凹陷型早期胃癌87例临床分析

目的 回顾性分析 87例凹陷型早期胃癌患者的临床病理特征。方法 通过分组对凹陷型早期胃癌在年龄、肿瘤大小和部位、淋巴转移和病理类型的对比分析。结果 在 12 2例早期胃癌中 ,凹陷型早期胃癌87例 ,占 71.3%。该型Ⅱc组年龄 (5 1.6± 10 .0 )岁 ,Ⅲ组年龄 (6 7.6± 9.0 )岁。两者比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。病理类型Ⅱc组主要为分化型占 5 8.6 % ,Ⅲ组占 18.8%两者比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。淋巴转移分化型 2 2 .7% ,与未分化型 4 .7%比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。胃体贲门部胃癌未分化型 (2 3.3% ) ,与分化型 (4.6 % ) ,比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 凹陷型早期胃癌是早期胃癌的主要类型 ,Ⅱc组的患者发病年龄相对较轻 ,病理类型以分化型多见 ,且凹陷型早期胃癌分化型较易淋巴结转移。

早期胃癌中凹陷型比率的临床分析

目的探索以凹陷型病灶为主的胃癌漏诊原因,统计早期胃癌中凹陷型的比率。方法 2007年1月～2010年12月的4年间,胃癌切除患者2 431例,统计经切除标本病理学证实的早期胃癌例数及凹陷型形态的早期胃癌的比率。结果 2 431例胃癌切除中,466例为早期胃癌(19.17%);其中Ⅱc型早期胃癌278例(59.66%),Ⅲ型早期胃癌83例(17.81%),复合凹陷型早期胃癌8例(1.72%),凹陷型早期胃癌总计369例,占早期胃癌总数的79.18%。结论早期胃癌的形态分型中以表浅凹陷及溃疡型居多,因而临床漏诊的几率亦增多。提高对凹陷型胃癌特别是早期胃癌病灶的识别能力至关重要。

分化型凹陷型早期胃癌浸润深度影响因素的初步分析

EMR和ESD已成为治疗早期胃癌比较成熟的内镜技术，但可应用内镜治疗的前提是分化型无淋巴结转移证据的早期胃癌，且肿瘤浸润深度应该主要局限在黏膜层或存在微小黏膜下浸润。研究表明，在局限于黏膜层的早期胃癌患者中，淋巴结转移率低于3％，而与此相比，在癌灶浸润到黏膜下层时，转移的风险大约增高至20％。因此，术前正确地诊断特别是对浸润深度的诊断，对治疗方法的选择尤为重要，而其中尤以凹陷型最难以判断，有报道称凹陷型早期胃癌中以黏膜下层癌为主（占90．9％）。