新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害与出生状况的相关性研究

研究新生儿缺氧缺血性脑病患儿心肌损害发生情况,并探究患儿出生时的临床状况与心肌损害发生之间的相互联系。方法 进行回顾性研究,对2020年2月-2022年2月我院收治的58例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料进行全面分析、研究,重点观察患儿心肌损害发生情况。 结果 58例患儿中,男性患儿占比较大;74.14%的患儿出生时体质量低于正常水平,31.03%的患儿在出生时发生新生儿窒息,20.69%的患儿发生早产,51.72%的患儿经剖宫产分娩;基于是否发生心肌损害,对58例患儿出生状况的各项临床数据进行分析,发现存在明显差异(P<0.05),提示新生儿缺氧缺血性脑病患儿发生心肌损害与其出生状况之间存在着一定的相互联系。结论 新生儿缺氧缺血性脑病患儿易发生心肌损害,患儿出生时的临床状况与心肌损害之间存在着相互联系。因此,在对HIE患儿展开救治时,必须密切关注患儿出生时的临床状况,对出生状况存在高危风险因素的患儿应及早进行预防性的干预处理。

孕晚期孕妇微量元素含量对新生儿出生状况的影响

目的探讨微量元素含量对新生儿出生状况的影响。方法用日本产原子吸收光度仪(J800)测定816名孕晚期孕妇头发中Zn、Cu、Fe三种微量元素的含量,并对所有新生儿进行体重、身长的测量及Apgar评分。结果孕晚期孕妇微量元素缺乏者占59.80%,三种元素均缺乏者占12.75%。母三种微量元素均正常者其新生儿出生时的体重高于母三种微量元素均缺乏者或低锌低铁者其新生儿出生时的体重,与后两者间有显著性差异(u=2.62,P<0.01,u=2.17,0.01<P<0.05)。一种或一种以上微量元素缺乏者其新生儿出生时的Apgar评分中,<8分的人数构成高于三种微量元素均正常者的新生儿人数,两者间差异有意义(χ2=4.50,P<0.05)。结论孕晚期孕妇微量元素含量对新生儿出生状况有一定影响。孕妇在妊娠期间应加强营养,增加体内各种必需微量元素的含量和活性,保证母婴健康。

影响新生儿出生状况的多因素Logistic回归分析

目的 :研究多因素对新生儿出生状况的影响。方法 :采用回顾性队列研究方法对 14 0 5例产妇进行调查 ,在单因素 χ2 分析基础上进行非条件Logistic回归分析。结果 :对新生儿出生状况产生显著影响的因素共 8项 ,总判对力为 88.7% ,其中孕时年龄越大 ,巨大儿、新生儿窒息发生机会越多。孕期体重增长过速 ,巨大儿发生机会增大 ;相反则低出生体重儿 (LBW)、新生儿死亡机会增多。巨大儿母亲孕早期体重指数(BMI)显著高于其他组群。低体重儿有早产倾向。巨大儿的剖宫产率显著高于正常足月儿。职业为另一重要影响因素。按OR值大小 ,可将对新生儿出生状况产生影响的各因素按程度从强至弱依次排列为 :孕早期BMI、孕期体重增长、孕时年龄、分娩方式、妊娠结局、职业特点、孕周及胎盘重量。结论 :①孕时年龄偏大、孕早期BMI偏低而孕期体重增长过缓、或孕早期BMI偏高而孕期体重增长过速以及职业特点、孕周、胎盘重量是影响新生儿出生状况的危险因素。

影响新生儿出生状况的孕晚期超声指标多因素临床研究

目的研究孕晚期胎儿超声指标对新生儿出生状况的影响。方法1250例分娩的孕产妇以出生后胎儿体重分组,分为巨大儿组(体重>4000 g),正常体重组(2500~4000 g),低体重儿组(<2500 g)。分析3组产妇的基本情况,比较晚孕期超声检查指标,分析其预测价值。1250例产妇按照胎儿出生后Apgar评分分组,低评分组(<8分),评分正常组(8~10分)。分析2组产妇的基本情况,比较孕晚期超声各项指标,分析其临床意义。结果巨大儿组产妇合并糖尿病的发生率明显高于正常体重组和低体重组,而低体重儿组产妇合并高血压的发生率亦明显高于其他2组,低体重儿组和巨大儿组其他妊娠合并症的发生率亦高于正常体重组,差异有统计学意义(P<0.05)。低体重组新生儿在娩出时体重低于正常,除了和孕周有一定的关系,与脐动脉的S/D及大脑中动脉的S/D、RI、PI指标亦有一定的关系,低体重儿组脐动脉的S/D比同孕周高,而大脑中动脉的S/D、RI、PI指标低于正常体重组和巨大儿组,差异(P<0.05)有意义,低体重儿组羊水过少的发生率较其他2组高,而巨大儿组羊水过多的发生率较高。低评分组产妇合并糖尿病、高血压、甲状腺疾病、心脏病、子宫畸形的发生率明显高于评分正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕晚期超声检查中,低评分组胎儿的脐动脉S/D指标≥3.0的产妇较多,羊水过多或者过少的发生率较高与评分正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05),低评分组BPS较低,一般≤4分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分析孕晚期超声检查的各项指标对于非正常妊娠结局的预测,效果理想,对于提早临床干预、治疗,避免非正常妊娠结局有着深远意义,值的进一步研究。

孕晚期孕妇钙元素含量对新生儿出生状况的影响

目的:探讨微量元素钙含量对新生儿出生状况的影响。方法:采用原子吸收光谱法测定816例孕晚期孕妇血清中钙元素的含量,并对所有新生儿进行体重、身长的测量及Apgar评分。结果:孕晚期孕妇钙元素缺乏者占59.80%,母钙元素正常者其新生儿出生时的体重高于母钙元素缺乏者新生儿出生时的体重,两者间差异有统计学意义。钙元素缺乏者其新生儿出生时的Apgar评分中,<8分的人数构成高于钙元素正常者的新生儿人数,两者间差异有统计学意义。结论:孕晚期孕妇钙元素含量对新生儿出生状况有一定影响。孕妇在妊娠期间应加强营养,增加体内钙元素的含量和活性,以保证母婴健康。

不同类型重度子痫前期患者脐动脉血HSP70表达与胎儿出生状况及短期预后的关系

目的探讨不同类型重度子痫前期患者脐动脉血HSP70表达与胎儿出生状况及短期预后的关系。方法选取剖宫产分娩且35周≤孕龄≤36周的重度子痫前期孕妇60例为研究对象,早发型和晚发型各30例,选择同期单纯早产孕妇30例为对照组。记录各组胎儿娩出后的出生状况、短期预后及转归,检测母体血清、脐动脉血中HSP70水平。结果低出生体重儿发生率为早发型组(63.33%)>晚发型组(48.33%)>对照组(29.67%),组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);早发型组新生儿出生1 min和5 min的Apgar评分均低于晚发型组和对照组(均P<0.05),三组母体循环及脐带血HSP70水平均为早发型组>晚发型组>对照组(均P<0.05),三组新生儿转入NICU的比例、NICU住院时长及总住院时长均为早发型组>晚发型组>对照组(均P<0.05)。结论重度子痫前期患者脐动脉血中HSP70表达水平与疾病严重程度及胎儿出生状况密切相关,其可能是反映重度子痫前期患者胎儿发育状况的良好指标。

妊娠晚期超声指标与新生儿出生状况的研究进展

妊娠晚期超声检查不仅可以监测胎儿的生长发育情况,其检查指标还可以预测新生儿出生状况,为早期临床干预提供重要依据,提高新生儿的出生质量。本文就妊娠晚期羊水指数、胎儿血流参数、胎心率及胎盘成熟度指标与新生儿出生状况的研究进展进行综述。

婴儿出生状况抽样分析

我们于1990年8～10月,对山东省长岛县1989年婴儿出生情况进行了抽样分析,结果分析如下. 材料与方法一、资料来源长岛县1989年婴儿出生情况基础资料,由县妇幼保健站提供.以该年婴儿出生记录、统计表为主.审核资料比较完整,与其它有关部门资料基本一致,可靠性较高.此调查共统计304名婴儿出生情况. 二、方法随机抽出12个村进行婴儿出生登记资料的查阅,对记录不详、原因不明的进行入户调查,确保了资料的完整性.

温州市围产保健中影响新生儿出生状况的多因素分析

新生儿出生状况除受孕期营养影响外，围产保健中各种非营养因素亦对之产生影响，以往的研究中多就一个或几个因素进行分析，较少涉及多因素对新生儿出生状况的深入研究。为探讨围产保健中多因素的综合影响，我们对温州市区2082名孕妇进行了调查。

极低出生体重儿出生状况分析

目的调查极低出生体重儿(VLBW)出生状况,为改善VLBW预后提供依据。方法收集VLBW及其母亲的病例资料,分析2011—2015年在绍兴市妇幼保健院产科出生的VLBW发生率、并发症和转归等情况。结果2011—2015年在绍兴市妇幼保健院产科出生的新生儿中,VLBW 428例,发生率为0.77%,呈逐年上升趋势(P<0.05)。胎龄平均(30.48±2.08)周,单胎占76.87%,双胎占22.66%,男女比0.88∶1。VLBW死亡率为35.74%,死亡率呈逐年下降趋势(P<0.05)。VLBW死亡组胎龄、出生体重、母亲患妊娠期高血压比例及双胎比例较存活组低(P<0.01);死亡组母亲胎盘异常、产时窒息比例较存活组高(P<0.01)。入住新生儿重症监护中心341例,占出生VLBW的79.67%。VLBW最常见的并发症为肺炎、贫血、酸中毒和呼吸暂停等。结论 2011—2015年在绍兴市妇幼保健院出生的VLBW发生率为0.77%,呈增高趋势,死亡率为35.74%,呈下降趋势。

绵阳市0～24月龄婴幼儿出生钙营养状况分析

目的：了解绵阳市婴幼儿的出生状况和钙营养状况，以便做到科学补钙早防早治。方法：抽取绵阳市四个社区卫生服务站2004～2007年出生并定期参与保健的2128名0—24月龄婴幼儿的保健资料。、结果：绵阳市婴儿出生体重和身长平均为3．3kg和51．Ocm。婴儿低出生体重与巨大儿出生比例分别为2．4％、5．1％。低出生体重儿、正常体重儿、巨大儿的肋缘外翻的比例分别为34．3％、26．9％、38．9％。婴幼儿母乳喂养、混合喂养、人工喂养出现肋缘外翻的发生率分别为25．7％、35．1％、31．0％。肋缘外翻在出生1个月内开始补钙的发生率为13．4％，1～6个月为27．3％，6个月以上为41．3％。结论：补钙越早，钙缺乏临床表现的发生率就越低。

不同类型妊娠期高血压疾病对子代出生状况的影响

目的 分析孕母患不同类型妊娠期高血压疾病(HDP)对子代出生状况的影响,为改善其子代的预后提供科学依据。方法 回顾性选取2016年1月—2019年12月广州医科大学附属第三医院分娩的HDP产妇及其新生儿(n=1 004)作为研究对象,根据诊断分为妊娠期高血压(A组,n=256)、子痫前期-子痫(B组,n=577)、妊娠合并慢性高血压(C组,n=55)、慢性高血压并发子痫前期(D组,n=116),随机抽样获得正常对照组(n=1 107),比较子代出生情况差异。结果 1)HDP组与对照组对比,胎儿窘迫、胎儿生长受限、胎盘早剥、早产儿、低出生体重儿、小于胎龄儿、新生儿窒息、转新生儿科或转院的发生率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2)胎儿生长受限、胎盘早剥和小于胎龄儿方面,B组发生率显著高于A组(P<0.05)。3)早产儿、极/超早产儿、低出生体重儿、极/超低出生体重儿、转新生儿科或转院的发生率,A、C、B、D组依次升高,两两比较,除A与C组外,其余任意两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。4)A组新生儿窒息发生率显著低于其余任意一组(P<0.05)。结论 HDP中慢性高血压并发子痫前期引发更高的胎儿和新生儿不良结局风险,这可能与病程较长和病变较严重有关,提示孕期应尽早诊断和治疗,以改善子代预后。

银川市0-24月龄婴幼儿出生、钙营养状况分析

目的了解银川市婴幼儿的出生状况和钙营养状况,以便做到科学补钙早防早治。方法抽取银川市四个社区卫生服务站2004-2007年出生并定期参与保健的2128名0-24月龄婴幼儿的保健资料。结果银川市婴儿出生体重和身长平均为3.3kg和51.0 cm。婴儿低出生体重与巨大儿出生比例分别为2.4%、5.1%。低出生体重儿、正常体重儿、巨大儿的肋缘外翻的比例分别为34.3%、26.9%、38.9%。婴幼儿母乳喂养、混合喂养、人工喂养出现肋缘外翻的发生率分别为25.7%、35.1%、31.0%。肋缘外翻在出生1个月内开始补钙的发生率为13.4%,1-6个月为27.3%,6个月以上为41.3%。结论补钙越早,钙缺乏临床表现的发生率就越低。

Ⅱ型排卵障碍女性使用克罗米芬或来曲唑诱导排卵的AID临床结局及妊娠结局比较

目的比较Ⅱ型排卵障碍女性使用克罗米芬(CC)方案或来曲唑(LE)方案诱导排卵后供精人工授精(AID)周期的临床结局和妊娠结局。方法回顾性分析2012年1月至2019年8月578名Ⅱ型排卵障碍妇女在我中心完成的1253个AID周期的超声监测数据及临床资料。比较单用CC或LE或联合促性腺激素(Gn)诱导排卵的AID周期的参数和临床结局。采用单因素和多因素Logistic回归分析,探讨诱导排卵方案与宫内妊娠和活产的关系。比较CC及LE方案的妊娠结局和新生儿出生状况。结果总体上4种方案的宫内妊娠率和活产率无显著差异(P>0.05);校正混杂因素后,与单用CC相比,CC联合Gn及LE联合Gn均显著促进宫内妊娠(分别为OR=1.641,P=0.024;OR=1.543,P=0.019)和活产(分别为OR=1.589,P=0.047;OR=1.508,P=0.034),而单用LE与单用CC相比均无显著差异(P>0.05);各种妊娠结局的发生率及新生儿出生状况在CC及LE方案之间均无显著差异(P>0.05)。结论在宫内妊娠和活产方面,无论单用还是与Gn联用,LE与CC疗效相当,且联用Gn优于单用;LE和CC方案的妊娠结局及新生儿出生状况基本可比。

早期经验对儿童心理发展的影响

儿童早期经验包括产前环境、出生时身体状况、出生后家庭养育和学前教育经历等,这些方面对儿童心理能力发展有重要而长期的影响。该文基于国外新近开展的大型纵向研究,对胎儿期母亲的情绪行为特征,出生状况,出生后母亲工作状况,父亲教养行为,学前教育状况等对儿童认知能力、学业成就、社会行为等的预测作用,以及种族、性别、家庭经济地位等背景因素在两者之间的调节作用进行了介绍,最后对我国设计和开展相关研究提出了建议。

诱导排卵能否改善正常排卵妇女AID助孕结局?5066个周期回顾性研究

目的探讨诱导排卵(OI)能否改善正常排卵妇女供精人工授精(AID)的助孕结局。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月由2201名正常排卵妇女在我院生殖中心完成的5066个AID周期的超声和临床资料。比较单用克罗米芬(CC)、来曲唑(LE),或CC/LE联合促性腺激素(Gn),或单用Gn诱导排卵周期与自然周期(NC)的参数和临床结局。采用单因素分析和多因素Logistic回归探讨周期方案与宫内妊娠、活产、早期妊娠丢失及多胎妊娠的相关性。比较各种OI方案与NC方案的不良妊娠结局和新生儿出生状况。结果整体上,6种周期方案的宫内妊娠率、活产率均无统计学差异(P>0.05),早期妊娠丢失率、多胎妊娠率均有统计学差异(P<0.05);矫正混杂因素后,与NC方案相比,5种OI方案均未显著提高宫内妊娠率(P均>0.05),只有LE联合Gn显著降低早期妊娠丢失率(OR=0.543,P=0.025)并提高活产率(OR=1.235,P=0.025)。单用CC(OR=5.239,P=0.01)、CC联合Gn(OR=8.097,P=0.003)、单用LE(OR=7.15,P=0.002)、LE联合Gn(OR=6.384,P=0.001)这4种OI方案均显著增加多胎妊娠率;与NC方案相比,5种OI方案均未增加不良妊娠结局,也未影响新生儿出生状况(P>0.05)。结论LE联合Gn方案在减少早期妊娠丢失及提高活产率方面有显著优势,可作为正常排卵妇女AID助孕中诱导排卵方案的首选。