基于X线评估高骨量人群中凸轮形态和髋关节骨关节炎的相关性

目的基于X线评估高骨量(HBM)人群中凸轮形态和髋关节骨关节炎(rHOA)的相关性。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月就诊于本院的81例高骨量人员(HBM组)及81例非高骨量人员(非HBM组)。分析骨盆X线片鉴定凸轮形态,采用多变量逻辑回归HBM与凸轮形态的相关性以及凸轮形态与rHOA的相关性,并对年龄、性别、身高、体重和活动水平进行调整。结果与非HBM组相比,HBM组身高较矮、体重较重和年龄略大(P<0.05)。在未调整的模型中观察到HBM和髋关节形态之间的相关性(OR=0.59,95%CI:0.41~0.86,P=0.0065),但在对性别和年龄进行调整后,相关性消失(OR=0.97,95%CI:0.63~1.51,P=0.905)。在进一步的性别分层分析中,未观察到HBM与髋关节形态之间的相关性。在未调整的分析中,凸轮形态与hOA之间存在强烈的相关性(OR=3.96,95%CI:2.63~5.98,P<0.001)。此外,凸轮形态与OA的子表型,包括关节间隙狭窄(OR=3.7,95%CI:2.48~5.54,P<0.001)、软骨下骨硬化(OR=3.28,95%CI:1.62~6.62,P<0.001)、骨赘形成(OR=3.01,95%CI:1.87~4.87,P<0.001)相关。在对年龄、性别、体重、身高、活动水平和HBM状态进行调整后,凸轮形态与hOA、关节间隙狭窄和骨赘形成之间的相关性仍然存在。敏感性分析显示凸轮形态与rHOA之间存在强烈相关性(OR=3.65,95%CI:2.45~5.42,P<0.001)。结论HBM群体中也存在凸轮形态和rHOA之间的相关性,且HBM和凸轮形态介导hOA风险是通过不同的途径介导的。

无症状青少年中髋骨初级凸轮形态相关参数分析

目的 探究髋骨初级凸轮形态与骨骼成熟度及髋关节周围解剖结构的相关性。方法 回顾性分析2016—2021年于我院急诊科就诊行腹盆腔CT扫描青少年。其中凸轮形态组30例(58侧髋),健康对照组30例(60侧髋)。分别评估2组股骨近端骨骺成熟状态,测量Alpha角(AA)、股骨颈干角(NSA)、骨骺伸展(EE)、中心-边缘角(CEA)。统计学方法采用χ^(2)检验,t检验,Pearson相关性分析。结果 凸轮形态组股骨近端骨骺成熟度在性别、年龄及AA差异均有统计学意义(P<0.05),凸轮形态好发于男性,且骨骺开放状态较骨骺闭合状态时具有更大的AA。凸轮形态组AA、EE均较对照组增大,凸轮形态组NSA较对照组减小,差异均有统计学意义(P<0.05);且AA与NSA成负相关,与EE成正相关;2组间CEA差异无统计学意义,且CEA和AA相关性较低。结论 初级凸轮形态好发于男性,且在股骨近端骨骺闭合前发展。初级凸轮形态、髋关节内翻及骨骺线延伸是股骨近端骨骺闭合前对作用于髋关节应力的一种适应性表现,且存在相关性。