多普勒超声子宫动脉血流参数联合凝血相关指标对易栓症所致复发性流产妊娠结局的预测价值

目的:探讨多普勒超声子宫动脉血流参数联合凝血相关指标对易栓症所致复发性流产妊娠结局的预测价值。方法:选取2020年1月至2023年1月北京市海淀医院妇科门诊就诊的82例复发性流产患者,所有患者均进行相关治疗,并统计随访结果。所有患者于入院次日治疗前均进行子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩压最大血流速度(S)与舒张末期最大血流速度(D)比值(S/D),以及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)及D二聚体(D-D)检测。采用Pearson相关性分析PI、RI与S/D与APTT、PT、FIB、TT、D-D的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析PI、RI、S/D、APTT、PT、FIB、TT及D-D单独检测及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局的价值。结果:随访结果显示,82例复发性流产患者妊娠成功49例,妊娠丢失33例,妊娠成功孕妇的PI、RI与S/D均明显低于妊娠丢失孕妇,差异有统计学意义(t=10.598、6.693、3.059,P<0.05);APTT、PT、FIB、TT、D-D水平均明显低于妊娠丢失孕妇,差异有统计学意义(t=9.552、96.462、22.767、5.100、95.805,P<0.05);PI与APTT、PT、FIB、TT及D-D均存在正相关性(r=3.178,P<0.05),RI与APTT、PT、FIB、D-D均存在正相关性(r=3.246,P<0.05),S/D与PT、FIB、TT、D-D均存在正相关性(r=3.246,P<0.05);PI、RI、S/D、APTT、PT、FIB、TT及D-D单独检测及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局灵敏度分别为42.40%、48.50%、39.40%、48.50%、63.60%、72.70%、42.40%、39.40%、84.80%,特异性分别为98.00%、71.40%、55.10%、75.50%、59.20%、71.40%、77.60%、85.70%、98.80%,AUC分别为0.674、0.685、0.409、0.646、0.784、0.788、0.566、0.563和0.941。结论:PI、RI及S/D子宫动脉血流参数与APTT、PT、FIB、TT和D-D凝血相关指标单独及联合检测预测易栓症所致复发性流产妊娠结局均具有一定的价值,且联合检测的预测价值更高。

凝血相关指标在关节假体周围感染中的诊断价值

[目的]关节假体周围感染(PJI)是目前关节置换术后最严重的并发症。尽管许多标志物在PJI的诊断中取得了良好的效果,但早期的诊断仍然缺乏金标准。本研究旨在探讨凝血相关指标与全关节置换术(TJA)患者术后发生PJI的关系。[方法]我们进行了一项回顾性队列研究,选取在2011年1月至2022年1月期间接受了髋关节或膝关节置换术的总共2517例患者(2394例初次置换,87例无菌翻修,36例PJI)。我们应用多因素logistic回归分析,对比PJI组、初次置换和无菌翻修组之间凝血相关指标的差异。应用观察者操作特性曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)来评估凝血相关指标在PJI中的诊断价值。[结果]本研究纳入的指标包括血浆纤维蛋白原(FBG),凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TT),活化部分凝血活酶时间(APTT),血小板(PLT),平均血小板体积(MPV),血小板分布宽度(PDW),血小板比容(PCT),PLT/MPV,PLT/PDW和PLT/PCT。与其他凝血相关指标相比,FGB水平升高与PJI发生风险密切相关。PJI组与初次置换组相比,FBG的最佳诊断界值为4.53 g/L,诊断敏感性为47.22%,特异性为93.07%;与翻修组比,FBG的最佳诊断界值为4.44 g/L,诊断敏感性为47.22%,特异性为95.40%。ROC曲线分析提示FBG具有中度诊断效能,表明其为PJI诊断的潜在标志物。[结论]FBG水平与PJI发生风险显著相关,可在临床中作为诊断PJI的重要指标。

多囊卵巢综合征患者控制性超促排卵下体内凝血相关指标的研究

目的观察控制性超促排卵(COH)下多囊卵巢综合征(PC()S)患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)、凝血因子X(FX)和D-D二聚体与对照组有何差异,以及这些指标对移植成功率、妊娠结局有无影响。方法选择30例因排卵障碍需体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的PCOS患者,同期选择67例因输卵管因素接受IVF治疗的患者为对照组,两组均采用标准长方案促排卵,于完全降调节日、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日、取卵后第3天(移植日)清晨空腹采集静脉血,检测HCY、D-D二聚体、FⅢ和FX水平。结果两组间体重指数(BMI)、移植胚胎数、移植日内膜厚度、胚胎着床率以及临床妊娠率均无显著性差异,PC()S组平均年龄和正常受精率显著低于对照组(P<0.01),基础睾酮、基础雄烯二酮、LH/FSH比率、直径大于1 4 mm卵泡数、获卵数、优质胚胎数均显著高于对照组(P<0.05)。在完全降调节后,PCOS组除FX显著高于对照组(P<0.01),两组间HCY、FⅧ、D-D二聚体以及激素水平均无显著性差异;HCG日,PCOS组FX和雌二酵(E_2)水平显著高于对照组(P<0.05);移植日,PC()S组FⅧ水平显著低于对照组(P=0.012),FX和E_2水平显著高于对照组(P<o.01)。结论虽然PCOS患者获卵数较多,但其正常受精率仍较低,临床妊娠率也呈降低趋势,在围着床期,相对于正常女而言,PCOS患者体内处于相对高凝状态,间接提示PCOS患者可能存在子宫内膜灌注不良,从而成为影响IVF-ET替床率和临床妊娠率的重要因素。

炎症因子表达及凝血相关指标检测在急性进展性脑梗死中的应用研究

目的探讨对急性进展性脑梗死(APCI)患者检测炎症因子表达及凝血相关指标的临床意义。方法 48例APCI患者作为进展组,48例非进展性脑梗死患者作为非进展组,48例体检健康者作为健康组,应用免疫比浊法对三组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)等炎症因子表达水平进行检测,应用流式细胞仪、全自动血凝分析仪及蛋白分析仪对三组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)等凝血相关指标水平进行检测,并进行组间比较。结果进展组与非进展组IL-6水平分别为(128.3±21.5)、(78.5±6.9)pg/ml,均高于健康组的(34.3±4.1)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05);进展组与非进展组CRP水平分别为(11.4±2.1)、(6.2±1.3)mg/L,均高于健康组的(1.3±0.4)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);进展组与非进展组PA水平分别为(117.9±12.4)、(204.6±18.5)mg/L,均低于健康组的(236.8±24.3)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);且进展组IL-6、CRP水平均高于非进展组,PA水平低于非进展组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。进展组TT为(10.1±1.3)s、PT为(9.1±1.4)s、Fg为(5.9±1.2)g/L、APTT为(28.5±2.6)s,健康组TT为(15.7±2.1)s、PT为(12.7±2.3)s、Fg为(2.7±0.5)g/L、APTT为(36.9±3.2)s,非进展组TT为(13.3±1.7)s、PT为(11.1±1.9)s、Fg为(3.5±0.8)g/L、APTT为(33.2±2.9)s;进展组TT、PT、APTT均低于健康组与非进展组,Fg高于健康组与非进展组,差异均具有统计学意义(P<0.05);健康组与非进展组TT、PT、Fg、APTT水平对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论炎症因子表达及凝血相关指标检测异常为APCI患者的危险因素,可作为主要参考依据监测脑梗死患者病程变化,并尽早行抗凝治疗,以改善预后。

急性进展性脑梗死中凝血相关指标检验的意义

目的探讨急性进展性脑梗死中凝血相关指标检验的意义。方法选取2015年4月至2018年4月医院收治的急性进展性脑梗死患者76例作为进展组,急性非进展性脑梗死患者76例作为非进展组,检测并对比两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)水平、纤维蛋白原(FIB)水平。结果两组APTT、TT、PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);进展组D-D、FIB水平均高于非进展组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性进展性脑梗死患者测定其D-D、FIB水平,对患者病情严重程度的判断具有重要的指导意义。

子痫前期患者血栓弹力图和凝血相关指标变化特点及相关性分析

目的研究妊娠晚期子痫前期患者血栓弹力图(TEG)和凝血相关指标变化特点并进行相关性分析。方法选取上海第九人民医院北部院区产科2017年6月到2020年6月间收治的妊娠晚期子痫前期患者88例,作为研究组,同期选取正常产检的妊娠晚期正常孕妇288例,作为对照组。抽取两组研究对象的肘正中静脉血,检测TEG和凝血相关指标,并比较两组研究对象的TEG和凝血相关指标差异,同时分析妊娠晚期子痫前期患者TEG相关指标与凝血相关指标相关性。结果研究组的K值、MA、TT、INR等参数值明显高于对照组(P<0.01),Angle角、PT和APTT等参数均明显低于对照组(P<0.01)。K值和MA值与PT和APTT呈现负相关(P<0.05),与TT、INR及PLT呈现正相关(P<0.05);Angle角与PT和APTT呈现正相关(P<0.05),与TT、INR及PLT呈现负相关(P<0.05)。结论妊娠晚期子痫前期患者常伴有凝血功能障碍,进行TEG检测能有效评估患者凝血状态,有助于指导临床尽早预防、干预,降低患者围产期出血和栓塞性疾病发生风险,值得在临床推广。

凝血相关指标与亚临床甲状腺功能减退症患者病情的关系

目的探讨凝血相关指标与亚临床甲状腺功能减退症(SH)患者病情的关系。方法以81例SH患者为对象,根据促甲状腺激素水平将SH患者分为轻度组(n=47,TSH水平介入4.2~10μIU/mL)和重度组(n=34,TSH高于10μIU/mL)。检测患者凝血相关及血小板功能相关指标。结果轻度组活化部分凝血酶原时间(aPTT)水平高于重度组(P<0.05),而纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)水平低于重度组(P<0.05)。两组凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)比较差异无显著性(P>0.05)。相关性分析显示SH患者aPTT、PT、Fbg、PAI-1、t-PA、D-D与促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)无相关性(均P>0.05)。结论重度SH患者凝血功能出现异常,是以应监测患者凝血指标水平,防止患者并发心血管疾病。

凝血相关指标评价COVID-19病情严重程度的价值分析

目的:分析凝血相关指标评价2019新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)病情严重程度的临床价值。方法:收集2020年1-3月宜昌市第三人民医院337例COVID-19患者的一般资料和凝血指标,其中非重症组273例,重症组64例。比较两组患者临床资料的差异并采用Logistic回归模型探讨凝血相关指标对COVID-19严重程度的评估价值。结果:两组患者的性别、吸烟与否、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数(PLT)均无统计学差异,而两组的年龄及合并症具有统计学差异(P均<0.05)。与非重症组相比,重症组凝血酶原时间(PT)延长,纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-Dimer)升高(P均<0.05)。校正年龄及合并症等因素后的多因素Logistic回归结果显示D-Dimer是重症COVID-19的危险因素(OR=6.06,P<0.01)。结论:密切监测凝血相关指标,尤其是D-Dimer有助于评估COVID-19的严重程度。

妊娠期易栓症患者凝血相关指标的改变及抗凝治疗的临床价值研究

目的探讨妊娠期易栓症患者的凝血相关指标的改变以及抗凝治疗的临床价值。方法 60例妊娠期易栓症患者(易栓症组)以及60例正常妊娠妇女(正常妊娠组)。1对两组患者的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FBG)以及纤D-二聚体(D-D)进行相应的对比分析,及时发现血栓前状态,初步探讨凝血相关指标的改变与易栓症发生的相关性;2将具有易栓症高危因素的孕妇分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予低分子肝素配伍小剂量阿司匹林治疗,观察对比两组孕妇不良妊娠结局。结果 1易栓症组与正常妊娠组的APTT、PT、TT、FBG差异无统计学意义(P>0.05),D-D在易栓症组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗组采取低分子肝素配伍小剂量阿司匹林治疗,活产率为93.33%,明显高于对照组的活产率56.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期易栓症患者的凝血指标异常,经过低分子肝素配伍小剂量阿司匹林抗凝治疗后,活产率明显增高,在临床上值得推广应用。

凝血相关指标检验在急性进展性脑梗死中的应用及其临床意义

目的探讨凝血相关指标检验在急性进展性脑梗死中的应用及其临床意义。方法选取我院2016年5月～2017年5月收治的78例脑梗死患者,按脑梗死类型分为急性进展性脑梗死和非进展性脑梗死患者各39例,另选39名健康体检者作为对照组进行研究,通过凝血相关指标检验、炎症因子区别情况、一般资料情况观察对比急性进展性脑梗死和非进展性脑梗死患者以及对照组健康体检者区别。结果对照组健康体检者与脑梗死患者在一般资料方面无明显差异(P>0.05);在凝血功能方面,急性进展性脑梗死和非进展性脑梗死患者与对照组健康体检者三组之间存在较大差异(P<0.05);在炎症因子方面,急性进展性脑梗死和非进展性脑梗死患者与对照组健康体检者三组之间存在较大差异(P<0.05)。结论经本文研究发现,通过凝血相关指标检验、炎症因子的检验可以对急性进展性脑梗死患者病情进行诊断,检测指标可作为重要的参考价值,值得在临床上进一步采用和推广。

广泛性焦虑症患者血清神经递质及凝血相关指标的变化分析

目的检测广泛性焦虑症患者的血清神经递质及凝血相关指标的变化,并探讨其关系。方法选择2013-10—2014-11在我院就诊的83例广泛性焦虑症患者为观察组;同时选择81例于同期在本院进行健康检查且检查结果显示为健康人为对照组。比较2组的血清神经递质以及凝血相关指标,并比较不同程度患者各检测指标的差异。结果观察组广泛性焦虑症患者的血清神经递质及凝血相关指标均高于对照组,且不同程度的焦虑症患者相关指标呈增高趋势。结论广泛性焦虑症与血清神经递质及凝血相关指标的关系极为密切,在治疗广泛性焦虑症患者时,应注意对患者的相关指标进行检测和控制。

炎症因子表达及凝血相关指标检验对急性进展性脑梗死患者病情评估的效果分析

脑梗死是脑血管疾病中常见病,多发于中老年群体,其中急性脑梗死疾病发病率目前呈上升趋势。进展性脑梗死属于临床上较为常见且严重的急性脑梗死亚型。进展性脑梗死患者均存在不同程度的神经功能渐进性退化症状。本次研究将着重讨论炎症因子表达及凝血相关指标检验在急性进展性脑梗死患者病情评估中的应用价值,现报告如下。

APTT、PT等凝血相关指标变化与孕妇妊娠期血栓前状态发生的相关性分析

目的分析孕妇发生妊娠期血栓前状态时体内的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)等凝血相关指标变化,并探究二者的相关性。方法将我院妇产科于2017年1月至2018年10月期间收治的60例妊娠期血栓前状态孕妇(经超声诊断)及100例同期在我院进行健康体检的正常孕妇纳为研究对象,分别为血栓前状态组和正常妊娠组;采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)法检测两组孕妇的血栓前状态指标:D-二聚体(D-D);采用免疫比浊法检测PT、APTT、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FBG)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)等凝血功能指标;对比分析两组孕妇的以上指标并进行相关性法分析,为阐述凝血功能指标变化与血栓前状态发生的相关性提供依据。结果血栓前状态组与正常妊娠组的TT、PT、FBG差异无统计学意义(P>0.05);血栓前状态组的APTT、AT-Ⅲ分别为(22.4±3.3)s、(76.3±5.7)%,较正常妊娠组的(26.4±2.1)s、(92.3±6.4)%低,与血栓前状态发生呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);血栓前状态组D-D水平高于正常妊娠组,与血栓前状态发生呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论APTT、AT-Ⅲ、D-D的异常是提示血清前状态发生的重要指标,孕期积极检查其水平变化对临床医师提前预知妊娠期血栓以及合理制定分娩方案具有重大意义。

凝血相关指标、肝功能指标及网织红细胞参数对肝硬化患者的诊断价值研究

目的探讨凝血相关指标、肝功能指标及网织红细胞参数对肝硬化患者的诊断价值。方法选取我院2016年5月至2018年10月收治的39例肝硬化患者作为研究组,并选取同期我院的健康体检者39例作为对照组,观察两组的凝血相关指标、肝功能指标及网织红细胞参数。结果研究组的凝血相关指标、肝功能指标、网织红细胞参数均高于对照组(P <0.05)。研究组39例患者中,漏诊1例,确诊38例,准确率为97.44%。结论针对肝硬化患者可采用凝血相关指标、肝功能指标及网织红细胞参数进行联合检测,临床诊断准确率较高,有利于患者早期治疗,改善其预后,值得临床应用。

炎症因子表达及凝血相关指标在急性进展性脑梗死中的应用价值

目的:分析炎症因子表达及凝血相关指标检验在急性进展性脑梗死(APCI)中的应用价值。方法:从广宁县中医院2015年9月至2016年12月期间收治的急性脑梗死患者中,随机抽取40例进展性患者和40例非进展性患者纳入到讨论中,再从同时期到本院体检健康者中抽取40例作为对照组,测定其凝血和炎症因子指标,并分析结果。结果:进展组和非进展组患者C–反应蛋白(CRP)、白细胞介素–6(IL–6)高于对照组,且进展组高于非进展组;进展组凝血纤溶物质纤维酶原激活物(PA)低于非进展组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。进展组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(Fg)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)与对照组和非进展组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);非进展组和对照组凝血相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凝血相关指标及炎症因子表达异常属于APCI疾病的危险因素,可用来监测患者病程状况,并及时给予抗凝处理,达到改善预后的目的。

凝血相关指标对弥漫性血管内凝血的诊断分析

弥漫性血管内凝血以凝血功能失常为主要特征,临床表现为出血、休克、器官功能障碍、贫血等,病情发展迅速,病势凶险,需及时抢救,因此早期作出诊断意义重大[1]。弥漫性血管内凝血检查项目较多,但简单、快速的检查方法通常特异性、敏感性低,而精确试验耗时长,不能满足急诊诊断需求[2]。本研究旨在探讨凝血相关指标在弥漫性血管内凝血诊断中的应用价值。现报告如下。

妊娠期高血压疾病患者凝血相关指标检测的临床价值分析

目的通过对妊娠期高血压疾病患者的凝血功能、血小板及血脂相关指标的检测,探讨凝血相关指标的改变与易栓症形成的相关性。方法选取妊娠期高血压疾病组100例以及正常妊娠组50例,检测其凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FBG)凝血酶Ⅲ,PT-INR,PLT,PCT,MPV,血小板平均宽度(PDW)、血脂指标甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)等并采用统计软件对数据进行统计分析。结果与正常晚孕组相比,妊娠高血压疾病组人员的PT、APTT、PT-INR、AT-Ⅲ、PLT值,差异有统计学意义(P<0.05);FBG、MPV、PDW、TG值,差异有统计学意义(P<0.05):TT、PCT、TC值各组间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇妊娠高血压综合征,血小板,血脂指标联合检测较正常孕妇有较高的凝血状态,有血栓形成倾向,随病情加重而加重。

凝血相关指标检验在急性进展性脑梗死中的应用价值研究

目的探讨对急性进展性脑梗死患者实施凝血相关指标检验可行性。方法将该院2016年8月—2019年4月收治的80例急性脑梗死患者根据疾病类型对应分组;A1组(40例):脑梗死属于急性进展性;A2组(40例):脑梗死属于急性非进展性;同时间段将40名健康体检人员作为研究A3组(对照组);针对所有受检者于临床均展开凝血相关指标检验,就最终TT(凝血酶时间)、PT(凝血酶原时间)、Fib(纤维蛋白原)、APTT(部分凝血酶时间)展开对比。结果 A1组PT为(8.26±2.12)s;Fib为(7.12±1.56)g/L;APTT为(26.35±2.53)s;TT为(9.35±1.26)s;A2组PT为(11.36±2.39)s;Fib为(4.03±1.26)g/L;APTT为(33.29±3.35)s;TT为(13.29±3.66)s;A3组PT为(14.53±2.35)s;Fib为(2.15±0.25)g/L;APTT为(38.26±6.53)s;TT为(16.31±4.23)s;最终发现A1组、A2组急性脑梗死患者TT、PT以及APTT均短于A3组明显,Fib高于A3组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者在患有急性脑梗死疾病后,同健康人比较,其TT、PT以及APTT时间会呈现出一定程度缩短,Fib呈现出一定程度增高,从而证明凝血相关指标检验工作的合理开展,对于急性进展性脑梗死患者病情状况可以进行有效明确,对脑梗死具体进展情况进行有效评估,从而获得理想病症诊断结果,最终可为急性进展性脑梗死疾病有效治疗以及患者预后改善做出保证。

急性脑梗死静脉溶栓治疗中凝血相关指标变化

目的:探讨纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、D-二聚体等凝血相关指标在急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓前后的改变。方法:选择80例发病后7h静脉内溶栓的急性大脑中动脉供血区AIS病例,观察溶栓前、溶栓后2h、溶栓后24h的凝血相关指标变化。结果:在AIS溶栓治疗中,纤维蛋白原在溶栓后2h较溶栓前降低(P<0.01),溶栓24h后上升(P<0.01),但仍低于溶栓前水平(P<0.05);纤维蛋白溶解产物在溶栓后2h较溶栓前升高(P<0.01),溶栓24h后下降(P<0.01);D-二聚体在溶栓后2h较溶栓前升高(P<0.01),溶栓24h后降低(P<0.01),但仍高于溶栓前(P<0.01);ⅩⅢ因子水平在溶栓24h后明显下降(P<0.01);α2-抗纤溶酶水平在溶栓后2h较溶栓前下降(P<0.01),溶栓24h后上升(P<0.01),但仍低于溶栓前水平(P<0.01);纤溶酶原水平在溶栓后2h较溶栓前下降(P<0.01),溶栓24h后上升(P<0.01),但仍低于溶栓前水平(P<0.01);血小板在溶栓治疗后低于溶栓前,尤其是溶栓24h后(P<0.05)。结论:在AIS溶栓治疗中,纤维蛋白原、ⅩⅢ因子、α2-抗纤溶酶、纤维蛋白溶解酶原、D-二聚体、纤维蛋白降解产物及血小板都发生明显变化,与纤溶作用机制相符。

新辅助化疗前后乳腺癌患者凝血相关指标变化与化疗疗效的关系研究

目的 探讨新辅助化疗前后乳腺癌患者凝血相关指标变化与化疗疗效的关系.方法 选取90例乳腺癌患者,分别于新辅助化疗（TAC方案）前后检测凝血相关指标的变化,并分析其与化疗疗效的关系.结果 化疗后纤维蛋白原（Fib）、血小板计数（PLT）较化疗前显著升高[（3.42±0.50） g/L比（2.44±0.46） g/L、（267.83±61.34）×109/L比（174.18±48.65）×109/L],D-二聚体（D-D）较化疗前显著降低[（176.32±101.41） mg/L比（214.55±106.34） mg/L],差异均有统计学意义（P＜0.01）.其余指标化疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.化疗后D-D降低68例,其中化疗有效53例（77.9％,53/68）,无效15例（22.1％,15/68）;升高22例,其中化疗有效9例（40.9％,9/22）,无效13例（59.1％,13/22）,比较差异有统计学意义（P=0.000）.化疗后PLT降低10例,其中化疗有效3例（3/10）,无效7例（7/10）;升高80例,其中化疗有效59例（73.8％,59/80）,无效21例（26.3％,21/80）,比较差异有统计学意义（P=0.044）.结论 乳腺癌患者容易出现凝血相关指标的异常,化疗后可能导致Fib、PLT升高,D-D降低,因此化疗期间有必要监测Fib、PLT、D-D水平.D-D和PLT水平是乳腺癌患者新辅助化疗疗效评价的有效指标.