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一类近于凸调和映照的凸像半径与Pre-Schwarz导数的估计 被引量:5
1
作者 漆毅 石擎天 《数学物理学报(A辑)》 CSCD 北大核心 2016年第6期1057-1066,共10页
对任意给定的α∈[0,1),对单位圆盘D上规范化的保向调和映照类H的一个近于凸子类P^0(α)={f=h+g∈H:R{h′(z)-α}>|g′(z)|,z∈D,g′(0)=0}的性质进行了研究,如P^0(α)类的凸像和星象半径估计、偏差定理、像域面积的估计、拟共形性,... 对任意给定的α∈[0,1),对单位圆盘D上规范化的保向调和映照类H的一个近于凸子类P^0(α)={f=h+g∈H:R{h′(z)-α}>|g′(z)|,z∈D,g′(0)=0}的性质进行了研究,如P^0(α)类的凸像和星象半径估计、偏差定理、像域面积的估计、拟共形性,其中得到的凸像和星象半径估计值改进了文献[8-9]中相应结果.此外,对包含P^0(α)的稳定单叶调和映照类(SHU)的Pre-Schwarz导数进行了考虑,得到了精确的上界估计. 展开更多
关键词 近于函数 凸像和星象半径 偏差定理 拟共形映照 PRE-SCHWARZ导数
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星像函数和凸像函数的几个充分条件
2
作者 傅秀莲 《数学物理学报(A辑)》 CSCD 北大核心 2016年第1期144-149,共6页
该文利用文献[1-3]的引理,对f(x)进行讨论,得到一些(zf'(z))/(f(z))的从属的充分条件和f(x)星像和凸像的充分条件,推广了文献[1-4]的结论.
关键词 α级星像函数类 α级凸像函数类 从属
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星像函数与凸像函数的一个推广
3
作者 武怀勤 《燕山大学学报》 CAS 1998年第4期312-313,共2页
利用一类积分算子。构造了函数族S(n,α,λ)与K(n,α,λ),建立了包含关系,并给出了函数族的一些不等式,
关键词 星像函数 凸像函数 积分算子 函数
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β级星像函数类和凸像函数类的扩展问题
4
作者 傅秀莲 《数学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期787-793,共7页
本文利用文[2,3]的引理和算子L(a,c)f(z)的一些性质.结合Hadamard乘积,研究了算子L(a,c)f(z),获得了L(a,c)f(z)∈S*(β)和L(a,c)f(z)∈K(β)的充分条件,推广了文[2,3]的相关结论.
关键词 HADAMARD乘积 β级星像函数类 β级凸像函数类
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星像函数和凸像函数的逆函数的三阶Hankel行列式
5
作者 宋园 《吉首大学学报(自然科学版)》 CAS 2021年第2期12-19,共8页
用S^(*)表示单位圆盘Δ={z:|z|<1}内满足Rezf′(z)/f(z)>0的单叶函数类,K表示单位圆盘Δ={z:|z|<1}内满足Re(1+zf″(z)/f′(z))>0的单叶函数类,利用Toeplitz行列式,得到了f∈S^(*)和f∈K的逆函数的三阶Hankel行列式的上界.
关键词 单叶函数 星像函数 凸像函数 三阶Hankel行列式 逆函数 上界
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亚纯星像和凸像函数的判别准则 被引量:1
6
作者 高书宪 梁金荣 《河南师范大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 1991年第1期12-19,共8页
本文给出了极点不在原点的亚纯单叶函数族的两个子族——亚纯星像和凸像函数族的几个等价命题。
关键词 亚纯星像函数 亚纯凸像函数
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有关对称点的星像函数和凸像函数逆的Toeplitz行列式
7
作者 张成 郭栋 《曲阜师范大学学报(自然科学版)》 CAS 2021年第2期64-70,共7页
令S_(s)^(*)和C_(s)分别表示与对称点有关的星像和凸像函数类,研究了f∈S_(s)^(*)和f∈C_(s)的逆函数的Toeplitz行列式.
关键词 解析函数 单叶函数 Toeplitz行列式 有关对称点的星像和凸像函数的逆函数
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一类单叶多项式成凸像、星像的判别法
8
作者 谭海鸥 《怀化学院学报》 1982年第1期4-8,共5页
设 f(z)在|z|<1内单叶解析。当f(z)将|z|<1映为凸区域时,称其为凸像函数。当f(z)将|z|<1映为关于原点成星形的区域时,称其为星像函数。 J·Clunie和F·R·Keogh证明了:i)f(z)=z+a2z2在|z|<1内成凸像的... 设 f(z)在|z|<1内单叶解析。当f(z)将|z|<1映为凸区域时,称其为凸像函数。当f(z)将|z|<1映为关于原点成星形的区域时,称其为星像函数。 J·Clunie和F·R·Keogh证明了:i)f(z)=z+a2z2在|z|<1内成凸像的充分必要条件为:|a2|≤1/4; 展开更多
关键词 判别法 充分必要条件 区域 星形 最小值点 开区间 宏基 不小于 汪明 福州大学
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Schroth疗法联合核心力量训练改善轻度青少年特发性脊柱侧凸患者的侧凸角度
9
作者 张娟娟 蒋楠楠 +4 位作者 吴亚军 顾倩 何林飞 季勇鑫 刘苏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第27期5876-5882,共7页
背景:青少年特发性脊柱侧凸明确的发病原因尚未可知,寻找解决青少年特发性脊柱侧凸的临床方法迫在眉睫。目的:探讨Schroth疗法联合核心力量训练对轻度青少年特发性脊柱侧凸的效果,为轻度青少年特发性脊柱侧凸的临床治疗提供更多依据。方... 背景:青少年特发性脊柱侧凸明确的发病原因尚未可知,寻找解决青少年特发性脊柱侧凸的临床方法迫在眉睫。目的:探讨Schroth疗法联合核心力量训练对轻度青少年特发性脊柱侧凸的效果,为轻度青少年特发性脊柱侧凸的临床治疗提供更多依据。方法:选择2022年7月至2024年1月在南通大学附属医院康复医学科与脊柱外科就诊的轻度青少年特发性脊柱侧凸患者110例作为研究对象,根据患者及家长意愿,分为试验组和对照组,每组55例。对照组观察随访,试验组进行Schroth疗法联合核心力量训练,每天45 min,坚持24周。比较两组患者治疗前后影像学参数、体表指标、三维超声成像角度和生活质量的差异。结果与结论:①治疗24周后,试验组主弯Cobb角、顶椎偏距、颈椎前凸角均较治疗前有显著改善(P<0.05),而对照组无显著差异(P>0.05);试验组主弯Cobb角、顶椎偏距明显优于对照组(P<0.05);②治疗24周后,试验组躯干旋转角度明显低于治疗前(P<0.05),而对照组无显著差异(P>0.05);试验组躯干旋转角度明显低于对照组(P<0.05);③治疗24周后,试验组三维超声成像椎板中心法角度明显减小(P<0.05),而对照组无显著差异(P>0.05);试验组三维超声成像椎板中心法角度明显低于对照组(P<0.05);④治疗24周后,在生活质量上,试验组的疼痛维度评分显著增高(P<0.05),试验组和对照组的自我形象维度评分均较治疗前显著增高(P<0.05),两组的心理健康维度评分较治疗前显著降低(P<0.05);疼痛、自我形象、心理健康和满意度维度评分,试验组均明显高于对照组(P<0.05);⑤提示Schroth疗法联合核心力量训练能改善轻度青少年特发性脊柱侧凸患者的主弯Cobb角、顶椎偏距、颈椎前凸角,降低躯干旋转角度,减少三维超声成像角度,提高生活质量,对轻度青少年特发性脊柱侧凸治疗有效。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧 Schroth疗法 核心力量训练 三维超声成像 生活质量
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局部麻醉下机器人辅助经皮椎体后凸成形伤椎注入骨水泥的患者体验分析
10
作者 李佳鸿 林书 +3 位作者 唐六一 胡豇 俞阳 张伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第22期4647-4652,共6页
背景:局部麻醉下传统C臂辅助经皮椎体后凸成形手术需多次透视以调整穿刺方向,工作通道建立时间较长,患者术中疼痛刺激较大;而机器人辅助经皮椎体后凸成形手术可一次性精准穿刺成功,明显改善患者术中体验,同时减少骨水泥渗漏风险。目的:... 背景:局部麻醉下传统C臂辅助经皮椎体后凸成形手术需多次透视以调整穿刺方向,工作通道建立时间较长,患者术中疼痛刺激较大;而机器人辅助经皮椎体后凸成形手术可一次性精准穿刺成功,明显改善患者术中体验,同时减少骨水泥渗漏风险。目的:比较局部麻醉下机器人辅助和传统C臂辅助经皮椎体后凸成形手术的患者体验和其他疗效。方法:选择四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)收治的单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者241例,其中132例在局部麻醉下进行机器人辅助经皮椎体后凸成形手术治疗(机器人辅助组),109例在局部麻醉下进行传统C臂辅助经皮椎体后凸成形手术治疗(传统透视组),记录患者术中体验评价、骨水泥注射量、手术时间、工作通道建立时间、住院费用及并发症,术后1 d通过影像学评估穿刺偏差与骨水泥渗漏。结果与结论:(1)机器人组59例患者术中体验评价为“非常好”,43例为“好”,16例为“一般”,10例为“差”,4例为“非常差”;传统透视组30例患者术中体验评价为“非常好”,44例为“好”,21例为“一般”,9例为“差”,5例为“非常差”,两组间术中体验评价比较差异有显著性意义(Z=-2.546,P=0.011);机器人组患者术中目测类比评分低于传统透视组(t=-9.513,P=0.000);机器人组、传统透视组愿意在必要时再次接受经皮椎体后凸成形手术的患者分别为84例和47例,组间比较差异有显著性意义(Z=-2.730,P=0.006);(2)机器人组患者手术时间、住院费用均多于传统透视组(t=2.860,P=0.003;t=36.522,P=0.000),工作通道建立时间短于传统透视组(t=-27.066,P=0.000),穿刺精度优于传统透视组(Z=-3.656,P=0.000),骨水泥渗漏率低于传统透视组(χ^(2)=7.284,P=0.007);(3)结果表明,局部麻醉后在机器人辅助行经皮椎体后凸成形手术患者的手术体验较好,具有穿刺精确、工作通道建立时间短、骨水泥渗漏率低的优势。 展开更多
关键词 机器人 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体后成形 患者体验 局部麻醉
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超高龄椎体压缩骨折患者经皮椎体后凸成形术后脊柱局部后凸的矫正效果
11
作者 吴永昊 朱帅旗 +4 位作者 李玉乔 张宸菲 夏威威 朱震奇 王凯丰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第27期5854-5861,共8页
背景:经皮椎体后凸成形是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的常用术式,然而,目前尚无研究证实经皮椎体后凸成形手术能否有效矫正超高龄(年龄≥80岁)骨质疏松性椎体压缩骨折患者的脊柱局部后凸。目的:探究经皮椎体后凸成形对超高龄骨质疏松性... 背景:经皮椎体后凸成形是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的常用术式,然而,目前尚无研究证实经皮椎体后凸成形手术能否有效矫正超高龄(年龄≥80岁)骨质疏松性椎体压缩骨折患者的脊柱局部后凸。目的:探究经皮椎体后凸成形对超高龄骨质疏松性椎体压缩骨折患者脊柱局部后凸的矫正效果。方法:选择2016年3月至2022年8月于北京大学人民医院脊柱外科接受经皮椎体后凸成形治疗的单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究队列,收集患者住院及门诊随访资料,按照年龄将患者分为高龄组(60-79岁,n=126)、超高龄组(≥80岁,n=52)。根据性别、体质量指数、基础疾病(高血压、糖尿病、心血管疾病)、骨折节段、有无术前椎体内裂隙征,采用倾向性评分匹配对两组患者进行1:2匹配,比较两组患者的腰椎CT值、骨水泥注入量、手术前后椎体高度、术前椎体塌陷率、手术前后Cobb角、Cobb角恢复率、术后骨水泥距椎体前缘距离、骨水泥矢状位填充位置、骨水泥接触上下椎板、骨水泥距椎板距离、骨水泥分布评分、骨水泥渗漏、椎体再骨折情况。结果与结论:①倾向性评分匹配后,共115例患者完成匹配,其中高龄组71例、超高龄组44例,两组患者的性别、体质量指数、高血压比率、糖尿病比率、心血管疾病比率、骨折节段、术前椎体内裂隙征比率基线资料比较均无显著性意义(P>0.05),超高龄组术后Cobb角低于高龄组(P<0.05),两组患者的腰椎CT值、骨水泥注入量、手术前后椎体高度、术前椎体塌陷率、术前Cobb角、Cobb角恢复率、术后骨水泥距椎体前缘距离、骨水泥矢状位填充位置、骨水泥接触上下椎板、骨水泥距椎板距离、骨水泥分布评分、骨水泥渗漏比率、椎体再骨折比率比较差异均无显著性意义(P>0.05)。②结果表明,经皮椎体后凸成形能够有效矫正超高龄骨质疏松性椎体压缩骨折患者的脊柱局部后凸。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体后成形 脊柱局部后 Cobb角 超高龄 倾向性评分匹配 队列研究 工程化骨材料
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有限元仿真分析不同矫形方式治疗青少年特发性脊柱侧凸的生物力学特征
12
作者 岳波 曹振华 +12 位作者 张云凤 许阳阳 金凤 苏宝科 王利东 王星 仝玲 刘清华 方源 沙丽蓉 王海燕 李筱贺 李志军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第15期3129-3137,共9页
背景:青少年特发性脊柱侧凸不对称的生物力学环境会导致椎体进一步楔形变,严重时或可影响心肺功能,压迫神经。不同侧凸程度的青少年特发性脊柱侧凸应进行运动、支具或手术治疗,然而,因患者的个体差异性,选择不同矫形方式的力学机制仍不... 背景:青少年特发性脊柱侧凸不对称的生物力学环境会导致椎体进一步楔形变,严重时或可影响心肺功能,压迫神经。不同侧凸程度的青少年特发性脊柱侧凸应进行运动、支具或手术治疗,然而,因患者的个体差异性,选择不同矫形方式的力学机制仍不明确。目的:基于青少年特发性脊柱侧凸患者的脊柱模型,探究不同矫形方式治疗的生物力学机制,为临床治疗方式的选择提供依据。方法:基于1例青少年特发性脊柱侧凸患儿脊柱CT图像,于Mimics软件中三维重建出脊柱侧凸模型(C7-L5),在T8/T9胸廓处施加横向侧推力,在C7椎体上方施加纵向撑开力,力的大小为20,40,60,80,100,120 N,分析两种矫形方式下椎间盘凹凸侧应力、椎体凹凸侧位移和脊柱Cobb角变化。结果与结论:①横向侧推力下,C7T1-T7T8椎间盘应力无明显变化,T7T8-L4L5节段凹凸侧应力随着侧推力的增加先减小后增大,侧推力对T8T9附近节段的矫正效果明显,随着节段延伸至头端和尾端,矫正效果减弱;侧推120 N时,胸部Cobb角由53.2°变为32.5°,腰部Cobb角由50.2°变为43.9°;②纵向撑开力下,胸椎椎间盘应力先减小后增大,腰椎椎间盘应力均减小,C7位移最明显,节段延伸至尾端,矫正效果逐渐减弱;撑开力120 N时,胸部Cobb角由53.2°变为39.4°,腰部Cobb角由50.2°变为47.6°;③提示两种矫形方式均对脊柱侧凸程度有一定改善,胸部矫正大于腰部矫正,同时凹凸侧不对称的应力分布也得到改善,这有助于骨逐渐恢复正常生长;脊柱侧凸Cobb角较大时,适合采用纵向撑开方式,脊柱侧凸Cobb角较小时,适合采用横向侧推方式;研究结果有助于理解脊柱矫形机制并为矫形方式的选择提供理论依据。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧 横向侧推力 纵向撑开力 不对称应力分布 骨的机械调节原理 矫形生物力学
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退变性脊柱侧凸主弯区的退变程度分析
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作者 王明朗 蒋琳 +3 位作者 宋彬 张力 张强 冯大雄 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第15期3206-3214,共9页
背景:退变性脊柱侧凸的发病机制不清,主弯区非对称退变可能与侧凸发生、发展紧密相关,充分认识主弯区的退变有助于为临床治疗策略提供更多参考。目的:探讨退变性脊柱侧凸主弯区退变程度与脊柱骨盆参数之间的关系,了解其发病机制。方法:... 背景:退变性脊柱侧凸的发病机制不清,主弯区非对称退变可能与侧凸发生、发展紧密相关,充分认识主弯区的退变有助于为临床治疗策略提供更多参考。目的:探讨退变性脊柱侧凸主弯区退变程度与脊柱骨盆参数之间的关系,了解其发病机制。方法:收集西南医科大学附属医院脊柱外科2018年7月至2023年11月就诊的退变性脊柱侧凸患者的病历及影像学资料。比较顶椎上、下关节突关节凹侧、凸侧关节炎的差异;分析脊柱侧凸严重程度、脊柱骨盆参数、关节突关节炎等参数之间的相关性;探究脊柱侧凸严重程度、脊柱骨盆参数、关节突关节炎等参数之间的影响作用。结果与结论:①在顶椎关节突关节中,凹侧比凸侧关节突关节炎严重,差异有显著性意义(P<0.001);在顶椎同侧(凹侧或凸侧)上关节突关节炎比下关节突关节炎严重,差异有显著性意义(P<0.001);②骨盆入射角随着腰椎前凸角减小而减小(rs=0.509,P<0.001);顶椎侧方骨赘差值随着腰椎前凸角减小而增加(rs=-0.285,P=0.033);关节突关节不对称角随着骨盆入射角减小而增加(rs=-0.379,P=0.004);③L5倾斜角、椎间盘角度是主弯Cobb角增大的危险因素(B=1.012,P<0.001;B=0.620,P=0.016);骨盆入射角是主弯Cobb角增大的保护因素(B=-0.264,P=0.003);④提示退变性脊柱侧凸顶椎区域凹侧退变程度重于凸侧;顶椎关节突关节不对称角及关节突关节炎严重程度与脊柱侧凸严重程度无明显相关性;腰椎前凸角和骨盆入射角在维持脊柱正常序列中发挥关键作用,且骨盆入射角是主弯Cobb角增大的保护因素;L5倾斜角和椎间盘角度是主弯Cobb角增大的危险因素。 展开更多
关键词 退变性脊柱侧 主弯区 顶椎 不对称退变 关节突关节炎
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颈椎前凸比率可作为多节段脊髓型颈椎病后路术式选择的决策指标
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作者 苗嘉航 马胜 +4 位作者 李渠蓬 余会林 胡天宇 高啸 冯虎 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第9期1796-1802,共7页
背景:目前仅有研究表明颈椎前凸比率可作为预测椎板成形术后前凸曲度丢失的重要因素,而颈椎前凸比率这一动力位指标是否可作为颈后路术式选择的决策因素之一尚无定论。目的:探讨颈椎过伸过屈位指标颈椎前凸比率这一动力位指标是否可以... 背景:目前仅有研究表明颈椎前凸比率可作为预测椎板成形术后前凸曲度丢失的重要因素,而颈椎前凸比率这一动力位指标是否可作为颈后路术式选择的决策因素之一尚无定论。目的:探讨颈椎过伸过屈位指标颈椎前凸比率这一动力位指标是否可以作为椎板成形和椎板切除融合这两种术式的选择性指标。方法:回顾性分析2015年12月至2020年3月因多节段脊髓型颈椎病接受颈后路手术,且随访时间超过1年的141例患者,其中63例接受椎板切除融合治疗(椎板切除融合组),78例患者接受椎板成形治疗(椎板成形组),对比两组患者的人口统计学资料(性别、年龄、体质量指数、随访时间)、影像学指标(C_(2-7) Cobb角、C_(2-7)运动范围、屈曲位Cobb角、伸展位Cobb角、屈曲活动范围和伸展活动范围)及临床疗效(日本骨科协会评分、目测类比评分)。颈椎曲度变化的评估指标为术前、术后C_(2-7) Cobb角差值(ΔCL)。颈椎前凸比率=屈曲位活动范围/C_(2-7)活动范围×100%。采用受试者工作特征曲线分析颈椎前凸比率预测术后颈椎前凸曲度丢失过多(ΔCL≤-10°)的有效性。依据颈椎前凸比率的临界值(68.5%)将所有患者分为低比率组和高比率组,在不同比率组中再次对比两种术式之间的颈椎曲度指标和临床效果指标。结果与结论:①椎板切除融合和椎板成形术后颈椎前凸曲度均降低(P=0.039,P=0.002),椎板成形组的颈椎前凸曲度损失(ΔCL)大于椎板切除融合组,差异有显著性意义;②基于受试者工作特征曲线分析,颈椎前凸比率对预测颈椎前凸曲度丢失过多(ΔCL≤-10°)具有良好的鉴别能力(曲线下面积=0.792);③在低比率组中,椎板切除融合组和椎板成形组的颈椎前凸曲度变化ΔCL差异无显著性意义(P=0.141);④在高比率组中,椎板成形组的ΔCL大于椎板切除融合组(P=0.001),且椎板成形组发生术后前凸曲度丢失过多(ΔCL≤-10°)的概率更高(43%,29%);⑤提示颈椎前凸比率可作为多节段脊髓型颈椎病后路术式选择的决策指标,比率低的患者可考虑行椎板成形治疗,而对于高比率者,椎板切除融合对前凸的维持效果更佳。 展开更多
关键词 多节段脊髓型颈椎病 椎板成形 椎板切除融合 颈椎前比率 动力位影像学指标 术后颈椎前曲度
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关于凸像函数和星像函数的偏差定理和系数
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作者 钟同德 《厦门大学学报(哲学社会科学版)》 1954年第4期59-64,共6页
§1.引言 設這個函數在單位圓|z|【1中是正則單葉的,它把單位圆照相成一個凸區域,那末函数f(z)叫做凸像函數。這種函数顯然要滿足條件這個函數在單位圆|z|【1中是正則單葉的,對於任何rε(0,1),它把圓|z|=r照相成這樣一個閉曲線,它... §1.引言 設這個函數在單位圓|z|【1中是正則單葉的,它把單位圆照相成一個凸區域,那末函数f(z)叫做凸像函數。這種函数顯然要滿足條件這個函數在單位圆|z|【1中是正則單葉的,對於任何rε(0,1),它把圓|z|=r照相成這樣一個閉曲線,它包含點w=0,並且與每一條通過贴w=0的直線相交成一個線段,那末函數f(z)叫做星像函數。 展开更多
关键词 凸像函数 星像函数 偏差定理 照相 正则 相交 上下界 系数 引言 包含
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多葉凸像函數的某些估計
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作者 陈奕培 《厦门大学学报(哲学社会科学版)》 1955年第3期62-70,共9页
本文乃利用函数的从属原理,对某些正则函萌数类进行一些估计。在§1,写出将单位圆单叶照像为以某两个定点作 Poncelet 点的圆系中某一个具确定的欧几里得半径的圆的照像函数,并就从属于这个单叶函数的正则函数类加以估计。在§2... 本文乃利用函数的从属原理,对某些正则函萌数类进行一些估计。在§1,写出将单位圆单叶照像为以某两个定点作 Poncelet 点的圆系中某一个具确定的欧几里得半径的圆的照像函数,并就从属于这个单叶函数的正则函数类加以估计。在§2,定义 p 叶星像函数、p 叶凸像函数以及其他的函数类,从而得出这些函数的某些估计。对于通常定义下的单叶星像函数和单叶凸像函数的估计,不过是所得的结果的特殊情况。 展开更多
关键词 凸像函数 星像函数 函数类 阴式 定理 估计 正则函数 单叶函数 特殊情况 从属原理
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青少年特发性脊柱侧凸患者步态参数、肌肉参数与影像学的相关性
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作者 刘静 徐纯鑫 +4 位作者 陆洋阳 瞿沁泉 朱琪 郭玉兰 沈敏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第21期4477-4485,共9页
背景:步态分析作为一种没有辐射的动态评估方法,可以辅助影像学检查对脊柱侧凸患者进行评估,从而减少辐射暴露。目的:分析青少年特发性脊柱侧凸患者步态参数与影像学参数的相关性,并通过OpenSim仿真建模初步探索潜在机制。方法:选取Cobb... 背景:步态分析作为一种没有辐射的动态评估方法,可以辅助影像学检查对脊柱侧凸患者进行评估,从而减少辐射暴露。目的:分析青少年特发性脊柱侧凸患者步态参数与影像学参数的相关性,并通过OpenSim仿真建模初步探索潜在机制。方法:选取Cobb角10°-45°、年龄10-18岁的青少年特发性脊柱侧弯患者20例为青少年特发性脊柱侧凸组;对照组是同年龄阶段,且相同体质量指数区间的正常儿童,共计纳入40例受试者。比较两组受试者步行时空参数、运动学参数、动力学参数及步态偏差指数的差异,探索病理步态与冠状面平衡的相关性,并对相关机制进行初步研究。结果与结论:(1)步态参数组间比较结果表明,青少年特发性脊柱侧凸组患者左侧支撑相、左侧双支撑相占整个步态周期的百分比增加,同时左侧摆动相占整个步态周期的百分比减少(P <0.05);青少年特发性脊柱侧凸组患者左侧髋关节最大内收角度大于对照组,双侧髋关节最大外展角度明显小于对照组(P <0.05);两组双侧足跟初始着地时踝关节角度相比差异有显著性意义(P <0.05);青少年特发性脊柱侧凸患者蹬离地面时右侧髋关节屈曲肌群峰值功率显著变小(P <0.05);(2)相关性研究结果显示,右侧髋关节最大外展角度与Cobb角呈显著正相关(r=0.552,P=0.012),右侧髋关节屈曲肌群峰值功率和C7侧方偏移呈显著负相关(r=-0.475,P=0.034),左侧足跟着地时踝关节角度与冠状面骨盆倾斜度呈显著正相关(r=0.476,P=0.034);(3)肌肉长度模拟计算结果表明,青少年特发性脊柱侧凸患者臀中肌肌纤维长度变化显著减少(P <0.05),双侧腹内斜肌肌纤维长度变化显著减少(P <0.05);比较两组受试者在足跟着地时的肌纤维长度发现,青少年特发性脊柱侧凸患者足跟初始着地时腓肠肌内外侧头和比目鱼肌的肌纤维长度均变短(P <0.05);(4)结果发现,青少年特发性脊柱侧凸患者躯干的姿势稳定性控制下降,表现为步频变慢、支撑相双支撑相百分比增加及摆动相百分比减少;普遍存在低足跟着地模式,是由双侧跟腱紧张引起的;青少年特发性脊柱侧凸患者存在髋屈曲肌群做功能力下降,可能与关节角速度及主弯方向相关。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧 步态参数 步态偏差指数 冠状面平衡 OpenSim 肌肉参数 影像学 三维步态分析
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3D打印导板技术联合多次去旋转治疗重度僵硬性脊柱侧凸 被引量:2
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作者 张之栋 祁家龙 +3 位作者 裴少保 马力 王善松 刘艺明 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第6期922-926,共5页
背景:近年来,随着3D打印技术的发展,使得外科手术走向个性化、精准化。3D打印导板技术可实现术前规划、术中导航,使得外科手术更加精准。临床中重度僵硬性脊柱侧弯矫形术中仍面临置钉准确性不高导致螺钉松动甚至引起神经并发症的问题,... 背景:近年来,随着3D打印技术的发展,使得外科手术走向个性化、精准化。3D打印导板技术可实现术前规划、术中导航,使得外科手术更加精准。临床中重度僵硬性脊柱侧弯矫形术中仍面临置钉准确性不高导致螺钉松动甚至引起神经并发症的问题,现有关于3D打印导板技术指导重度僵硬性脊柱侧弯术中置钉的研究不多。目的:评价3D打印导向模板技术联合后路多次去旋转治疗重度僵硬性脊柱侧凸的临床效果。方法:回顾性分析3D打印导向模板椎弓根螺钉置入后联合施行后路多次转棒去旋转技术治疗重度脊柱侧凸6例患者的临床资料,男3例,女3例,手术时年龄15-23岁,平均(18.17±3.49)岁。分析术后2周和术后18个月时脊柱侧弯相关参数的变化,进行统计学分析。结果与结论:(1)手术时间280-540 min,平均(340.83±102.20)min,术中出血量1000-4000 mL,平均(2000.00±1073.70)mL,固定节段9-14个椎体,平均(11.83±1.72)个椎体,矫形过程中未出现螺钉松动;(2)所有患者均获得随访,术后2周全脊柱正侧位片显示冠状位主弯的cobb角、冠状面C_(7)铅垂线和S1正中线的距离、矢状面C_(7)铅垂线和S1后缘的距离、顶椎偏移、胸椎后凸角、腰椎前凸角均获得明显矫正,主弯的cobb角平均矫正率62.22%,术后18个月随访各参数较术后2周无明显变化,矫形效果满意,无感染和内固定断裂;(3)围术期切口延迟愈合1例,经过换药处理瘢痕愈合,未出现神经并发症;(4)结果表明3D打印导向模板结合后路多次转棒去旋转技术治疗重度僵硬性脊柱侧凸畸形安全有效,矫形效果满意。 展开更多
关键词 重度僵硬性脊柱侧 去旋转 3D打印导板技术 肋骨切除术 CT三维重建
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曲马多超前镇痛在局麻下胸腰段骨质疏松骨折椎体后凸成形术中的效果 被引量:1
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作者 李国庆 赵华国 +5 位作者 孙韶华 马维虎 李豪杰 王扬 陆联松 阮超越 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第6期560-564,共5页
目的:探讨术前肌注曲马多用于局麻下行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的超前镇痛效果。方法:自2019年8月至2021年6月收治118例骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者,观... 目的:探讨术前肌注曲马多用于局麻下行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的超前镇痛效果。方法:自2019年8月至2021年6月收治118例骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)患者,观察组59例,男26例,女33例;年龄57~80(67.69±4.75)岁;T1114例,T1212例,L118例,L215例;予PKP术前0.5 h肌肉注射曲马多100 mg。对照组59例,男24例,女35例;年龄55~77(68.00±4.43)岁;T1119例,T1211例,L117例,L212例;予肌肉注射等量生理盐水。记录两组手术时间和术中出血量,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估两组术前(T0)及术中穿刺时(T1)、放置工作套管时(T2)、球囊扩张时(T3)、骨水泥注入椎体时(T4)、术后2 h(T5)、出院时(T6)的疼痛程度;观察头晕、恶心、呕吐等不良反应,出院时询问患者对再次行PKP手术的接受度。结果:118例患者顺利完成经双侧椎弓根入路PKP术,术中均未使用静脉镇静镇痛药物。两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T1、T2、T3、T4、T5时的VAS较对照组降低(P<0.05);T6时的VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T6时的VAS较T0降低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),对再次行PKP术的接受度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前0.5 h肌注曲马多用于在局麻下单节段胸腰段骨质疏松骨折椎体PKP术的超前镇痛效果明确,可增加患者术中及术后2 h的舒适度,提高患者手术满意度。 展开更多
关键词 曲马多 超前镇痛 椎体后成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折
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不同麻醉方式在高龄经皮椎体后凸成形术中的临床疗效观察 被引量:2
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作者 金耀 卢慧 +2 位作者 陈洁 林铖 姜为民 《实用骨科杂志》 2024年第2期153-156,186,共5页
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)中不同麻醉方式对高龄骨质疏松性椎体压缩骨折患者的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2020年1月期间,因骨质疏松性椎体压缩骨折于苏州市相城人民医院行PKP治疗的218例患者... 目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)中不同麻醉方式对高龄骨质疏松性椎体压缩骨折患者的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2020年1月期间,因骨质疏松性椎体压缩骨折于苏州市相城人民医院行PKP治疗的218例患者的病历资料,其中男104例,女114例;年龄80~93岁,平均(85.61±5.07)岁。根据麻醉方法的不同,分为全身麻醉组(全麻组)118例和局部麻醉组(局麻组)100例。比较两组患者的手术时间、术中透视时间、麻醉恢复时间、术前及术后椎体前缘高度、疼痛视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数及并发症。结果患者均获得随访18~24个月,平均随访(20.42+3.18)个月。全麻组手术时间为(31.48±4.61)min,术中透视时间为(13.88±1.45)min;局麻组手术时间为(30.65±5.14)min,术中透视时间为(14.26±2.08)min;两组手术指标间差异无统计学意义(P>0.05)。全麻组麻醉恢复时间为(50.46±1.48) min显著高于局麻组的麻醉恢复时间0 min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后椎体前缘高度、VAS评分、ODI均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较除术后1 d全麻组ODI显著高于局麻组外(P<0.05),其余各时间点两组术后椎体前缘高度、VAS评分、ODI均未见显著差异(P>0.05)。结论 局部麻醉与全身麻醉在PKP中的安全性和有效性值得肯定,但局部麻醉的麻醉恢复时间显著低于全身麻醉,因此从快速恢复的角度来看,建议高龄骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用局部麻醉进行手术。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱骨折 经皮椎体后成形术 麻醉方式
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