2006-2020年中国女性乳腺癌死亡趋势分析--基于年龄-时期-出生队列模型

目的:分析2006-2020年我国女性乳腺癌死亡趋势,为制定乳腺癌防控政策提供参考。方法:采用年龄-时期-出生队列模型估计女性乳腺癌死亡率的年龄效应、时期效应和出生队列效应。结果:我国女性乳腺癌死亡率总体呈上升趋势,年龄效应上死亡风险随年龄增加而上升,时期效应上死亡风险随年代渐近而缓慢上升,出生队列效应上死亡风险呈下降趋势。结论:建议加强对乳腺癌重点人群的健康教育与筛查,有针对性地制定乳腺癌防治策略,规范乳腺癌监测登记工作。

2006—2020年中国居民胃癌死亡趋势分析——基于年龄-时期-出生队列模型

目的:分析2006—2020年我国城乡居民胃癌死亡趋势,为制定胃癌防治策略提供依据。方法:采用年龄-时期-出生队列模型分析胃癌死亡率的年龄效应、时期效应以及出生队列效应。结果:我国居民胃癌死亡率总体呈下降趋势,年龄效应上死亡风险随年龄增加而上升,时期效应上死亡风险随年份趋近而下降,出生队列效应上死亡风险随出生年份的推迟呈下降趋势。结论:加强健康教育,扩面开展早期筛查,提高低收入患者的大病补偿比例,进一步降低胃癌死亡率。

在校生平和体质者出生时期的运气分布规律研究

目的研究在校生平和体质者出生时期的运气特征,探讨出生时期的干支运气对形成平和体质的影响。方法采用问卷调查的方法,收集北京中医药大学在校生体质数据,对其中900名平和体质者出生时期的五运六气进行分析,研究方法为无序多分类自变量的二分类逻辑回归方法,以是否是平和质为因变量,出生时期的五运、六气因素为自变量,筛选出影响平和质形成的关键运气因素。结果出生时期的天干、客气及司天在泉会对平和质的形成产生影响(P<0.05)。天干为癸,太阳寒水客气时段,阳明燥金司天、少阴君火在泉年份出生者不易形成平和质。结论平和质的形成与出生时期的干支运气具有一定的关联性。

出生婴儿性别比偏高原因的系统分析

在回顾近10年来国内学者对出生婴儿性别比偏高原因研究的基础上,利用出生婴儿性别比偏高流程图,对出生婴儿性别比偏高的原因作了系统分析。提出并区分了“时点出生性别比”与“时期出生性别比”的概念。认为,出生婴儿性别比偏高政策因素不是主要因素,性别选择技术是主要原因,性别比偏高是社会、经济、文化等因素共同作用的结果。并提出两点标本兼治的对策建议。

1990~2019年中国慢性阻塞性肺疾病死亡负担及变化情况分析

目的:分析1990~2019年中国0~94岁人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)死亡负担及变化情况。方法:采用美国华盛顿大学健康测量与研究中心(IHME)发布的2019年全球疾病负担研究(GBD2019)中1990~2019年中国人群COPD的死亡负担数据,运用Joinpoint模型分析标化死亡率的变化趋势,并使用年龄-时期-出生队列模型分析COPD死亡率的年龄、时期、出生队列效应。结果:Joinpoint回归分析显示,1990~2019年中国人群COPD的标化死亡率呈下降趋势,总人口平均年度变化百分比(AAPC)为-4.12%、男性为-3.60%、女性为-4.67%。年龄-时期-出生队列模型结果显示,0~14岁人群COPD死亡率随年龄增长呈下降趋势,而15~94岁人群中随年龄增长呈升高趋势,且在50岁后呈指数增长趋势;1990~2019年时期RR均呈单调下降趋势,以2000~2004年时期组作为对照组,总人口死亡RR从1.80(95%CI:1.76~1.96)降至0.34(95%CI:0.32~0.37)、男性从1.77(95%CI:1.68~1.88)降至0.38(95%CI:0.36~0.42)、女性从2.02(95%CI:1.88~2.18)降至0.29(95%CI:0.26~0.33),P均<0.001,女性下降幅度大于男性;1900~2019年出生队列RR呈单调下降趋势,以1955年作为对照组,总人口死亡RR从16.020(95%CI:14.690~17.480)降至0.003(95%CI:0.001~0.086)、男性从10.560(95%CI:9.370~11.910)降至0.005(95%CI:0.001~0.107)、女性从23.120(95%CI:20.990~225.460)降至0.002(95%CI:0.000~0.200),P均<0.001,女性下降幅度大于男性。结论:1990~2019年中国人群COPD死亡负担减轻,但由于人口老龄化,COPD死亡负担仍然沉重。我国应继续采取更有针对性的措施,并加强对男性和50岁以上重点人群的干预。

早产儿钙、磷、镁和碱性磷酸酶的水平分析

分析早产儿出生时血清钙、磷、镁和碱性磷酸酶的水平特点。方法:选择新疆医科大学于2020年1月至2020年12月收治的180例早产儿设为观察组,将同期出生的61例足月儿设为对照组,观察组根据不同标准分组,将不同胎龄分为极早产儿(<32周)、中期早产儿(32~33+6周)、晚期早产儿(34~36+6周)。根据出生体重分为极低出生体质量早产儿组(<1500g,VLBW组)、低出生体质量早产儿组(≥1500且<2500g,LBW组)和正常出生体质量早产儿组(2500~3999g,NBW组)。比较不同胎龄、不同出生体质量的早产儿钙、磷、镁、碱性磷酸酶的差异。结果:观察组中血清镁、碱性磷酸酶比对照组含量更高,数据差距显著(P<0.05),观察组血清钙的含量略低于对照组,数据差距显著(P<0.05);观察组内血清钙的含量与胎龄呈正相关(P<0.05),血清镁、碱性磷酸酶的含量与胎龄呈负相关(P<0.05),血清磷水平与胎龄的相关性差异无统计学意义(P>0.05);观察组内血清钙的含量与出生体质量呈正相关(P<0.05),血清镁、碱性磷酸酶的含量与出生体质量呈负相关(P<0.05),血清磷水平与出生体质量的相关性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早产儿出生时血清钙水平随胎龄和出生体质量增加而升高,胎龄越小、出生体质量越低,则血清镁、碱性磷酸酶水平越高,血清磷水平与胎龄及出生体质量无相关性。

基于全球疾病负担数据库分析1990-2019年中国脑瘤发病趋势

目的探讨1990-2019年我国脑瘤发病变化趋势与特征,为脑瘤防治工作提供参考。方法选取1990-2019年全球疾病负担(GBD)数据库中国5~<95岁脑瘤发病数据,整理数据并应用Joinpoint回归模型分析发病趋势,计算年度变化百分比(APC)与平均年度变化百分比(AAPC)。采用年龄-时期-出生队列(APC)模型分析发病率的年龄、时期和队列效应。通过R 4.1.3对脑瘤发病数据建立神经网络自回归(NNAR)模型,预测未来5年脑瘤发病率。结果1990-2019年我国脑瘤发病率呈上升趋势,男性和女性的AAPC值分别为1.802与2.396。APC模型分析显示,男性与女性的净偏移值分别为0.811%与1.332%,均>0。男、女性脑瘤的发病风险均随年龄和时期的增加而增加,较早出生队列的发病风险低于较晚出生队列。预测结果显示,2019年后我国脑瘤发病率将持续上升,2024年将达到7.707/10万。结论1990-2019年我国脑瘤发病率上升趋势明显,其中女性的上升趋势较男性更显著。年龄越大、生活时代越近人群其发病风险越大。预测结果提示,发病率在2020-2024年会持续上升,应加强对脑瘤防治工作的关注,开展好一级预防工作,降低我国脑瘤未来的发病率。

扬中市1991-2015年肝癌发病及死亡趋势分析

目的分析江苏省扬中市1991-2015年肝癌发病和死亡的长期时间变化趋势和分布特征。方法根据1991-2015年江苏省扬中市肝癌发病与死亡登记资料,运用Joinpoint回归模型拟合肝癌发病与死亡趋势,同时运用年龄-时期-出生队列(APC)模型,评估年龄、时期和出生队列对发病和死亡趋势的影响。结果 1991-2015年江苏省扬中市共有新发病例1 759例,死亡病例1 425例。Joinpoint回归分析显示,1991-2015年男性肝癌标化发病率整体呈下降趋势,平均每年下降2.38%(P<0.01),男性肝癌标化死亡率在1991-1993年呈快速上升趋势,平均每年增加65.03%(P<0.01),在1993-2005年呈稳步下降趋势,平均每年下降4.85%(P<0.01),转折点出现在1993年;女性标化发病率和死亡率在1991-2015年均呈稳步下降趋势,平均每年下降分别为3.32%和4.57%(P<0.01)。在APC模型分析中,随着年龄的增长,肝癌的发病与死亡风险整体呈上升趋势,同时结果显示时期和队列效应对于男性与女性的发病和死亡趋势变化有一定影响。结论 1991-2015年江苏省扬中市男性和女性肝癌发病率呈下降趋势,男性死亡率呈先快速上升而后下降的趋势,女性死亡率呈缓慢下降趋势,男性发病与死亡人数均高于女性。同时,随着年龄增长,患肝癌的风险也会逐渐增加。