分阶段针对性护理干预配合凡士林油纱+水胶体敷料在下肢静脉性溃疡患者中的应用

目的:观察分阶段针对性护理干预配合凡士林油纱+水胶体敷料在下肢静脉性溃疡患者的应用效果。方法:选取2021年7月至2022年7月期间本院收治的下肢静脉性溃疡患者86例,按随机数字表法分为观察组(分阶段针对性护理配合凡士林油纱+水胶体敷料干预)和对照组(常规干预配合凡士林油纱+水胶体敷料干预),各43例,观察患者创面愈合时间、疼痛与生活质量及自我护理能力。结果:干预后,观察组创面愈合时间短于对照组,视觉模拟评分(VAS)低于对照组,慢性静脉功能不全生活质量(CIVIQ)量表评分、自我护理能力量表(ESCA)各项目评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:分阶段针对性护理配合凡士林油纱+水胶体敷料可以加速下肢静脉性溃疡患者康复进程,减少疼痛,提高其生活质量与自护能力。

优拓无痛敷料合并凡士林止血纱条在拔甲首次换药上的应用体会

目的观察优拓无痛敷料与凡士林止血纱条联合应用于拔甲伤口首次换药的效果。方法于2016年3~10月将90例拔甲患者随机分为三组进行对照,A组常规清创后采用优拓无痛敷料和凡士林止血纱条覆盖伤口,B组常规清创后采用凡士林止血纱条覆盖伤口,C组常规清创后采用优拓无痛敷料覆盖伤口。结果三组在是否粘连伤口,有无疼痛、出血以及伤口愈合时间等方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优拓无痛敷料与凡士林止血纱条联合应用于拔甲伤口,能显著减轻创面的疼痛、出血和粘连,加快创面愈合,是一种较优越的换药方式。

藻酸盐银离子敷料与凡士林纱布敷料对慢性感染伤口愈合效果的影响比较

目的:探讨藻酸盐银离子敷料与凡士林纱布敷料对慢性感染伤口愈合效果的影响。方法:选取2020年3月~2021年3月收治的慢性感染性伤口患者共86例,按照随机数表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组采用创面藻酸盐银离子敷料,对照组创面采用凡士林纱布敷料。观察并分析两组患者伤口感染控制时间、伤口愈合时间、换药次数及敷药过程中不良反应发生情况,比较两组患者在敷药后第1天、第3天、第5天、第7天换药时采用疼痛数字评分法(NRS)评估伤口疼痛程度、创面病原菌转阴率。结果:观察组感染控制时间、伤口愈合时间均较对照组明显缩短,换药次数较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。敷药后第1天,两组NRS、创面病原菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。敷药后第3天,两组NRS较第1天降低,两组创面病原菌转阴率较第1天增加且观察组大于对照组,观察组创面病原菌检测全部转阴,差异有统计学意义(P<0.05),NRS组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。敷药后第5天,两组NRS较第1天降低且观察组低于对照组,对照组病原菌检测全部转阴,差异有统计学意义(P<0.05)。在敷药后第7天,两组NRS较第1天降低且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:藻酸盐银离子敷料用于慢性感染伤口能促进伤口愈合,简化换药过程,缓解患者伤口疼痛,快速控制创面病原菌数以抑制创面感染,且安全性良好。

湿润烧伤膏在肛瘘切除术后创面中的应用效果分析

目的分析湿润烧伤膏在肛瘘切除术后创面中的应用效果。方法选取2022年1月至2022年12月铜陵市人民医院收治的64例单纯性肛瘘患者作为研究对象,按照肛瘘术后创面不同换药方法将其分为观察组(32例)和对照组(32例),观察组患者肛瘘切除术后创面使用湿润烧伤膏药纱条换药治疗,对照组患者肛瘘切除术后创面使用医用凡士林纱条换药治疗,对比观察两组患者术后创面愈后瘢痕增生情况及排便情况。结果术后3个月,观察组患者和观察者瘢痕评估量表(POSAS)的患者瘢痕评估量表中疼痛、颜色、硬度、厚度、自我观感、总体评价评分均明显低于对照组(Z=-2.229、-4.453、-6.508、-6.788、-6.504、-6.760,P=0.026、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001、P<0.001),而瘙痒评分与对照组无明显差异(Z=-0.673,P=0.501);POSAS的观察者瘢痕评估量表中血管分布、色泽、厚度、粗糙度、柔软度、表面积、总体评价评分均明显低于对照组(Z=-4.192、-4.282、-5.240、-6.881、-6.845、-6.827、-6.767,P均<0.001);Wexner评分明显低于对照组(Z=-2.141,P=0.032)。结论肛瘘切除术后创面使用湿润烧伤膏药纱条换药治疗,能够提高创面愈合质量,有效减轻瘢痕增生程度,促进肛门功能恢复,最大限度避免因瘢痕挛缩影响排便。

甲壳胺医用敷料用于烧伤患者头皮供皮区效果观察

目的探讨甲壳胺医用敷料对烧伤患者头皮刃厚皮片供皮区创面的止血及愈合作用。方法将52例行自体刃厚皮植皮手术的烧伤患者,烧伤面积11%~32%,深度2~3度。头皮供皮区创面面积100-252 cm^2。随机分为观察组28例和对照组24例,观察组头皮刃厚皮供皮区创面（用甲壳胺医用敷料覆盖,对照组用凡士林油纱覆盖,均给予相同层数的纱布常规加压包扎。术后48 h更换敷料记录外敷料纱布肉眼可见沾血纱布层数,行创面细菌培养计算阳性率,比较两组创面愈合时间。结果术后48 h观察组及对照组头皮供皮区肉眼可见沾血纱布分别为（19.4±2.3）、（24.3±2.8）层,创面愈合时间分别为（4.8±0.9）、（5.3±0.6）d,P均〈0.05;两组创面细菌检出率无统计学差异。结论甲壳胺医用敷料用于头皮刃厚皮片供皮区的止血及抗感染效果好于凡士林纱布。

护创膜对兔创面愈合的影响

目的探讨护创膜对兔创面愈合的影响。方法制做兔背全层创伤模型,分成实验组和对照组,创面分别外用护创膜及无菌凡士林敷料。伤后3、5、7、10、l4、17、21d观察两组创面愈合时间和创面愈合率;并分别取创面组织进行病理组织学检查评估创面的修复质量,对实验组和对照组的创面愈合时间和创面愈合率及修复质量进行观察比较。结果护创膜与凡士林纱布相比能加速创面愈合(P<0.O5),护创膜组在皮肤愈合的组织病理等级评分上优于凡士林纱布组(P<0.05)。结论护创膜促进创面愈合并提高愈合的质量,是创面修复的一种较理想的生物敷料。

湿润烧伤膏治疗骶尾部藏毛窦术后创面疗效分析

目的探讨湿润烧伤膏治疗骶尾部藏毛窦术后创面的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年4月铜陵市人民医院收治的30例拟行藏毛窦切除术治疗的骶尾部藏毛窦患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(15例)和对照组(15例),观察组患者藏毛窦切除术后创面采用湿润烧伤膏换药治疗,对照组患者藏毛窦切除术后创面采用医用凡士林敷料换药治疗,对比观察两组患者术后创面疼痛及渗液情况、创面愈合时间、住院时间以及愈后皮肤瘢痕增生情况。结果术后第7、14天,观察组患者术后创面疼痛评分及渗液评分均明显低于对照组(术后第7天:Z=-2.189、-2.656,P=0.029、0.008;术后第14天:Z=-2.421、-2.423,P=0.015、0.015);观察组患者创面愈合时间及住院时间均明显短于对照组(t=5.911、3.348,P<0.001、P=0.002);术后3个月,观察组患者温哥华瘢痕量表(VSS)评分中色泽、厚度、血管分布、柔软度及总分均明显低于对照组(Z=-2.122、-2.098、-2.524、-2.175、-2.521,P=0.034、0.036、0.012、0.030、0.012)。结论湿润烧伤膏治疗骶尾部藏毛窦术后创面,可有效减轻术后创面疼痛,缩短创面愈合时间及住院时间,减轻瘢痕增生程度,疗效显著。

四肢开放性骨折术后闭合伤口湿润化管理的有效性分析

目的:四肢开放性骨折术后闭合伤口应用凡士林敷料湿润管理的疗效分析,为临床伤口管理提供证据。方法:选取2019年9月至2021年2月就诊于延安大学附属医院第一临床医学院创伤骨科的四肢开放性骨折并行清创术后患者100例,随机分为两组,湿润管理组使用碘伏棉球消毒后无菌凡士林纱布覆盖(1次/日),对照组使用碘伏棉球消毒后普通无菌纱布覆盖(1次/日),比较切口的愈合等级、感染率、渗出持续时间、瘢痕大小及患者切口疼痛评分分级。结果:湿润管理组切口的愈合等级较对照组好,差异有统计学意义(p = 0.0353)。湿润管理组的感染率(14%)低于对照组(32%),差异有统计学意义(p = 0.0198)。术后切口的渗出持续时间上,湿润组较对照组短,且差异有统计学意义(湿润组:3.940 &#177;2.377;对照组:7.180 &#177;2.988;p 【0.05)。湿润组术后第3天VAS评分(2.060 &#177;0.9348)低于对照组(3.580 &#177;1.401),且差异有统计学意义(p 【0.05)。VSS评分以及SCAR评分湿润组均低于对照组,且差异有统计学意义。(VSS评分:湿润组4.12 &#177;1.023,对照组6.58 &#177;1.797,p 【0.05;SCAR评分:湿润组6.606 &#177;2.351,对照组7.420 &#177;3.058,p 【0.05)。结论:湿性伤口管理相比于干燥环境有更好的愈合等级,更低的感染率,更短的愈合时间和疼痛时间,更少的瘢痕形成,在骨科清创术后闭合伤口护理中,更加推荐凡士林油纱的湿性管理。

压疮的临床治疗方法比较

目的探讨不同方法治疗压疮的临床效果。方法将65例病人计Ⅱ～Ⅲ度溃疡84处按基本条件相当原则随机分成A、B、C三组,A组21例28处,伤口采用清创冲洗后,给予湿润烧伤膏;B组23例30处,伤口采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子;C组21例26处,清创冲洗后,给予自制凡士林油纱敷料外敷溃疡面处。结果 B组愈合率最高,且平均显效时间和愈合时间均较A、C两组明显缩短,且A、B组明显高于C组。结论采用清创冲洗后用重组牛碱性成纤维细胞生长因子是治疗压疮较好的方法之一。

不同方法治疗压褥的临床效果比较

目的探讨不同方法治疗压疮的临床效果。方法将65例患者计Ⅱ～Ⅲ度溃疡84处按基本条件相当原则随机分成A、B、C三组,A组21例28处,伤口采用清创冲洗后,给予康惠尔水胶体敷料;B组23例30处,伤口采用湿润烧伤膏;C组21例26处,清创冲洗后,给予自制凡士林油纱敷料外敷溃疡面处。结果B组愈合率最高,且平均显效时间和愈合时间均较A、C两组明显缩短,且A、B组明显高于C组。结论采用清创冲洗后用湿润烧伤膏是治疗压疮较好的方法之一。

三种创面敷料在薄中厚皮片供皮区的应用研究

目的观察3种创面敷料对薄中厚皮片供皮区创面愈合的影响。方法选取蚌埠医学院第一附属医院整形烧伤科2020年1月至12月收治的38例自体皮片移植术患者。在同一患者供皮区分别取相同面积的类矩形薄中厚皮片3处,每处均间隔1 cm,每例所取皮片总面积基本相同,将同一患者的3处供皮区分为凡士林敷料组、银离子藻酸盐敷料组和丝素蛋白膜状敷料组3组,取皮后分别贴敷凡士林敷料、银离子藻酸盐敷料和丝素蛋白膜状敷料。对比3组供皮区创面积血率、初次换药时患者的疼痛程度[数字评定量表(NRS)]、创面感染率、创面上皮化愈合时间、创面后期愈合效果。对数据行单因素方差分析、t检验和χ^(2)检验。结果(1)创面积血率:丝素蛋白膜状敷料组创面积血率(23.68%)分别高于分别高于凡士林敷料组(2.63%)和银离子藻酸盐敷料组(5.26%),差异均有统计学意义(χ^(2)=7.370、5.208,P<0.05),凡士林敷料组与银离子藻酸盐敷料组积血率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.347,P>0.05);(2)初次换药时疼痛程度评价:丝素蛋白膜状敷料组的NRS评分为(2.97±1.48)分,分别低于银离子藻酸盐敷料组[(3.97±1.84)分]和凡士林敷料组[(6.03±1.37)分],差异均有统计学意义(t=4.854、0.873,P<0.05);银离子藻酸盐敷料组疼痛评分低于凡士林敷料组,差异有统计学意义(t=1.467,P<0.05);(3)创面感染率:银离子藻酸盐敷料组创面感染率(5.26%)分别与丝素蛋白膜状敷料组(0)和凡士林敷料组(10.53%)比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=2.054、0.724,P>0.05);丝素蛋白膜状敷料组与凡士林敷料组比较,感染率低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.222,P<0.05);(4)创面上皮化愈合时间:丝素蛋白膜状敷料组创面上皮化愈合时间为(8.95±1.34)d,与银离子藻酸盐敷料组[(13.69±1.64)d]以及凡士林敷料组[(11.78±1.43)d]比较,愈合时间均较短,差异均有统计学意义(t=0.953、1.204,P<0.05)。与银离子藻酸盐敷料组比较,凡士林敷料组愈合时间短,差异有统计学意义(t=2.147,P<0.05);(5)创面后期愈合效果:3组在瘢痕增生和色素沉着2方面均无明显差异。结论丝素蛋白膜状敷料应用于薄中厚皮片供皮区,具有相对无痛、抗感染能力强、上皮化愈合时间短等优势,但在防止创面积血方面效果欠佳。