凯途(CONTOUR)在低位直肠癌双吻合器技术中的应用

目的:评价CONTOUR在双吻合器技术中的作用。方法:回顾性分析2005年4月至2006年7月在低位直肠癌中应用的90例CONTOUR和219例XF进行双吻合器技术的比较。结果:CONTOUR组保肛率(57.8%)优于XF组(44.7%);吻合口漏、吻合口狭窄和吻合口出血等并发症两组无差异。结论:CONTOUR不增加并发症,能提高保肛率,是双吻合器技术中XF很好的替代产品。

凯途弧形切割吻合器在低位直肠癌手术中的应用

目的总结凯途弧形切割吻合器在低位直肠癌手术中的使用体会。方法回顾性分析25例采用凯途弧形切割吻合器根治性手术治疗低位直肠癌患者的临床资料。结果本组患者无手术死亡。术后发生吻合口漏3例、大便次数明显增加13例,吻合口狭窄4例,吻合口出血2例,盆腔复发3例,5例发现肝脏转移,2例腹腔内广泛复发,其中1例于术后19个月死亡。结论凯途弧形切割吻合器能增加低位直肠癌保肛率,未发现其增加并发症发生。

凯途双吻合器对直肠癌低前切除术吻合口的影响

目的探讨凯途双吻合器吻合法对直肠癌低前切除术吻合口的影响。方法回顾性分析总结122例直肠癌行直肠前切除并采用双吻合器重建肠道连续性的病例资料。结果122例直肠癌患者中未行保护性转流造口,发生吻合器穿破闭合的远端直肠而以手工吻合2例;吻合口距齿状线距离为0.5～4cm,平均2.5cm。手术时间为185～260min;术中出血量(327±53)mL。平均随访时间为13个月,发生吻合口漏2例(1.67%),经保守治疗好转。无吻合口狭窄、出血及吻合口周围感染发生,随访期内无局部复发。结论在低位直肠癌行直肠前切除术中采用凯途双吻合器吻合,吻合口漏及吻合口狭窄发生率低,与手工缝合、荷包钳缝合相比可以缩短手术时间,减少术中出血量,达到超低位保肛,较直线型吻合器使用更方便,值得进一步推广应用。

弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用初探

目的:评价弧形切割吻合器(凯途)在低位直肠癌保肛手术中的临床价值。方法:回顾分析2005年10月至2006年6月期间,18例患者在低位直肠癌保肛手术中应用弧形切割吻合器的临床资料。结果:18例患者均使用双吻合器行一期吻合。术后10d出现肠瘘1例(5·6%),术后8d出现直肠阴道瘘1例,1个月瘘口均未愈合而行横结肠造瘘。肛门坠胀不适6例,里急后重13例;日排便次数为5～10次8例,10次以上1例。1例出现严重尿储溜需放尿管。3个月后排便和排尿功能恢复接近正常。结论:弧形切割吻合器进行保肛手术安全可靠,操作简便,对患者术后排便、排尿功能影响较小。