几丁糖膜的制备及其止血性能的研究

为制备几丁糖膜并研究其止血性能 ,在透析后的几丁糖与明胶混合液中加入戊二醛交联后置入冻干机冻干制得几丁糖膜 ;取新西兰兔 4只 ,在背部两侧对称性剪开直径 1cm渗血伤口 ,分别用纱布和几丁糖膜止血 ,观察与创面的粘附情况 ,记录出血时间 ,以膜或纱布中血红蛋白光度吸收值表示出血量。结果发现 ,几丁糖膜与创面粘附良好 ,几丁糖膜组和纱布组的出血时间分别为 78 2 5± 6 42s和119 0 5± 11 3 9s,血红蛋白光度吸收值为 0 76± 0 5 1和 1 63± 0 72 ,二组比较差异显著 (P <0 0 1) 。

几丁糖膜预防椎板切除术后硬膜周围粘连的实验研究

目的：观察几丁糖膜对预防椎板切除术后硬膜周围粘连的作用。方法：２４只成年新西兰白兔Ｌ３、Ｌ５水平切除椎板１０×０５ｃｍ，Ｌ３硬膜外放置几丁糖膜（Ａ点），Ｌ５作为空白对照（Ｂ点）。分别于术后３周、６周、１２周进行大体形态、组织学观察。结果：Ａ点硬膜与瘢痕无明显粘连，硬膜外有空隙，未见明显异物、炎症反应；Ｂ点硬膜与瘢痕紧密粘连，瘢痕侵入椎管内，对硬膜有压迫。结论：几丁糖膜具有明显的预防硬膜周围粘连的作用。

防粘连几丁糖膜的制备和部分性能测定

目的 :制备防粘连几丁糖膜及测定其部分性能。方法 :在透析后的几丁糖与明胶混合液中加入戊二醛交联后置入冻干机冻干制得几丁糖膜。测定湿润时间、吸水量和吸水率表示其吸水性能。动物实验研究膜的止血性能 ,观察与创面的粘附情况 ,记录出血时间 ,以膜或纱布中Hb光度吸收值表示出血量。结果 :几丁糖膜具有良好的吸水性能 ,适合用于止血。与创面粘附良好 ,几丁糖膜组、纱布组的出血时间分别为 (78.2 5± 6 .42 )s、(1 1 9.0 5± 1 1 .39)s,Hb光度吸收值为 0 .76± 0 .51、1 .63± 0 .72 ,明显优于纱布对照组 (P <0 .0 1 )。结论

几丁糖膜预防术后粘连的研究进展

几丁糖为多糖类化合物 ,具有无毒性、组织相容性、生物降解性、理化性状稳定等特性 ,是一种生物学性状优良、极具发展潜力的植入材料。有关几丁糖膜预防术后粘连的基础研究较多 ,但国内还未形成正式的产品。本文就几丁糖膜预防术后粘连的机制、膜的制备及应用进展进行简要的介绍。

瑞特医用几丁糖膜预防全麻术后暴露性角膜炎的效果观察

暴露性角膜炎是全身麻醉（以下简称全麻）围手术期的常见并发症，术后病人眼部常有异物感、畏光、酸痛、流泪等症状，严重者可导致角膜炎甚至角膜溃疡lll。为避免患者术后因发生眼部并发症而延期康复及造成额外痛苦，在手术过程中对患者的眼部实施保护，可有效地预防眼部并发症的发生l2l。作者在术中采用瑞特医用几丁糖膜对部分全麻病人眼部进行护理，取得满意效果，现将结果报告如下。

明胶-几丁糖膜的制备及其止血性能的实验研究

目的制备几丁糖膜以及研究其止血性能。方法 在透析后的几丁糖与明胶混合液中加入戊二醛交联后置入冻干机冻干制得几丁糖膜。取新西兰兔4只,在背部两侧对称性剪开直径1cm渗血伤口,分别用纱布和几丁糖膜止血,观察与创面的粘附情况,记录出血时间,以膜或纱布中Hb光度吸收值表示出血量。结果 几丁糖膜与创面粘附良好,几丁糖膜组、纱布组的出血时间分别为78.25±6.42秒、119.05±11.39秒,Hb光度吸收值为0.76±0.51、1.63±0.72,明显优于纱布对照组(P<0.01)。结论 几丁糖膜具有一定的止血性能。

几丁糖膜的研究进展

几丁糖膜的基础性研究报道较多,但还未形成产品。本文主要综述了目前国内外几丁糖膜在创伤敷料、术后防粘连、硬膜修复等方面的作用及制备,为进一步形成产品作指导。

羟丁基几丁糖膜修复兔硬脑膜缺损的实验研究

目的研究羟丁基几丁糖膜修复兔硬脑膜缺损的效果。方法取健康成年新西兰兔15只,颅中线两侧对称造成0.8 cm×0.8 cm硬脑膜缺损,左侧(实验组)使用羟丁基几丁糖膜覆盖硬脑膜缺损,右侧(对照组)使用生物膜(牛肌腱I型胶原)覆盖缺损,术后30、90、180 d分别处死5只实验动物,观察手术区域的大体情况及切取手术区域组织行HE染色,行成纤维细胞计数。结果实验组术后30、90、180 d,均可见羟丁基几丁糖膜下半透明新生膜形成,与周围组织无粘连;术后180 d,新生膜中成纤维细胞计数与正常兔硬脑膜比较差异无统计学意义(P>0.05),大体观察及HE染色下结构与正常兔硬脑膜相似性高。对照组术后90 d生物膜被吸收,手术区域形成一较厚不透明结缔组织覆盖脑表面;术后180 d,新生结缔组织成纤维细胞计数与正常兔硬脑膜比较差异有统计学意义(P<0.05),大体观察及HE染色观察较正常兔硬脑膜相似性低。结论羟丁基几丁糖膜修复兔硬脑膜缺损,膜下有新生膜形成,新生膜与兔正常硬脑膜相似性高,可以达到修复硬脑膜缺损的要求。

几丁糖顺铂缓释药膜的制备及体外抑制人胃腺癌SGC-7901细胞生长的研究

目的观察几丁糖-顺铂缓释药膜体外缓释性和对人胃腺癌SGC-7901细胞生长的抑制作用。方法将几丁糖与顺铂混合,加入交联剂戊二醛,真空干燥,制成几丁糖-顺铂缓释药膜,检测药膜的自然降解性、药膜顺铂含量和药物包封率,同时观察药膜体外缓释顺铂及其对胃癌细胞生长的抑制作用。结果几丁糖-顺铂缓释药膜在含溶菌酶的生理盐水中于8天后开始自然降解,60天后降解率达83.33%;药膜载药率为(7.30±0.20)%,药物包封率为(51.78±2.10)%;药膜体外释放顺铂量于第1天达75.40μg/ml,第2天释放量明显降低,为21.35μg/ml,以后呈较低水平缓慢释放,第7天达3.94μg/ml,并且,其浸出液体外抑制胃癌细胞生长的抑制率第1天为84.24%,以后渐降低,第7天达29.81%。结论几丁糖-顺铂缓释药膜在体外可较好地缓释顺铂,对人胃腺癌SGC--7901细胞的生长有较持久地抑制作用。

几丁糖-顺铂缓释药膜对裸鼠腹腔种植胃癌细胞生长的抑制作用

目的观察几丁糖-顺铂缓释药膜对裸鼠腹腔种植胃癌细胞生长的作用。方法将几丁糖与顺铂混合,制备几丁糖-顺铂缓释药膜;32只裸鼠腹腔接种胃癌细胞后分为4组,分别植入几丁糖-顺铂缓释药膜、几丁糖膜、顺铂和0.9%氯化钠溶液。结果几丁糖-顺铂缓释药膜具有良好的载药量、药物包封率和体外缓释性;与其他3组比较,可明显减少腹膜癌结节数(P<0.01),提高裸鼠的生存率,延长生存时间(P<0.05),且药物的不良反应轻(P>0.05)。结论几丁糖-顺铂缓释药膜能抑制裸鼠腹腔种植的胃癌细胞生长,延长裸鼠生存时间。

神经干细胞在几丁糖膜上的增殖分化状态

几丁糖与多种组织、细胞具有良好的组织相容性，并能被机体所吸收。因此，近年来几丁糖作为组织工程材料已被广泛应用于组织工程化骨、软骨、皮肤、肌肉、周围神经等组织工程学研究当中。神经干细胞（NSCs）是中枢神经系统中保持分裂和分化潜能的细胞。其具有增殖和多向分化的潜能，在移植部位分裂增殖，并在局部微环境的作用下分化成相应的细胞来补充替代受损的细胞，恢复中枢神经系统的正常结构和功能。移植后产生的细胞也可以自主释放神经递质（如多巴胺、乙酰胆碱或γ2氨基丁酸），产生神经营养因子或神经保护因子，从而抑制神经变性或者促进神经再生。NSCs自发现以来一直是神经科学研究的热点和焦点，特别是在神经系统损伤、修复和再生方面的研究更为集中。

几丁糖膜在兔实验性小梁切除术后抗瘢痕作用研究

目的几丁糖制成膜状对兔实验性小梁切除术滤过泡作用。方法兔30只,双眼均行常规小梁切除术,每只兔随机选取1只眼为实验眼,植入几丁糖膜,另1只眼为对照眼,行常规小梁切除术不植入几丁糖膜。术后观察眼压,成纤维细胞计数,Kaplan-Meier分析法统计术后滤过泡情况。结果(1)眼压:实验组术后1、2、4周眼压与术前相比差异有统计学意义,第5周开始眼压与术前相比差异无统计学意义。对照组术后1周与术前相比差异有统计学意义,第2周开始眼压与术前相比差异无统计学意义。术后1～4周,6周,8周,12周实验驵与对照组眼压相比差异有统计学意义,实验组低于对照组,第5周差异无统计学意义。(2)实验组滤过泡存留时间与对照组相比差异有统计学意义。(3)成纤维细胞计数:1、2、6、12周实验组与对照组差异有统计学意义(t=-5.541,-5.713,-5.499,-3.063,P<0.05),3周差异无统计学意义。(4)光镜下实验组1～3周均可见滤过道通畅,几丁糖膜呈均质状,6周滤过道部分阻塞,12周时闭合。对照组第3周开始滤过道消失。结论兔小梁切除术后应用几丁糖膜能抑制成纤维细胞生长,降低眼压,延长滤过泡存留时间。

几丁糖电纺膜封堵脑脊液漏即刻效果的实验研究

目的研究自行研制的几丁糖电纺膜防脑脊液漏的即刻效果。方法健康成年的新西兰家兔5只,取头部正中切口在双侧颅顶部对称开直径约1.2cm大小的圆形骨窗;剪去0.8mm×0.8mm大小的硬脑膜组织,并将合适大小的几丁糖膜置入实验侧硬膜缺损区;对照侧仅行硬脑膜切除而不行硬脑膜修补以作对照;再于颅骨中线处钻一小孔,透明导管通过小孔置入硬膜膜下,见脑脊液从导管中反流,缓慢推入美蓝溶液,共重复5次实验。结果几丁糖电纺膜与创面粘附良好,能有效地密封创面,注射美蓝后,实验侧无美蓝渗出,即使膜的下方聚集大量美蓝也未见从粘贴边缘漏出,而对照侧美蓝一直处于渗出状态。结论几丁糖电纺膜组明显优于空白对照组,有明确的封堵脑脊液效果。

医用几丁糖膜对术中外科手术眼睛保护的影响分析

本文探讨医用几丁糖膜在外科术中护理临床影响分析,作为特定医用几丁糖膜的有效措施,可以及早明确监测发现疾病,从而给予相应临床治疗。方法:本文选择外科手术疾病患者60例,采用术中医用几丁糖膜护理30例作为实验组,采用外科手术普通护理30作为对照组,全面分析医用几丁糖膜在外科术中护理作用和促进术中伤口愈后的价值。结果:经过对于分析探讨,实验组不适症状、不良反应出现比例明显低于对照组,实验组术中护理满意度水平和健康宣教率,则高于对照组,差异具有统计学意义P<0.05。结论:医用几丁糖膜不仅有着广泛临床手术护理效用,而且对于患者手术病情痊愈恢复有着积极促进作用,有着明确术中护理临床应用价值。

几丁糖电纺膜完全修复硬膜后与正常硬膜对比研究

目的研究几丁糖电纺膜完全修复硬脑膜缺损后,其下方新生纤维膜与正常硬脑膜的差异。方法健康成年的新西兰家兔16只,取头部正中切口在双侧颅顶部对称开直径约1.2cm大小的圆形骨窗;剪去0.8mm×0.8mm大小的硬脑膜组织,并将合适大小的几丁糖膜置入实验侧硬膜缺损区;对照侧不进行硬脑膜切除作对照,缝合皮下及皮肤后进行饲养,术后8周(8周后硬膜已完全重建)处死,观察骨窗周围大体情况,通过组织学检验几丁糖膜下方新生纤维膜与正常硬膜差异。结果 1术后见皮肤及皮下无红肿、无渗出、化脓等炎症反应;几丁糖膜被严密包裹;从正中线切开包裹组织,见膜周围无粘连,容易被取出;膜下有新生纤维膜形成,严密封闭脑组织,无脑脊液漏;新生纤维膜与脑组织无粘连;2新生纤维膜组织与正常硬膜对比:HE染色提示实验组术后8周几丁糖膜下新生纤维膜为纤维结缔组织,Masson提示其中大量纤维素及胶原形成,免疫组化提示新生纤维膜已完全成熟,无b FGF表达,未见EGF表达,为完全成熟的纤维结缔组织,与正常硬脑膜无明显差异。结论新型几丁糖膜修补硬脑膜效果确切,且新生纤维膜与正常脑膜无明显差异。

几丁糖电纺膜对大鼠皮肤创面的病理学影响

目的观察本课题组自行研制的几丁糖电纺膜对大鼠创面的病理学变化的影响。方法取健康SD大鼠25只,体重240~300g,于脊柱两侧切取直径1.8cm圆形创面,制作皮肤创面模型,左侧为实验组,右侧为对照组。实验组采用几丁糖电纺膜外敷,对照组用无菌纱布外敷,每日进行大体观察并记录创面愈合时间;术后3、5、7、9、12天切取包括创面在内直径为2.0cm的皮肤标本,行HE染色观察创面的组织学改变,计算实验组及对照组组织病理学评分。结果实验组创面无红、肿、热等局部炎性征象,从第3天开始观察到明显的创面收缩,残余面积第4天接近55%,第7天时达30%;对照组创面结痂迟,创缘收缩较慢,第4天开始观察到明显的创面收缩,第5天残余面积接近65%,第7天接近40%。实验组创面完全愈合时间为(272.87±11.74)小时,对照组为(303.80±12.15)小时,愈合时间有统计学意义(P<0.01)。病理学观察实验组自手术后第3天开始依次出现肉芽组织增生及细胞浸润,胶原组织增生、创面皱缩及上皮化,到术后9天,胶原组织已排列整齐,上皮化过程基本完成,可见皮肤附件;对照组相应时间点观察到细胞浸润出现晚,且部分创面出现肉芽组织伴溃疡,上皮化过程较晚。实验组及对照组组织病理学评分有统计学意义(P<0.01)。结论几丁糖电纺膜能减轻创面炎症反应,缩短创面愈合时间,促进创面上皮化,提高创面愈合质量,具有显著的促进愈合作用。

羊膜预防椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究

目的：探讨羊膜在预防椎板切除术后硬膜外粘连的作用及可能机制。方法：对60只中国白兔行L5水平椎板切除术后，据术前随机分组，分别在硬膜外覆盖羊膜（羊膜组）、几丁糖膜（几丁糖膜组），空白对照组不做任何覆盖。术后2、4、8、12周每组分别处死5只动物，通过双盲法对所取标本做组织学观察及计算机辅助图像分析。结果：空白对照组暴露的硬膜发生广泛粘连，硬膜外腔几乎消失；羊膜组和几丁糖膜组硬膜外瘢痕稀少，硬膜表面光滑，硬膜外形成潜在腔隙，维持了硬膜外的有效空间。不同时间段三组间粘连度评价以羊膜组最低，几丁糖膜组次之，空白组最高，差异均有显著性（P〈0．05～P〈0．01）。结论：在硬膜和骶棘肌间放置合适的材料可预防硬膜外粘连；羊膜能预防硬膜外瘢痕向椎管内延伸，是一种有效预防硬膜外粘连的生物相容性材料。

羊膜预防硬膜外粘连的初步研究

目的:观察羊膜预防椎板切除术后硬膜外粘连的作用,寻求预防硬膜外粘连的有效材料和方法。方法:制备椎板切除模型兔60只,依术前随机分组,分别在硬膜外覆盖羊膜(AM组)、几丁糖膜(CHS组)、空白对照组不做任何覆盖(CON组)。于术后2、4、8、12周每组分别处死5只动物,对标本做大体解剖及组织学观察。结果:CON组暴露的硬膜发生广泛粘连,硬膜外腔几乎消失;AM组和CHS组硬膜外瘢痕稀少,硬膜表面光滑,硬膜外形成潜在腔隙,维持了硬膜外的有效空间。不同时间段三组间粘连度评分以AM组最低,CHS组次之,CON组最高,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:羊膜能预防硬膜外瘢痕向椎管内延伸,防止硬膜外粘连,是一种能有效预防硬膜外粘连的生物相容性材料;几丁糖膜亦显示了一定的预防硬膜外粘连作用。

膜结合可注射骨在上颌窦提升牙种植中的作用

目的:研究自制几丁糖-胶原膜在上颌窦提升牙种植中的引导骨再生效果,探讨成骨细胞藻酸盐凝胶作为植骨材料的潜力。方法:6条犬拔除双侧上颌第4前磨牙及第1磨牙,2月后取髂骨培养成骨细胞。3月后行双侧上颌窦底提升术,每侧植入2枚种植体,上颌窦底及颊侧骨缺损植入藻酸盐-成骨细胞凝胶,左侧覆盖膜作为实验组,右侧不盖膜作为对照组。术后2、4、6月各处死2条犬,X线及免疫组化法观察上颌窦底及颊侧骨缺损区骨再生。结果:实验组种植体根部及上颌窦底有大量骨再生,种植体发生骨结合;对照组只有少量骨再生;免疫组化显示植入藻酸盐-细胞凝胶2、4月时,所有种植体根部的骨缺损区,新生骨反应呈阳性。讨论:几丁糖-胶原膜可以屏障纤维组织,保护骨源性细胞在藻酸盐细胞凝胶支架中生长分化,使骨缺损再生。结论:上颌窦底提升术中植入成骨细胞藻酸盐凝胶并覆盖自制几丁糖-胶原膜,可引导上颌窦底骨再生,其中藻酸盐细胞凝胶起支架作用,膜起屏障作用。

几丁糖电纺膜预防脑脊液漏远期效果的实验研究

目的探讨几丁糖电纺膜预防脑脊液漏的远期效果。 方法取健康成年新西兰家兔25只，雌雄不限，体重2.3～3.1 kg，于双侧颅骨顶部制备0.8 cm × 0.8 cm大小对称硬膜缺损。右侧硬膜缺损采用几丁糖电纺膜修复（实验组），左侧缺损不修复，作为对照组。术后2～16周每周处死1只动物，观察骨窗周围局部炎性反应和几丁糖电纺膜吸收情况。术后3、6 周，分别随机处死5只实验动物取材，行HE及Masson染色观察骨窗及几丁糖电纺膜周围组织病理学改变以及胶原化情况，行免疫组织化学染色观察EGF受体（EGF receptor，EGFR）和bFGF表达情况。 结果术后两组均无皮肤及皮下红肿、渗出、化脓等炎性反应。实验组几丁糖电纺膜周围无粘连，膜下有新生纤维膜形成，无脑脊液漏，随时间延长几丁糖电纺膜逐渐降解，至16周时完全吸收；对照组骨窗周围组织为厚薄不均的增生瘢痕。组织学观察示，与对照组比较，实验组炎性细胞浸润较少，毛细血管、肉芽组织及胶原纤维大量增生，胶原纤维排列整齐，几丁糖电纺膜与周围胶原纤维有较清晰界限；3、 6周时两组炎性细胞计数差异均有统计学意义（P 〈 0.05）；免疫组织化学染色示，术后3、6周实验组见EGFR及bFGF 高表达，对照组均为低表达。 结论采用几丁糖电纺膜修复兔硬膜缺损，能有效重建硬膜，预防脑脊液漏远期效果 明确。