液袋与凡士林油纱布在颈椎后路术中预防头面部压疮效果观察

目的比较观察液袋与凡士林油纱布在颈椎后路术中预防头面部压疮效果。方法收集进行颈椎后路术的270例患者并随机分为3组,对照组采用常规的海绵垫,液袋组采用自制的液袋固定,纱布组采用凡士林油纱布衬垫固定,分别进行相应手术,并判定术前及术后2d内患者眼部不适症状,压痕和恢复能力,记录擦伤、坏死、脓疱及其他伤口和疼痛的病例数。采用统计学方法比较预防效果。结果液袋组与纱布组患者实施颈椎后路术后,头面部压疮的发生率及严重程度较对照组小,差异有显著意义(P<0.05);液袋组与纱布组比较,压疮Ⅲ期、Ⅳ期发生率差异无显著意义(P>0.05),纱布组压疮Ⅱ期发生率较液袋组小,差异有显著意义(P=0.025);对照组发生视力损伤及面部创伤的病例较其他使用护理工具组多,包括擦伤(21例)、疼痛(18例)、视力减退(14例);液袋组与纱布组比较,发生视力减退(2例)及眼睑水肿(3例)的例数较少,差异有显著意义(P<0.05);纱布组发生红肿(2例)及脓包(2例)的例数较少,差异有显著意义(P<0.05)。结论通过对两种不同的护理工具的使用及其预防和减轻患者头面部压疮效果的比较,发现这两种护理工具显著降低压疮的发生率,有效避免严重压疮的发生。

关于《单包装消毒凡士林油纱布的制作应用》的商榷

笔者对《中华医院感染学杂志》2004年第14卷第4期中马金英等老师撰写的《单包装消毒凡士林油纱布的制作应用》一文所写的凡士林油纱布的制作应用提出商榷。

紫草油凡士林纱布治疗褥疮溃疡的疗效

目的探讨紫草油凡士林纱布治疗褥疮溃疡的疗效。方法本组28例患者常规技术操作处理创面,全程覆盖紫草油凡士林纱布的治疗。结果28例褥疮创面全部愈合。最短7d,最长90d。结论紫草油凡士林纱布治疗褥疮溃疡方法简单、疗程短、痛苦小、效果可靠。

自制凡士林大油纱在直肠麦氏术中的应用

直肠癌麦氏手术压迫止血，以往传统的方法用凡士林纱卷填塞压迫止血，此方法有很多弊端，如纱卷与纱卷之间容易断裂，衔接不良，纱卷内外凡士林不均匀，洗手护士还要把每个纱卷打开，再把纱卷与纱卷之间系好，术中操作麻烦，增加了护士的工作负担，延长手术时间，已不适用手术的需要。我科改用凡士林大油纱后，提高了手术速度，减少了并发症，有利于机体组织的修复，避免油质敷料的脆性增加，在填塞压迫创面的同时，下一个双腔引流管，不存在凡士林油纱布影响创面渗出的引流；而且术后病人换药时，能减少疼痛，适应了手术的需要。

生肌玉红膏用于软组织缺损创面换药的效果观察

目的观察生肌玉红膏用于软组织缺损创面换药的效果。方法将60例软组织缺损患者按随机数字表分为对照组和观察组各30例,对照组采用凡士林油纱布换药,观察组采用生肌玉红膏换药。观察两组患者换药时疼痛程度、创面肉芽组织生长速度及愈合时间。结果观察组疼痛程度轻于对照组,肉芽组织生长速度快于对照组,创面愈合时间短于对照组。结论生肌玉红膏在软组织缺损创面换药中能有效减轻换药时的疼痛,加速肉芽组织生长,缩短创面愈合时间。

小皮片集成块植皮法——对游离小皮片移植术的改进

本文报告了我院从1988年1月至1991年12月,对传统的游离小皮片移植术进行改进,即利用小皮片集成块植皮法进行植皮手术的374例次。植皮最大面积5250cm^2最小面积95cm^2。为对比其效果,以我院1985年8月至1987年12月用传统手术方法169例次为对照,植皮最大面积2350cm^2,最小面积75cm^2。对上述二种手术方法分别建立两个二元线性回归方程,传统方法的二元线性回归方程:Y_1=56.92-8.53x_1+15.98x_2,改进方法的二元线性回归方程:Y_2=25.07-1.17x_1+6.89x_2,经F检验,所得两个二元线性回归方程均高度显著,改进后的方法缩短手术时间47.0～52.9％,效果显著。传统的游离小皮片移植术,费人费时,手术麻醉时间长,且由于镊子钳夹皮片,既影响皮的活力,又使皮片与创面接触不匀。小皮片集成块植皮法,可克服上述缺点,省时省力,且皮片成活率高。本方法无需特殊条件和设备,是一种简单易行、缩短手术时间的方法。

中西医结合治疗小儿伤烧94例

我院于1976～1986年,采用中西医结合的方法,收治小儿烧伤94例。现将本组资料分析如下。一、一般资料1、年龄与性别:94例中,男66例,女28例。年龄最小8个月,最大12岁,其中1岁以下12例;1～3岁38例;4～6岁29例;7～9岁10例;10～12岁5例。

供皮区创面的处理体会

本科自1992年3月以来至今行肉芽创面自体皮移植手术19例，其中用氯霉素油纱布覆盖取皮区11例，用凡士林油纱布覆盖取皮区8例，现将供皮区两种处理方法的应用体会报告如下。

试用胰岛素换药于慢性溃疡

体表慢性溃疡治愈困难,1986年以来,试用胰岛素法换药,疗效满意。临床资料:其计380名患者。溃疡部位在足部17例、腿部16例、腹部4例、胸部1例。一般感染22例、阑尾切除感染9例、下肢静脉曲张溃疡4例、烫伤溃疡3例。换药次数:2次愈者28例、3次愈者5例、5—6次愈者5例。方法:1、用2％温盐水,(肉芽消肿后用等渗盐水)

重组人表皮细胞生长因子治疗小面积Ⅲ度烧伤12例

笔者自2005-01-2006-01收治小面积烧伤患者12例。男7例，女5例；年龄1-64岁；Ⅲ度烧伤面积最大者50cm^2．最小12．5cm^2。治疗方法：先用0．5％碘伏溶液清洗创面．除去坏死组织，剪略大于创面的网眼纱凡士林油纱布．浸渍1％庆大霉素溶液后，覆盖于创面上，再在油纱上盖一层同样大小的纱布，然后将重组表皮生长因子原液（由上海华源生命科学研究开发有限公司生产的，

重组人表皮生长因子凝胶联合银离子藻酸盐敷料在肠造口术后皮肤黏膜分离中的应用价值

目的:探究重组人表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)凝胶联合银离子藻酸盐敷料在肠造口术后皮肤黏膜分离中的应用价值。方法:选择2020年2月至2022年2月本院收治的84例肠造口术后皮肤黏膜分离患者,随机分为对照组和研究组(n=42)。对照组采用传统凡士林油纱布填塞创面;研究组采用rhEGF凝胶+银离子藻酸盐敷料进行治疗。治疗前、治疗1 w、1 m、3 m后,采用疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估造口疼痛程度;治疗期间观察造口浅表分离与深层分离愈合情况;随访3 m,观察造口并发症发生情况。结果:治疗1 w、1 m、3 m后,研究组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后研究组与对照组浅表分离愈合率均为100.00%,但研究组愈合时间显著短于对照组(P<0.05);研究组深层分离愈合率显著高于对照组(P<0.05),且研究组深层分离愈合时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后研究组造口并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:rhEGF+银离子藻酸盐敷料用于皮肤黏膜分离患者中能改善疼痛,缩短愈合时间,提高深层分离愈合率,减少并发症。

CO_2激光包皮环切术的几点改进

CO2激光包皮环切术目前已日益推广,在临床运用中我们总结出几点手术方法的改进,供同道参考。 1 术式改进——“四点式”包皮环切术 手术方法直接影响到包皮长短是否合适,切口是否整齐、外形是否美观等。经总结探索,我们认为“四点式”CO2包皮环切术较为成功,其优点有操作简单易掌握,客观标准成份大,包皮长短易控制,切口齐,不修内板,外形美观等。其方法是首先在系带处距冠状沟约0.8～1.2cm用CO2激光烧灼一点作标记点1（见附图）,在包皮背侧正中距冠状沟0.5～0.8cm处烧灼一点作标记点2。

治疗一例晚期妊娠并重度烧伤的体会

患者姬××,女性,28岁,浙江嘉兴王店乡人,农民,住院号46889,89年3月30日,因喷漆箱爆炸,致头、面、胸、两手、臀、会阴及右下肢烧伤,总面积为30％,其中手及右下肢为Ⅲ度,占15％。患者怀第二胎已妊娠七个月。伤后三小时入院,检查:神志清,痛苦面容,体温36.8℃,脉搏116次/分,血压110/84mmHg,声音轻度嘶哑,鼻毛烧焦,创面污染严重。

芙蓉膏在外科临床中的应用

笔者自1987年8月～1992年6月应用芙蓉膏治疗疮疡患者61例,疗效满意.现报告如下。一般资料 61例中男37例,女24例:年龄1岁2个月～64岁,其中10～40岁46例(75％);