适用于特定型号全自动凝血分析仪的中国健康成年人群凝血五项指标参考区间的研究

目的建立适用于罗氏Cobas t 711全自动凝血分析仪的中国健康成年人群凝血五项指标参考区间,包括凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血酶原时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D⁃二聚体(D⁃Dimer,DD)。方法使用罗氏Cobas t 711全自动凝血分析仪对300例中国健康成年人群的凝血五项指标进行检测。结果建立了适用于全入选人群的各项检测指标的参考区间:PT(s)7.85⁃10.2,PT⁃INR 0.815⁃1.05,APTT(s)27.1⁃43.4,TT(s)14.7⁃17.3,FIB(mg/dL)195⁃359,DD(μg/mL)0⁃0.410;本研究还对上述凝血五项指标的性别相关性进行了初步探究,发现除APTT外的其他四项指标在不同性别组间均存在不同显著程度的统计学差异。结论本研究使用罗氏Cobas t 711全自动凝血分析仪建立了适用于中国健康成年人群的凝血五项指标参考区间,并提出了对这些指标的潜在性别相关性进行探讨的研究价值。

五项凝血指标在不同程度肝病患者中诊断结果的分析

目的观察五项凝血指标在不同程度肝病患者中的结果。方法选取漳州市中医院2020年1月—2022年12月收治的肝病患者100例为肝病组,并选取同期于漳州市中医院健康体检未见异常的健康者30例为健康组。分析入组者的五项凝血指标[血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)和国际标准化比值(international normalized ratio,INR)],明确不同类型肝病凝血指标水平;并将本组中的肝硬化患者根据肝功能Child-Push分级不同完成五项凝血指标检测,并加以比较。结果与健康组相比,肝硬化和肝炎患者PT、APTT、TT、INR指标更高,而FIB指标更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康组比较,急性肝炎组PT、INR,轻度慢性肝炎组APTT、FIB,中度慢性肝炎组TT、APTT,重度慢性肝炎组PT、TT和INR差异均有统计学意义(P<0.05);轻度慢性肝炎组PT、TT、FIB和INR,中度和重度慢性肝炎组APTT水平与急性肝炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05);中度、重度慢性肝炎组的PT、APTT、TT、FIB和INR水平与轻度肝炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢性轻度肝炎组PT、TT、FIB和INR,慢性中度和重度肝炎组APTT水平与急性肝炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢性中度和重度肝炎组PT、APTT、TT、FIB、INR水平与慢性轻度肝炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能分级A级组与健康组之间的PT、TT、FIB水平差异均有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组相比,C级组的PT、APTT、TT、FIB和INR水平差异均有统计学意义(P<0.05)。A级组与C级组间APTT、TT水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着患者肝细胞受损程度不断加重,PT、APTT、TT逐渐延长,INR逐渐增加,而FIB水平则逐渐下降;五项凝血指标的检测结果,对评价肝脏受损程度、了解肝病不同病程凝血功能状况及预后等均具有重要意义。

血栓弹力图联合凝血五项指标检测在败血症患儿并发DIC早期诊疗中的价值

目的血栓弹力图联合凝血五项指标检测在败血症患儿并发DIC的早期诊疗中的价值。方法选取2017年3月-2020年3月于泰安市妇幼保健院就诊的脓毒症患儿90例进行研究观察,并依据有无并发DIC将患儿分为两组,对照组45例无并发DIC,观察组45例并发DIC,所有患儿予以凝血五项指标以及血栓弹力图测定,并对早期诊断以及治疗效果进行观察分析。结果两组患儿凝血五项指标对比,观察组患儿与对照组比较其PT、APTT、TT明显延长,FIB与D-D明显升高,两组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿血栓弹力图指标对比,观察组患儿与对照组比较其R、K指标明显升高,α角、MA、CI指标显著降低,两组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。凝血五项指标与血栓弹力图检测相关性分析,R值与各凝血指标呈正相关,K值与PT、APTT、TT、FIB、D-D各指标呈正相关,α角、MA、CI与PT、APTT、TT、FIB各指标呈负相关,与DD指标呈正相关。结论应用血栓弹力图联合凝血五项指标检测能够对脓毒症患儿并发DIC进行早期诊断,准确提示同时也能够为临床治疗提供重要的参考依据,提高败血症患儿并发DIC的生存率。