PPH对出口处梗阻型便秘手术治疗体会

目的:介绍一种新的手术方法治疗出口处梗阻型便秘。方法:采用美国强生公司PPH设备对直肠低位的黏膜及黏膜下肌层实施环形切除术,使直肠前壁的前突消失,直肠前壁及黏膜保持微张力状态。结果:18例患者术后排便恢复良好,每日1～2次,排便过程中无梗阻感,术后无明显并发症。结论:对于前突及直肠黏膜松弛所致的便秘采用PPH作黏膜与黏膜下肌层环形切除术行之有效,创伤小、操作方便、并发症少,基层医院均可实施。

中药治疗出口处梗阻型便秘

目的:观察中药治疗出口处梗阻型便秘的疗效。方法:中药口服治疗。结果:两组疗效分别为90％和87．1％。结论:中药治疗本病疗效好。

手术对多因素致出口处梗阻性便秘的治疗作用

目的 评价手术对多因素致出口处梗阻性便秘的治疗作用。方法 经排粪造影及直肠指检确诊的多因素出口处梗阻性便秘患者 42例 ,对直肠前突行前壁切开修补术 ,直肠内套叠及直肠前壁黏膜松弛者行前壁连续缝合固定术及黏膜下注射消痔灵和利多卡因混合液 ,肛管狭窄者行狭窄环切开松解术 ,盆底痉挛行局部理疗及口服中药补中益气丸等综合治疗。结果 手术治愈率 67% ,手术总有效率 90 % ,手术与药物综合治愈率 83 % ,疗效满意。结论 明确出口梗阻性便秘致病因素是提高其疗效的关键 ,手术治疗起着主导性的作用。

中西医结合治疗直肠前突所致出口处梗阻型便秘

采用阴道路行阴道后壁纵切横缝纵缝术治疗直肠前突所致出口处梗阻型便秘 48例 ,其中痊愈 36例 ( 75 % ) ,显效 6例 ( 1 2 .5 % ) ,好转 4例 ( 8.3 % ) ,无效 2例 ( 4 .2 % ) ,总有效率 95 .8%。该法简便易行 ,远近期疗效均巩固 ,无后遗症状 ,再配合中药内服、外洗 ,故获得良好疗效 。

出口处梗阻型便秘186例的外科治疗

目的 :探讨出口处梗阻型便秘的外科治疗。方法 :采用经阴道修补术、消痔灵注射法治疗直肠前突 4 2例 ,纵行缝扎加注射固定法治疗直肠内套叠内脱垂 76例 ,耻骨直肠肌切断包埋术治疗耻骨直肠肌综合征 6 8例。结果 :直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征的有效率分别是 92 .86 %、 94 .37%、 94 .11% ;总有效率 94 .0 8%。结论

改良肛门镜治疗功能性出口处梗阻型便秘50例体会(摘要)

导致功能性出口处梗阻的常见病因为直肠前膨出症、直肠内套叠等。在保守治疗无效的情况下。可采用注射治疗、手术治疗。自1994年以来我们采用自行设计的肛门镜注射治疗直肠前膨出症、直肠内套叠等患者50例。本文报告了自行设计的加长(12cm)肛门镜,并经该肛门镜采用注射硬化剂治疗直肠前膨出症,直肠内套叠的操作方法。注意事项,适应证等。认为用改良肛门镜注射硬化剂治疗直肠前膨出症,直肠内套叠方法简单,能直接观察到病变部位,经此法治疗的50例取得了较满意的疗效。

直肠前突所致出口性梗阻型便秘的治疗

目的 探讨直肠前突所致出口性梗阻型便秘的手术治疗方式 ,恢复正常功能。方法 采用阴道入路行阴道后壁纵切横缝纵缝术治疗 5 0例。结果 痊愈 38例 (76 % ) ,显效 6例 (12 .0 % ) ,好转 4例 (8% ) ,无效 2例 (4% ) ,总有效率(96 % )。结论 该法简便易行 ,远近期疗效均巩固 ,无后遗症状 。

出口梗阻性便秘手术的护理体会

目的:总结直肠前突及直肠黏膜脱垂患者手术护理体会,进一步提高患者的护理质量。方法:28例用手按压阴道后壁排出粪便,多数患者长期服用导泻药物以协助排便。结果:对本组38例直肠前突和直肠黏膜脱垂患者经过积极的手术治疗和实施护理措施,大便排出困难均明显得到改善,临床症状消失,减轻了患者的痛苦,取得了良好效果,33例患者每日排便1次,有3例为每日排便2次,2例每2～3天排便1次。避免了并发症,使患者尽快的康复。结论:对直肠前突和直肠黏膜脱垂患者实施的本护理措施是有效的,提高了临床治愈率,缩短了患者住院时间,使他们早日康复。

手术治疗功能性出口梗阻型便秘的体会(摘要)

1995～1998年我们采用外科手术方法治疗功能性出口处梗阻50例,取得厂较好疗效。体会:认真全面的术前检查,包括便秘的特殊检查是手术治疗前必须的,否则往往漏诊多种异常并存。术时除解除导致功能性出口处梗阻的主要病因外,对并发的异常同时处理。术后周密的护理,包括局部换药、预防感染、出血、定期扩肛、生物反馈训练以及心理护理等,是取得良好疗效的关键。认为对功能性出口处梗阻采用外科手术治疗时必须重视综合治疗。

良性前列腺增生介入治疗的现状和进展

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）是中老年男性的常见、多发疾病,50岁以上男性发生BPH的比例随年龄增加逐年上升,60-69岁发病率超过50%,70-89岁达90%。BPH的特征是前列腺内平滑肌增生,临床症状多表现为膀胱出口处梗阻（bladder outlet obstruction,BOO）、进行性排尿困难等下尿路综合征（lower urinary tract symptoms,LUTS）。BPH的症状和并发症与3个因素有关：（1）逼尿肌病变;（2）静力性梗阻（前列腺体积增大所致）;

直肠前突所致便秘的手术治疗

目的:探讨直肠前突所致出口处梗阻型便秘的手术方式及治疗效果.方法:采用经直肠闭式Block术式和开放式Sehpayah术式修补和加强直肠前壁治疗直肠前突所致便秘45例.结果:45例中术后近期便秘症状完全消失43例(95.6%).38例获随访6个月～2a,痊愈21例,明显好转8例,好转4例,无效5例,总有效率86.8%.结论:对经非手术治疗无效的中、重度直肠前突所致便秘病人选择适当的手术治疗可获得良好的疗效.

生物反馈治疗盆底失弛缓致便秘的护理体会

盆底失弛缓致便秘是消化道出口处梗阻性便秘中的一类，以排便时盆腔底部肌群不能协调同步松弛，肛管因此不能正常开放，导致排便时的阻力过高，粪便不能正常排出为基本特征的一系列症状，是顽固性便秘的主要病因之一[1]。生物反馈治疗便秘是指患者通过肛门和盆底肌肉活动的体表肌电图、肛管压力感受器、治疗师的肛门指检来了解自己的排便行为，在治疗师的指导下，学习如何恰当地使用腹部肌肉增大腹压和放松盆底肌肉减少出口阻力来完成排便过程[2]。笔者采用生物反馈治疗仪对76例慢性便秘患者进行了肌电图指导下的生物反馈训练，取得了良好的疗效，现将护理体会总结如下。