凝血酶原时间与肝促凝血活酶试验在慢性乙型病毒性肝炎纤维化分期的诊断价值

判断凝血酶原时间(PT)与肝促凝血活酶试验(HPT)诊断慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化分期的作用。选取72名经肝活检病理证实的慢性乙型病毒性肝炎患者,检测不同肝纤维化分期血浆PT及HPT(分别以秒、活动度、率及国际标准化比率计),并通过ROC曲线分析两者诊断肝纤维化、早期肝硬化的价值。慢性乙型病毒性肝炎患者S0-S3期PT组间无差异,只有S4期明显升高或降低,且与S0、S1、S2、S3期比较有显著性差异(P<0.01)。而HPT S0-S2组间无显著性差异外,其它两两比较均有显著性差异(P<0.01)。通过ROC曲线分析,PTs及HPTs诊断S4的阈值为14.05秒、19.75秒时,敏感度及特异度分别为0.889、0.814;0.889、0.907。PTA及HPTA的诊断阈值为85.5%、70.5%时,诊断S4期的敏感度及特异度分别为0.889、0.814;0.889、0.907。因此,HPT、PT在肝纤维化分期的诊断中有一定的作用,且前者优于后者。

肝促凝血活酶试验在判断肝炎病情及预后方面的意义

目的 研究肝促凝血活酶试验 (HPT)对判断肝炎病情及预后方面的意义。方法 应用含有组织凝血活酶、去除Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ凝血因子的牛血浆和氯化钙的特制试剂 ,检测了 130例不同类型病毒性肝炎和 9例其它患者血浆肝促凝血活酶活动度 (HPA)。结果 HPA值按下列次序递减 ,轻度慢性肝炎为 ( 85 7± 86 9) % ,急性无黄疸型肝炎为 ( 80 4± 16 7) % ,急性黄疸型肝炎为 ( 72 5±2 5 0 ) % ,中度慢性肝炎为 ( 5 9 8± 8 7) % ,肝炎肝硬化失代偿期为 ( 4 3 8± 12 3) % ,重度慢性肝炎为( 34 3± 2 9) % ,亚急性重型肝炎为 ( 30 5± 8 1) % ,当肝功能好转时HPA值随之回升。胆结石、胰头癌等肝外疾病未伤及肝脏时 ,HPA值多在正常范围 ;若伴有肝功能损害 ,则HPA值亦有下降。结论 肝促凝血活酶试验是一项有用的肝脏储备功能试验 ,HPA的变化能反映肝炎轻重和病情预后 。

肝促凝血活酶试验在肝病中的应用价值

肝促凝血活酶试验(Hepaplastin Test,HPT)是1种操作简便的凝血试验,也是1种肝脏储备功能试验,它能反映肝细胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的情况。本文对139例肝、胆、胰疾病患者作了HPT检测,发现该试验对判断肝病的严重程度及预后有很好的参考价值,现报告如下。 1 临床资料 1.1 研究对象各型病毒性肝炎130例,其中甲型28例,乙型90例,戊型7例,非甲～非戊型5例。

急慢性肝病时肝促凝血活酶试验及血清铁蛋白测定的结果观察

我科自1990年以来,对我院住院部及门诊就诊的119例急、慢性肝炎病人进行了肝促凝血活酶(HPT)及血清铁蛋白(SF)的测定。现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 检测对象1.1.1 正常对照组 体检健康者53例,其中男30例,女23例,年龄23～74岁。1.1.2 肝病组 119例均系本院住院部病人,年龄23～74岁,其中急性病毒性肝炎32例,慢性活动性肝炎25例,慢性持续性肝炎19例,代偿期病毒性肝硬化15例。

肝促凝血活酶试验在各型肝炎中的应用

近年来，肝促凝血活酶试验(H、P、T)(肝储睾)，已逐步被国内外卫生界所重视．它对急性肝功能衰竭的早期谚断，慢性肝病肝细胞损害程度具有一定的应用价值。人的肝脏合成白蛋白，由于白蛋白在血清中半衰期达数月，故肝脏病变时血清中的白蛋白降低较少，不易检出。现采用肝脏合成时间最短的凝血Ⅰ因子，Ⅷ因子(半衰时间4h)，V因子其半衰时间只有1d。

FⅫa受抑稀释凝血活酶试验反映凝血过程的研究

目的建立反映两阶段凝血过程的筛选试验。方法在抑制FⅫa活性的条件下，观察不同凝血活酶浓度对不同的血浆凝固时间的影响。FⅩa活性测定采用生色底物法。结果①在凝血活酶浓度较高（1：1，1：10）时，混合正常血浆与乏FⅪ血浆的FⅫa受抑稀释凝血活酶时间（FⅫaiDTT）接近；在凝血活酶浓度较低［（1：100）～（1：4000）］时，FⅫaiDTT顺序为乏FⅧ与乏FⅨ血浆＞乏FⅪ血浆＞混合正常血浆。②以免疫法消耗FⅪ引起FⅫaiDTT延长，向乏FⅪ血浆加入FⅪ导致FⅫaiDTT缩短。③在FⅫaiDTT试验的不同时间（10～80s）以水蛭素阻断α凝血酶越早，FⅩa生成量越少；在相同条件下，FⅩa生成量顺序为富血小板血浆＞乏血小板血浆＞乏FⅪ血浆。结论①研究结果支持凝血过程两阶段假说，并证实FⅪ与血小板在放大阶段中的重要作用。②FⅫaiDTT作为反映凝血过程的筛选试验也许是可行的。

以迟缓型凝血活酶生成试验、纠正试验及交叉试验改变的血友病两例报告

1 资料和方法 Biggs凝血活酶生成试验对血友病类出血性疾病的诊断和鉴别诊断有很大价值,既是轻型者也可作出诊断。本院对有关出血性疾病的诊断,一般按常规检查即可得出结果,而近期遇到两例血友病患者却不能据此确诊,经过延长消耗时间达24小时后,才使凝血活酶生成试验成功,及至纠正,从而明确了诊断。 例1,男性,年龄32岁;例2,男性,年龄36岁,系兄弟两人,均有典型血友病史;自幼出血、关节肿胀并畸型,每次出血均经输注新鲜血液而缓解,此次又因肘关节出血并大块血肿,为查明原因而来本院就诊。 实验室检查:①凝血时间(CT,试管法),两例均明显延长,达1小时以上。②血浆复钙时间(RT):两例均明显延长,例1长达420秒。

健康人血清在37℃水浴中FⅧ活性与时问的关系

目的探讨健康人血清在37℃水浴中FⅧ活性与时间的关系,准确掌握FⅧ活性完全消耗的时间,以确保手工法检测凝血因子缺乏的准确性。方法采健康人静脉血3 ml,置37℃水浴中,凝固后分离血清,再置37℃水浴中并于不同的时间内用全自动血凝仪测定FⅧ活性。结果健康人血清在37℃水浴中FⅧ活性在4 h完全消耗。结论在手工法检测凝血因子缺乏时,健康人血清需在37℃水浴中放置4 h,方能用于凝血活酶生成纠正试验。

200例儿童手术前检出血友病甲二例报告

在发达国家中,止凝血功能已作为常规检测广泛应用于外科临床。我国也有很大发展,天津市儿童医院对术前患儿进行止凝血功能初筛试验检出二例血友病患儿。现报告如下。1 材料 自1994年至1995年间我院外科手术患儿共200例,其中男性136例,女性64例。

目测法APTT混合纠正试验的鉴别能力评价

目的采用目测法进行活化部分凝血活酶时间(APTT)混合纠正试验,并评价其对凝血因子缺陷与凝血因子抑制剂的鉴别能力。方法收集APTT延长患者标本62例,其中凝血因子Ⅷ抑制剂阳性标本22例,内源性凝血因子缺陷标本20例,狼疮抗凝物(LA)阳性标本20例。分别采用Rosner指数法与目测法APTT混合纠正试验对标本进行检测。结果 Rosner指数法与目测法APTT混合纠正试验判断凝血因子缺陷标本的敏感性均为100.0%,判断LA的敏感性均为95.0%。50%点差值法与目测法APTT混合纠正试验判断凝血因子抑制剂的敏感性均为95.5%。结论目测法APTT混合纠正试验对凝血因子缺陷和凝血因子抑制剂的鉴别能力与Rosner指数法相当,且试验操作、结果判读更为简便。

血友病的类别及其诊断(附8例报告)

血友病是一种遗传性出血性疾患,在小儿出血性疾患中,并不罕见。近年来,由于诊断技术的改进,轻型病例亦常遇到。本院自开展凝血机制检验方法以来,一年中曾遇有8例。今报导如下,并就其诊断方法,稍作介绍。临床资料一、病历摘要例1 男孩,8岁。五年来经常牙龈出血不止,右膝关节反复出血及肿胀。有时轻微外伤,亦易引起出血。近六天,又因关节肿痛而住院。体查显示:右膝关节肿胀,右大腿下1/3深部血肿;左侧臀部皮下大片出血。出血时间1分30秒,凝血时间216分。凝血酶元消耗试验不良(血清凝血酶元时间14秒)。其凝血缺陷能被正常血浆所纠正,正常血清不能纠正,证明为抗血友病球蛋白缺乏。

髋关节病灶清除术术后出血不止一例

我院于1983年遇1例因右髋关节滑膜切除和病灶清除术后出血不止而死亡的病例,为吸取经验教训,兹报道与探讨如下。病历简介患者男,14岁。入院前1个月无任何原因出现右髋关节疼痛,逐日加重。一周后出现右髋关节活动障碍,但无红肿、压痛等征象。病后伴体力下降,食欲不佳和低热。既往史中5年内经常有反复大关节肿痛史,以左髋关节肿痛为常见,曾在某医院诊断为左髋关节结核。体检:T37.1℃,P100,BP130/80。全身皮肤未见出血点和淤斑,头面部正常,心肺正常,腹平软,肝脾未触及。右髂窝可触及一个若鹅卵大小的肿物,有压痛。右髋关节呈屈曲状,不能伸直,伴压痛。