改良型富血小板纤维蛋白联合上颌窦底提升术在老年凹面型上颌窦底形态患者中的应用

目的:探讨改良型富血小板纤维蛋白(A-PRF)联合上颌窦底提升术(MSL)在老年凹面型上颌窦底形态患者中的应用价值。方法:随机将2016年1月—2021年12月在本院接受上颌窦底提升术治疗的80例老年上颌窦底形体为凹面型的患者分为两组,各40例,对照组种植材料选择胶质银,观察组种植材料选择A-PRF。观察两组的术后相关指标、骨密度、种植体稳定系数(ISQ)和并发症发生情况。结果:与对照组比较,观察组术后疼痛评分、肿胀程度较低,愈合时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);术后4、6个月观察组骨密度值与对照组相比较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后4、6个月ISQ值与对照组相比较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(7.50%)明显比对照组(25.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年上颌窦底形体为凹面型接受上颌窦底提升术时为其种植A-PRF,其稳定性较为良好,可有效促使新骨的形成,并加快愈合速度,同时还能减轻术后不适感,并保障治疗的安全性。

凹面型的治疗现状和亟待解决的问题

凹面型指从侧面观察,相对于额部而言,鼻底发育不足和(或)颏部发育相对过度。多是由于上颌骨发育不足和(或)下颌骨发育过度导致,骨性和(或)牙性Ⅲ类错常与之相伴。凹面型多数治疗难度大,疗程长,治疗时机难把握,且疗效不确定。本文对凹面型与Ⅲ类错的关系、生长发育期患者进行生长改良治疗的必要性、生长改良治疗的时机、轻度骨性Ⅲ类错代偿性治疗中应注意的问题、检查诊断中应注意的问题、外科治疗的作用等方面进行了思考和探讨,并提出了在病因探究、生长预测、治疗方法改进及效果评估等方面亟待解决的问题。

3种不同材料在凹面型上颌窦底外提升术中的效果对比

目的:对比A-PRF、胶质银、Bio-Oss骨粉3种不同材料在凹面型上颌窦底外提升术同期种植病例的临床效果。方法:选择108例上颌后牙区剩余骨高度不足且上颌窦底形态为凹面型的患者,随机分为A-PRF(A)组、胶质银(B)组与Bio-Oss骨粉对照(C)组,上颌窦底外提升术同期植入种植体145枚,比较3组术后反应程度及术后4、6、12个月上颌窦内新生骨密度。结果:A组、B组、C组3组间比较,术后反应程度无明显差异(P>0.05)。术后4个月,上颌窦内新生骨密度C组明显高于同期A组和B组(P<0.05),A组明显高于B组(P<0.05),且A组已达术前水平;术后6、12个月各组骨密度均无明显差异(P>0.05)。结论:A-PRF可以促进上颌窦内早期新骨形成,单独用于凹面型上颌窦底外提升术同期种植的病例中,能取得良好的临床效果。

PRF、胶质银及Bio-Oss骨粉在凹面型上颌窦底提升术中的应用效果对比

目的:对比富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)、胶质银及Bio-Oss骨粉在凹面型上颌窦底提升术中的应用。方法:选取2015年1月-2021年11月在承德市口腔医院就诊的上颌后牙区骨量不足需行上颌窦底提升术的90例患者(共136颗磨牙),按照上颌窦内移植材料不同分为PRF组、胶质银组、Bio-Oss骨粉组,每组30例。采用VAS评分评估术后疼痛度,画线测量法测量患者术后面部肿胀度,使用EasyDent测量骨密度,采用Osstell Mentor分析仪检测种植体ISQ值,采用口腔健康相关生活质量评分表(Oral health-related quality of life,OHRQOL)评估患者生活质量,记录三组患者术后并发症发生情况。结果:三组患者手术疼痛程度和术后面部肿胀比较,显著无统计学意义(P>0.05);各时间段PRF组患者骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4个月,胶质银组和PRF组患者骨密度均显著低于Bio-Oss骨粉组,胶质银组患者骨密度显著低于PRF组,差异有统计学意义(P<0.05);术后三组患者颊侧、舌侧、近中侧、远中侧4个方向ISQ值有明显差异,PRF组术后ISQ值明显高于胶质银组和Bio-Oss骨粉组,差异有统计学意义(P<0.05)。同型植体相同时间点,颊侧、舌侧、近中侧、远中侧4个方向的ISQ值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后三组患者生活质量无明显差异(P>0.05);术后PRF组并发症发生率为6.67%、胶质银组为10.00%、Bio-Oss骨粉组为36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PRF、胶质银及Bio-Oss骨粉均能发挥促进上颌窦内新骨形成的作用,PRF成骨速度快、较稳定、术后并发症少,值得临床广泛使用。

凹面型患者颅面部生长发育及其预测的研究进展

凹面畸形一种颅面部软组织侧貌畸形,多数情况下表现为安氏骨性Ⅲ类错牙合。据调查我国凹面畸形患病率高达12%,凹面错牙合有其特殊的颅面形态特征,包括软组织、骨组织、牙齿组织及生长趋势等方面的异常。每种异常在三维方向上又各有其所不同,且就每一个体而言不同畸形程度因不同生长发育期而异,这使得临床分析、诊断、治疗及预后判断更为复杂。本文将对凹面型患者颅面部生长发育及其预测进行综述,以期为临床治疗提供帮助。

凹面型患者病因及矫治方法的研究进展

安氏Ⅲ类错畸形是一种常见的错畸形,患者侧貌表现为凹面型外观,该面型对患者的心理健康、社交及生理健康产生严重影响。成功的矫治有赖于对其病因的充分了解以及对矫治时机、矫治方法的正确把握。本文就凹面型患者的先天性致病因素和不良习惯等环境性致病因素,矫治时机,以及MEAW、前方牵引矫治器、正畸正颌联合治疗等常用矫治方法进行综述,从而帮助医生制定个性化的治疗方案,以期获得良好的治疗效果。

凹面型的治疗方法

凹面型是由上颌发育不足或(和)下颌发育过度导致的一种影响美观的侧貌类型。对处于生长期的患者,面弓前牵引辅助上颌交替快速扩弓缩弓是最常用的方法,可以有效促进上颌骨发育;头帽颏兜矫治后易复发,现已不建议使用。对于生长发育已完成的患者,轻中度错可采用掩饰性正畸的方法,特殊的拔牙方式及差动矫治技术可以获得令人满意的效果;若为重度骨性Ⅲ类错则正畸-正颌联合治疗是唯一的解决方案。

A-PRF单独用于凹面型上颌窦底提升术同期种植的临床研究

目的通过对A-PRF单独用于两种上颌窦底提升术同期种植的临床研究,明确A-PRF的成骨效果。方法选取42例需行上颌窦底提升术且窦底形态为凹面型的患者,为内提升A组和外提升B组,术中将A-PRF作为唯一移植材料,同期共植入60枚种植体,比较二组术中不适感、术后反应程度及术后4、6、12个月的新生骨密度。结果术后反应程度B组明显高于A组;术后4个月,二组的新生骨密度已达到术前水平,术后6、12个月的种植体周围骨组织稳定,且二组术后4、6、12个月同期骨密度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 A-PRF单独用于凹面型上颌窦底内、外提升术且同期种植的患者中均取得了良好的临床效果,种植体周围均有新骨形成,且骨组织稳定。

大配缸间隙活塞外圆型线对发动机NVH性能的影响

为降低冷起动时大配缸间隙活塞的噪声,提高其噪声、振动、声振粗糙度(noise vibration harshness,NVH)性能,应用活塞动态分析软件PIMO3D,建立活塞弹性流体动力学模型,计算分析冷起动状态下大配缸间隙的活塞外圆型线对NVH性能的影响。分析结果表明:噪声主要产生在做功冲程初始阶段(上止点后曲轴转角为20°~60°),产生原因为活塞换向导致主推力侧裙部上端对缸套的拍击;NVH性能与主推力侧裙部下端接触点到裙部上端敲击点的高度差有关,敲击点越靠近活塞最大外圆位置,撞击产生的振动速度级越小。重新设计活塞裙部基础型线,在型线最大外圆的上、下方各增加一个凹面,形成双凹面型线。仿真验证结果表明:双凹面型线可以有效控制活塞裙部与缸套接触点的位置及接触点的落差,降低大配缸间隙活塞的噪声。

新型离合器分离轴承

我国汽车的主要车型如解放、东风、跃进、BJ130、BJ212等长期以来使用的离合器分离轴承是平面止推轴承.虽然型号不同,不外乎在基本型上加外罩、或加内挡圈、或加油封,但都仍维持其基本系列.

PRF在上颌窦底提升术中的应用效果及对种植体稳定系数的影响

目的:探讨富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)在凹面型上颌窦底形态患者行上颌窦底提升术(Maxillary sinus lifting,MSL)中的效果。方法:选取2018年3月-2021年3月在笔者医院行MSL的92例患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组46例。对照组给予常规MSL术,研究组在对照组基础上加用PRF。术后,观察两组的自觉症状、骨水平、创口愈合情况及种植体稳定系数(Implant stability quotient,ISQ)及并发症情况。结果:治疗后,研究组的自觉症状评分低于对照组(P<0.05),研究组的骨高度、骨宽度、术后1个月ISQ值、创口愈合情况均优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。两组术后6个月ISQ值、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PRF应用于MSL术中具有良好的效果,能够促进骨组织生成,加速创口愈合,维持种植体的稳定,且安全性高。

青海省海南州蒙古族青少年错畸形的调查研究

目的:调查青海省海南州蒙古族人群536名青少年错畸形的发病率及错畸形类型构成比。方法:按Angle分类法进行分类,以个别正常为标准进行调查分析。结果:海南州蒙古族错畸形发病率为97.01%,其中男性发病率为96.42%,女性发病率为97.60%,男女发病率无统计学意义(P>0.05),按安氏分类法Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类发病率分别为54.47%、15.07%、26.87%。结论:海南州蒙古族错畸形发病率偏高,其中AngleⅢ明显高于全国发病率,对此应积极进行针对性预防和矫治。

心肌梗死急性期ST段抬高形态的临床意义及机理探讨

为探讨急性心肌梗死（AMI）急性期心电图ST段不同抬高形态的临床意义及机理,我们回顾性分析了60例相关患者的临床资料。现报告如下。 1对象与方法 1.1临床资料 选取2013年1月至2014年8月在我院行冠状动脉（冠脉）造影提示血管完全闭塞的AMI患者60例,入选患者均于发病12 h内入院,入院时心电图均表现为ST段抬高。

抛丸机夹持装置的改进

通过将抛丸机夹持装置中原有锥形夹头改为凹面型夹头,利用铸管在该夹头作用下能自动升降的特点,省去了抛丸机抛丸室内的升降装置,从而避免了钢丸对铸管升降装置的损坏,降低了维护费用,提高了抛丸机生产效率。

低温CTH:YAG激光器的实验研究

为提升钬激光输出特性,分析了CTH:YAG激光器能级跃迁全程,根据CTH:YAG激光器准三能级的特点,采用BaSO_4漫反射聚光腔,测试了不同频率,不同冷却温度、不同输出镜反射率和不同CTH:YAG晶体面型对钬激光输出能量的影响。实验结果表明,在水温为10℃,输出镜反射率R=85%,采用双凹面型晶体时,在注入131J时,8Hz下的激光能量输出达到了5.5J。

牙周自体骨移植辅助骨性Ⅲ类错正畸-正颌联合治疗1例

一、病例摘要患者男,21岁,主诉“地包天”,其母有类似面型二、临床检查1.面部检查:凹面型,面下1/3长,鼻唇角锐,额唇沟浅(见图1)。2.口内检查:恒牙列,双侧磨牙近中关系,上下牙列重度拥挤,前牙代偿明显,可扪及下前牙根型凸起。

一例下颌尖牙和第一双尖牙埋伏阻生的正畸—外科联合治疗

患者男,20岁,汉族。主诉:兜齿,牙不齐。兜齿有家族史;否认重大疾病史,无特殊既往史,无不良习惯。二、临床检查面部检查:面部发育基本对称,面下1/3较高,下唇部较丰满,凹面型。

单纯正畸治疗骨性Ⅲ类开[牙合]伴拥挤病例

患者女,17岁,汉族。主诉:咬合不好。否认重大疾病史,否认家族史,既往史无特殊,有吐舌不良习惯。面部检查:正面观面部轻度不对称,颊部右偏,凹面型,侧面观下颌前突,面下1/3略长(图1)。

Mini Uni Twin托槽结合减数矫治早期恒牙畸形病例报告

一、病历摘要患者男,11岁,汉族,主诉牙不齐、"地包天"。全身状况良好,发育正常;扁桃体无异常;鼻部通畅,无鼻部畸形;有下颌前伸不良习惯;无正畸治疗史;无家族史。二、临床检查正面观:面部左右不对称,颏部稍右偏,三庭五眼均衡,上下唇较厚,下唇外翻;侧面观:凹面型,鼻唇角较小、颏唇沟较深,下唇位于E线外,颏部形态较好。

正畸治疗对Ⅲ类患者微笑美的影响

平衡、稳定和美观是正畸治疗的三大目标[1]。随着时代的发展,改善外貌美观已经成为绝大部分正畸患者的首要诉求。安氏Ⅲ类错牙合是临床常见的错牙合畸形之一,其主要表现为磨牙近中关系,前牙反牙合、浅覆牙合,下颌发育过度,上颌发育不足,侧貌呈现凹面型等[2],对患者的美观及功能产生不良影响。正畸治疗通过对颊旁间隙、微笑线、微笑弧等的控制可在一定程度上改善Ⅲ类错牙合患者面部美观性。