夜班急诊血常规、生化、血气及凝血四项TAT时间分析

目的探讨夜班急诊血常规、生化、血气及凝血四项的结果回报流程中各阶段所需时间,做好检验科质量持续性改进。方法记录2018年8月3日～22日我院连续20次夜班临床医师急诊项目申请时间、检验科样本接收时间及检验报告审核时间,计算项目申请至样本接收时间(TAT-T_1)、样本接收至报告审核时间(TAT-T_2)及项目申请至报告审核时间(TAT-T_总)。结果共统计732份急诊样本,其中血常规231份,生化299份,血气109份,凝血四项93份。(1)血常规TAT-T_1、TAT-T_2、TAT-T_总分别为(138.82±125.80)min、(24.80±20.91)min、(163.81±128.43)min;(2)生化TAT-T_1、TAT-T_2、TAT-T_总分别为(150.71±125.94)min、(48.23±16.72)min、(198.93±124.86)min;(3)血气TAT-T_1、TAT-T_2、TAT-T_总分别为(109.76±98.91)min、(22.32±19.90)min、(132.02±98.32)min;(4)凝血四项TAT-T_1、TAT-T_2、TAT-T_总分别为(114.42±86.80)min、(46.21±25.91)min、(160.60±90.81)min;(5)其中TAT-T_2占用了TAT流程中所需时间的21.72%,而TAT-T_1占78.33%。结论 TAT整个流程时间较长,TAT-T_2是TAT中的核心阶段,占流程中所需时间的1/5左右,而TAT-T_1却占用了整个流程4/5左右的时间。检验科TAT持续性改进除了加强值班人员责任心、工作方式的调整外,临床科室、护工组和检验科之间只有相互协调,相互改进,才能在持续性质量改进工作中,达到真正的质量改进。