金黄色葡萄球菌凝集因子B及其A蛋白分型的临床感染分析

目的通过分析金黄色葡萄球菌凝集因子B(clfB)、金黄色葡萄球菌A蛋白(SPA)分型,探讨clfB和spa分型与感染类型的关系。方法收集2013年6月-2014年2月医院门急诊和住院患者非重复分离的167株金黄色葡萄球菌(包括MSSA 78株、MRSA 89株)进行clfB分型和spa分型,分析菌株分型与患者感染类型;药敏试验结果采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 78株MSSA获得26个clfB型别,最主要型别为190占16.9%,获得35个spa型别,最主要型别为t126占13.0%;89株MRSA获得18个clfB型别,最主要型别为28、922,分别占34.8%和30.0%,获得14个spa型别,最主要型别为t030占82.0%;t030型MRSA通过clfB分型获得9个型别,有2、3、4、9、144、190、245、922型的MSSA在各种感染均有检出。结论 clfB可辅助SPA分型对医院分离菌株进行临床分析,二者互为补充在局部地区金黄色葡萄球菌流行病学监测方面发挥重要作用。

甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的clfB分型

目的：观察甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ MSSA）的凝集因子B（ clfB）分型情况。方法选取2006年和2012年10～12月天津市第一中心医院院内感染分离的7株MSSA，对其进行clfB分型。结果7株MSSA分别属于2-3、2-46D、2-47B、13、14、15和17，共计5个系列，7个型别，质控菌株ATCC29213属于clfB2-11克隆。结论MSSA 的clfB分型复杂，涉及谱系广泛，有助于局部地区短期的流行病学调查。

金黄色葡萄球菌双位点分型与感染类型的临床分析

目的探讨不同感染类型的金黄色葡萄球菌的双位点分型(double locus sequence typing,DLST)的特征。方法收集2013年6月至2014年2月天津市第一中心医院门急诊和住院患者非重复分离的167株金黄色葡萄球菌,包括甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)78株,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)89株。通过DLST分型,分析不同感染类型菌株的分型特征。结果金黄色葡萄球菌中医疗保健相关社区发病(health care-associated community onset,HACO)型占24.0%(MSSA 28株,MRSA12株),医疗保健相关医院发病(health care-associated hospital onset,HAHO)型占64.0%(MSSA 33株,MRSA 74株),社区相关(community associated,CA)型占12.0%(MSSA 17株,MRSA 3株)。MSSA通过DLST分型划分为50个型别(ID=0.99),最主要型别190-226占6.5%;MRSA通过DLST划分为26个型别(ID=0.87),主要型别922-32和28-32分别占31.5%和24.7%。不同DLST型别菌株的药敏谱有差别;DLST型2-202在MSSA的各种感染状态均有检出,DLST型28-32的MRSA在各种感染状态均能检出。结论 DLST分型方法操作快捷,费用低,数据处理简单,可用于金黄色葡萄球菌感染特征的分析。

医院内感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分型及临床分析

目的研究天津市第一中心医院内感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）的clfB分型。方法对2006—2012年天津市第一中心医院已进行SCCmec分型且MLST分型为ST239的临床非重复分离的MRSA，从ICU（n=35）和非ICU科室（n=7）共选取42株进行clfB分型。结果42株MRSA均属于clfB的系列3，ICU的35株MRSA可分为6个型别，3．52占42．9％，3-52E占37．1％，3-50占8．6％，3-52C占5．7％，3-50A和3-50E分别占2．9％；非ICU的7株MRSA分属3个型别，3—52占42．8％，3-52E和3—50分别占28．6％；clfB分型联合SCCmec分型效果（分型指数ID=0．767）优于单纯应用clfB（ID：0．688）和SCCmec（ID=0．303），clfB／SCCmec联合分型可以将系列3的42株MRSA分为10个型别，其中SCCmecIU—clfB3．52E是主要克隆，占40．4％。相比非ICU科室，ICU感染MRSA的患者住院时间较长、使用抗菌药物治疗时间较长，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论基于可变串联重复序列的clfB分型方法分辨力高，可用于MRSA快速分型。