超声特征和几何圆度鉴别诊断最大径<2 cm三阴性乳腺癌和纤维腺瘤的价值

目的分析最大径<2 cm三阴性乳腺癌(TNBC)与乳腺纤维腺瘤(FA)的超声图像特征和几何圆度,提高临床鉴别诊断TNBC的准确性。方法回顾性分析我院经手术病理证实的74例最大径<2 cm的TNBC(TNBC组)和125例FA(FA组)患者的超声图像,比较两组年龄、病灶大小、形态、方位、边缘、回声模式、后方回声特征、钙化等特征,以及病灶几何圆度的差异。应用Logistic回归分析最大径<2 cm TNBC的独立影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析几何圆度对其的诊断效能。结果TNBC组平均年龄(47.3±10.7)岁,FA组(35.5±9.0)岁,差异有统计学意义(P<0.05)。与FA组比较,TNBC组病灶出现不规则形(49/74)、方位不平行(30/74)、边缘不光整(65/74)、后方回声增强(48/74)者更多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TNBC组BI-RADS 4类和5类病灶较FA组更多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。TNBC组平均几何圆度81%±9%,大于FA组(66%±11%),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,患者年龄>45岁(OR=7.81)、病灶形态不规则(OR=4.29)、方位不平行(OR=8.32)、后方回声增强(OR=7.54)、BI-RADS分类为4类(4A类:OR=1.06,4B类:OR=13.54,4C类:OR=31.92)和5类(OR=40.07),以及病灶几何圆度>80%(OR=71.62)是最大径<2 cm TNBC的独立影响因素。ROC曲线分析显示,诊断最大径<2 cm TNBC的几何圆度截断值为80%,曲线下面积为0.816,敏感性、特异性分别为77.2%、74.6%。结论与FA比较,最大径<2 cm的TNBC患者年纪多偏大,表现出更多可疑的超声特征和更大的几何圆度,有助于临床对二者进行鉴别诊断。

超声观察病灶几何圆度及形态特征对乳腺微小病灶良恶性鉴别诊断的效能分析

目的:分析彩超观察病灶几何圆度及形态特征对乳腺微小病灶的鉴别诊断效能。方法:回顾性分析厦门市湖里区禾山街道社区卫生服务中心2020年1月~2022年12月诊治的82例乳腺微小病灶患者临床资料,患者均接受彩超检查,并以术后的病理结果为金标准进行分组,分析彩超观察病灶几何圆度及形态特征对乳腺微小病灶的鉴别诊断效果。结果:两组患者几何圆度、病灶方位、边缘、钙化情况存在差异(P<0.05)。几何圆度对乳腺微小病灶良恶性诊断的AUC为0.883(0.806~0.937),敏感度88.89%,特异度81.01%。彩超采用几何圆度及形态特征鉴别乳腺微小病灶良恶性的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为77.78%、96.20%、91.51%、87.50%、92.68%。结论:彩超可有效鉴别乳腺微小病灶良恶性,在良恶性不同的病灶组织中,超声特征存在明显差异,具有良好的诊断效能。