2003至2022年陕西省神经管缺陷发生率下降速率及缺陷儿转归

目的总结2003至2022年陕西省神经管缺陷(NTDs)发生率的流行趋势和下降速率,掌握NTDs诊断时间及缺陷儿转归情况,预测2023至2025年陕西省NTDs发生率,为进一步完善出生缺陷监测系统提供新的科学依据。方法对2003至2022年陕西省各级开设产科的医疗保健机构孕28周至出生后7 d所有围产儿进行出生缺陷监测并收集资料,基于出生缺陷监测系统分析2003至2022年NTDs发生率的分布趋势。结果陕西省2003至2022年共监测围产儿1106483例,NTDs病例共848例,发生率为7.66/万,其中2005年发生率(48.02/万)最高,2022年发生率(0.57/万)最低。NTDs以脊柱裂为主,占55.90%,其次为无脑儿(25.71%)和脑膨出(18.40%),三者发生率均在波动中呈显著下降趋势(P<0.001)。根据Joinpoint分析结果显示,2003至2014年NTDs发生率下降速度较慢,年度变化百分比为-4.04,2014至2022年NTDs发生率下降速度较快,年度变化百分比为-28.05。2003至2022年,陕西省NTDs产前诊断的平均比例为72.88%,出生结局以死胎(61.91%)为主,其次为活产(26.77%)、死产(8.73%)、出生7 d内死亡(2.59%)。经GM(1,1)模型预测,陕西省2023、2024和2025年NTDs率分别为0.49/万、0.41/万和0.35/万。结论2003至2022年陕西省NTDs发生率显著下降,尤其以2014年后下降速率加快。NTDs患儿出生结局以死胎为主,其次为活产。

2018—2022年广西壮族自治区柳州市围产儿出生缺陷医院监测结果分析

目的了解2018—2022年广西壮族自治区柳州市围产儿出生缺陷发生特征及变化趋势,为科学防控出生缺陷提供参考依据。方法采用回顾性研究方法,对2018—2022年在广西壮族自治区柳州市各助产机构出生的孕满28周至产后7 d内的围产儿出生缺陷监测数据进行分析。结果2018—2022年柳州市围产儿212475例,出生缺陷儿3406例,总出生缺陷发生率为160.30/万,出生缺陷发生率先下降后上升。男婴出生缺陷平均发生率为176.06/万,女婴出生缺陷平均发生率为142.43/万,男婴出生缺陷发生率高于女婴(χ^(2)=36.821,P<0.001);≥35岁母亲子代出生缺陷发生率(201.91/万)较年轻母亲高,孕1次(174.44/万)和产1次(189.21/万)的母亲子代出生缺陷发生率均高于孕产≥2次的母亲,多胎出生缺陷发生率(433.66/万)高于单胎(152.65/万),差异均有统计学意义(均P<0.05)。发生率较高的前5位出生缺陷为先天性心脏病(68.95/万)、多指/多趾(31.06/万)、尿道下裂(9.51/万)、并指/并趾(9.08/万)、外耳其他畸形(8.71/万)。结论2018—2022年柳州市围产儿出生缺陷发生率仍处于较高水平,以先天性心脏病与多指/多趾为高发。建议进一步加强和完善该地区出生缺陷防控三级预防体系建设,以进一步预防出生缺陷的发生。

2020—2021年达州市新生儿出生缺陷现状分析及影响因素

目的分析2020—2021年达州市新生儿出生缺陷发生现状,并分析其影响因素,为科学指导优生优育提供参考依据。方法回顾性收集2020年1月1日至2021年12月31日达州市所有助产医院分娩的59591例新生儿的资料,分析新生儿出生缺陷发生率、新生儿出生缺陷发生率顺位、新生儿出生缺陷诊断方式,同时将出生缺陷儿纳入出生缺陷组(n=328),其余健康新生儿纳入健康组(n=59263),比较2组新生儿的临床特点。统计学方法采用χ^(2)检验、非参数秩和检验、单因素分析、多因素Logistic回归分析。结果2020—2021年达州市新生儿出生缺陷发生率为55.04‱,前5名为多指(趾)、先天性心脏病、外耳其他畸形、腭裂、小耳(包括无耳),其中2020年新生儿出生缺陷发生率前5名为多指(趾)、先天性心脏病、外耳其他畸形、腭裂、唇裂合并腭裂,2021年新生儿出生缺陷发生率前5名为多指(趾)、先天性心脏病、外耳其他畸形、腭裂、小耳(包括无耳)。2020—2021年达州市新生儿出生缺陷诊断方式主要为临床和超声检查;与健康组相比,出生缺陷组男性新生儿、低体质量儿比例较高,孕妇年龄≥35岁、孕期吸烟、孕期饮酒、文化程度高中/中专及以下、居住城镇、有出生缺陷家族史、孕期服药史、孕期有毒物质接触史、孕早期病毒感染、孕期营养不良比例较高(P值均<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,男性新生儿、低体质量儿、孕妇年龄≥35岁、孕期吸烟、孕期饮酒、文化程度高中/中专及以下、居住城镇、有出生缺陷家族史、孕期服药史、孕期有毒物质接触史、孕早期病毒感染、孕期营养不良是新生儿出生缺陷的独立影响因素(P值均<0.001)。结论2020—2021年达州市新生儿出生缺陷发生率较全国水平低,以多指(趾)、先天性心脏病等较为常见,男性新生儿、低体质量儿、孕妇年龄≥35岁、孕期吸烟、孕期饮酒、文化程度高中/中专及以下、居住城镇、有出生缺陷家族史、孕期服药史、孕期有毒物质接触史、孕早期病毒感染、孕期营养不良是新生儿出生缺陷的独立影响因素。临床可据此制定针对性预防措施,进一步降低新生儿出生缺陷发生率,提高人口出生素质。

2011—2020年广州市海珠区围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:分析2011—2020年广州市海珠区围产儿出生缺陷情况,为科学制定出生缺陷综合防控政策提供依据。方法:收集2011—2020年海珠区出生缺陷医院监测数据,对出生缺陷情况进行统计分析。结果:2011—2020年海珠区平均出生缺陷发生率为159.17/万(2792/175411),10年间呈上升趋势(H=162.437,P<0.05);前5位出生缺陷病种分别为先天性心脏病、多指(趾)、耳部畸形、唇腭裂、并指(趾);35岁及以上高龄产妇所生缺陷儿发生率为195.57/万,母亲年龄越大缺陷发生率越高(H=105.043,P<0.05);男性缺陷发生率(171.80/万)高于女性(137.01/万),差异有统计学意义(χ^(2)=34.447,P<0.05)。结论:2011—2020年海珠区出生缺陷发生率呈上升趋势,建议重视出生缺陷综合防控政策,规范产前筛查与诊断,应重点关注高龄孕产妇的孕期保健。

2013—2022年福建省泉州市831819例围产儿出生缺陷监测结果分析

目的分析2013—2022年福建省泉州市围产儿出生缺陷发生情况,为该地区出生缺陷防控工作提供参考依据。方法收集2013年1月—2022年12月泉州市30所出生缺陷监测医院的围产儿出生缺陷资料,并对出生缺陷发生率、出生缺陷分布特征及发生顺位进行统计分析。结果2013—2022年泉州市共监测围产儿831819例,其中出生缺陷儿15376例,总出生缺陷发生率为184.85/万,出生缺陷发生率逐年升高(χ^(2)_(趋势)=4519.609,P<0.001)。泉州市城镇地区围产儿出生缺陷发生率高于乡村地区(χ^(2)=135.784,P<0.001);男婴出生缺陷发生率高于女婴(χ^(2)=67.597,P<0.001);母亲年龄不同,出生缺陷发生率也不同(χ^(2)=582.608,P<0.001),其中母亲年龄较大者(≥35岁)围产儿出生缺陷发生率最高。2013—2022年泉州市出生缺陷发生率前5位的疾病类型分别为先天性心脏病、多指(趾)、外耳其他畸形、并指(趾)、唇裂。2013—2022年围产儿先天性心脏病及并指(趾)的发生率逐年上升,而唇腭裂、脑积水和直肠肛门闭锁/狭窄的发生率逐年下降。外耳其他畸形的发生率自2017年起有所上升,而唇裂、尿道下裂和马蹄内翻足的发生率呈波动态势。结论泉州市出生缺陷防控形势依然严峻,应持续推进出生缺陷综合防治措施,尤其应加强围产儿先天性心脏病、并指(趾)、外耳其他畸形的监测和防控,并关注高龄产妇问题,以进一步降低围产儿出生缺陷发生率。

预防出生缺陷 这些检查怎么选

门诊来了一位年轻的孕妈妈:“医生,我现在怀孕17周了,听说唐筛、无创、羊水穿刺都能预防宝宝出生缺陷,它们有什么区别呢?”这其实是不少孕妈妈都有的疑问。据相关资料显示,我国出生缺陷发生率约为5.6%,每年新增出生缺陷数约90万例。

强制婚检政策取消前后我国出生缺陷发生率变动的meta分析

目的:了解2003年强制婚检政策取消前后我国出生缺陷发生率的变动情况。方法:整理文献,将2002年和2003年的出生缺陷数和围产儿数分别合并后得出的出生缺陷发生率作为对照组,与2005年的相应出生缺陷发生率利用meta方法进行分析比较。结果:取消强制婚检后2005年出生缺陷发生率是取消前2002年和2003年合并出生缺陷发生率的1.11倍(D+Lpooled RR=1.11,95%CI=1.04～1.18),差异具有统计学意义。结论:取消强制婚检后,我国出生缺陷发生率有所上升,取消婚检与这一趋势可能存在一定关系。提倡婚前检查,同时加强孕前生殖健康保健服务及孕检对改善我国出生缺陷发生有帮助。

甘肃省人民医院2006—2015年围产儿出生缺陷发生率变化趋势

目的分析甘肃省人民医院2006—2015年围产儿出生缺陷发生率变化趋势及流行特征,为出生缺陷的预防、提高出生人口素质提供参考依据。方法根据2006—2015年甘肃省人民医院出生缺陷监测系统资料,对出生缺陷的发生率及变化趋势、出生缺陷转归情况进行分析。结果 2006—2015年监测围产儿共计20 295例,缺陷儿277例,出生缺陷发生率为13.65,整体趋势分析无统计学意义。出生缺陷发生率居前5位的分别是外耳畸形、唇腭裂、多指(趾)、神经管缺陷、先天性脑积水,共占所有出生缺陷的60.3%。多指(趾)(χ~2=6.757,P=0.009)、先天性心脏病(χ~2=4.668,P=0.031)及其他缺陷(χ~2=9.733,P=0.002)的发生率逐年递增,直肠肛门闭锁逐年递减(χ~2=10.22,P=0.001)。结论甘肃省人民医院围产儿出生缺陷发生率处于较高水平,应该提高出生缺陷的产前诊断技术,加强前5位发病率较高病种的预防,有效降低出生缺陷的发生。

山东省出生缺陷发生率与婚检率的关系

目的:通过研究婚前检查对出生缺陷发生率的影响,为政府推动自愿婚检的决策提供理论参考。方法:对山东省2003年自愿婚检实施前后的出生缺陷发生率进行比较和相关性分析,并对城市与农村的出生缺陷发生状况进行比较。结果:山东省1996～2001年城市与农村出生缺陷发生率的差异无显著性。2002年至2006年,山东省城市与农村出生缺陷率比较,除2004年差异无显著性外,其余年度城市均高于农村,差异有统计学意义(P<0.05)。对山东省2000年～2006年的婚检率与出生缺陷发生率作直线相关分析,得相关系数r=-0.813,t=3.120,P<0.05,说明二者有相关性,并呈负相关。结论:城市存在着更高的出生缺陷隐患,预防出生缺陷城市也应引起重视,应引导广大青年自觉接受婚前医学检查,以提高婚检率。

应用箱线图预测兰州市新生儿出生缺陷的发生率

探讨构建并应用R语言的箱线图模型预测兰州市出生缺陷发生率的可行性。基于2012年至2018年6月的新生儿逐月出生缺陷发生率数据建立R语言的箱线图模型。箱线图模型能够较好地拟合了新生儿出生缺陷率的相应实际值,得到期间新生儿出生缺陷发生率数据,即可推测出全市新生儿出生缺陷率将持续保持低水平波动的态势。影响新生儿出生缺陷的主要因素包括空气及周围的环境污染、孕前健康检查、产妇孕期身体状况等多种因素,各种因素相互作用影响。用所得模型预测兰州市新生儿出生缺陷的发生率,虽然预测数据可能与将来实际发生值有一定的偏差,但是可以为全市新生儿出生缺陷的干预提供有意义的预测依据,以及较可靠的参考价值。

围产出生缺陷儿发生率及类型调查

围产出生缺陷儿发生率及类型调查乌鲁木齐军区总医院妇产科（８３００００）邢玲玲，巩苏，王瑛，王敬梅导师王昭梅随着医学水平的不断提高及计划生育的深入开展，独生子女的质量就更加令人关注。优生学已为当前产科工作中的新课题。现将我院２２年来围产出生缺陷儿进行回...

山西省面耳颈部出生缺陷发生率的调查

本文报告了山西省２８所医院１９８６年１０月１日～１９９１年９月３０日五年期间面耳颈部出生缺陷监测结果。共监测围产儿１４３２９５例，面耳颈部缺陷４６４例，发生率为３２．３８／万。分析了面耳颈部畸形发生率的地区分布、产母职业分布及产母年龄和孕次分布。并对面耳颈部畸形儿胎龄构成。分娩方式和转归情况进行了分析，结果表明：面耳颈部畸形儿易发生早产、过期产和难产而且转归情况不良。对其中１００例畸形儿作了病例对照研究，初步表明：接触有害物、孕期患病和服药等因素是面耳颈部畸形的危险因素。

对影响我国出生缺陷总发生率因素的研究——灰色关联分析模型的应用

本文应用灰色关联分析模型,对我国出生缺陷总发生率的影响因素进行了探讨,结果影响男性出生缺陷总发生率的因素依次为:指(趾)畸形、唇腭裂、脑畸形、消化道和神经管缺陷;影响女性出生缺陷总发生率的因素依次为神经管缺陷、脑畸形、唇腭裂、指(趾)畸形和消化道。这对我国预防出生缺陷疾病,提高人口质量有一定的指导意义。

南宁市出生缺陷的发生率、流行病学特征及影响因素

目的调查南宁市出生缺陷的发生率、流行病学特征以及影响因素。方法纳入2016年1月至2018年6月在广西南宁市出生的新生儿206203例。统计其出生缺陷发生情况,采用Logistic回归模型分析出生缺陷发生的影响因素,并分析围产儿出生缺陷发生情况与孕妇年龄的关系。结果2016年1月至2018年6月,南宁市出生缺陷发生率为261.20/万人,围产儿出生缺陷发生率为183.22/万人,出生缺陷的月发生率总体呈升高趋势。发生率位居前5位的出生缺陷分别是先天性心脏病、多指(趾)、神经管畸形、足内外翻以及重型地中海贫血。Logistic回归分析结果显示,胎儿或新生儿性别,孕妇的年龄、产次及常住地是南宁市出生缺陷的影响因素(P<0.05)。在产次为1~2次的孕妇中,围产儿出生缺陷的发生率随其年龄的增加而升高(P<0.05),而在产次>2次的孕妇中,围产儿出生缺陷的发生率与其年龄无相关性(均P>0.05)。结论近年南宁市出生缺陷发生率高于既往水平,先天性心脏病是最常见的出生缺陷。南宁市出生缺陷的发生受新生儿或胎儿性别,以及孕妇常住地、年龄、产次的影响,但孕妇年龄对围产儿出生缺陷的影响仍需要进一步研究。

缘何“出生缺陷发生率”居高

除去病因学、临床实践两大影响因素外，我国的现行出生缺陷统计分类体系也难免存在不尽完善之处。

2017—2020年泰州市新生儿出生缺陷发生率调查及特征观察

目的了解2017—2020年泰州市新生儿出生缺陷发生率及特征,探究该市新生儿出生缺陷的影响因素。方法收集2017—2020年泰州市出生的126715名新生儿资料,统计分析该市这4年新生儿出生缺陷发生情况、出生缺陷类型分布情况、缺陷类型顺位变化,以及新生儿出生缺陷的影响因素。结果2017—2020年共2174名出生缺陷儿,出生缺陷发生率为17.16‰;2017年到2020年出生缺陷发生率呈现上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)=17.146,P<0.05)。2017—2020年新生儿出生缺陷发生率前5位的类型是先天性心脏病、多指/趾、总唇裂、马蹄内翻足、并指/趾,其中各年份第1顺位缺陷类型均为先天性心脏病。单因素分析结果显示,与正常儿相比,出生缺陷儿中男性、母亲年龄≥35岁、母亲文化程度在高中及以下的比例较高,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为20.550、13.416、7.365,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,男婴、母亲年龄≥35岁、母亲文化程度在高中及以下是2017—2020年泰州市新生儿出生缺陷的危险因素,OR(95%CI)值分别为1.839(1.215~2.783)、2.106(1.265~3.506)、2.072(1.322~3.247),P<0.05。结论2017—2020年泰州市新生儿出生缺陷发生率呈现上升趋势,先天性心脏病发生率在这4年均居于首位。男婴、母亲年龄≥35岁、母亲文化程度在高中及以下可能是新生儿出生缺陷的危险因素,应当加强健康宣教,提高医务工作者对产前筛查和诊断的重视程度,降低出生缺陷的发生率。

湖北省63家监测医院围产儿神经管缺陷发生率趋势预测

目的预测湖北省63家监测医院2012～2013年围产儿神经管缺陷发生率的趋势，为进一步推进神经管缺陷预防工作提供有效信息。方法从湖北省卫生厅获取63家监测医院2003～2011年神经管缺陷发生资料，运用Excel2010预处理数据和描述神经管缺陷发生率随时间的变化，采用DPS数据处理系统，构建神经管缺陷发生率的BP神经网络时间序列预报模型，并进行趋势预测。结果湖北省63家医院的神经管缺陷、无脑畸形、脊柱裂、脑膨出发生率将会分别从2011年的7．2／万、3．3／万、2．7／万、1．2／万上升到2013年的9．8／万、4．2／万、3．7／万、1．9／万。结论湖北省63家医院2012～2013年神经管缺陷发生率有升高的趋势。