独活寄生汤联合几丁糖对寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效

目的 观察独活寄生汤联合几丁糖治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床效果。方法 选取2023年1月至8月黑龙江中医药大学附属第一医院门诊的60例膝骨关节炎患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。观察组采用独活寄生汤(加水煎煮,200 ml/剂,1剂/d,早晚两次温服,连续服用3周)联合几丁糖注射液(2 ml/次,1次/周,共3周)治疗,对照组口服洛索洛芬钠片(120 mg/次,3次/d)联合几丁糖注射液(2 ml/次,1次/周,共3周)治疗。评价两组临床疗效。比较两组治疗前后中医症状评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC评分)、视觉模拟评分法(VAS)评分,血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平和血清环氧合酶(COX-2)和前列腺素(PGE2)的改善情况,并对两组患者于治疗后六周进行电话追踪和随访观察复发率。结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组WOMAC评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-1、TNF-α水平较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清COX-2、PGE2降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 独活寄生汤联合几丁糖对寒湿痹阻型膝骨关节炎有显著疗效,并且能恢复膝关节功能,提高生活质量。

医用几丁糖膝关节内注射结合运动处方对中期膝骨关节炎患者的影响分析

通过对中期膝骨关节炎患者进行医用几丁糖膝关节内注射结合运动处方的治疗,以评价其临床疗效。方法 选取54例中期膝骨关节炎患者及其相关临床数据,随机分为观察组和对照组各27例,观察组接受医用几丁糖膝关节内注射结合运动处方的治疗,对照组只接受常规治疗。结果 观察组在治疗后效果显著优于对照组(96.30% vs 77.78%),且其疼痛评分显著减轻(治疗后第5周,观察组1.87±0.28 vs 对照组3.02±0.33,P<0.05);同时,观察组在治疗后的生活质量评分表现在躯体健康、心理功能、生理功能、社会关系、情感活动各方面均显著优于对照组,且其膝关节功能评分显著提高(93.65±2.06 vs 78.05±2.11,P<0.05)。结论 医用几丁糖膝关节内注射加利多卡因配合注射结合运动处方对中期膝骨关节炎患者在疗效、减轻疼痛程度、改善生活质量以及提高膝关节功能上表现出了显著的优势,显示了较好的应用价值和发展前景。

经皮椎间孔镜下髓核摘除术联合医用几丁糖对腰椎间盘突出症的疗效观察

目的研究经皮椎间孔镜下髓核摘除术联合医用几丁糖治疗腰椎间盘突出症的临床意义。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各30例。对照组行经皮椎间孔镜下髓核摘除术,实验组在此基础上联合几丁糖治疗。对比两组手术前及术后2周的腰腿痛简化McGill疼痛问卷(simplified McGill pain questionnaire,SF-MPQ)评分,以及腰椎活动功能JOA评分变化情况,以及手术并发症。结果两组患者术后2周的SF-MPQ评分、JOA评分均较手术前改善,且实验组SF-MPQ评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组(P<0.05);实验组总有效率为96.67%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);实验组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除术联合医用几丁糖治疗腰椎间盘突出症效果显著,有利于缓解腰腿痛,改善患者腰椎功能,降低术后并发症及腰椎手术失败综合征的发生率,值得推广应用。

医用几丁糖液体敷料治疗伤口愈合不良效果分析

分析伤口愈合不良患者,接受医用几丁糖液体敷料治疗的效果。方法 回顾性选择98例,在2022年1月至2023年12月中,进入我院接受治疗的伤口愈合不良的患者,随机2组,观察治疗的疗效。结果 研究组的整体治疗效果高于参照组,差异存在,有统计学意义(P<0.05)结论 治疗伤口愈合不良的患者时,积极运用医用几丁糖液体敷料的方式进行治疗,可以加快患者的愈合时间,减少患者的疼痛,确保患者的愈合效果,控制不良反应的出现,建议推广。

宫-腹腔镜手术联合宫安康、几丁糖治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管通畅率和临床妊娠的影响

目的 探究宫-腹腔镜手术联合宫安康、几丁糖治疗对输卵管阻塞性不孕症患者术后输卵管通畅率和临床妊娠的影响。方法 采用随机数字表法将2020年2月至2022年2月于长沙市妇幼保健院治疗的94例输卵管阻塞性不孕症患者分为对照组和观察组,各47例。对照组给予宫-腹腔镜手术治疗,观察组给予宫-腹腔镜手术联合宫安康、几丁糖治疗。比较两组术后1年内输卵管通畅情况、临床妊娠率及手术前后卵巢功能指标、炎性因子水平,并统计患者术后并发症发生率。结果 观察组输卵管通畅程度优于对照组,输卵管完全通畅率高于对照组(P<0.05)。两组术后3个月的子宫内膜厚度均大于术前(P<0.05)。观察组术后3个月的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及γ-干扰素(IFN-γ)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组宫内妊娠率及总受孕率均高于对照组(P<0.05),两组宫外妊娠率比较无显著差异(P>0.05)。结论 给予行宫-腹腔镜手术的输卵管阻塞性不孕症患者宫安康、几丁糖联合治疗,可改善术后输卵管通畅情况,并能提高临床妊娠率,且可降低术后机体炎性因子水平。

医用几丁糖膝关节内注射联合康复训练治疗中期膝骨关节炎的临床效果

目的 观察医用几丁糖膝关节内注射联合康复训练治疗中期膝骨关节炎的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年10月上海市嘉定区中医医院收治的中期膝骨关节炎患者60例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组单独接受几丁糖膝关节内注射治疗,试验组在对照组基础上联合康复训练,2组均连续治疗5周,嘱患者出院后3个月内进行复查。比较2组患者治疗效果,治疗前与治疗5周、3个月西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应。结果 试验组患者总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.706,P=0.030);治疗5周、3个月,2组患者WOMAC评分与VAS评分较治疗前逐渐降低,且试验组低于对照组(P均<0.01);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.33%vs. 6.67%,χ^(2)=0.873,P=0.350),2组均未发生严重不良反应。结论 医用几丁糖膝关节内注射联合康复训练治疗中期膝骨关节炎的效果显著,可有效改善膝关节功能,缓解疾病引发的疼痛感,保证总体治疗效果,且治疗方案安全性较高。

PRP联合几丁糖治疗膝骨性关节炎效果及机制

目的:探讨富血小板血浆(PRP)联合几丁糖治疗膝骨性关节炎效果及机制。方法:按简单随机化法将2020年1月至2022年1月就诊于医院的61例膝骨性关节炎患者进行分组。对照组(30例)给予普通抗感染治疗,研究组(31例)在对照组基础上给予PRP联合几丁糖治疗。于治疗6周后评估两组疗效,对比两组治疗前后致炎因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]、骨代谢指标[骨保护素(OPG)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)]水平,西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、膝关节功能(HSS)评分,统计两组不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率较对照组(93.55%vs 73.33%)高(P<0.05);两组治疗后TNF-α、PCT、hs-CRP、MMP-3、COMP水平较治疗前降低,OPG水平较治疗前升高(P<0.05),且研究组治疗后TNF-α、PCT、hs-CRP、MMP-3、COMP水平低于对照组,OPG水平高于对照组(P<0.05);两组治疗后WOMAC评分较治疗前降低,HSS评分较治疗前提高(P<0.05),且研究组治疗后WOMAC评分低于对照组,HSS评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较相近(P>0.05)。结论:PRP联合几丁糖治疗膝骨性关节炎患者的效果明显,可降低致炎因子水平,改善骨代谢指标,恢复膝关节功能,安全性高。

针刀镜下松解术联合医用几丁糖注射治疗冻结肩的疗效观察

目的观察针刀镜下松解术联医用几丁糖注射治疗冻结肩的临床疗效。方法回顾性分析45例采用针刀镜下松解术联合医用几丁糖注射治疗的冻结肩患者临床资料。比较术前、术后1周、术后1个月、术后3个月的肩关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分。评价临床疗效,记录切口愈合情况及不良反应发生情况。结果与术前相比,术后1周、术后1个月、术后3个月患者VAS评分均明显降低,Constant-Murley肩关节功能评分明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。随着时间的变化,VAS评分逐渐降低,Constant-Murley肩关节功能评分逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗有效率为91.11%,手术过程中无不良反应发生,术后切口Ⅰ期愈合。结论针刀镜下松解术联合医用几丁糖注射治疗冻结肩,可明显缓解肩关节疼痛症状,改善肩关节功能,且损伤小,操作简便,安全性高。

富血小板血浆联合几丁糖治疗膝骨性关节炎的效果及机制分析

目的分析富血小板血浆(PRP)联合几丁糖治疗膝骨性关节炎(KOA)的效果及对成骨细胞、破骨细胞、炎症因子的影响。方法选取94例KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。2组患者均接受关节镜清理术治疗,对照组术后给予几丁糖治疗,观察组术后给予关节内注射PRP联合几丁糖治疗。比较2组临床疗效和术后恢复指标,并比较2组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lysholm膝关节功能评分、膝骨性关节炎严重度指数(ISOA)评分、成骨细胞及破骨细胞相关指标[Ⅰ型前胶原羧基末端肽(PⅠCP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)]水平、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果观察组总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组完全负重活动时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周时,观察组WOMAC量表各维度(疼痛、关节僵硬、躯体功能)评分、ISOA评分低于对照组,Lysholm膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周时,观察组PⅠCP、BGP、BALP水平高于对照组,CTX、TRACP5b、TNF-α、IL-1β、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRP联合几丁糖能够有效降低KOA患者破骨细胞水平,促进成骨细胞恢复,恢复成骨细胞-破骨细胞平衡,抑制炎症反应,改善膝关节功能,提升临床疗效。

医用几丁糖治疗不可复性关节盘前移位患者临床疗效及生活质量分析

目的分析医用几丁糖治疗不可复性关节盘前移位患者的临床疗效及其对患者生活质量、恐惧疾病进展的影响。方法将200例确诊为不可复性关节盘前移位患者分为2组,实验组以颞下颌关节微创灌洗术联合几丁糖治疗,对照组采用单一颞下颌关节微创灌洗术治疗,分别于治疗前和治疗后1、3、6、12个月采用一般资料调查表、口腔健康影响程度量表(OHIP)-14中文版、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、视觉疼痛模拟量表等进行问卷调查并进行统计学分析。结果治疗后,2组患者最大张口度、疼痛评分、生活质量及恐惧疾病进展水平较治疗前明显改善(P>0.05),且2组间比较,颞下颌关节微创灌洗术联合医用几丁糖在临床效果、生活质量及恐惧疾病进展水平长期效果明显优于单一颞下颌关节微创灌洗术(P>0.05)。结论颞下颌关节微创灌洗术单一应用或联合医用几丁糖均对不可复性关节盘前移位患者疗效良好,对提升患者生活质量和缓解恐惧心理方面也有着重要意义,其中不可复性关节盘前移位联合应用几丁糖的长期疗效优于其单一应用。

蝇蛆几丁糖的免疫调节作用研究

以化学方法制备的蝇蛆几丁糖，按不同剂量喂饲实验动物小鼠，检测其对小鼠免疫器官、细胞免疫、体液免疫、吞噬功能及ＮＫ细胞活性的影响。结果表明：蝇蛆几丁糖０．１０、０．２０ｍｌ／１０ｇ体重剂量组对小鼠胸腺／脏体比、脾脏／脏体比有显著增高作用，能使细胞免疫（ＤＴＨ）、体液免疫（ＨＣ５０）。

顶空气相色谱法测定几丁糖酯中溶剂残留

目的 :建立顶空气相色谱法分析几丁糖酯中溶剂残留。方法 :采用水溶液顶空和固体顶空 2种气相色谱法 ,用AC -2 0石英毛细管色谱柱 ,以正丙醇为内标进行定量。结果 :水溶液顶空气相色谱法乙醇的线性范围为 8～ 192 μg·mL-1,丙酮的线性范围为 2～ 6 4μg·mL-1;方法的回收率为乙醇 10 3 3% ,丙酮 95 71% ,RSD均为 4 2 % ;最低检测限溶液中乙醇为 4μg·mL-1,丙酮为 1μg·mL-1。固体顶空气相色谱法乙醇的线性范围为 0 16～ 2 4μg·mL-1,丙酮的线性范围为 0 16～ 1 6 μg·mL-1;方法的回收率为乙醇 96 32 % ,丙酮 10 2 1% ,RSD分别为 3 5 %和 2 6 % ;最低检测限乙醇为 0 12 μg·g-1,丙酮为 0 0 6 μg·g-1。结论 :此 2种方法简单 ,准确 ,灵敏度高 ,经显著性检验二者无显著性差异。

几丁糖预防肘关节粘连的临床研究

目的 研究医用几丁糖预防肘关节粘连的临床作用。方法 对 2 6例肘关节僵硬患者进行手术松解 ,其中 12例术后关节腔内涂布 2 %几丁糖 ,另 14例术后不用几丁糖作为对照组 ,观察术后肘关节伸屈活动度改善程度以评定疗效。结果 2 6例均获随访 ,随访时间 8～ 5 1个月 ,平均 2 4个月。几丁糖组术后肘关节平均活动度恢复到 92 .9°± 2 0 .9°,比术前增加 5 5 .0°± 15 .9°;对照组术后肘关节平均活动度恢复到 75 .4°± 17.5°,比术前增加38.2°± 11.9°。几丁糖组术后肘关节伸屈活动度增值明显大于对照组 ,有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 医用几丁糖具有减轻或预防肘关节松解术后再粘连的形成。

几丁质及几丁糖与雪旺氏细胞相容性的实验研究

为了观察几丁质及几丁糖对雪旺氏细胞生长的影响，用新生Ｗｉｓｔｅｒ鼠坐骨神经及臂丛神经的雪旺氏细胞接种于几丁质膜片及几丁糖液上，在培养１，３，７天时用光镜及扫描电镜进行观察。发现，几丁质及几丁糖上生长的雪旺氏细胞占９４％，成纤维细胞占６％；对照组雪旺氏细胞占７１％，成纤维细胞占２９％。几丁糖内的细胞数多于几丁质膜片上的细胞数。认为，几丁质及几丁糖与雪旺氏细胞有着良好的组织相容性，几丁糖液优于几丁质膜片，两者均可抑制成纤维细胞的生长。

几丁糖预防髌骨骨折术后膝关节粘连的临床观察

目的 观察几丁糖对髌骨骨折术后发生膝关节功能障碍的影响。方法 选择 1999年 3月～ 1999年10月收治的 4 0例髌骨骨折行内固定治疗者 ,随机选择 2 4例术中关节腔内涂布 2 %几丁糖 4 ml作为几丁糖组 ;另 16例常规手术不作任何处理作为对照组。双盲法观察术后 1个月和 1年时膝关节的伸屈活动度。结果 4 0例均获随访 ,术后 1个月时膝关节活动度 ,几丁糖组伸屈 10 4°± 2 3°,对照组伸屈 72°± 16°,具有统计学意义 (P<0 .0 1) ;术后 1年 ,几丁糖组伸屈 16 5°± 38°,对照组 110°± 31°,具有统计学意义 (P<0 .0 5 )。结论 医用几丁糖能有效预防髌骨骨折术后膝关节粘连的发生。

几丁糖和透明质酸钠防粘连材料在妇产科的应用

背景:妇产科防粘连材料的应用可避免再次给患者造成痛苦和伤害,减少不孕、肠梗阻等其它相关并发症的发生,目的:分析在妇产科各种防粘连材料临床应用的效果,为防粘连材料的临床应用选择提供可参考借鉴的理论信息。方法:对不同防粘连材料妇产科的临床应用效果进行分析,采用动物模型试验和临床病例随访的方法,重点分析几丁糖和透明质酸钠用于多种妇产科疾病防粘连治疗时的选择应用范围及效果。结果与结论:妇产科临床应用防粘连材料可以获得满意的效果,医用生物膜、玻璃酸钠、聚乳酸凝胶等也可用于妇产科防粘连的应用,但是相比而言,几丁糖和透明质酸钠的防粘连效果更优异。

蝇蛆几丁糖对几种植物病原真菌的抑制作用

观察了由蝇蛆壳制备而成的几丁糖（壳聚糖），在ｐＨ５．６、１ｍｇ／ｍｌ时１６种常见植物病原真菌的生长抑制作用，以及几丁糖含量分别在０．７５、１．５、３．０、６．０ｍｇ／ｍｌ时对菌丝生长的抑制情况，发现几丁糖具有广谱的抑菌特性，而且随几丁糖浓度的提高，其抑制率也相应提高，但当几丁糖浓度达到３．０ｍｇ／ｍｌ以后，抑制率又保持相对稳定；从抑菌效果来看，几丁糖对丝核菌的抑制效果高，而对棉炭疽病及茄枯萎病菌则基本无抑制效果。

几丁糖薄膜对肌腱粘连及愈合影响的实验研究

目的 研究几丁糖薄膜对肌腱粘连和愈合的影响,为临床应用几丁糖薄膜预防肌腱术后粘连提供实验依据。方法 以55 只6～8 个月来亨鸡的趾深屈肌腱为实验模型,将切断的趾深屈肌腱周围包裹几丁糖薄膜,术后2、4、6、8和10 周分别测量肌腱的活动或抗张强度,肉眼及病理切片观察肌腱的粘连、愈合情况。结果 几丁糖薄膜能有效预防肌腱粘连,早期(即4 周内)可以影响肌腱愈合,4 周后可加快肌腱愈合和增加肌腱抗张强度。结论 几丁糖薄膜具有无毒副作用、生物通透性好及生物降解、吸收好,并可以选择性抑制成纤维细胞生长等优点,能有效预防肌腱粘连,晚期(4 周后)可加快肌腱愈合。

蝇蛆几丁糖保健功能的评价

以化学方法制备的蝇蛆脱乙酰几丁糖，按不同剂量喂饲试验动物雄性大鼠，检测其对试验动物的降血脂作用，结果表明：蝇蛆几丁糖能显著降低大鼠血清总胆固醇（ＴＣ）和甘油三酯（ＴＧ）水平。以蝇蛆几丁糖不同剂量喂饲昆明小鼠，检测其对小鼠抗突变和促进小肠运动作用的影响，结果表明：蝇蛆几丁糖可明显降低致突变物环磷酰胺对小鼠骨髓嗜多染红细胞的微核发生率和丝裂霉素Ｃ对小鼠睾丸染色体畸变发生率，对ＴＡ９８的抗突变试验结果为阳性；同时，对小鼠小肠推进百分数显著或极显著高于对照组，说明蝇蛆几丁糖具有抗突变作用和促进小肠运动作用。

几丁糖酯抗动脉粥样硬化作用研究

用高脂膳食喂养家兔建立动脉粥样硬化模型 ,观察几丁糖酯对脂质代谢及主动脉斑块形成的影响。结果表明 ,几丁糖酯可以降低家兔血清中甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL- C)及丙二醛 (MDA)含量 ,升高高密度脂蛋白胆固醇 (HDL- C) ,减轻肝脏脂肪样变 ,减轻主动脉斑块形成程度 ;在体外培养牛主动脉平滑肌细胞 ,观察几丁糖酯对细胞增殖的影响。结果表明 ,几丁糖酯可抑制血管平滑肌细胞增殖。透射电镜观察 ,给药组细胞呈现收缩型的形态学特征 。