3M伤口敷料在腹膜透析导管出口中的应用

目的研究3M伤口敷料在腹膜透析导管出口中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月在深圳市第二人民医院肾内科进行腹膜透析的100例患者进行研究。按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者的隧道管口给予无菌纱布护理,观察组患者的隧道管口给予3M伤口敷料护理。比较两组患者出院前的感染控制情况、治愈时间、换药次数、治愈率、疼痛情况以及不良反应情况。结果观察组患者护理第7天的感染控制率为90.0%,明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的隧道管口愈合时间为(13.14±1.92)d,明显短于对照组的(19.32±2.08)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的换药次数为(12.25±1.40)次,明显少于对照组的(28.97±2.26)次,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治愈率为96.0%,明显高于对照组患的84.0%,干预后疼痛控制率为90.0%,明显高于对照组的60.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的红肿、疼痛及渗液等不良反应总发生率为16.0%,明显低于对照组的56.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3M伤口敷料配合护理干预能够有效控制腹膜透析患者隧道管口的感染情况,缩短敷料应用及护理时间,减少换药次数,值得推广应用。

芙蓉膏外敷治疗腹膜透析导管出口处感染32例

目的观察芙蓉膏外敷治疗腹膜透析导管出口处感染的临床疗效。方法选取62例腹膜透析导管出口处感染患者,随机分为对照组30例,研究组32例。研究组应用芙蓉膏外敷在隧道口周,对照组应用莫匹罗星软膏外敷隧道口周,两组均每天换药1次,疗程2周。观察治疗前后患者隧道出口处感染情况,采用腹膜透析外出口处评分体系对患者进行评分;同时观察两组1周内感染控制例数和继发腹膜炎例数。结果治疗后两组腹膜透析外出口处评分显著低于治疗前(P<0.01),且研究组评分显著低于对照组(P<0.01)。两组1周内感染控制例数和继发腹膜炎例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芙蓉膏能有效治疗腹膜透析导管出口处感染。

腹膜透析病人导管出口处早期不同护理方法的效果观察

目的 探索腹膜透析导管出口处早期的有效处理方法.方法 将60例腹膜透析患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组腹膜透析导管出口处用碘伏及生理盐水消毒清洗后再用美国3M公司生产的10 cm×10 cm伤口敷料覆盖,对照组腹膜透析导管出口处按以往传统的做法,用碘伏及生理盐水消毒清洗后再用6cm×8cm的4层无菌纱布包扎,比较两组病人腹腔感染、皮肤瘙痒、出口处红肿发生情况.结果 观察组26例无症状,1例出口处红肿,3例皮肤瘙痒;对照组无症状8例,出口处红肿10例,皮肤瘙痒11例,1例腹腔感染,两组病人效果的比较,差异有统计学意义.结论 腹膜透析导管出口处早期用碘伏及生理盐水消毒清洗后再用美国3M公司生产的10cm×10 cm伤口敷料覆盖,这种方法既方便又舒适,且利于导管固定,易学,深受病人的好评.

1例腹膜透析病人导管出口处感染的护理

腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）是终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）病人长期生存的一种有效肾脏替代疗法,具有治疗价廉、操作简便、可居家自行透析等特点,适合几乎所有的ERSD病人[1]。在全球范围内至少10万名ESRD病人应用PD,占透析人数的10%~15%[2]。导管出口处感染可导致难治性腹膜炎及导管拔除,因此合适的出口处护理是腹膜透析病人管理的目标之一,护士通过加强导管出口处护理可预防出口处感染的发生,保证病人的生存质量。

腹膜透析病人导管出口处感染不同护理干预方法效果观察

目的探讨腹膜透析病人导管出口处感染的有效护理方法。方法将60例腹膜透析导管出口处感染病人随机分为治疗组、对照组A、对照组B各20例;治疗组导管出口处用3%过氧化氢清洗后用生理盐水擦洗,再用庆大霉素8万U湿敷5min待干,最后外涂百多邦软膏,每天1次;对照组A用3%过氧化氢清洗后用生理盐水擦洗,再用庆大霉素8万U加生理盐水4ml湿敷30min,每日2次;对照组B用3%过氧化氢清洗后用生理盐水擦洗,最后外涂百多邦软膏,每日2次。比较3组感染和疼痛控制情况。结果治疗组疼痛控制率和用药5d内感染控制率明显高于两个对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论过氧化氢、庆大霉素、百多邦软膏联合用于腹膜透析出口处感染的护理,能有效控制病人局部疼痛和感染情况。

协议护理在预防家庭腹膜透析病人导管出口处感染中的应用

总结协议护理在预防家庭持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人导管出口处感染的应用体会。采取协议护理方法对71例家庭腹膜透析病人进行健康教育随访3个月,即通过举办导管出口处护理知识讲座、小组交流、个别讨论等形式,与病人商讨导管出口处护理的方法,结合腹膜透析护士(PD护士)每月对病人进行随访和不定期考核,3个月后评估病人导管出口处感染发生情况。与常规护理病人导管出口处感染率9%相比,本组病人无出现感染,护理效果满意。运用协议护理可明显降低CAPD病人导管出口处感染发生率,减少并发症发生,减轻病人痛苦。

应用水胶体敷料预防腹膜透析导管出口处感染的效果观察

目的探讨应用水胶体敷料预防腹膜透析导管出口处感染的效果,为腹膜透析患者导管出口处提供更有效的护理方法。方法将66例腹膜透析患者随机分为观察组34例和对照组32例,观察组腹膜透析导管出口处用无菌生理盐水清洗出口,再用无菌棉签轻轻吸干,然后用康乐保公司生产的4 cm×7 cm水胶体敷料（透明贴）粘贴在导管出口处,5-7 d更换1次。对照组腹膜透析导管出口处用无菌生理盐水清洗出口,距离导管出口处2 cm以外的周围皮肤用0.3%碘伏擦洗,再用无菌棉签轻轻吸干,然后用7 cm×10 cm的4层无菌纱布覆盖,3 M透明胶带固定,每周换药2-3次。观察12个月,比较两组出口处感染发生率。结果观察组34例患者12个月随访520次,对照组32例患者12个月随访435次。对照组发生导管出口处感染8例次,发生率为0.25次/患者年;观察组发生出口处感染3例次,发生率为0.09次/患者年,两组出口处感染发生率比较,χ^2=48.72,P〈0.01,差异有统计学意义。观察组导管出口处感染发生率明显低于对照组。结论使用康惠尔水胶体敷料（透明贴）能降低导管出口处感染发生率,是目前用于导管出口处较为理想的敷料。

爱康肤银敷料加速腹膜透析导管感染出口愈合的应用

目的探讨应用爱康肤银敷料对腹膜透析导管感染出口的作用效果。方法选取64例腹膜透析导管出口感染患者随机分为观察组32例和对照组32例;其中观察组应用爱康肤银敷料,对照组应用传统无菌纱布敷料覆盖,观察并比较两组患者腹膜透析导管感染出口处恢复、周边皮肤不良反应以及经济效益。结果观察组痊愈率78.12%、出口愈合时间(14.38±5.35)d,细菌培养转阴时间(8.49±1.52)d,其预后效果明显优于对照组(P<0.05);观察组皮肤压红、压痛、灼热感与潮湿感等皮肤不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组换药次数、换药耗时及治疗费用与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用爱康肤银敷料可加速腹膜透析导管感染出口愈合,减少患者皮肤不适感,降低治疗费用。

葡萄糖酸氯已定抗菌透明敷料对腹膜透析术后导管出口的短期保护效应研究

目的探讨葡萄糖酸氯已定抗菌透明敷料对腹膜透析新置管术后患者导管出口的短期保护效应。方法选取2019年3-11月新置管的腹膜透析患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用无菌纱布进行导管出口换药,用鼻胃管胶布固定导管;观察组采用葡萄糖酸氯已定抗菌透明敷料进行导管出口换药,并自固定导管,比较两组术后拆线时间、导管出口评分以及换药次数的差异。结果两组拆线时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组拆线时导管出口评分为(0.87±±0.86)分,显著低于对照组的(1.28±0.79)分(P<0.05);观察组拆线时换药次数为(2.63±0.67)次,显著低于对照组的(3.70±0.85)次(P<0.01),两组患者术后拆线时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论葡萄糖酸氯已定抗菌透明敷料能够显著降低腹膜透析新置管患者术后导管出口评分,显著减少术后导管出口换药次数,并且不影响拆线时间,短期保护效应显著。

协议护理在预防居家腹膜透析患者导管出口处感染中的应用

目的探讨居家腹膜透析患者应用协议护理对导管出口处感染的预防作用。方法选取2015-01-2015-12居家腹膜透析患者320例为观察组,实施协议护理,另选取2014-01-2014-12 240例居家腹膜透析患者为对照组,接受常规护理,观察两组患者导管出口处感染情况及患者满意率。结果观察组患者干预后导管出口处感染发生率为3.13%,腹膜炎发生率为3.75%,对照组导管出口处感染发生率为14.58%,腹膜炎发生率为8.75%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组护理满意率为97.50%,对照组为79.17%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论协议护理应用于居家腹膜透析患者中效果满意,对导管出口处感染具有预防作用,可控制腹膜炎发生,减轻患者痛苦,促进护患关系和谐,提高护理质量。

腹膜透析导管出口处感染的护理进展

腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）是终末期肾脏病的主要治疗方式之一,是将腹膜作为透析膜,通过弥散和超滤作用以清除机体多余的代谢废物和水分同时通过透析液补充必需物质的一种治疗方法。其具有操作简便、透析效果良好、保护残余肾功能等优点正在被越来越多的患者所应用。全球范围内有十万余名终末期肾病患者采用腹膜透析治疗,占透析总人数的10%~15%~[1],我国的CAPD患者已逾16 000例~[2]。

长期血透导管出口取消纱布敷贴感染情况观察

中心静脉经皮下隧道留置的涤纶套导管,其涤纶套可被组织生长包绕而使导管在皮下固定并形成物理的感染屏障,在一部分病人中已作为长期血管通路使用,通常我们称其为长期血透导管。导管出口处一般均敷贴无菌纱布,

医院-社区-家庭一体化腹膜透析护理对腹膜透析导管出口感染的影响

目的探讨医院-社区-家庭一体化腹膜透析护理对腹膜透析导管出口感染的影响。方法选取2019年1月-2019年11月置管的腹膜透析患者48例,随机分为观察组(24例)和对照组(24例),对照组患者给予常规腹膜透析护理,观察组患者采取医院-社区-家庭一体化腹膜透析护理,比较两组患者并发症发生情况和治疗情况。结果两组患者贫血、低蛋白血症、低钾血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组腹膜炎感染率、感染时间、容量负荷过低发生率和导管出口处感染率均显著低于对照组(P<0.05),对照组掉队率和病死率均略高于观察组(P>0.05)。结论对腹膜透析患者实施医院-社区-家庭一体化腹膜透析护理能够有效降低患者并发症发生率,减少导管出口感染,改善治疗效果。

莫匹罗星软膏治疗中心静脉置管后导管出口感染的研究

目的:观察莫匹罗星软膏外用治疗导管相关性出口感染的疗效,探索治疗、护理中心静脉置管后导管出口感染的新方法。方法:根据筛选标准筛选出中心静脉置管术后导管出口感染病例162例,并随机分为实验组和对照组,其中实验组82例,采用普通换药后加莫匹罗星软膏外用治疗,每日一次;对照组80例,仅用普通换药方法治疗,每日一次。每日换药时观察治疗效果。结果:莫匹罗星+常规换药治疗导管出口感染有效率高于常规换药治疗。χ2检验比较两组治疗方法疗效差异,P<0.05,差异有统计学意义;t检验比较两组治疗疗程差异,P<0.01,实验组疗程短于对照组,平均疗程分别为3.56±0.135天和4.45±0.165天。

老年糖尿病血透长期留置导管出口延迟愈合的原因分析及有效处理

有研究显示,在老年维持性血液透析尿毒症患者,糖尿病肾病是首位病因[1]。对于血管条件差,无法建立动静脉内瘘的老年糖尿病血透病人,带涤纶套的长期留置导管是一种较理想的选择,但导管出口延迟愈合往往会造成感染,影响导管使用寿命。

一次性淋浴袋在腹透导管出口处护理的应用

腹膜透析（ＰＤ）用于临床有数十年的历史，对于改善慢性肾衰患者临床症状及延长生命起了重要的作用。尽管如此，（ＰＤ）还有不少护理问题尚未解决，如腹透营养丢失后，饮食的指导；患者长期不能像正常人一样进行淋浴，而使患者感到腹膜透析带来的烦脑。为了解决患者生活...

10%氯化钠在维持性腹膜透析患者导管出口处的应用

目的探讨10%氯化钠在维持性腹膜透析患者导管出口处的应用效果。方法将40例新置管的维持性腹膜透析患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组20例。2组均给予常规导管出口处护理。在此基础上,对照组用3%氯化钠消毒导管出口处,试验组用10%氯化钠湿敷于导管出口处。观察2组护理6个月后切口创面肉芽生长、导管出口处异味、导管出口处渗液评分及导管出口处感染(急性感染、慢性感染、可疑感染)发生率和良好、极好的情况。结果试验组护理6个月后切口创面肉芽生长评分高于对照组,导管出口处异味、导管出口处渗液评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理6个月后导管出口处急性感染、慢性感染、可疑感染发生率均低于对照组,导管出口处良好、极好所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新置管的维持性腹膜透析患者用10%氯化钠湿敷于导管出口处可有效控制渗血、渗液,促进创面吸收和肉芽组织生长,降低感染的发生率,提高患者的透析充分性及生存质量。

腹膜透析导管周围疖肿形成并出口隧道感染1例

1临床资料患者女性,64岁,因＂维持性腹膜透析5年、导管出口周围皮肤红肿、疼痛5天＂于2015年7月22日就诊于腹膜透析门诊。5年前因＂高血压良性小动脉肾硬化症、慢性肾脏病5期＂行腹膜透析置管术,开始腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）治疗,每月规律随诊。5天前患者家中洗澡后发现PD导管出口处皮肤原有瘢痕处红肿、疼痛,为进一步诊治来PD门诊。透析方案为2.5%PD液2L每日换液5次.

水胶体敷料在腹膜透析患者导管出口处的应用

目的:观察水胶体敷料在腹膜透析患者导管出口处护理中的应用效果。方法:将60例腹膜透析患者按置管时间的先后随机分为两组,观察组30例置管术后出口处护理采用水胶体敷料换药;对照组30例置管术后出口处护理采用一次性敷料换药。比较两组患者导管出口处愈合情况,有无导管出口处感染的发生及出口处换药的间隔时间。结果:置管6个月时对患者出口处进行评估,观察组发生导管出口处感染3例,对照组发生导管出口处感染11例,差异有统计学意义(P<0.05);观察组8例患者在72 h内进行了换药,对照组30例患者均在72 h内进行了换药,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析患者出口处早期使用水胶体敷料换药能有效降低出口处感染的发生,促进出口处愈合,增强患者的治疗信心,改善腹膜透析患者的生活质量;同时可减少换药的次数,减轻护理人员工作量。