卡前列素氨丁三醇在凶险性前置胎盘产后大出血患者中的应用价值

目的研究卡前列素氨丁三醇(欣母沛)在凶险性前置胎盘产后大出血患者中的应用价值,为临床上有效防治凶险性前置胎盘产后大出血提供参考。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月于贵州医科大学附属医院产科住院治疗经剖宫产终止妊娠患者48例凶险性前置胎盘患者的临床资料,根据止血方式的不同将其分为对照组(23例)和研究组(25例)。对照组患者胎儿娩出断脐后于子宫体注射缩宫素20 U及静脉滴注缩宫素20 U;研究组患者于胎儿娩出断脐后于子宫体注射欣母沛500μg。观察及比较两组患者产后2、24 h出血量及子宫切除发生率;观察研究组不良反应发生情况。结果研究组3例患者发生产后大出血,对照组10例患者发生产后大出血,研究组产后大出血发生率(12.0%)明显低于对照组(43.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产后2、24 h出血量[(435.7±60.1)、(499.6±87.6)mL]明显少于对照组[(536.1±42.3)、(685.3±93.5)mLl,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组3例患者因出血无法控制行子宫切除,研究组无一例行子宫切除。研究组治疗后主要不良反应为恶心(16%)、呕吐(12%)、心率增快(8%)及血压升高(4%)。结论欣母沛可有效减少凶险性前置胎盘剖宫产后出血量,降低子宫切除率,且不良反应少,值得作为防治凶险性前置胎盘产后出血的一线用药。

腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗凶险性前置胎盘产后大出血的临床效果

对腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗凶险性前置胎盘产后大出血的临床效果实施探究。方法 本次研究内选择和分析了2020年7月至2022年12月时间段当中在我院内实施凶险性前置胎盘产后大出血的50例患者的治疗资料;随机化将患者分为对比组(n=25)和研究组(n=25)。对比组运用腹动脉球囊置入联合宫腔纱条填塞术治疗;研究组运用腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗;比较组间产妇的手术指标情况、术后住院时间情况和泌乳水平、术后不良反应发生概率。结果 两组当中产妇的剖宫产时间和球囊预置术时间采取比较之后没有显著差异(P>0.05);研究组当中产妇的术后24h出血量、术中出血量以及总手术时间要显著比对比组当中产妇更低;数据的进行对比后有着显著的差异(P<0.05)。研究组当中产妇的产后1天以及2天的泌乳量评分要显著比对比组当中产妇更高;泌乳时间以及术后住院时间显著比对比组当中产妇更低;数据的进行对比后有着显著的差异(P<0.05)。研究组术后并发症发生概率要比对比组当中产妇更低;数据的进行对比后有着显著的差异(P<0.05)。结论 在治疗凶险性前置胎盘产后大出血患者时;运用腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗方式可以对患者的术后出血量进行降低;提升其泌乳量;值得推广。

凶险性前置胎盘产后大出血患者行围生期急症子宫切除术的手术时机效果分析

目的分析凶险性前置胎盘并发产后大出血患者行围生期急症子宫切除术的最佳手术时机以及手术效果。方法回顾性分析2015年6月~2017年5月于我院行围生期急症子宫切除术的凶险性前置胎盘并发产后大出血患者82例的临床资料,根据手术时机的不同分为对照组和观察组,各41例。对照组于剖宫产后立即实施子宫切除术,观察组于剖宫产后保守治疗失败后行子宫切除术。比较两组患者切除子宫前出血量、总出血量、手术时间以及术后情况。结果观察组切除子宫出血量、总出血量高于对照组有显著性差异(P<0.05);两组手术时间、术后下床活动时间、抗生素应用时间、术后并发症发生率、住院时间以及病死率比较(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘并发产后大出血患者于保守治疗失败后再行围生期急症子宫切除术,并不会增加患者的手术风险及影响其预后情况。

凶险性前置胎盘产后大出血患者子宫切除术的最佳时机选择

目的:探讨凶险性前置胎盘产后大出血患者子宫切除术的最佳时机。方法:选取笔者所在科室2014年3月-2017年3月收治的90例凶险性前置胎盘产后大出血患者,按照手术时机的不同分为观察组28例和对照组62例。对照组在剖宫产后立即切除子宫,观察组经保守治疗无效后行子宫切除术。比较两组手术出血量、输血情况及术后恢复情况。结果:观察组切除术前出血量、总出血量均多于对照组,新鲜冰冻血浆输注量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的血细胞悬液输注量、全血输注量及凝血酶原复合物输注量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后抗生素使用时间、术后下床活动时间、住院时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:凶险性前置胎盘产后大出血可经保守治疗无效后再行子宫切除,其不会增加患者的风险,还有可能为患者保留生育功能。

凶险性前置胎盘并发产后大出血患者行围生期急症子宫切除术的手术时机

目的考察凶险性前置胎盘并发产后大出血患者行围生期急症子宫切除术的最佳手术时机。方法回顾性分析凶险性前置胎盘并发产后大出血行围生期急症子宫切除术患者80例,其中剖宫产后立即行子宫切除27例作为对照组,保守治疗失败后行子宫切除53例作为观察组。比较两组患者出血情况、输血情况、手术时间和孕产妇术后情况。结果观察组患者出血量(5 822.2±438.5)m L大于对照组的(5 610.0±562.1)m L(P<0.05)。观察组患者输注红细胞悬液(14.5±3.1)U与对照组的(14.2±3.3)U比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者输注血浆(1 560.6±200.0)m L多于对照组的(1 452.4±215.2)m L(P<0.05)。观察组手术时间(271.8±83.2)min长于对照组的(219.3±76.5)min(P<0.01)。观察组孕产妇1例死亡,对照组孕产妇无死亡,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症3例,对照组6例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者抗生素应用时间(6.9±2.0)d与对照组的(7.1±2.2)d比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者住院时间(7.9±2.8)d与对照组的(7.8±2.7)d比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘并发产后大出血患者后先行保守治疗失败后再行子宫切除术的治疗方案不会增加患者风险,具有临床应用价值。

Bakri球囊联合子宫动脉结扎在凶险性前置胎盘产后出血中的应用研究

目的:探讨Bakri球囊联合子宫动脉结扎在凶险性前置胎盘产后出血(PPH)中的应用效果,以期为临床手术方案的选择提供参考。方法:选取2020年1月—2023年4月东莞市厚街医院收治的60例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,按照手术方式不同进行分组,分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规子宫动脉上行支结扎、8字缝合、宫腔填塞、B-Lynch缝合治疗,观察组采用Bakri球囊联合子宫动脉结扎进行治疗。对比两组患者手术相关指标、出血情况、凝血功能以及术后并发症(产褥感染、子宫切除、瘢痕憩室发生率)发生情况。结果:观察组手术用时较对照组短,差异有统计学意义(t=11.365,P<0.05);观察组患者术中出血量、术后24 h出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(t=18.664、14.898,P<0.05);两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)比较,差异无统计学意义(t=1.916、0.754,P>0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.144,P>0.05)。结论:Bakri球囊联合子宫动脉结扎应用于凶险性前置胎盘PPH患者中可以缩短手术时间,减少出血量,对凝血功能影响较小,不会增加并发症发生率。

凶险性前置胎盘并发产后大出血患者的子宫切除时机研究

目的探讨凶险性前置胎盘并发产后大出血患者的子宫切除时机。方法选取2013年3月至2015年3月在我院接受治疗的凶险性前置胎盘并发产后大出血后行子宫切除术的患者70例,其中以剖宫产后立即切除子宫的32例作为对照组,38例在进行保守治疗失败后再切除子宫的患者作为观察组。比较两组患者的出血情况、手术时间及术后情况。结果观察组患者的出血量为(5 966.5±467.6)ml,大于对照组的(5 432.7±523.8)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后下床活动时间为(3.78±0.97)d,少于对照组的(4.58±1.06)d,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院天数[(7.23±3.55)d]与对照组[(7.86±2.91)d]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的抗生素应用时间、发生并发症患者数和病死率分别与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘并发产后大出血患者剖宫产后先进行保守治疗,保守治疗失败后再进行子宫切除,不会增加孕产妇的风险。

腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗凶险性前置胎盘产后大出血临床效果

目的:探讨腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗凶险性前置胎盘产后大出血的临床效果。方法:选取我院2019年1月到2021年12月收治的178例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,所有患者均采取剖宫产手术,且术后出现产后大出血现象,将所有患者依照术中胎盘位置及植入情况治疗方式分为观察组(n=73)与对照组(n=105)。其中对照组产妇采取腹动脉球囊置入联合宫腔纱条填塞术,观察组采取腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗,对比两组产妇的剖宫产时间、术后24 h失血量、术中失血量以及总手术时间,相关临床指标,产后泌乳时间和产后1 d、2 d的泌乳量评分以及住院时间,并发症发生情况。结果:两组产妇剖宫产时间、球囊预置术时间对比无明显差异(P>0.05),观察组产妇术后24 h失血量、术中失血量、总手术时间明显低于对照组(P<0.05)。手术前两组产妇凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、D-二聚体(D-Dimer)无明显差异(P>0.05),治疗后两组产妇PT均升高,观察组高于对照组,PLT、NO、NOS均降低,观察组低于对照组;对照组APTT、FIB无明显变化,但观察组APTT高于对照组,FIB低于对照组;观察组D-Dimer无明显变化,但对照组升高(P<0.05)。观察组产妇的产后1、2 d泌乳量评分明显高于对照组,泌乳时间、术后住院时间明显低于对照组(P<0.05)。观察组产妇术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对凶险性前置胎盘产后大出血患者采取腹动脉球囊置入联合宫颈提拉缝合治疗能够进一步减轻患者术后出血量,且改善患者凝血因子、一氧化氮、一氧化氮合酶、纤维蛋白原、D-二聚体水平,提升泌乳量,减少术后并发症发生率,值得临床应用推广。

凶险性前置胎盘孕妇MRI征象与产后出血的关系分析

目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)孕妇磁共振成像(MRI)征象与产后出血的关系分析。方法:回顾性分析2018年1月—2023年8月新余市妇幼保健院收治的76例PPP孕妇的临床资料,根据是否发生产后出血分为产后出血组(n=42)和非产后出血组(n=34)。比较两组MRI征象及与产后出血的相关性。结果:产后出血组胎盘植入比例高于非产后出血组,剖宫产次数多于非产后出血组(P<0.05)。产后出血组MRI征象中子宫局限性膨隆、胎盘信号不均匀、胎盘内异常血管、T_(2)WI低信号带占比均高于非产后出血组,子宫下段胎盘厚度大于非产后出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组宫颈管口扩张占比及宫颈长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,PPP孕妇MRI征象子宫局限性膨隆、胎盘信号不均匀、胎盘内异常血管、T_(2)WI低信号带、子宫下段胎盘厚度预测产后出血的曲线下面积分别为0.716、0.695、0.740、0.761、0.931;敏感度分别为78.6%、71.4%、83.3%、78.6%、76.2%;特异度分别为64.7%、67.6%、64.7%、73.5%、91.2%。结论:PPP孕妇MRI征象子宫局限性膨隆、胎盘信号不均匀、胎盘内异常血管、T_(2)WI低信号带、子宫下段胎盘厚度与产后出血存在一定相关性,MRI征象检测有助于提高产后出血的诊断效能。

D-二聚体/血小板计数比值预测凶险性前置胎盘患者产后出血效能

目的:探讨D-二聚体/血小板计数比值(DPR)对凶险性前置胎盘(PPP)患者产后出血的预测效能。方法:收集2019-2023年本院收治的102例PPP患者临床资料,检测D-二聚体和血小板计数并计算DPR,根据PPP患者是否并发产后出血(阴道分娩产后出血量≥500ml、剖宫产术后24h内出血量≥1000ml)分为出血组(n=27)与未出血组(n=75)。采用受试者工作特性(ROC)曲线评估DPR对PPP患者产后出血的预测效能,采用二分类logistic逐步回归分析PPP患者产后出血影响因素。结果:出血组D-二聚体(0.94±0.41 mg/L)、DPR(0.67±0.24)均高于未出血组(0.36±0.25 mg/L、0.29±0.12),血小板计数(243.96±32.51)×10^(9)/L低于未出血组(301.02±40.39)×10^(9)/L(均P<0.05)。DPR预测PPP患者产后出血的最佳截点值为0.46,曲线下面积0.914。logistic逐步回归分析,患者年龄≥35岁(OR=1.260)、胎盘植入类型为穿透型(OR=3.284)、DPR≥0.56(OR=5.094)是PPP患者产后出血的危险因素(均P<0.05)。结论:发生产后出血的PPP患者DPR呈高表达,且DPR预测PPP患者产后出血有一定临床效能。

卡前列素氨丁三醇预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果

目的探讨卡前列素氨丁三醇预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果。方法选取沂南县人民医院2020年12月至2022年12月收治的76例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各38例。两组均给予宫缩素及纱条宫腔填塞,在此基础上,对照组给予米索前列醇,观察组在对照组的基础上给予卡前列素氨丁三醇,比较两组治疗效果及产后2、8、24 h出血量。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组产后2、8、24 h出血量少于对照组(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果较好,可以减少产后出血量。

宫颈提拉缝合术联合子宫下段环形缝扎术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果

目的探讨宫颈提拉缝合术联合子宫下段环形缝扎术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果。方法选取2021年1月至2023年12月在遵义市第一人民医院接受治疗的84例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组各42例。胎儿娩出后,给予患者缩宫素及卡前列素氨丁三醇,对照组行子宫下段环形缝扎术,观察组在对照组基础上给予宫颈提拉缝合术,比较两组治疗效果及产后2、6、12、24 h的阴道出血量。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组产后2、6、12、24 h阴道出血量少于对照组(P<0.05)。结论宫颈提拉缝合术联合子宫下段环形缝扎术预防凶险性前置胎盘患者产后出血的临床效果较好,可以减少产后出血量,值得推广。

凶险性前置胎盘并发产后大出血患者行围生期急症子宫切除术的最佳手术时机及疗效观察

目的分析凶险性前置胎盘并发产后大出血患者行围生期急症子宫切除数的最佳手术时机和疗效观察。方法选择2014年10月~2016年11月在我院及医联体协作医院进行凶险性前置胎盘并发产后大出血进行子宫切除手术患者68例,将其作为对照组34例,经过保守治疗失败后进行切除子宫手术的患者34例作为观察组;对两组患者出血情况、术后情况和手术时间进行对比分析。结果观察组患者出血量比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在并发症发生率、使用抗生素时间、病死率、住院时间方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于凶险性前置胎盘并发产后大出血患者剖宫产后给予保守治疗,如果治疗后失败在进行切除子宫手术,不会给孕产妇增加风险。

凶险性前置胎盘致产后大出血的防范措施

目的分析凶险性前置胎盘致产后大出血的防范方法。方法回顾性分析2013年6月~2015年6月本院收治的凶险性前置胎盘前置患者40例的临床资料。对患者在住院期间的救治方法进行分析,总结归纳凶险性前置胎盘致产后大出血的具体防范措施。结果 40例凶险性前置胎盘患者中,行子宫全切术28例,保守治疗12例,1例患者于术后出现大出血症状,抢救及时,未危机患者的生命。结论凶险性前置胎盘会对产妇的产后出血情况和妊娠结局造成严重的影响,应该加强临床防范,促进母婴良好结局。

凶险性前置胎盘合并产后大出血选择子宫切除的临床探讨

目的探讨凶险性前置胎盘合并产后大出血选择子宫切除的临床时机的选择价值。方法选取我院2012年1月至2016年12月中收治的30例凶险性前置胎盘合并产后大出血患者,将剖宫产后直接进行子宫切除的16例作为对照组,14例经保守治疗无效后行子宫切除的患者作为观察组,对比分析两组的出血量以及术后恢复情况。结果观察组的术前出血量以及总出血量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者经治疗后均无死亡病例,两组住院天数、术后并发症发生率、以及应用抗生素时间比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论在凶险性前置胎盘合并产后大出血抢救治疗中,可先行保守治疗,若保守治疗无效再进行子宫切除不会增加术后风险,与剖宫产后直接切除子宫的手术疗效相当,值得临床借鉴。

应用Bakri球囊填塞术治疗中央性前置胎盘剖宫产产后出血效果分析

目的总结中央性前置胎盘(CPP)剖宫产产后出血应用Bakri球囊填塞术的临床效果。方法回顾性分析2019-02—2022-12郑州大学第一附属医院收治的64例CPP剖宫产产后出血患者的临床资料,依据入院时间和止血方法分为Bakri球囊填塞术组(Bakri组)和子宫压迫缝合术组(缝合组),每组32例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、止血时间、输血率,以及术后24 h出血量和血性恶露持续时间、住院时间、月经复潮时间。统计2组并发症发生率。结果Bakri组术中出血量和输血率、术后24 h出血量均少于缝合组,手术时间、术中止血时间和术后血性恶露持续时间、住院时间、月经复潮时间均短于缝合组,术中和术后并发症发生率低于缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与子宫压迫缝合术比较,Bakri球囊填塞术治疗CPP剖宫产产后出血,止血效率高,术中及术后并发症少,有利于促进产妇术后康复。

凶险性前置胎盘合并产后大出血患者手术时机的选择及其临床疗效观察

目的探讨凶险性前置胎盘合并产后大出血患者手术时机,并观察其临床疗效。方法回顾性分析68例凶险性前置胎盘合并产后大出血患者作为研究对象。根据治疗方法的不同分为分为对照组(n=35)和观察组(n=33),对照组剖宫产后立即行子宫切除术,观察组保守治疗失败后再行子宫切除术。分析两组患者手术出血量、输血情况、手术情况及术后并发症发生情况。结果观察组切除前出血量、总出血量、新鲜冰冻血浆输注量及手术时间均明显多于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者的术后下床活动时间、住院时间、抗生素使用时间及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论凶险性前置胎盘合并产后大出血患者可先进行保守治疗再行子宫切除术,以减少子宫切除对产妇的造成的伤害,不会增加产妇风险,同时应密切关注患者出血情况,若保守治疗无效应尽早行子宫切除术。

大量输血方案在抢救凶险性前置胎盘产后大出血中的应用效果

目的探讨在抢救凶险性前置胎盘产后大出血患者时,应用大量输血方案(MTP)后,患者的血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)和动脉血气p H值的变化情况。方法回顾性分析2016年3月-2017年3月谷城县人民医院收治的65例凶险性前置胎盘患者的临床资料,根据患者救治时MTP使用与否,将患者随机分为观察组(30例)和对照组(35例)。观察两组患者抢救时和复苏后的Hb、PLT、PT、APTT、TT、FIB和p H等指标。比较两组患者救治和复苏情况。观察并记录两组患者住院期间和随访时的并发症发生情况。结果与分娩前相比,两组患者抢救时和复苏后的Hb、PLT均下降,PT、APTT、TT增加,FIB和p H升高。抢救时,观察组的Hb、PLT水平均高于对照组(P<0.05),PT、APTT、TT均短于对照组(P<0.05),FIB和p H值均低于对照组,两组患者Hb、PLT、PT、APTT、TT、FIB和p H比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者复苏后的Hb、PLT水平和FIB值差异明显(P<0.05)。对照组术中出血量略高于观察组,两组患者术中出血量差异不明显(P<0.05)。两组患者子宫正常复旧率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者24 h出血量、复苏时间、子宫切除率和输血费用的差异明显(P<0.05)。两组患者均出现不同程度的低体温、心脏过度负荷、血栓、产褥感染等常见并发症。两组患者并发症发生情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在抢救凶险性前置胎盘产后大出血患者时,应用MTP方案能显著改善患者抢救时和复苏后的实验室指标,提高患者手术安全性。

凶险性前置胎盘的妊娠结局及其与产后出血的高危因素分析

目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)的母婴结局及其与产后出血的高危因素。方法:回顾性分析2011年1月至2015年12月上海市第六人民医院住院分娩的前置胎盘患者181例,PPP患者72例(PPP组,其中发生产后出血34例,非产后出血38例),无剖宫产史妊娠的前置胎盘患者109例(非PPP组)。比较PPP组和非PPP组孕妇的年龄、孕周、孕次、产后出血率、输血率、胎盘植入率、子宫切除率、早产率、新生儿窒息率之间的差异;采用单因素与二项分类Logistic回归分析PPP组发生产后出血的高危因素。结果:PPP妊娠总占比0.44%;PPP组孕妇年龄、孕次、产次、前壁胎盘率、中央型前置胎盘率、胎盘粘连率、胎盘植入率、产后出血量、产后出血发生率、子宫切除率、输血率、早产率均明显高于非PPP组(P<0.05),PPP组分娩孕周与新生儿体质量明显低于非PPP组(P<0.05)。单因素分析显示:PPP患者产后出血组胎盘粘连率、胎盘植入率、中央型前置胎盘率、二级及以下医院剖宫产史占比、非产程中剖宫产史占比、前置胎盘史占比明显高于无产后出血组(P<0.05);Logistic回归分析显示:胎盘粘连与中央型前置胎盘是PPP患者产后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:产后出血与早产是PPP主要的不良妊娠结局;对于前次剖宫产史此次妊娠合并中央型前置胎盘或胎盘粘连患者,应警惕产后出血发生;降低剖宫产率是防止PPP发生与减少产后出血的关键因素。

凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中应用宫颈COOK双球囊及卡前列素氨丁三醇防治产后出血疗效观察

目的探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中用COOK双球囊及卡前列素氨丁三醇防治产后出血的效果。方法将术前行B超和磁共振诊断伴胎盘植入但无胎盘穿透的凶险性前置胎盘患者80例随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组术中给予宫颈阴道COOK双球囊压迫止血及预防性卡前列素氨丁三醇防治产后出血,24 h取出球囊;对照组不用球囊止血,术中必要时采用卡前列素氨丁三醇控制产后出血,必要时行子宫Blynch缝合术或子宫血管结扎或子宫切除。记录2组产后出血情况(包括产后2 h内出血量、产后2 h出血量及产后出血发生率)、针对出血采用的手术方式、手术时间及新生儿情况。结果研究组产后2 h内出血量和产后2 h出血量均明显少于对照组(P均<0.05),产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组1例行子宫Blynch缝合术,无一例子宫切除;对照组19例行子宫Blynch缝合术,5例行剖宫产加子宫切除术,1例由于腹腔内出血行二次开腹手术。研究组子宫Blynch缝合术率和子宫切除率显著低于对照组(P均<0.05)。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),新生儿均健存。结论凶险性前置胎盘伴胎盘植入术中用COOK双球囊压迫及卡前列素氨丁三醇治疗可以有效减少产后出血量,减少全宫切除或次全宫切除术的应用。