胚胎冷冻保存时间对首次冻融胚胎移植临床结局和出生子代的影响

目的探讨胚胎冷冻保存时间对首次冻融胚胎移植(FET)妊娠结局和出生子代的影响。方法回顾性分析2014年1月至2022年6月期间在江西省妇幼保健院辅助生殖中心行首次FET的4075例妇女的临床资料。根据胚胎冻存时间分为4组:A组(胚胎冻存≤3个月,n=993)、B组(胚胎冻存4~6个月,n=1757)、C组(胚胎冻存7~12个月,n=880)和D组(胚胎冻存13~24个月,n=445),比较各组患者的一般资料、胚胎移植情况、妊娠结局和新生儿结局,采用多元Logistic回归分析胚胎冻存时间对妊娠结局和新生儿结局的影响。结果4组患者的胚胎冻存时间、女方取卵年龄、体质量指数(BMI)、原发不孕占比等一般资料有显著性差异(P<0.05)。4组患者间获卵数、可利用胚胎数、冷冻年份、内膜准备方案和单胚胎移植率比较有显著性差异(P<0.01),囊胚移植率无显著性差异(P>0.05)。4组患者FET后的临床妊娠率、多胎率、流产率等均无显著性差异(P>0.05);A~D组的活产率分别为50.86%、53.27%、49.55%和51.01%,组间无显著性差异(P>0.05)。单胎活产婴儿的出生结局比较,4组新生儿的早产率、极早产率、低出生体重率、极低出生体重率、巨大儿率、男女性别比和出生缺陷发生率等均无显著性差异(P>0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,胚胎冻存时间对活产率、β-HCG阳性率、临床妊娠率、种植率、流产率和早产率等均无显著影响(P>0.05)。结论胚胎玻璃化冻存2年内,胚胎冻存时间不影响首次FET的活产率,也不增加早产、低出生体重和出生缺陷发生风险。

供精人工授精的临床应用与子代出生安全

供精人工授精(artificial insemination by donorsperm,AID)技术已经得到广泛应用,不仅解决了部分男性患者的不育问题,更为他们的家庭和谐带来了益处。影响AID成功的因素主要包括女性的年龄、授精次数、促排卵方案和冷冻精子复苏前后的质量等。其中女性的年龄对AID治疗成功率的影响尤为重要。虽然AID技术对子代出生安全尚有不确定性,不过目前多数研究数据表明供精人工授精技术安全可靠。本文就该技术的临床应用和出生子代缺陷两个方面进行综述。

辅助生殖技术对妊娠结局和子代出生结局的影响分析

目的探究辅助生殖技术(ART)对妊娠结局和子代出生结局的影响。方法回顾性分析本院生殖中心收治的600例有生育需求者的病历资料,按其受孕方式分为对照组(自然妊娠,300例)及研究组(ART,300例),比较两组有生育需求者的妊娠结局及子代出生结局。结果研究组多胎率、流产率、剖宫产率分别为11.67%、17.00%、50.33%,均高于对照组的2.00%、7.33%、22.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组子代先天性心脏病率、畸胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组子代早产儿率为19.00%,高于对照组的5.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ART的问世为不孕夫妻带来了生育希望,但孕妇流产率、剖宫产率及子代早产率相对自然妊娠者更高,临床需加大产前管理和妊娠并发症防治工作的力度。