一体式辐射台保温罩在低体质量出生儿保温中的应用效果分析

临床上的低体质量出生儿是指体质量低于2500g，孕龄小于42周的活产婴儿或者孕龄大于42周的过期产儿。低体质量出生儿由于在母体中发育时间较短，器官功能发育不成熟，免疫力低下，其生命状态非常容易受到环境的干扰，易导致发生体温过低、肺炎、呼吸困难等情况。目前临床上多采用婴儿培养箱或者是传统的辐射保温台来对维持患者的体温及其基本的生命体征。本研究探讨一体式辐射台保温罩在维持新生儿体温中的应用效果，现报告如下。

不同体位护理对极低体重出生儿睡眠质量及呼吸功能的影响

[目的]探讨不同体位护理对极低体重出生儿(VLBW)睡眠质量、呼吸功能及并发症的影响。[方法]将84例VLBW按照随机数字表法分为观察组及对照组各42例,两组患儿均给予常规性护理,同时配合轻弹足底、全身抚触及轻叩背部,对照组喂奶后采用仰卧位,而观察组患儿采用俯卧位,即喂奶20 min后抬高头部并倾斜15°,头偏向一则,四肢呈蛙状,左右交替,头偏向一侧。两组患儿每隔2h～4h改变1次体位,连续干预7d后评价干预效果。[结果]与对照组相比,观察组患儿进奶量、体重显著增加,安静睡眠时间显著延长,患儿呼吸次数、呼吸暂停次数、心率、心率变异幅度、呼吸变异幅度显著下降,而血氧饱和度显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿腹胀、呕吐、胃出血、呼吸暂停、心动过缓发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用俯卧位干预可有效促进VLBW生长发育,改善患儿睡眠质量,减少患儿并发症。

150例低体重出生儿的临床治疗情况分析

目的:分析笔者所在科收治的150例低体重出生儿的临床治疗情况,寻找相应的治疗方法。方法:选取笔者所在科2009年5月-2012年5月收治的低体重出生患儿150例,对其进行对症治疗,观察临床疗效。结果:死亡13例,治愈95例,好转42例。结论:低体重出生儿免疫功能低下、死亡率高,必须加强提高低体重出生儿的诊治水平,以进一步提高患儿的生存质量。

浙江省1994年出生儿童免疫接种及时性分析

根据全国第三个85%目标审评,对1994年1月1日-12月31日出生的儿童的四苗接种情况调查所得,按儿童免疫程序在1月龄、5月龄、6月龄、9月龄内完成卡介苗(BDG)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破混合制剂(DPT)、麻疹疫苗(MV)的基础免疫,为及时接种。分析结果如下:1.四苗接种月龄构成卡介苗在1月龄完成基础免疫的为416人,占总人数的47.8%,3月龄内完成的为818人,占94.02%;脊灰疫苗首针在2月龄完成的597人,占68.62%人,第二针3月龄完成的569人,占65.40%,第三针4月龄完成的518人,占59.54%;百白破混合制剂首针在3月龄完成的为657人,占75.52%,第二针4月龄完成的为612人,占70.34%,第三针5月龄完成的534人,占61.38%,麻疹疫苗在8月龄完成基础免疫的为614人;占70.57%。

辅助生殖技术出生儿近期安全性评价

目的:比较辅助生殖技术(体外受精-胚胎移植和卵泡浆内单精子注射)单胎出生儿与自然妊娠单胎出生儿的出生情况,评价辅助生殖技术出生儿的近期安全性。方法:将2004年1月～2007年12月在广州医学院第三附属医院经体外受精(IVF)妊娠单胎出生儿列为IVF组,共415例;经卵泡浆内单精子注射(ICSI)妊娠单胎出生儿列为ICSI组,共152例;将同期自然妊娠单胎出生儿列为对照组,共8240例。比较3组间低出生体重、早产及出生缺陷的发生率。结果:IVF组低出生体重率、早产率及出生缺陷率分别为6.0%、11.8%、2.2%;ICSI组分别为6.6%、14.5%、2.0%;对照组则分别为5.9%、10.3%、2.4%。3组间低出生体重率、早产率及出生缺陷率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:辅助生殖技术单胎出生儿与自然妊娠单胎出生儿的出生情况无明显差异,不同助孕方式间出生儿的出生结局也无明显差异,近期评估辅助生殖技术是安全的。

湖南省安仁县1990～2001年出生儿童非综合征性唇腭裂发病率分析

目的:了解1990～2001 年湖南省安仁县非综合征性唇腭裂发病率的动态变化趋势及流行病学特征.方法:对1990～2001 年出生的围产儿进行监测登记,资料用Visual Foxpro建立数据库,并用SPSS(11.5)统计软件包对非综合征性唇腭裂的发病情况进行χ2检验等统计学分析.结果:1990～2001 年安仁县非综合征性唇腭裂的发病率各年间无明显差异(χ2=0.248,P>0.05),1995 年发病率最高为2.307‰,1998 年发病率为零,年平均发病率为0.959‰;男性发病率为1.147‰,女性发病率为0.717‰,两者之间差异无显著性(χ2=2.280,P>0.05).结论:湖南省安仁县1990～2001 年出生儿童非综合征性唇腭裂的发病率较低,男女发病率无差异.

鸟巢式护理对极低体重出生儿体质量影响效果观察

目的：总结“鸟巢”的应用对极低体重出生儿体质量增长的影响。方法：将60例极低出生体重儿随机分为对照组30例和观察组30例。对照组患儿裸体直接放入调节好箱温的暖箱中，观察组先将自制的“鸟巢”放入暖箱中预热至34~35℃，调节暖箱温度，将患儿裸体放入鸟巢内。结果：观察组患儿恢复出生体重的时间缩短，体质量比对照组明显增长，缩短了住院天数，两组比较差异有统计学意义（ P〈0.001）。结论：鸟巢式护理可促进极低出生体重儿体质量的增长，有利于患儿身体发育。

湖南省某县1990~2001年出生儿童先天性心脏病发病状况分析

目的 了解安仁县1990-2001年出生儿童先天性心脏病的发生情况，探讨降低其发病率的措施，为卫生行政部门制定预防和健康干预提供参考依据。方法 对1990～2001年出生的围产儿进行监测登记，资料用Visual Foxpro建立数据库，并用SPSS10．0统计软件包对先心病的发病情况进行X^2检验等统计学分析。结果 监测安仁县1990-2001年出生儿童共47965名，其中先心病患儿53例，年平均发病率为1．10‰，不同年份的先心病发病率之间差异有显著性（X^2=9．44，P〈0．01）；男性发病率为1．55‰，女性发病率为0．53‰，两者差异有显著性（X^2=11．30，P〈0．01）。结论 安仁县先天性心脏病的发病率较低，但呈上升趋势，男女发病率差异有显著性。

3～6岁辅助生育技术出生儿童的出生情况和精神运动发育状况分析

目的初步评价3~6岁辅助生育技术出生儿童的出生情况和精神运动发育情况。方法随访体外受精-胚胎移植出生的3~6岁儿童68例,随机抽取同期自然妊娠出生的3~6岁儿童68例作为对照,比较其出生情况,体格和精神运动发育状况。结果辅助生育技术(IVF/ICSI/FET)出生单胎与自然妊娠出生单胎比较、双胎与自然妊娠出生双胎比较,其出生情况、BMI、发育商的差异均无统计学意义;多因素分析结果显示,孕周、母亲文化程度对发育商的影响有统计学意义,胎数和母亲年龄是早产的影响因素,受孕方式不是影响因素。结论辅助生育技术出生儿童的出生情况和精神运动发育情况与自然妊娠出生儿童无明显差别。

原因不明反复自然流产者被动免疫治疗后出生儿生长发育随访观察

目的:观察被动免疫治疗原因不明反复自然流产(RSA)后对出生儿生长发育的影响,以评价被动免疫疗法对后代的安全性。方法:追踪随访被动免疫治疗后21例和主动免疫治疗后26例出生儿出生时情况以及随后的智力和生长发育情况。以身长、体重、头围为指标,进行被动治疗后出生儿体重与同胎龄正常新生儿出生体重值的比较以及被动与主动免疫治疗后出生儿之间的比较。结果:被动免疫后各胎龄段出生儿体重与相应胎龄段正常新生儿体重值比较,均在正常范围;被动与主动免疫治疗后出生儿分别在出生时和3、6、9、12个月的身长、体重、头围比较均无显著性差异;两组出生儿均无窒息、黄疸、抽搐、畸形和智力障碍等症。结论:被动免疫疗法与主动免疫疗法一样对后代是安全的。

高龄孕产妇出生儿体格生长及神经心理发育研究

目的探讨高龄孕产妇出生儿体格生长和神经心理发育的特点,以提高生育质量,减少不必要的生育风险。方法选择本市3级医院2所,2级医院3所高龄孕产妇出生儿152例,分别在0d、42d、3个月、6个月、9个月、12个月监测其体格生长和神经心理发育(DST)。同法抽取生活背景相当的150例适龄孕产妇出生儿作对照。结果高龄组出生体重、身长均落后于适龄组(P<0.05),以后两组体重逐渐接近,至12个月龄时两组体重差异无显著性意义;身长至12个月龄差异仍有显著意义。神经心理发育在6个月龄、12个月龄均落后于适龄组(P<0.05)。结论高龄组体重12个月龄后与适龄组差异已无显著性意义,12个月龄身长及神经心理发育两组仍存在明显差异(P<0.05)。

42例低体重出生儿的临床治疗体会

目的探讨低体重出生儿的临床治疗情况。方法采用常规治疗方法即严密监护生命体征、保暖、呼吸支持、喂养情况、防治感染、黄疸的处理、防治出血、补钙补糖以及输血等进行临床治疗。结果42例患儿中经治疗38例痊愈出院,治愈率占90.5%;1例因病重家长自动出院,占2.4%;要求转院3例,占7.1%;死亡0人。全部病例住院天数平均13天,最长33天,最短3天。结论低体重出生儿,特别是极低体重出生儿由于各脏器发育不成熟,出生后易发生多种疾病且死亡率较高,应引起医务工作者的高度重视。

反复流产免疫治疗后出生儿童生长发育状况分析

用丈夫外周血淋巴细胞皮内注射 ,激发妻子产生封闭抗体 ,提高再次妊娠成功率 ,是目前治疗反复流产的有效方法之一。为观察治疗后出生儿童先天性出生缺陷的发生率和生长发育状况 ,对经过免疫治疗后所出生的 132名 0～ 5岁儿童进行了生长发育状况分析。结果显示 :新生儿甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天愚型、先心病、脊柱裂、唇腭裂等先天性出生缺陷的筛查未发现阳性 ;对其中能够始终随访的 97名儿童测量了不同生长发育阶段的体格、骨骼、牙齿、神经心理等多项评价指标 ,并且分别与正常出生儿童相比较 ,差异无显著性 (P <0 .0 5 )。表明免疫治疗未增加先天性出生缺陷的发病率 。

沐舒坦防治极低体重出生儿肺透明膜病的临床研究

目的:探讨沐舒坦在极低出生体重儿中防治新生儿肺透明膜病(HMD)的临床价值。方法:经沐舒坦+固尔苏治疗的32例极低出生体重儿,与同期经单次固尔苏治疗的36例极低出生体重儿进行比较,观察HMD发生率、严重程度以及死亡率和CPAP机械通气时间的差异。结果:沐舒坦+固尔苏组和固尔苏组的HMD发生率分别为21.8%和47.2%(X2=4.766,P<0.05),死亡率为3.1%和8.3%(X2=0.830,P>0.05);CPAP/机械通气时间分别为13.14±5.63小时和29.88±19.23小时(t=-2.237,P<0.05);沐舒坦+固尔苏组HMD患儿中I级3例,Ⅱ级2例,Ⅲ级和Ⅳ级各1例,固尔苏组HMD患儿中,I级5例,II级6例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例(U=423.00,P<0.05)。结论:与单次使用固尔苏相比,加用沐舒坦能降低极低出生体重儿的HMD发生率和严重程度,并能减少CPAP机械通气时间时间,从而减少固尔苏的重复使用,值得在基层医院和经济欠发达地区推广。