不同检测系统活化部分凝血酶原时间测定结果的偏倚分析

目的分析不同检测系统活化部分凝血酶原时间(APTT)测定结果的偏倚。方法分别采用3种不同水平IL质控物、DADE质控物和40份不同浓度患者新鲜血浆,在3个不同检测系统(ACL-200、ACL-3000、CA-1500检测系统)测定APTT,并对其结果进行相关统计学分析。结果6个水平的质控物测定结果,经随机区组设计资料的方差分析或K个相关样本的Friedman双向评秩方差分析,各组间均有显著性差异(P<0.05)。各检测系统间不同浓度的患者新鲜血浆其测定结果也有显著性差异(P<0.01)。相关系数均>0.975;可靠性分析信度系数α为0.983。以CA-1500作标准检测系统对其他检测系统作临床可接受性能评价,ACL-200、ACL-3000临床部分可接受。结论3个检测系统测定APTT结果的精密度、比对试验从统计学方面分析均不能接受;但精密度符合临床要求,临床可接受性能评价存在不可比性,需要采取整改措施。

不同检测系统凝血酶原时间测定结果的偏倚分析

目的探讨不同检测系统凝血酶原时间测定(PT)结果的偏倚分析。方法分别采用3种不同水平IL质控物、DADE质控物和40例不同浓度的患者新鲜血浆,在3个不同的检测系统(ACL-200、ACL-3000、CA-1500检测系统)测定PT,并对其检测结果进行相关的统计学分析。结果除质控物DADE3测定结果经配伍组设计资料的方差分析各组间的差异有显著性(P<0.001)外,其余5个水平的质控物测定结果各组间均无统计学意义(P>0.05)。不同浓度的患者新鲜血浆的测定结果在各检测系统间差异均有显著性(P<0.01);各检测系统间的相关系数均大于0.975;可靠性分析信度系数α为0.9944;以CA-1500作标准检测系统对其他检测系统作临床可接受性能评价,ACL-200、ACL-3000临床部分可接受。结论3个检测系统测定PT结果精密度符合临床要求,但临床可接受性能评价存在不可比性,需要采取整改措施。

不同对照血浆对凝血酶原时间测定的影响

目的用3种不同正常对照血浆进行凝血酶原时间(PT)测定,了解不同正常对照血浆对PT测试结果的影响。方法采用TECO公司的COATRON M4凝血仪对各种正常对照血浆连续检测,计算各自均值并分别以它们作为正常对照,检测20例口服华法林患者、20例慢性肝炎患者,30例健康人血浆PT的国际标准化比率(INR)。结果以冻干健康人血浆作正常对照血浆和以健康人混合血浆作正常对照血浆,所测标本的INR结果差异无统计学意义,以单份健康人血浆作正常对照血浆,对口服华法林组和慢性肝炎组所测INR结果与冻干健康人血浆和健康人混合血浆作正常对照血浆所测INR结果相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在日常的PT检测中,决不能采用单份健康人血浆作为正常对照。

凝血酶原时间测定的标准化及在抗凝治疗和肝病中的应用

凝血酶原时间（PT）测定是Quick 1935年创立的一种外源性凝血系统的过筛试验,可综合反映因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的血浆水平,是监测口服抗凝药最常用的方法。由于PT检测受多种因素干扰,因此测定方法的规范化已势在必行,现作一简述。

凝血酶原时间测定与应用的进展

1935年,Quick首创凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)测定(一期法),迄今仍在临床上广泛应用。在半个世纪以来,人们对所用组织凝血活酶试剂(以下简称凝血活酶)、自动化仪器、报告方式和临床应用等方面进行了不断地改进,本文就此作一综述。 1 PT测定(一期法)的推荐方法 1975年,国际血液学标准化委员会(ICSH)和国际血栓与止血委员会(ICTH)以文件的形式公布了PT测定的推荐方法,具体如下: 1.1 样品处理 ①采血需用硅化或塑料器皿;②抗凝剂用109 nmol/L柠檬酸钠。并准确1:9抗凝和充分混匀;③及时以3000 rpm离心10 min。

200例口服抗凝剂的血浆凝血酶原时间测定及国际标准化比值监测的分析

目的:为了研究口服抗凝剂治疗中,使用PT监测时INR值的允许范围。方法:对不同性别、年龄、华法林用量的200例患者的PT检测结果进行分析,所用仪器日本CA-510血凝仪和原机试剂。结果:在达到相同治疗目的时,女性患者PT的INR允许范围要小于男性患者;随着口服抗凝药使用剂量的增加,PT的INR允许范围也略有增大。结论:口服抗凝剂PT监测的INR允许范围为1.18～2.90。性别和使用时间及剂量不同时,PT监测的INR允许范围有所不同,因此在治疗中要注意个体化。

在凝血酶原时间测定时温度和时间的影响因素

在临床上测凝血酶原时间是外源性凝血系统常用的筛选试验之一,也是监测患者口服抗凝剂的常用指标。测定凝血酶原时间时,国家没有严格规定测定时温度和标本采集后的放置时间。本文采用一期法对PT在不同温度下测定结果和标本采集后放置室温（18～25℃）不同时间；对测定结果的影响因素进行了实验对比，现将结果报告如下。

心脏瓣膜置换术后血浆凝血酶原测定的临床意义与检验学研究

目的研究我国心脏瓣膜置换术后口服抗凝剂治疗中,使用PT监测时则INR值的允许范围。方法对不同性别、年龄、瓣膜置换数、术后病程以及华法林用量的188例患者的PT检测结果进行分析,所用仪器和试剂均符合国际标准。结果在达到相同治疗目的时,女性患者PT的INR允许范围要小于男性患者;随着术后病程的延长和使用剂量的增加,PT的INR允许范围也略有增大。结论我国心脏瓣膜置换术后口服抗凝剂PT监测的INR允许范围为(1.90±0.59)。远比美国和欧洲国家推荐的数值要低:性别和使用时间及剂量不同时,PT监测的INR允许范围有所不同,因此,在治疗中要注意个体化差异。

不同检测系统凝血三项测定结果的可比性研究

目的:探讨不同血凝检测系统凝血三项(凝血酶原时间,PT;活化部分凝血酶原时间,APTT;纤维蛋白原,Fg)的检测结果是否具有可比性。方法:分别采用不同水平质控物和40例不同浓度的患者新鲜血浆,在3个不同检测系统(ACL-200、ACL-3000、CA-1500)测定凝血三项。结果:不同浓度患者新鲜血浆凝血三项测定结果总体均值差异均有显著性(P<0.01)。以CA-1500作目标系统对其它系统作临床可接受性能评价,ACL-200、ACL-3000系统的PT、APTT临床部分接受,Fg临床均接受。结论:3个检测系统凝血三项测定结果临床接受性能评价除Fg外均存在不可比性,需采取整改措施。

凝血酶原时间测定的标准化及其影响因素

凝血酶原时间（PT）是检测维生素K依赖因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ及Ⅴ和纤维蛋白原活性的指标。它不仅适用于外源性凝血途径的先天性凝血疾病及获得性出血性疾病的诊断，也可用于判断肝病病情，同时还是临床上口服抗凝剂治疗监测的首选指标。但长期以来，实验室间凝血酶原时间检测结果一致性较差，目前的检测标准化进展并未完全消除影响结果一致性的因素。

218例心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗分析

目的:研究心脏瓣膜置换术后口服抗凝剂治疗中,使用血浆凝血酶原时间测定(PT)国际标准化比值(INR)的允许范围评价抗凝效果。方法:对不同性别、年龄、瓣膜置换数目、术后病程以及华法林用量的218例患者的PT检测结果进行分析。结果:在达到相同治疗目的时,女性患者PT的INR允许范围要小于男性患者(P<0.01);随术后病程的延长和使用剂量的增加,PT的INR允许范围也略有增大。结论:心脏瓣膜置换术后口服抗凝剂PT监测的INR允许范围为2.10±0.52,比美国和欧洲国家推荐的数值低;性别和使用时间及剂量不同时,PT监测的INR允许范围有所不同,因此在治疗中要注意个体差异。

妊娠晚期孕妇血凝状态比较研究

目的探讨妊娠晚期(孕28～40周)孕妇凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间测定(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)等凝血指标与正常育龄未孕女性的区别。方法用SYS-MEX1500全自动血凝分析仪分别检测160例正常育龄未孕女性和160例妊娠晚期女性PT、FIB、APTT、TT、DD。结果两组人群血凝指标中PT、FIB、APTT、DD结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论与正常育龄未孕女性相比,晚期妊娠孕妇处于动态平衡的高凝状态,联合检测血凝指标PT、FIB、APTT、TT、DD,可及时了解孕妇凝血功能,提示临床及时采取有效的预防、治疗措施。