多普勒超声子宫动脉血流参数联合凝血相关指标对易栓症所致复发性流产妊娠结局的预测价值

目的:探讨多普勒超声子宫动脉血流参数联合凝血相关指标对易栓症所致复发性流产妊娠结局的预测价值。方法:选取2020年1月至2023年1月北京市海淀医院妇科门诊就诊的82例复发性流产患者,所有患者均进行相关治疗,并统计随访结果。所有患者于入院次日治疗前均进行子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D),以及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)及D二聚体(D-D)检测。采用Pearson相关性分析PI、RI与S/D与APTT、PT、FIB、TT、D-D的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析PI、RI、S/D、APTT、PT、FIB、TT及D-D单独检测及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局的价值。结果:随访结果显示,82例复发性流产患者妊娠成功49例,妊娠丢失33例,妊娠成功孕妇的PI、RI与S/D均明显低于妊娠丢失孕妇,差异有统计学意义(t=10.598、6.693、3.059,P<0.05);APTT、PT、FIB、TT、D-D水平均明显低于妊娠丢失孕妇,差异有统计学意义(t=9.552、96.462、22.767、5.100、95.805,P<0.05);PI与APTT、PT、FIB、TT及D-D均存在正相关性(r=3.178,P<0.05),RI与APTT、PT、FIB、D-D均存在正相关性(r=3.246,P<0.05),S/D与PT、FIB、TT、D-D均存在正相关性(r=3.246,P<0.05);PI、RI、S/D、APTT、PT、FIB、TT及D-D单独检测及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局灵敏度分别为42.40%、48.50%、39.40%、48.50%、63.60%、72.70%、42.40%、39.40%、84.80%,特异性分别为98.00%、71.40%、55.10%、75.50%、59.20%、71.40%、77.60%、85.70%、98.80%,AUC分别为0.674、0.685、0.409、0.646、0.784、0.788、0.566、0.563和0.941。结论:PI、RI及S/D子宫动脉血流参数与APTT、PT、FIB、TT和D-D凝血相关指标单独及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局均具有一定的价值,且联合检测的预测价值更高。

无偿献血者接种新冠病毒疫苗后含血浆制剂凝血相关指标的变化

目的分析无偿献血者接种新冠病毒疫苗后含血浆制剂凝血相关指标的变化。方法选择2022年7月-2023年7月常州地区773名无偿献血者作为研究对象,除去失访26名,分为接种疫苗组(650名)和未接种疫苗组(97名)。检测两组献血者含血浆制中相关凝血因子含量。结果接种新冠疫苗组的含血浆产品中,PT、TT、APTT、FⅧ、FⅤ及Fib等因子含量与未接种疫苗组相比,无显著差异(P>0.05)。结论无偿献血者接种新冠病毒疫苗后,含血浆制品凝血相关指标未出现异常,可正常用于临床输注。

凝血相关检验及炎症因子表达在急性进展性脑梗死中的临床意义

以急性进展性脑梗死(Acute progressive cerebral infarction,APCI)患者为样本,分析凝血相关检验及炎症因子表达的临床意义。方法 筛选60例APCI患者为观察组,同时选60例急性非进展性脑梗死(Acute non-progressive cerebral infarction,ANPCI)患者为对照组,对比两组指标水平。结果 观察组APTT水平低于对照组,FIB、PT、TT水平高于对照组(P<0.05);观察组CRP、IL-6、TNF-α、IL-18水平均高于对照组,PA水平低于对照组(P<0.05)。结论 对急性进展性脑梗死患者进行凝血指标、炎症因子等检验可有效评估其病情,并有利于疾病的诊断,在临床治疗中可作为重要的参考价值,值得推广。

凝血相关指标在关节假体周围感染中的诊断价值

[目的]关节假体周围感染(PJI)是目前关节置换术后最严重的并发症。尽管许多标志物在PJI的诊断中取得了良好的效果,但早期的诊断仍然缺乏金标准。本研究旨在探讨凝血相关指标与全关节置换术(TJA)患者术后发生PJI的关系。[方法]我们进行了一项回顾性队列研究,选取在2011年1月至2022年1月期间接受了髋关节或膝关节置换术的总共2517例患者(2394例初次置换,87例无菌翻修,36例PJI)。我们应用多因素logistic回归分析,对比PJI组、初次置换和无菌翻修组之间凝血相关指标的差异。应用观察者操作特性曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)来评估凝血相关指标在PJI中的诊断价值。[结果]本研究纳入的指标包括血浆纤维蛋白原(FBG),凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TT),活化部分凝血活酶时间(APTT),血小板(PLT),平均血小板体积(MPV),血小板分布宽度(PDW),血小板比容(PCT),PLT/MPV,PLT/PDW和PLT/PCT。与其他凝血相关指标相比,FGB水平升高与PJI发生风险密切相关。PJI组与初次置换组相比,FBG的最佳诊断界值为4.53 g/L,诊断敏感性为47.22%,特异性为93.07%;与翻修组比,FBG的最佳诊断界值为4.44 g/L,诊断敏感性为47.22%,特异性为95.40%。ROC曲线分析提示FBG具有中度诊断效能,表明其为PJI诊断的潜在标志物。[结论]FBG水平与PJI发生风险显著相关,可在临床中作为诊断PJI的重要指标。

妊娠早期先兆流产患者生殖激素、血栓前状态标志物及凝血相关因子水平检测及意义

目的:探讨妊娠早期先兆流产患者生殖激素、血栓前状态标志物及凝血相关因子水平变化及意义。方法:回顾我院收治的妊娠早期先兆流产患者(包括继续妊娠者和流产者)及正常妊娠早期女性的临床资料,比较3组受试者生殖激素、血栓前状态标志物及凝血相关因子水平。结果:单因素方差结果表明,组间人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、雌二醇(E2)、蛋白C(PC)、纤溶酶原(PLG)、D-二聚体(D-D)、TAT、F1+2及PAI-1水平比较均具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,妊娠维持组与中断妊娠组β-HCG、孕酮、E2、PLG水平均显著降低(P<0.05),且中断妊娠组水平显著低于妊娠维持组(P<0.05);妊娠维持组与中断妊娠组PC、D-D、TAT、F1+2及PAI-1水平均显著高于对照组,且中断妊娠组水平显著高于妊娠维持组(P<0.05);组间ATⅢ水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠早期先兆流产患者存在显著的生殖激素、血栓前状态标志物及凝血相关因子水平异常,其指标水平检测对预测早期先兆流产具有重要价值。

多囊卵巢综合征患者控制性超促排卵下体内凝血相关指标的研究

目的观察控制性超促排卵(COH)下多囊卵巢综合征(PC()S)患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)、凝血因子X(FX)和D-D二聚体与对照组有何差异,以及这些指标对移植成功率、妊娠结局有无影响。方法选择30例因排卵障碍需体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的PCOS患者,同期选择67例因输卵管因素接受IVF治疗的患者为对照组,两组均采用标准长方案促排卵,于完全降调节日、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日、取卵后第3天(移植日)清晨空腹采集静脉血,检测HCY、D-D二聚体、FⅢ和FX水平。结果两组间体重指数(BMI)、移植胚胎数、移植日内膜厚度、胚胎着床率以及临床妊娠率均无显著性差异,PC()S组平均年龄和正常受精率显著低于对照组(P<0.01),基础睾酮、基础雄烯二酮、LH/FSH比率、直径大于1 4 mm卵泡数、获卵数、优质胚胎数均显著高于对照组(P<0.05)。在完全降调节后,PCOS组除FX显著高于对照组(P<0.01),两组间HCY、FⅧ、D-D二聚体以及激素水平均无显著性差异;HCG日,PCOS组FX和雌二酵(E_2)水平显著高于对照组(P<0.05);移植日,PC()S组FⅧ水平显著低于对照组(P=0.012),FX和E_2水平显著高于对照组(P<o.01)。结论虽然PCOS患者获卵数较多,但其正常受精率仍较低,临床妊娠率也呈降低趋势,在围着床期,相对于正常女而言,PCOS患者体内处于相对高凝状态,间接提示PCOS患者可能存在子宫内膜灌注不良,从而成为影响IVF-ET替床率和临床妊娠率的重要因素。

炎症因子表达及凝血相关指标检测在急性进展性脑梗死中的应用研究

目的探讨对急性进展性脑梗死(APCI)患者检测炎症因子表达及凝血相关指标的临床意义。方法 48例APCI患者作为进展组,48例非进展性脑梗死患者作为非进展组,48例体检健康者作为健康组,应用免疫比浊法对三组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)等炎症因子表达水平进行检测,应用流式细胞仪、全自动血凝分析仪及蛋白分析仪对三组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)等凝血相关指标水平进行检测,并进行组间比较。结果进展组与非进展组IL-6水平分别为(128.3±21.5)、(78.5±6.9)pg/ml,均高于健康组的(34.3±4.1)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05);进展组与非进展组CRP水平分别为(11.4±2.1)、(6.2±1.3)mg/L,均高于健康组的(1.3±0.4)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);进展组与非进展组PA水平分别为(117.9±12.4)、(204.6±18.5)mg/L,均低于健康组的(236.8±24.3)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);且进展组IL-6、CRP水平均高于非进展组,PA水平低于非进展组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。进展组TT为(10.1±1.3)s、PT为(9.1±1.4)s、Fg为(5.9±1.2)g/L、APTT为(28.5±2.6)s,健康组TT为(15.7±2.1)s、PT为(12.7±2.3)s、Fg为(2.7±0.5)g/L、APTT为(36.9±3.2)s,非进展组TT为(13.3±1.7)s、PT为(11.1±1.9)s、Fg为(3.5±0.8)g/L、APTT为(33.2±2.9)s;进展组TT、PT、APTT均低于健康组与非进展组,Fg高于健康组与非进展组,差异均具有统计学意义(P<0.05);健康组与非进展组TT、PT、Fg、APTT水平对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论炎症因子表达及凝血相关指标检测异常为APCI患者的危险因素,可作为主要参考依据监测脑梗死患者病程变化,并尽早行抗凝治疗,以改善预后。

肝外合成凝血相关蛋白在肝衰竭和肝硬化中的变化特点

目的研究北京航空总医院肝外组织合成的凝血相关蛋白在肝病发展趋势中的变化及其与出凝血的关系,寻找肝病早期敏感指标。方法凝血因子Ⅷ(FⅧ)活性测定采用凝固法;组织因子途径抑制物(TFPI)、血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)及组织因子(TF)水平测定采用酶联免疫吸附试验。结果 (1)TFPI:Ag检测值慢性乙型肝炎组239.3±206.4,肝硬化组315.0±258.6,肝衰竭组319.5±298.1,均高于健康对照组的104.0±87.1,差异有统计学意义(F=5.453,P<0.05));(2)vWF:Ag检测值慢性乙型肝炎组70.3±29.5,肝硬化组105.5±57.9,肝衰竭组179.3±61.7,均高于健康对照组的21.9±7.2,差异有统计学意义(F=20.104,P<0.05);(3)TF检测值慢性乙型肝炎组86.0±85.7,肝硬化组234.2±202.9,肝衰竭组344.7±214.6,均高于健康对照组的12.9±8.1,差异有统计学意义(F=8.619,P<0.05);(4)FⅧ:C检测值慢性乙型肝炎组157.2±53.4,肝硬化组206.9±86.9,肝衰竭组335.7±117.7,均高于健康对照组的105.5±46.2,差异有统计学意义(F=13.418,P<0.05)。结论肝外合成的凝血相关蛋白均与病情的发展呈负相关,即随着病情的加重而升高,提示血管壁的损伤与病情严重程度一致;5种蛋白可作为监测血管损伤的较为敏感指标。

急性进展性脑梗死中凝血相关指标检验的意义

目的探讨急性进展性脑梗死中凝血相关指标检验的意义。方法选取2015年4月至2018年4月医院收治的急性进展性脑梗死患者76例作为进展组,急性非进展性脑梗死患者76例作为非进展组,检测并对比两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)水平、纤维蛋白原(FIB)水平。结果两组APTT、TT、PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);进展组D-D、FIB水平均高于非进展组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性进展性脑梗死患者测定其D-D、FIB水平,对患者病情严重程度的判断具有重要的指导意义。

子痫前期患者血栓弹力图和凝血相关指标变化特点及相关性分析

目的研究妊娠晚期子痫前期患者血栓弹力图(TEG)和凝血相关指标变化特点并进行相关性分析。方法选取上海第九人民医院北部院区产科2017年6月到2020年6月间收治的妊娠晚期子痫前期患者88例,作为研究组,同期选取正常产检的妊娠晚期正常孕妇288例,作为对照组。抽取两组研究对象的肘正中静脉血,检测TEG和凝血相关指标,并比较两组研究对象的TEG和凝血相关指标差异,同时分析妊娠晚期子痫前期患者TEG相关指标与凝血相关指标相关性。结果研究组的K值、MA、TT、INR等参数值明显高于对照组(P<0.01),Angle角、PT和APTT等参数均明显低于对照组(P<0.01)。K值和MA值与PT和APTT呈现负相关(P<0.05),与TT、INR及PLT呈现正相关(P<0.05);Angle角与PT和APTT呈现正相关(P<0.05),与TT、INR及PLT呈现负相关(P<0.05)。结论妊娠晚期子痫前期患者常伴有凝血功能障碍,进行TEG检测能有效评估患者凝血状态,有助于指导临床尽早预防、干预,降低患者围产期出血和栓塞性疾病发生风险,值得在临床推广。

碲化镉量子点暴露对小鼠凝血相关因子的影响

研究碲化镉量子点(cadmium telluride quantum dots, CdTe QDs)对小鼠凝血相关因子的影响,进一步探讨QDs的心血管毒性机制。将48只雄性ICR小鼠随机分成6组,每组8只。分别使用不同剂量(0.15 μmol ·kg^-1 、1.5 μmol ·kg ^-1 和15 μmol ·kg^-1 )的CdTe QDs和生理盐水一次性经尾静脉注射染毒小鼠1 d,15 μmol ·kg^-1 剂量的CdTe QDs染毒3 d和7 d,检测小鼠血浆中凝血相关因子的含量变化。结果显示,与对照组相比,随着染毒剂量增加小鼠组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤维蛋白原(FIB)含量逐渐增高,组织因子途径抑制物(TFPI)含量逐渐降低,具有明显的剂量-效应关系。除15 μmol ·kg^-1 剂量组外,组织因子(TF)、凝血因子XII(FXII)和纤溶酶原(Plg)含量具有升高的趋势,抗凝血酶III(AT-III)含量则无明显变化;随着染毒时间增加,TF、FXII、FIB、Plg和t-PA含量有明显的先升高后降低的变化趋势,TFPI含量在1 d达到最低,之后逐渐升高,AT-III含量则在7 d达到最低。CdTe QDs急性染毒可引起小鼠血浆中TF、FXII、FIB、TFPI、Plg和t-PA的含量明显改变,并且具有不同的变化趋势。提示CdTe QDs可能会激活凝血系统和纤溶系统,抑制抗凝系统,从而引起凝血功能紊乱。

凝血相关参数对社区获得性肺炎进展为脓毒症的预测价值研究进展

社区获得性肺炎是呼吸科的常见病种,同时还是造成脓毒症的最常见原因。目前肺炎严重指数(PSI)分级是临床上应用最为广泛的社区获得性肺炎病情评估方法,但因其涉及众多指标,造成实际操作繁琐,临床应用价值有限。近年来大量的国内外研究表明炎性反应时可激活体内的凝血系统,其在社区获得性肺炎和脓毒症发病中的作用越来越被人们重视。文章综述了社区获得性肺炎进展为脓毒症时凝血系统紊乱的病理生理机制,以及凝血相关参数对脓毒症的预测价值,以期指导临床及时筛选出高危社区获得性肺炎患者,选择更为恰当的治疗策略,从而改善社区获得性肺炎患者的预后。

凝血相关指标与亚临床甲状腺功能减退症患者病情的关系

目的探讨凝血相关指标与亚临床甲状腺功能减退症(SH)患者病情的关系。方法以81例SH患者为对象,根据促甲状腺激素水平将SH患者分为轻度组(n=47,TSH水平介入4.2~10μIU/mL)和重度组(n=34,TSH高于10μIU/mL)。检测患者凝血相关及血小板功能相关指标。结果轻度组活化部分凝血酶原时间(aPTT)水平高于重度组(P<0.05),而纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)水平低于重度组(P<0.05)。两组凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)比较差异无显著性(P>0.05)。相关性分析显示SH患者aPTT、PT、Fbg、PAI-1、t-PA、D-D与促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)无相关性(均P>0.05)。结论重度SH患者凝血功能出现异常,是以应监测患者凝血指标水平,防止患者并发心血管疾病。

凝血相关疾病所致异常子宫出血的治疗进展

异常子宫出血是女性常见的多发疾病,临床表现出与正常的周期、持续时间及量等其中一项或多项不相符的子宫腔出血。近年来,异常子宫出血诊断和治疗存在争论,为了明确的诊治,2011年国际妇产科联盟月经组将异常子宫出血限定于育龄期非妊娠女性的非正常子宫出血,并将异常子宫出血病因分为PALM-COEIN九类。治疗方案因病因的不同而不全相同,治疗方案有手术治疗、药物治疗。其中对于凝血相关疾病所致异常子宫出血治疗而言,原发疾病的治疗是关键,但因其止血的效果较差,故提出了内分泌治疗,即人为的改变机体激素水平,调节子宫内膜状态,达到止血的目的。本文对凝血相关疾病所致异常子宫出血的治疗现状进行综述。

地龙降压胶囊对自发性高血压大鼠凝血相关的血小板miRNAs的影响

目的:通过地龙降压胶囊对SHR大鼠凝血相关的血小板miRNAs表达的影响,探讨地龙降压胶囊的降压机制。方法:SHR大鼠分为5组:正常对照组、肝素阳性对照组、地龙降压胶囊低、中、高剂量组。药物高、中、低组分别灌胃地龙降压胶囊100 mg/kg、50 mg/kg、25 mg/kg。15 d后取血,实时荧光定量PCR(RT-PCR)方法检测5种miRNAs的表达水平。结果:与正常对照组相比,地龙降压胶囊干预组与血小板活化相关的miRNA-223、miRNA-96和聚集相关的miRNA-130a的表达量明显改变,而与血小板生成有关的miRNA-155、miRNA34a-5p的表达量无明显变化。结论:地龙降压胶囊可能主要通过影响血小板活化与聚集相关的miRNAs发挥抗凝血降压作用。

凝血相关指标评价COVID-19病情严重程度的价值分析

目的:分析凝血相关指标评价2019新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)病情严重程度的临床价值。方法:收集2020年1-3月宜昌市第三人民医院337例COVID-19患者的一般资料和凝血指标,其中非重症组273例,重症组64例。比较两组患者临床资料的差异并采用Logistic回归模型探讨凝血相关指标对COVID-19严重程度的评估价值。结果:两组患者的性别、吸烟与否、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数(PLT)均无统计学差异,而两组的年龄及合并症具有统计学差异(P均<0.05)。与非重症组相比,重症组凝血酶原时间(PT)延长,纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-Dimer)升高(P均<0.05)。校正年龄及合并症等因素后的多因素Logistic回归结果显示D-Dimer是重症COVID-19的危险因素(OR=6.06,P<0.01)。结论:密切监测凝血相关指标,尤其是D-Dimer有助于评估COVID-19的严重程度。

外周血凝血相关因子水平与不明原因反复自然流产的关系

目的对比观察78例不明原因反复自然流产患者外周血抗凝血因子（AT-Ⅲ、TAT）及凝血相关因子（F1＋2、PAI-1）水平情况。方法选取排除遗传、感染、性激素、解剖因素的反复自然流产患者78例作为反复自然流产组,选取同期门诊行无痛人流的妊娠40～45d早孕患者50例为非正常妊娠组,另选取同期门诊行宫内节育器放置术1～2次正常生育史非孕期正常妇女50例为正常未孕组,抽取所有研究对象外周血,采用ELISA检查患者外周血F1＋2、TAT、PAI-1水平,采用发色底物法测定AT-Ⅲ水平,观察比较3组间及反复自然流产组不同流产次数患者检查结果的差异。结果反复自然流产组AT-Ⅲ水平低于非正常妊娠组及正常未孕组,TAT水平高于非正常妊娠组及正常未孕组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。反复自然流产组F1＋2、PAI-1水平高于非正常妊娠组及正常未孕组,差异有统计学意义（P〈0.05）。反复自然流产组患者随着流产次数增加,AT-Ⅲ水平下降,TAT、F1＋2、PAI-1水平上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论反复自然流产组患者随着流产次数增加,反复自然流产妇女血清AT-Ⅲ水平下降而TAT、F1＋2和PAI-1水平升高。不明原因反复自然流产患者外周血凝血相关因子水平有明显异常,患者血液处于高凝状态,妊娠后胎盘微血管易发生血栓,对反复自然流产患者外周血凝血相关因子进行检测能够为针对性抗凝治疗,恢复患者生育功能提供相关依据。

妊娠期易栓症患者凝血相关指标的改变及抗凝治疗的临床价值研究

目的探讨妊娠期易栓症患者的凝血相关指标的改变以及抗凝治疗的临床价值。方法 60例妊娠期易栓症患者(易栓症组)以及60例正常妊娠妇女(正常妊娠组)。1对两组患者的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FBG)以及纤D-二聚体(D-D)进行相应的对比分析,及时发现血栓前状态,初步探讨凝血相关指标的改变与易栓症发生的相关性;2将具有易栓症高危因素的孕妇分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予低分子肝素配伍小剂量阿司匹林治疗,观察对比两组孕妇不良妊娠结局。结果 1易栓症组与正常妊娠组的APTT、PT、TT、FBG差异无统计学意义(P>0.05),D-D在易栓症组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗组采取低分子肝素配伍小剂量阿司匹林治疗,活产率为93.33%,明显高于对照组的活产率56.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期易栓症患者的凝血指标异常,经过低分子肝素配伍小剂量阿司匹林抗凝治疗后,活产率明显增高,在临床上值得推广应用。

自拟愈骨汤对骨质疏松骨折愈合过程中凝血相关因子及VEGF水平的影响

目的探究自拟愈骨汤对骨质疏松骨折愈合过程中凝血相关因子及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择株洲市中心医院2016年7月—2018年6月收治的60例原发性骨质疏松骨折恢复期患者,随机分为2组,对照组30例采用碳酸钙D 3和阿仑磷酸钠片治疗,观察组30例在西医治疗基础上辅以自拟愈骨汤治疗,2组均以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。对比2组临床疗效、治疗前后凝血相关因子、VEGF水平及药物不良反应发生情况,并随访6个月,记录2组骨折愈合情况。结果观察组临床总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的73.3%(22/30)(P<0.05)。观察组治疗后的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)长于对照组(P均<0.05),纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平低于对照组(P均<0.05),VEGF水平高于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。随访6个月,观察组骨折愈合率为80.0%(24/30),高于对照组的60.0%(18/30)(P<0.05)。结论对原发性骨质疏松骨折患者辅以自拟愈骨汤治疗可取得更为满意的临床疗效,有助于调节凝血-纤溶系统,改善骨折恢复期高凝状态,提高血清VEGF水平,进一步提高骨折愈合率,且治疗安全可靠。

补肾活血接骨汤对骨质疏松骨折愈合过程中凝血相关因子及VEGF水平的影响

目的:分析补肾活血接骨汤联合西药治疗骨质疏松骨折愈合过程中凝血相关因子及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选择我院收治的骨质疏松性骨折患者83例为研究对象,按照治疗方式不同随机分为对照组(40例)与观察组(43例),其中对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上加用补肾活血接骨汤,比较两组患者骨折愈合过程中的凝血相关因子及VEGF水平变化。结果:治疗后,两组凝血相关因子PLT(血小板计数)、FIB(纤维蛋白原)及D-二聚体含量均显著上升,且观察组上升幅度显著低于对照组(P<0.05),凝血酶类先关指标,APTT(活化部分凝血活酶时间)、PT(凝血酶原时间)及TT(凝血酶时间)均显著高上升,且观察组上升幅度显著高于对照组(P<0.05);比较VEGF水平,治疗后两组VEGF水平较治疗前显著升高,且观察组上升显著高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血接骨汤联合西药在骨质疏松骨折愈合过程中降低骨折患者血液高凝状态,改善气血淤积症状,促进骨折愈合,可临床推广。