血清微量凡登白试验与胆红素定量测定

为了探讨血清微量凡登白(VDB)试验与胆红素定量测定的关系,我们对393例门诊病人进行血清微量 VDB 试验,并同时作了血清总胆红素(SB)和一分钟胆红素(1’SB)定量测定以及血丙谷清转氨酶(SGPT)测定。现报告如下。试剂与方法试剂:1、重氮试剂。甲液,对氨基苯磺酸5g 溶于800ml 蒸馏水中,加入浓盐酸15ml,并用蒸馏水补足至1000ml。乙液,称取亚硝酸钠0.5g 溶于蒸馏水中并补足至100ml。临用时取甲液20ml 与乙液0.5ml 混匀,即可使用。2、无水甲醇。

伊文斯(Evans)综合征一例报告

1 临床资料患者、男、27岁、汉族、伊春市人。该患感冒一周余,近日因鼻衄不止,突然腹部及四肢疼痛而来院就诊。既往身体健康,家族中末见类似疾病。查体:贫血貌,巩膜黄染,全身散在出血点,伴有右下肢小腿大面积溃疡性紫癜。浅表淋巴结无明显肿大,肝未及,脾肋下2cm,神经系统检查阴性。实验室检查:血红蛋白60g/L,红细胞3.30×1012/L,

原发性硬化性胆管炎2例

愿发性硬化性胆管炎(简称 PSC)是一种少见的胆道疾病,本院自1977年～1992年间共收治2例,现报告如下:例1,女,52岁,农民,因乏力,全身黄染,尿黄8月余于1977年7月1日入院。查体:巩膜,皮肤深度黄染,皮肤有抓痕,腹平,肝于剑突下12cm,右肋缘下2 cm,质硬。“A”超提示:肝呈密集微波,出波右移,波型活跃,肋下可见束状波。化验:SGPT 220~,黄疸指数90°,HBsAg(一),凡登白试验双相阳性,A/G 倒置。

先天性非溶血性黄疸间接胆红质增高Ⅱ型3例

例1,男,12月,出生7天发现巩膜及全身皮肤发黄,至生后40d黄疸未退,去当地医院检查,黄疸指数101U,肝功正常。不规则服用鲁米那等药物,全身黄疸减轻,停药后黄疸渐重。平时偶有上感,腹泻时黄疸随之加深,症状消失后黄疸亦复原样,持续至今。体检:全身皮肤及巩膜黄染明显。心肺正常。肝剑下3.0cm,右肋下2.0cm,质软,脾左肋下2.0cm。实验室检查:黄疸指数85U,总胆红质9μmol/L,直接胆红质0,间接9μmol/L,凡登白试验间接反应强阳性,

Evans综合征2例

例1,男,5.5岁。畏寒、发热、酱油色尿4天,伴鼻衄3次入院。发病前2周曾患麻疹。查体:T39.4℃,P120次/min,Bp10/6 kPa,神萎,面色发灰,口后发绀,甲床苍白,皮肤及巩膜轻度黄染,四肢厥冷,鼻腔少量出血,心肺无异常,肝肋下1.5cm,质软,脾助下3.5cm,质中。实验室检查:Hb40g/L WBC12.8×10~9/L,BPC32×10~9/L,网织红细胞0.1,凡登白试验间接(+),尿胆原(+),抗人球蛋白试验(+)。

家族非溶血性黄疸1例报告

患者,男性,20岁。5年前开始感上腹部隐痛,易劳累,全身无力,食欲不佳,厌油,巩膜发黄,尤以在疲劳及发热时为甚。无传染病及过敏史,亦无烟酒嗜好,否认家族遗传病史。体格检查:体温37℃,脉搏86次,血压12/9.3kPa,发育正常,营养中等。双侧巩膜中度黄染,心、肺无异常。右上腹肋缘下有深压痛,右第七、八肋间有轻度叩击痛,肝脾未触及。化验及辅助检查:白细胞12×10~9/L,中性0.64,淋巴0.20,尿胆红素(+),黄疸指数15～34U,麝浊4U,麝絮(-),SGPT正常。

新生儿母乳性黄疸二例报告

例1 男,第1胎第1产,孕龄38+周,体重2800克。母23岁,体健。1988年6月26日顺产。Apgar 评分在生后1分钟、5分钟均为10分。入婴儿室时查体无异常。生后6小时试喂糖水后开始喂哺母乳。6月28日发现患儿皮肤黄染,体检精神尚好,呼吸平稳,体温正常,全身皮肤无感染。心肺（一）。肝肋下1.5cm,脾未触及。实验室检查:红细胞640×1012/L（640×106/mm3）,血红蛋白215g/L（21.5g/d1）,白细胞16.3×109/L（16300/mm3）,中性粒细胞72%。

小网膜异位胰腺一例报告

患者女,24岁,已婚,汉族,住院号13810。患者反复发作性右上腹痛一年余,疼痛向右肩背部放射,经消炎利胆治疗疼痛可缓解。因疼痛加剧一天,于1987年9月3日收住院,平素饮食正常,无消瘦,无乏力症。既往否认肝炎,溃疡及低血糖史。查体:肥胖体型,腹部平坦、无肌卫,右上腹肋缘下压痛(+),莫菲氏征(+)。化验血红蛋白120g/L,白细胞11.3×10~9/L,中性粒细胞80%。肝功化验 GPT 不高,黄瘟指数20u,凡登白试验间接反应(?),直接反应(-)。

麦迪霉素致急性溶血性贫血1例

刘××,女,20岁。患者于14天前因咽部不适自服麦迪霍素5片,服药后即感上腹隐痛、恶心,呕吐数次。第二天即出现头晕、乏力,腰背疼痛,尿呈浓茶样。病前无发热史,未用过共它任何药物。平素身体健康。家族中无同类病患者。实验室检查:血红蛋白30g/L,红细胞0.96×1012/L,白细胞9.8×109/L,血小板110×109/L,网织红17%。尿色深黄,尿胆元强阳性,胆红素阴性,尿潜血阴性。

100例婴儿黄疸临床分析

黄疸为一症状,由于年龄不同,引起黄疸的病因亦异。现将我科近十年来收治100例婴儿黄疸病例现总结分析如下: 邮政编码:430022 临床资料一、病例选择标准: (一)年龄在1岁以内(包括新生儿)。 (二)临床有黄疸。 (三)肝功能(包括黄疸指数,直接胆红素,凡登白试验,GPT)异常。二、婴儿黄疸临床特点: (一)胆道梗阻型:本组资料先天性胆道梗阻28例,有黄疸,陶土样大便同时出现者15例,茶血尿19例。胆汁粘稠16例,有白色大便,茶色尿同时出现者3例。有1例9m女婴生后四天黄疸逐渐加重且持续,同时出现白色大便,茶色尿,经手术探查肝脏达髂前上嵴,质硬结节状,胆囊厚有一纤维膜,肝十二指肠韧带处发现总胆管呈索状薄膜,可见肝动脉搏动,直至幽门处未发现胆道。

先天性疟疾一例

患儿,男,11天,间日高热伴重度黄疸6天入院。第一胎足月产,生后第5日突然呻吟伴面色苍白,手足凉,继之高热40℃。7小时后出汗热退。类似症状间日发作4次,并腹胀,全身黄染。饮食尚可,大小便正常,其母分娩前6天患间日疟(血检出间日疟原虫),发作3次。产后服氯喹三日疗法控制症状。体检:T41℃,P150次,R60次,体重3200g。发育和营养好,精神较差。中度贫血貌。

从急腹症谈青年医师必须掌握基本功学会辩证法

本期以急腹症为主题是有深意的。因急腹症是腹部外科中的常见病,腹内任何脏器的急性病变都是急腹症的研究内容,青年医师学习腹部外科时常先从急腹症入门,如能精通急腹症的诊断步骤和治疗方法,可以说已掌握了腹部外科学之一半。青年医师要对急腹症具有高水平的诊治能力,一般需从三方面入手:掌握丰富的专业知识,培养敏锐的观察能力,运用正确的思维方法。专业知识主要来源于两方面:一方面来源于书本、杂志,因为这是前人或他人的实践经验,读书越多就越能吸取别人的智慧结品,丰富自己的理性认识,另方面来源于自己的实践,经历的病例和做过的手术越多,对某种疾病来说自己的感性认识就越多。