低分子肝素钠注射液配合常规物理疗法治疗对下肢骨折术后患者凝血功能、血液流变学指标的影响

目的分析低分子肝素钠注射液配合常规物理疗法治疗对下肢骨折术后患者凝血功能、血液流变学指标的影响。方法选择贵溪市人民医院于2021年1月至2023年1月收治的下肢骨折患者80例,通过随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。对照组予以常规康复疗法,观察组在对照组的基础上予以低分子肝素钠注射液配合常规物理疗法,两组患者均持续治疗2周。观察比较两组患者凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体(D-D)水平],血液流变学(血浆黏度、高切全血黏度及低切全血黏度),下肢静脉血栓及不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组凝血功能PT(15.74±2.32)s、APTT(29.76±3.82)s水平高于对照组的(13.90±1.98)s、(26.85±3.46)s;D-D(175.67±29.88)g/L水平低于对照组的(251.43±33.47)g/L;高切全血黏度(3.98±0.24)mPs·s、低切全血黏度(8.23±0.14)mPs·s及血浆黏度(1.38±0.42)mPs·s低于对照组的(4.44±0.38)mPs·s、(9.59±0.28)mPs·s及(1.60±0.47)mPs·s,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1周及治疗2周后的下肢静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钠注射液配合常规物理疗法治疗下肢骨折术后患者效果显著,可有效改善患者的凝血功能和血液流变学指标,有效预防下肢静脉血栓的发生率,且安全性较高,有良好的应用价值。

脉血康胶囊对脑梗死急性期患者凝血功能、血液流变学的影响

目的观察脉血康胶囊对脑梗死急性期患者凝血功能及血液流变学的影响。方法将134例急性期脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用脉血康胶囊治疗,观察4周。分别测定治疗前后凝血功能、血液流变学指标。结果治疗组治疗后纤维蛋白原(FIB)、全血黏度显著降低(P<0.01),与对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05)。结论脉血康胶囊能降低急性期脑梗死患者的纤维蛋白原,改善血液高凝状态,不会增加出血风险,安全性高。

丹参酮ⅡA磺酸钠对急性脑梗死患者凝血功能、血液流变学的影响及机制探讨

目的:研究丹参酮ⅡA磺酸钠对急性脑梗死患者凝血功能、血液流变学的影响及机制探讨。方法:将102例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组。两组患者均采用急性脑梗死常规治疗方案,包括降低颅内压、给予拜阿司匹林、阿托伐他汀及胞二磷胆碱治疗。治疗组在此基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液。两组患者共治疗14 d。对比分析两组患者治疗前后在血脂水平、凝血功能及血液流变学的变化及区别。结果:在血脂水平上,治疗后,两组患者TC、TG及LDL-C均低于本组治疗前水平(P<0.05),而HDL-C高于本组治疗前水平(P<0.05);治疗后,治疗组在TC、TG及LDL-C 3项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组Fib及DD水平均低于对照组(P<0.05)。在血液流变学上,治疗后,两组患者在全血黏度低切、高切、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数上较本组治疗前均有所降低(P<0.05);治疗后,治疗组在全血黏度低切、高切、血浆黏度及红细胞聚集指数上低于对照组(P<0.05)。结论:丹参酮具有改善急性脑梗死患者高凝状态及血液流变学异常的效果。其机制可能与丹参酮降低血脂水平、纤维蛋白原及血清D-二聚体有关。

不明原因复发性流产患者凝血功能、血液流变学状况及低分子肝素治疗效果

目的:探讨不明原因复发性流产(URSA)患者凝血功能、血液流变学状况及低分子肝素(LMWH)治疗效果。方法:选择2019年1月-2020年6月本院收治的URSA患者96例,随机数字表法分为两组各48例,对照组给予常规保胎治疗、观察组加用LMWH治疗,检测两组妊娠前(基线期)、妊娠6、8周时凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶活血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、血液流变学参数[高切与低切全血表观黏度、全血还原黏度、血浆黏度],并与48例健康孕妇(健康组)、比较。结果:基线期、妊娠6周及8周时,URSA患者的D-D、FIB、高切与低切全血表观黏度、全血还原黏度、血浆黏度均高于健康组,PT、TT、APTT均低于健康组(均P<0.05)。妊娠6周、8周,健康组的D-D、全血表观黏度、全血还原黏度、血浆黏度较基线期升高,D-D、FIB降低,PT、TT、APTT、全血表观黏度、全血还原黏度、血浆黏度升高,且观察组的D-D、FIB、全血表观黏度、全血还原黏度、血浆黏度均低于对照组,PT、TT、APTT均高于对照组(均P<0.05)。观察组妊娠成功率(89.6%)高于对照组(77.1%)(P<0.05)。在用药期间观察组有10.4%的患者发生LMWH相关不良反应,主要表现为注射局部疼痛、瘀斑。结论:URSA患者妊娠前及妊娠早期均存在凝血及血液流变学异常,LMWH能够改善患者的凝血功能及血液流变学状态,提高妊娠成功率,但用药期间严密监测患者凝血功能及不良反应。

乌司他丁联合泮托拉唑钠对ICU重症急性胰腺炎患者的疗效及凝血功能、血液流变学的影响

目的观察乌司他丁联合泮托拉唑钠对ICU重症急性胰腺炎患者的疗效及凝血功能、血液流变学的影响。方法本研究收集2016年3月一2019年4月在陵水黎族自治县人民医院及海南医学院第一附属医院中心医院重症监护室治疗的重症胰腺炎患者122例作为研究对象,按照随机分组原则,随机分为观察组和对照组,每组患者61例,对照组患者给以泮托拉唑钠治疗,观察组患者给以乌司他丁联合泮托拉唑钠治疗,治疗7 d。比较两组患者的治疗效果、临床指标凝血功能以及血液流变学指标之间的差异。结果经过7d的治疗,观察组患者的总有效率(75.41%)高于对照组(52.46%);发现观察组患者的腹痛缓解时间(1.91±0.88)d、脱离呼吸机时间(3.31±0.37)d、肠道恢复时间(2.61±0.78)d、血液淀粉酶恢复时间(3.33±0.39)d明显小于对照组患者;治疗前两组APTT、PT指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者APTT、PT治疗后均明显下降,且研究组患者治疗7d后的APTT.PT明显低于对照组两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的LRV、HRV以及PV均显著下降,且观察组患者的LRV、HRV以及PV显著低于对照组。结论乌司他丁联合泮托拉唑钠治疗ICU重症急性胰腺炎患者,凝血功能以及血液流变学指标显著改善,疗效较好,建议临床推广。

阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑血栓的疗效及对患者凝血功能、血液流变学的影响

目的:探究阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑血栓患者的疗效及对凝血功能、血液流变学的影响。方法:选取2012年1月—2017年6月在我院神经内科治疗的80例脑血栓患者作为观察对象,随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予常规治疗,实验组在对照组的基础上给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,分析对比两组患者治疗6个月后的治疗有效率和不良反应发生情况,分析对比两组患者治疗前、后的凝血功能变化情况以及血液流变学变化情况。结果:实验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。与治疗前相比,两组凝血指标有明显改善,且实验组效果更为明显,差异有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前相比,两组血液流变学有明显改善,且实验组效果更为明显,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑血栓患者的疗效显著,可有效改善患者的凝血功能以及血液流变学状态,值得推广。

改良根治术结合消乳散结胶囊对乳腺癌患者疗效、凝血功能、血液流变学的影响

目的探究改良根治术结合消乳散结胶囊对乳腺癌患者疗效、凝血功能、血液流变学指标影响。方法研究合计纳入61例乳腺癌患者,均由我院2018年1月~2019年10月收治,采取随机数字表法将其分为两组,对照组患者(30例)采取改良根治术治疗,观察组患者(31例)采取改良根治术结合消乳散结胶囊治疗,比较两组患者术后住院时间及术后生活质量评分(KPS评分)、患者术前及术后15 d纤维蛋白原含量(Fbg)及D二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血浆黏度水平变化、术后血栓发生率,随访1年,观察患者治疗情况。结果观察组患者术后住院时间短于对照组,KPS评分优于对照组(P<0.05);两组患者Fbg、D-D、aPTT、PT、TT术前,术后15 d无明显变化(P>0.05);两组患者红细胞变形指数、血浆黏度水平比较,术后15 d红细胞变形指数、血浆黏度水平指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者术后血栓发生率(0.00%)低于对照组(10.00%)(P>0.05);随访1年观察组患者情况优于对照组。结论改良根治术结合消乳散结胶囊治疗乳腺癌临床疗效显著,患者恢复较好,安全可靠,值得应用。

丹参注射液联合奥曲肽对重症急性胰腺炎的疗效及其对凝血功能、血液流变学的影响

目的探究丹参注射液联合奥曲肽对重症急性胰腺炎(SAP)疗效及其对凝血功能、血液流变学的影响。方法选择80例SAP患者,分成观察组及对照组,各40例。对照组采取奥曲肽治疗,观察组在此基础上联合丹参注射液治疗。观察两组患者的疗效、凝血功能和血液流变学特征。结果与对照组相比,观察组疗效明显更高,差异具有统计学意义(χ^(2)=12.052,P<0.05)。与治疗前相比,观察组治疗10 d后的高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积、血小板粘附率、血浆黏度明显更低,差异具有统计学意义(t=7.449、9.404、7.093、8.043、9.048,P<0.05),观察组治疗10 d后的高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积、血小板粘附率、血浆黏度较对照组治疗10 d后明显更低,差异具有统计学意义(t=9.653、9.042、8.485、8.135、9.982,P<0.05),与治疗前相比,观察组和对照组治疗后的APTT和PT明显更高,PLT和FIB水平明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后APTT和PT明显更高,PLT和FIB水平明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹参注射液联合奥曲肽可有效提高SAP患者疗效,并改善凝血功能、血液流变学情况。

葡萄糖酸钙联合卡前列素对宫缩乏力产妇产后出血的预防作用及对凝血功能、血液流变学的影响

目的探讨葡萄糖酸钙联合卡前列素对宫缩乏力产妇产后出血的预防作用及对凝血功能、血液流变学的影响。方法选取上林县人民医院2018年10月至2020年6月收治的70例宫缩乏力产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。娩出胎儿后,两组产妇均静脉滴注宫缩素,对照组产妇在此基础上采用卡前列素预防,观察组产妇在对照组的基础上联合葡萄糖酸钙进行预防。两组产妇均观察12 h。比较两组产妇产后1、12 h出血量;比较两组产妇用药前后凝血功能与血液流变学;比较两组产妇不良反应发生情况。结果观察组产妇产后1、12h出血量均显著少于对照组;与用药前比,用药后两组产妇凝血酶时间(TT)与观察组产妇凝血酶原时间(PT)均显著缩短,且观察组显著短于对照组;与用药前比,用药后两组产妇全血黏度、血浆黏度均显著下降,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组产妇不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论葡萄糖酸钙联合卡前列素治疗宫缩乏力导致产后出血产妇,具有良好的预防出血效果,能够有效降低产妇的产后出血量,同时改善产妇凝血功能与血液流变学情况,安全性良好。

阿托伐他汀联合氯吡格雷对脑血栓患者的疗效及凝血功能、血液流变学的影响

研究阿托伐他汀+氯吡格雷在脑血栓患者中的价值。方法:将我院2020年6月-2021年4月接收的脑血栓患者94例,以随机数字表法划分成两组,分别47例,A组口服阿托伐他汀+氯吡格雷,B组口服氯吡格雷,服药后四周测定两组的总有效率,服药前、后四周测定两组纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度、红细胞沉降率,对比各组的服药结果。结果:A组总有效率89.36%高出B组72.34%(P<0.05)。两组服药前的凝血功能对比无差别(P>0.05),服药后A组FIB、D-D、APTT低于B组,但PT高出B组(P<0.05)。两组服药前的血液流变学对比无差别(P>0.05),服药后A组血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度、红细胞沉降率低于B组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀+氯吡格雷的疗效更为突出,有效增强患者神经功能,并改善血液流变学,使得凝血功能恢复,值得推广。

慢性肺源性心脏病患者血浆骨膜蛋白、内皮素-1、N端脑钠肽前体与凝血功能、血液流变学的相关性

目的 探讨慢性肺源性心脏病(CPHD)患者血浆骨膜蛋白(POSTN)、内皮素-1(ET-1)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与凝血功能、血液流变学指标的相关性,为临床诊疗提供相关依据。方法 回顾性分析2020年1月至2021年9月都江堰市中医医院收治的75例CPHD患者的临床资料,按病情进展程度将其分为A组(CPHD稳定期,35例)与B组(CPHD急性加重期,40例),同时回顾性分析同期50例进行体检健康者的临床资料,并将其作为健康体检组。比较3组研究对象血浆POSTN、ET-1、NT-proBNP水平,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、右心射血分数(RVEF)、凝血功能、血液流变学指标,并分析血浆POSTN、ET-1、NT-proBNP水平与凝血功能、血液流变学指标的相关性。结果 A组与B组患者的血浆POSTN、ET-1、NT-proBNP和PaCO_(2)水平均高于健康体检组,且B组均高于A组,PaO_(2)水平、RVEF均低于健康体检组,且B组均低于A组;A组与B组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均长于健康体检组,且B组均长于A组;全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积(HCT)、血浆黏度、血沉(ESR)均高于健康体检组,且B组均高于A组;血浆POSTN、ET-1、NT-proBNP水平与PT、APTT、TT、HCT、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、ESR、PaCO_(2)均呈正相关,与PaO_(2)、RVEF均呈负相关(均P<0.05)。结论 血浆POSTN、ET-1、NT-proBNP水平可随CPHD患者病情加重而逐渐升高,且与凝血功能、血液流变学等各项指标间均存在相关性,检测血浆POSTN、ET-1、NT-proBNP水平对预测CPHD患者的病情程度,并进行早期诊断与治疗具有一定参考价值。

注射用益气复脉联合阿托伐他汀对冠心病心绞痛气虚血瘀证患者凝血功能和血液流变学的影响

目的 观察注射用益气复脉联合阿托伐他汀对冠心病心绞痛气虚血瘀证患者凝血功能指标和血液流变学的影响。方法 选取2022年1月至2023年1月青岛市胶州中心医院收治的冠心病心绞痛气虚血瘀证患者256例,按随机数表法将其分为对照组(阿托伐他汀治疗)和研究组(注射用益气复脉联合阿托伐他汀治疗),各128例。治疗14 d后,比较两组临床疗效,比较两组治疗前后中医症状积分、心绞痛情况(周发作次数、单次发作持续时间)、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板聚集率),记录治疗期间两组不良反应发生情况。结果 研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各项中医症状积分、周发作次数、FIB、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板聚集率均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组单次发作持续时间、PT、APTT、TT均短于治疗前,且研究组PT、APTT、TT短于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论 注射用益气复脉联合阿托伐他汀能够缓解冠心病心绞痛患者临床症状和心绞痛发作情况,可能与改善患者凝血功能和血液流变学指标相关。

硝苯地平联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者血液流变学和凝血指标及血管内皮功能的影响

目的探讨硝苯地平联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者血液流变学、凝血指标及血管内皮功能的影响。方法选取2020年1月至2021年12月巨野县人民医院收治的86例妊娠期高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予硝苯地平治疗,观察组给予硝苯地平联合小剂量阿司匹林治疗,比较两组治疗前后24h尿蛋白、血压、血液流变学、凝血指标及血管内皮功能。结果治疗后,两组24h尿蛋白、舒张压及收缩压均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、全血低切黏度均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)水平均低于治疗前,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均长于治疗前,且观察组FIB水平低于对照组,APTT、PT均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均低于治疗前,一氧化氮(NO)水平均高于治疗前,且观察组ET-1、Hcy水平均低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压的效果显著,可改善血管内皮功能,减少外周循环阻力,缓解血液高黏滞、高凝状态,进而有效降低患者血压。

急性等容血液稀释对部分肝脏切除术患者肝功能及凝血功能的影响

目的探讨急性等容血液稀释(ANH)对部分肝脏切除术患者肝功能及凝血功能的影响。方法选取我院收治的行部分肝脏切除术的患者64例,采用随机数字表法分为试验组和对照组(ANH组)各32例,对照组行常规麻醉,试验组行ANH。比较两组患者麻醉诱导前(T1)、血液稀释后30 min(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)、术后72 h(T5)的肝功能、凝血功能及肾功能指标变化。结果试验组异体输血量、异体输血患者数少于对照组(P<0.05),两组总失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);与T1时比较,两组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)均上升,总蛋白(TP)下降,试验组白蛋白(ALB)于T4时上升,对照组ALB于T3时上升,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组纤维蛋白原(FIB)下降、活化部分凝血酶原时间(APTT)上升(P<0.05);试验组凝血酶原时间(PT)上升,凝血酶时间(TT)则在T4时下降,试验组T2~T3时的PT、TT高于对照组(P<0.05);两组T1、T4、T5时的肾功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ANH可在一定程度上减少患者异体输血量,对于行部分肝脏切除术的患者肝功能及凝血功能无显著负面影响,可用于临床推广。

活血滋肾法联合硫酸镁治疗方案对妊娠高血压综合征患者血液流变学及凝血指标的影响

目的分析活血滋肾法联合硫酸镁治疗方案对妊娠高血压综合征患者血液流变学及凝血指标的影响。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的60例妊高征患者,采用随机分组法分为对照组和观察组各30例。对照组采用硫酸镁治疗,观察组采用活血滋肾法联合硫酸镁治疗,比较两组患者的凝血指标、血液流变学指标和妊娠结局。结果治疗后,观察组APTT、PT和TT水平均明显高于对照组,FIB水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BV、PV和HCT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者剖宫产率为和产后出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压综合征采用活血滋肾法联合硫酸镁安全性高,临床效果显著,对患者凝血功能和血液流变学异常均能有效改善,值得临床推广应用。

超声指导血液净化对创伤脓毒症患者血管内皮及凝血功能的影响

目的探讨以肺部超声及下腔静脉(IVC)为目标导向指导床旁连续血液净化对创伤后脓毒症合并急性肾功能损伤患者血管内皮和凝血功能的影响。方法前瞻性收集2020年1月—2022年11月柳州市中医医院重症医学科、中国人民解放军联勤保障部队第924医院急诊科、桂林市中医医院重症医学科、桂林市人民医院血液内科、广西壮族自治区人民医院急诊科收治的116例行连续血液净化治疗创伤后脓毒症合并急性肾功能损伤患者临床资料。男性84例,女性32例;年龄23~68岁,平均46.8岁;ISS(35.36±6.48)分;道路交通伤75例,高处坠落伤20例,重物撞击/挤压伤16例,其他5例。按数字表法随机分为试验组及对照组,每组58例。试验组以HR、MAP、肺部超声B线评分、IVC直径、IVC呼吸变异指数(SCI)指导调整每小时脱水量,容量控制在保持MAP>65 mmHg基础上,以维持IVC直径≤2.1 cm伴随呼吸变异率≤50%或IVC直径>2.1 cm伴随呼吸变异率>50%为目标,同时满足肺部超声B线评分≤5分为目标导向指导床旁连续血液净化治疗;对照组以常规维持MAP>65 mmHg指导床旁连续血液净化治疗。比较两组患者血液净化治疗对血管性假血友病因子(vWF)、APTT、D-二聚体(D-D)、WBC、血小板计数(Plt计数)、降钙素原(PCT)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、APACHEⅡ评分、ICU住院时间及脱水量、28 d生存率指标变化的影响。结果经连续性血液净化治疗后,试验组vWF、APTT、D-D、WBC、PCT、APACHEⅡ评分及ICU住院时间显著少于对照组[(303.13±60.28)%vs.(331.19±65.01)%、(42.00±10.86)s vs.(46.51±12.66)s、(1.90±2.54)μg/mL vs.(4.03±3.41)μg/mL、(12.83±5.95)×10^(9)/L vs.(15.68±6.27)×10^(9)/L、(2.62±0.14)ng/mLvs.(3.37±0.52)ng/mL、(15.97±1.86)分vs.(17.03±2.07)分、(14.0±1.8)d vs.(15.7±2.2)d,P均<0.05];Plt、PO_(2)/FiO_(2)、脱水量显著高于对照组[(104.80±37.89)×10^(9)/L vs.(90.44±29.31)×10^(9)/L、253.37±36.25 vs.222.59±39.86、(339.69±51.15)mL vs.(305.68±52.75)mL,P均<0.05]。结论以肺部超声联合IVC作为容量管理指标指导创伤后脓毒症合并急性肾功能损伤患者连续血液净化治疗可有效改善患者的凝血功能,降低vWF水平,减少ICU住院时间,可广泛应用于临床。

生长抑素、艾司奥美拉唑和血凝酶三联治疗急性上消化道出血的疗效及治疗前、后血液流变学和血清D-D、ox-LDL、AOPP水平变化分析

目的 分析生长抑素、艾司奥美拉唑和血凝酶三联治疗急性上消化道出血的疗效,以及治疗前后血液流变学和血清D-二聚体(D-D)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平的变化。方法 选择2020年1月至2021年12月成都上锦南府医院收治的101例急性上消化道出血患者作为研究对象,采用掷硬币法将其分为对照组和试验组。对照组49例,给予艾司奥美拉唑和血凝酶治疗;试验组52例,给予生长抑素、艾司奥美拉唑和血凝酶三联治疗。比较2组的治疗效果、输血量、止血时间、住院时间、止血成功率、全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度,以及D-D、ox-LDL、AOPP、皮质醇(Cor)、抗利尿激素(ADH)和生长激素(GH)水平。结果 试验组的治疗总有效率为96.15%,显著高于对照组(83.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,试验组的输血量较少,止血时间和住院时间均较短,止血成功率较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,试验组的全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度均显著高于对照组,而D-D、ox-LDL、AOPP、Cor、ADH和GH水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 生长抑素、艾司奥美拉唑和血凝酶三联治疗急性上消化道出血的治疗效果较好,其机制可能与调节血液流变学,以及降低D-D、ox-LDL、AOPP水平有关。

血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者糖脂代谢和凝血功能的影响

目的探讨血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者糖脂代谢和凝血功能的影响。方法回顾性选取2021年9月—2022年5月天水市第一人民医院收治的70例终末期糖尿病肾病患者的临床资料,根据不同治疗方法分成两组,各35例。对照组给予血透,研究组给予血透+血液灌流,比较两组的糖脂代谢、凝血功能、临床疗效。结果两组糖脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)水平为(9.46±0.75)mmol/L,明显低于对照组的(10.23±1.32)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin A1c,HbA1c)水平均明显降低,研究组HbA1c水平(7.08±1.05)%低于对照组的(8.04±1.30)%,且三酰甘油水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组凝血活酶时间(Activated Partialthromboplatin Time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)明显缩短,纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)明显增高,且研究组PT、TT、APTT较对照组更短,FIB较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率为97.14%,高于对照组(82.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P<0.05)。结论对终末期肾病进行联合治疗,可以有效地改善患者的糖脂代谢和凝血功能,减少不良反应。

基于血流动力学态势、凝血功能探讨血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过在重症脓毒症中的应用

目的基于血流动力学态势、凝血功能分析血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)在重症脓毒症中的应用效果。方法2021年9月至2023年7月河北省沧州市中心医院收治的重症脓毒症患者150例,根据组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各75例。对照组给予CVVHDF治疗,观察组在此基础上加用血液灌流,两组均持续治疗3天,并随访28天。比较两组临床指标、病情严重程度、炎症指标、血流动力学指标及凝血功能。结果与对照组比较,观察组机械通气时间更短,入住重症监护室费用更少(P<0.05),7天死亡率更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3天、7天后,两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ、器官功能障碍评分呈逐渐降低趋势,但观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3天后,两组血清高迁移率族蛋白B1、C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原、血浆D二聚体、纤维蛋白原水平、心率降低,但观察组低于对照组(P<0.05);两组氧合指数、平均动脉压升高,但观察组高于对照组(P<0.05);两组活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间缩短,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合CVVHDF可缩短重症脓毒症患者机械通气时间,改善患者机体炎症、血流动力学及凝血功能,进而有利于促进患者病情的缓解,改善预后,减少住院费用。

丁苯酞联合脉血康胶囊对动脉粥样硬化性缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响

目的 探究丁苯酞联合脉血康胶囊对动脉粥样硬化性缺血性脑卒中(IS)患者神经功能及血液流变学的影响。方法 前瞻性随机选取安阳市中医院2020年12月至2023年7月收治的86例动脉粥样硬化性IS患者纳入研究。将其采用随机数字表法分成两组,各43例。对照组接受丁苯酞治疗,观察组接受丁苯酞联合脉血康胶囊治疗。比较两组神经功能、血液流变学、血清指标及用药安全性。结果 治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中枢神经特异蛋白(S100β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平均下降,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组纤维蛋白原(Fib)、总胆固醇(TC)、血浆黏度、甘油三酯(TG)、全血高切黏度、低密度脂蛋白(LDL-C)、全血低切黏度水平均下降,观察组低于对照组,两组高密度脂蛋白(HDL-C)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丁苯酞联合脉血康胶囊用于动脉粥样硬化性IS临床治疗,可通过改善神经功能、血液流变学及血脂水平,促进患者病情稳定,同时用药安全可控。