组行常规护理,而观察组则运用预见性护理干预,对两组的护理效果进行比较分析。结果干预前,两组的凝血功能指标对比无差异(P>0.05);干预后,观察组的Fbg、PT以及a PTT水平均优于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组的凝血事件发生率低,组间对比差异明显(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的护理满意度高,组间比较有统计学意义(P<0.05);同时,在纤溶功能方面,观察组的D-二聚体、Fbg以及t-PA水平分别为(1.23±0.22)mg/L、(2.75±0.25)mg/L、(3.18±1.11)×105 nkat/L,而对照组的D-二聚体、Fbg以及t-PA水平分别为(1.79±0.44)mg/L、(2.22±0.26)mg/L、(2.76±1.03)×105 nkat/L,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在对患者进行血液透析治疗时,通过运用预见性护理干预,一方面可以改善患者的凝血功能,降低不良事件发生率,另一方面还能控制病情进展,使患者的护理满意度提高,具有一定的推广价值。

临床医师对新型冠状病毒肺炎患者凝血相关事件认知的调查

目的评估疫情初期一线医师对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者凝血相关事件的认知情况。方法通过网络调查问卷进行数据收集,分别对受访者一般情况、凝血系统的关注与评估,以及深静脉血栓(DVT)和急性肺栓塞(APE)的评估、诊断和治疗情况进行统计分析。结果在回收的70份调查问卷中,所有受访者均认为关注COVID-19患者的凝血系统改变是非常必要的,且大多数受访者认为危重型和重型患者应常规进行凝血指标的检测,分别为100.00%、92.86%。75.71%的受访者进行了弥散性血管内凝血(DIC)评分,其中大部分受访者倾向应用2017中国DIC评分标准(34.29%)。大多数受访者所收治的COVID-19患者DVT和APE发生率均<5%,分别为84.29%、82.86%。分别有92.86%和82.86%的受访者进行了DVT的评估、筛查,大多数受访者更易选择机械联合药物的方式预防DVT(60.00%),应用最多的预防药物是低分子量肝素(54.29%)。结论临床医师已经注意到监测COVID-19患者的凝血系统变化是非常重要的,并且对于DVT和APE的评估与治疗相对规范。多数受访者所收治的患者DVT和APE的发生率很低,但大家对DIC诊断标准的选择差异很大。D-二聚体对于评估凝血系统改变是一项非常重要的指标,但纤溶过程在感染性疾病凝血功能障碍中的作用应重新审视。

肾内科患者围透析期护理对凝血相关不良事件的预防作用

总结分析肾内科患者围透析期护理对凝血相关不良事件的预防作用及效果。方法 对我院2021年3月~2022年2月血液透析的80例患者随机分为观察组与对照组均40例,对照组常规护理,观察组围透析期护理,观察护理效果。结果 观察组患者各凝血功能指标均优于对照组、各生命体征指标情况好于对照组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对血液透析患者进行围透析期护理,有利于促进凝血功能的稳定,还有利于减少凝血相关不良事件发生,值得临床推广。