超声引导下压迫修复法与凝血酶注射法治疗假性动脉瘤的对比研究

目的对比研究超声引导下压迫修复法（UGCR）与凝血酶注射法（UGTI）治疗假性动脉瘤的临床价值。方法回顾性研究利用UGCR和UGTI治疗股动脉假性动脉瘤的患者共63例，观察治疗成功时间和注射凝血酶的剂量。结果38例行UGCR，治疗成功31例，治愈率81．5％；治疗时间8～120min，平均47min；25例患者行UGTI，瘤内血栓形成迅速，凝血酶用量为80～690U，平均260u；治疗时间为20～30min，治愈率100％。结论UGTI较UGCR治疗假性动脉瘤操作简便、临床效果可靠、并发症少、复发率低及患者痛苦少等优点，易于推广。

超声引导下凝血酶注射治疗假性动脉瘤的护理

目的 介绍超声引导下假腔内注射凝血酶对股动脉假性动脉瘤的治疗方法及护理要点。方法 对我科 1999年 9月至 2 0 0 3年 4月行经皮冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤的 12例患者行假腔内凝血酶注射治疗。结果 12例患者均治疗成功 ,未见明显并发症。结论 超声引导下假腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤具有操作简单、快速、安全、耐受性好、疗效高、费用低廉、明显缩短患者住院时间及未见明显不良反应等优点 ,值得推广。护理上应做好术中术后护理 ,加强并发症的观察 ,重视出院指导。

超声对凝血酶注射法治疗医源性股动脉假性动脉瘤的短期和中期疗效监测

目的:超声监测凝血酶注射法治疗医源性股动脉假性动脉瘤的短期和中期疗效。方法:在超声引导下对65例介入术后所致股动脉假性动脉瘤瘤腔内行凝血酶注射法。结果:65例凝血酶注射法治疗,术后24～48 h成功率100%。63例患者3个月监测时2例复发,余患者假性动脉瘤均消失或血肿明显缩小。6个月随访时所有患者假性动脉瘤均完全消失。结论:凝血酶注射法治疗股动脉假性动脉瘤操作简单、安全有效,超声对其短期和中期监测显示疗效较好。

超声引导下凝血酶注射术治疗医源性股动脉假性动脉瘤的临床应用

目的探讨超声引导下凝血酶注射术治疗医源性股动脉假性动脉瘤的临床效果。方法此次依不同治疗方式将2015年1月—2017年1月于我院诊治的医源性股动脉假性动脉瘤患者80例分组为:对照组用超声引导下加压器压迫治疗,观察组用超声引导下凝血酶注射术治疗;详细记录两组患者各项实验数据,并将所获相关数据作对比分析,探讨超声引导下凝血酶注射术治疗医源性股动脉假性动脉瘤的临床效果。结果超声引导下凝血酶注射术(观察组)治疗医源性股动脉假性动脉瘤的临床效果优于超声引导下加压器压迫(对照组)临床治疗效果,患者手术各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医源性股动脉假性动脉瘤患者选择超声引导下凝血酶注射术治疗效果显著,可有效改善患者临床症状,安全有效,值得临床上广泛用于治疗医源性股动脉假性动脉瘤患者。

超声引导下凝血酶注射术治疗股动脉假性动脉瘤的临床应用价值

目的探讨超声引导下瘤体内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值。方法选取39例医源性股动脉穿刺后并发假性动脉瘤患者,均在超声引导下行瘤体内注射凝血酶治疗。结果 35例注射凝血酶剂量200~500 U,一次性成功。4例行二次注射成功,总成功率为100%(39/39)。24 h后复查彩超,瘤体内均未见血流信号。结论超声引导下经皮瘤体内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤,具有操作简便、效果可靠、并发症少、复发率低等优点,可作为股动脉假性动脉瘤的首选治疗方法。

彩色多普勒超声引导下凝血酶注射法治疗医源性股动脉假性动脉瘤的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下凝血酶注射法治疗医源性股动脉假性动脉瘤的临床价值。方法选取2017年5月至2019年9月于陕西中医药大学附属医院确诊并行凝血酶注射治疗的医源性股动脉假性动脉瘤患者18例。回顾性分析治疗效果及不良反应发生情况。结果12例患者一次栓塞成功;4例患者一次注射凝血酶并按压后,瘤体内仍可见血流信号,行二次注射,治疗成功;1例患者注射后,瘤体内仍可见血流信号,患者出现下肢发热、麻木,停止注射;1例复杂性股动脉假性动脉瘤患者,分两次行超声下引导凝血酶注射术,两个瘤腔依次闭塞。结论彩色多普勒超声引导下凝血酶注射治疗医源性股动脉假性动脉瘤操作简便、创伤小、成功率高,具有较高的临床应用价值。

超声引导下凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤

目的研究在超声引导下凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤的可行性、安全性以及临床治疗效果。方法回顾性分析2005年5月至2013年3月我院采用在超声引导下凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤的55例临床资料。本组假性动脉瘤治疗结束后分别于治疗后1个月、6个月超声随访复查,随访1 a。结果其中53例假性动脉瘤凝血酶注射均一次性成功,平均治疗时间5-15 min。另外2例经过2次治疗获得成功。结论超声引导下凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤,方法简单、安全微创、复发率低,是临床实践中微创治疗股动脉假性动脉瘤的有效方法之一,值得推广和应用。

超声引导下凝血酶注射治疗医源性股动脉假性动脉瘤临床观察

目的 探讨分析超声引导下凝血酶注射(UGTI)治疗医源性股动脉假性动脉瘤(IFPA)的临床效果。方法 选取2019-03-01-2022-10-31徐州医科大学附属医院确诊IFPA并行UGTI的30例患者为研究对象,分析其基线特征及治疗操作过程的注意事项,评估其治疗效果,随访相关并发症发生情况。结果 30例IFPA患者,瘤腔范围0.8 cm×0.7 cm×0.9 cm~10.5 cm×1.4 cm×4.6 cm;瘤颈直径1.4~4.7 mm,平均瘤颈直径3.1 mm;注射凝血酶剂量60~800 U,平均凝血酶剂量251.59 U;操作过程中探头按压瘤颈时间1~10 min,平均按压时间4.57 min。其中,1次注射成功29例(96.7%),2次注射成功1例,治疗总成功率为100.0%。术后24 h、1个星期复查超声示假性动脉瘤均无复发,载瘤动脉、足背动脉管腔未有血流阻塞情况,无过敏、感染及出血等并发症发生。出院6个月后电话随访患者原包块处皮肤瘀斑消失,无硬结,无压痛,无不良事件发生。结论 UGTI治疗IFPA操作简单、安全有效,可作为临床治疗一线选择。

注射用白眉蛇毒凝血酶联合奥美拉唑治疗急性消化道出血的临床效果

目的 观察注射用白眉蛇毒凝血酶联合奥美拉唑治疗急性消化道出血的临床效果。方法 选取2018年3月—2021年2月江西省上饶市广信区中医院收治的急性消化道出血患者62例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组31例。对照组患者予以奥美拉唑治疗,研究组患者予以注射用白眉蛇毒凝血酶联合奥美拉唑治疗,2组患者均连续治疗3 d。比较2组患者临床疗效、止血时间、住院时间,治疗前后症状评分、凝血功能指标及不良反应。结果 研究组患者总有效率为93.55%,高于对照组的74.19%(χ^(2)=4.292,P=0.038);研究组患者止血时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗3 d后,2组患者呕血、黑便症状评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);2组患者治疗前后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fib)比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组与研究组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(9.68%vs. 12.90%,χ^(2)=0.161,P=0.688)。结论 注射用白眉蛇毒凝血酶联合奥美拉唑治疗急性消化道出血的临床效果显著,止血时间短,可缩短患者住院时间,对凝血功能无影响,安全性高,应用价值较高。

超声引导凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤可行性及影响因素探讨

目的 探讨医源性股动脉假性动脉瘤 (PA)超声引导下注射凝血酶 (UGTI)治疗的可行性及影响因素。方法 15例经股动脉径路选择性冠状动脉造影和冠脉介入术后医源性股动脉PA患者接受了UGTI治疗。男性 5例 ,女性 10例 ,选择性冠脉造影 1例 ,经皮冠脉介入 14例。单腔的单纯型PA 9例 ,2腔或 3腔的复杂型PA 6例。分析PA的形状、大小、颈部长度与宽度、凝血酶剂量、治疗结果以及并发症。UGTI后 2 4h、5～ 7d接受二维超声随访。结果 PA平均容积为 ( 13± 5 )cm3 。共注射凝血酶 2 1次 ,平均每次注射凝血酶剂量 ,单腔为 ( 2 5 0± 12 0 )IU ,双腔或多腔为 ( 65 0± 15 0 )IU。 9例单腔患者全部 1次成功 ,初级成功率为 10 0 % ;6例双腔或多腔的复杂PA患者 4例首次成功 ,初级成功率为 66.7%。 1例复杂PA2 4h出现“再通” ;1例复杂PA患者 15d出现“再通” ,经重复 3次注射凝血酶后 ,封闭成功。次级成功率达到 10 0 %。无一例出现血管内血栓形成、感染、过敏等并发症。结论 UGTI治疗股动脉PA安全有效 ,可作为经股动脉途径介入诊疗术所致医源性股动脉PA的首选治疗 ,PA的形状是初级成功率的决定因素。

超声引导下注射凝血酶治疗假性动脉瘤的临床应用研究

目的评价超声引导下注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤（pseudoaneurysm，PSA）的疗效。方法高频探头引导20G细针穿刺，对经股动脉穿刺介入诊治冠状动脉疾病术后的PSA患者30例，注射凝血酶栓塞治疗（UGTI），彩色超声动态观察瘤体内血栓形成情况，凝血酶总用量不超过200U，直至血栓形成；术后监测同侧远段动脉搏动和患者全身状况。结果30例行UGTI的医源性股动脉假性动脉瘤患者，瘤内血栓形成迅速，治愈率100％；所有患者无动脉栓塞发生。结论该法治疗PSA简便、安全、有效，可作为临床治疗PSA的首选方法。

超声引导下注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的观察及护理1例

近年来随着心导管操作技术在心血管疾病诊断和治疗中的广泛开展,医源性股动脉假性动脉瘤的发生率成为穿刺操作比较常见的并发症.我科室近期1例冠脉介入治疗患者发生股动脉假性动脉瘤,经超声引导下局部压迫失败且出现下肢静脉血栓,后采用超声引导下凝血酶注射法（ultrasound-guided thrombin injection,UGTI）治疗假性动脉瘤,效果显著.

超声引导下注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤

目的探讨超声引导下注射凝血酶（FPA）治疗医源性假性动脉瘤的最佳部位和疗效。方法收集我院神经内科2010年1月至2015年6月32例发生医源性假性动脉瘤患者的临床资料,回顾性分析患者发生动脉瘤后压迫治疗效果、注射凝血酶的部位、方法、剂量和治疗效果。结果 2010年1月至2015年6月共进行脑血管病介入诊治手术3 573例,出现股动脉穿刺部位假性动脉瘤43例,占1.20%,经常规压迫伴加压包扎后11例好转,32例无效;对无效的32例进行了超声引导下选择远离瘤腔破口血流方向的部位进行凝血酶注射,剂量为（30±12）IU,注射后1 min内瘤腔消失,未发生远端栓塞事件。随访5~70个月,平均（38.69±20.79）个月,无再发及并发症发生。结论对常规压迫伴加压包扎无效的医源性假性动脉瘤,在超声定位下采用远离瘤腔破口血流方向的部位进行凝血酶注射,使动脉瘤填塞的成功率高,使用凝血酶剂量少,且并发症发生率低。

超声引导下凝血酶注射封堵术治疗医源性股动脉假性动脉瘤的临床应用

目的探索影响超声引导下凝血酶注射(UGTI)治疗医源性股动脉假性动脉瘤(IFAP)封堵有效性的超声形态学指标。方法回顾性收集2015–2017年期间在四川大学华西医院血管外科接受UGTI治疗且符合研究条件的IFAP患者,分析其人口学数据、合并症情况、临床症状、超声形态学参数、凝血酶用量等资料,并通过logistic回归分析筛选影响UGTI治疗技术失败的危险因素。技术成功定义为UGTI首次治疗结束时超声评估IFAP瘤腔内完全血栓化。结果本研究共纳入患者53例,首次UGTI治疗后即刻有45例患者瘤腔内完全形成血栓,技术成功率为84.9%;重复注射后有51例患者UGTI治疗成功,治疗成功率为96.2%。所有患者均未见有深静脉血栓形成、动脉血栓栓塞、感染、出血、过敏等并发症和死亡发生。UGTI治疗后技术成功与失败患者除患高血压患者人数外(P=0.040),二者的年龄、临床症状、合并症等情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),二者的超声形态学参数除股动脉直径(P<0.01)外其余参数比较差异均无统计学意义(P>0.05),同时二者的凝血酶用量比较差异亦无统计学意义(P=0.097)。logistic回归多因素分析结果发现,股动脉直径小是影响UGTI治疗技术失败的危险因素[OR=0.350,95%CI(0.165,0.743),P=0.006],进一步排除合并高血压患者调整基线水平后仍发现股动脉直径小为影响UGTI治疗技术失败的危险因素[OR=0.419,95%CI(0.205,0.860),P=0.018]。结论UGTI封堵术治疗IFAP微创且成功率较高,股动脉直径较小时会影响其技术成功率。

超声引导下经皮注射凝血酶治疗介入术后股动脉假性动脉瘤

随着经皮穿刺股动脉途径心脏与血管介入诊疗的开展,与之相应的因股动脉穿刺后发生的股动脉假性动脉瘤也呈逐渐增多趋势,它不但增加患者的痛苦,而且还增加了患者的经济负担.如何减少其发生以及怎样合理治疗已成为当今介入医生较为棘手的问题.既往的常规处理方法为局部压迫与外科治疗.自2002年以来,我院经皮穿刺股动脉行介入治疗患者1 034例,发生假性动脉瘤3例,均采用超声引导下经皮注射凝血酶治疗成功,报道如下.

超声引导下经皮瘤腔内注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤的疗效分析

目的探讨超声引导下经皮凝血酶注射治疗(UGTI)医源性股动脉假性动脉瘤(FPA)的临床疗效,并评估其安全性。方法收集2009-06—2017-12湖北省第三人民医院神经内科脑血管介入术后36例发生FPA患者的临床资料,回顾性分析患者发生假性动脉瘤后压迫治疗效果、注射凝血酶治疗的效果。结果经彩色多普勒超声检查确诊的FPA患者36例,经常规压迫伴加压包扎后12例好转,24例无效;对无效的24例进行超声引导下UGTI,剂量为(28±10)IU,凝血酶溶液物质的量浓度250IU/mL,每次注射0.1~0.2mL,注射后2min内瘤腔消失,未发生远端栓塞事件。术后1周复查彩色多普勒超声无再发及并发症发生。结论对常规压迫伴加压包扎无效的FPA,在超声定位下采用远离瘤腔破口血流方向的部位进行凝血酶注射,动脉瘤填塞的成功率高,并发症发生率低。

注射用尖吻蝮蛇凝血酶致过敏反应1例

1病例资料 患者男，48岁，因胸部刀伤出血较多，胸痛、胸闷1h入院，入院查体：T36．8℃，HR120次／min，R25次／min，BP85／60mmHg，神志清，皮肤湿冷，口角可见呕吐物，胸廓基本对称，胸部正中第4肋间平面可见有一长15cm刀口，

超声引导下经皮注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤

医源性假性动脉瘤(IPSA)是介入术的常见并发症之一。既往的处理方法以外科手术为主。近年来,许多非外科手术性的处理方法不断出现,其中超声引导下经皮注射凝血酶法(UGTI)在治疗IPSA中具有疗效高、创伤小、恢复快、费用低的优点得到了广泛应用。本文就近年来有关UGTI的进展作一综述。