安康市2017—2021年围产儿出生缺陷监测及先天性心脏病影响因素分析

目的 了解陕西省安康市近五年(2017—2021年)围产儿出生缺陷发生情况及变化趋势,分析围产儿发生先天性心脏病(CHD)的影响因素,为制定有效的出生缺陷防治策略提供科学依据.方法 依据陕西省妇幼健康信息系统中的有关数据,回顾性分析2017—2021年安康市各助产医疗机构围产儿出生缺陷资料.采用病例对照研究设计,选择孕满28周至出生后7天明确诊断为CHD的围产儿为病例组(200例),选择同期诊断为非CHD的出生缺陷儿为对照组(400例),以单因素分析和多因素Logistic回归分析CHD的影响因素.结果 2017~—2021年共监测安康市围产儿126077例,其中发生出生缺陷1116例,出生缺陷总体发病率为88.52~/万;围产儿出生缺陷发生的前5顺位为CHD(29.90~/万)、多指(趾)(13.72~/万)、唇腭裂(7.54~/万)、外耳其他畸形(6.11~/万)、马蹄内翻足(5.79~/万).2017~—2021年安康市出生缺陷发病率由63.89~/万持续上升至131.96~/万,2021年比2017年增长了约2.07倍,有显著的上升趋势(χ^(2)趋势=106.074,P<0.001);其中CHD发病率上升明显(χ^(2)趋势=81.109,P<0.001).2017~—2021年监测的377例CHD出生缺陷围产儿中,动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症为4种最常见的CHD,依次占32.10%、24.14%、13.79%、9.02%;其中复合多种亚型的CHD(房间隔缺损+动脉导管未闭、房间隔缺损+室间隔缺损、房间隔缺损+肺动脉瓣狭窄)围产儿有12人,占3.18%.单因素分析显示,病例组与对照组围产儿胎龄及产妇围孕期的自然流产史和烟草暴露史的分布比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为13.187、5.280、12.927,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,非足月儿(胎龄<37周)(OR=1.834,95%CI:1.196~2.812)和产妇围孕期有烟草暴露史(OR=1.914,95%CI:1.081~3.387)均是围产儿发生CHD的危险因素(P<0.05).结论 加强健康宣教,做好孕期保健,保障足月胎龄分娩,远离烟草等不良暴露,积极参与出生缺陷防控相关的惠民项目,其均是预防出生缺陷发生的有效策略.

胎儿心脏超声筛查用于先天性心脏病的效果研究

本研究旨在分析胎儿先天性心脏病中心脏超声筛查技术的应用效果。方法 研究选取了2019年1月至2023年5月期间在本医院接受检查的620名孕妇作为研究样本。这些孕妇的妊娠期限为20至26周,均进行了超声心动图检查。检查重点包括对胎儿的四腔心视图、右室动脉导管视图等的扫描。通过对超声检查结果与引产后胎儿尸检结果的对比分析,本研究旨在评估超声诊断的准确性。结果 在本次研究中,共有21位心脏结构异常的胎儿,通过超声检查发现19例患儿。结论 对胎儿进行超声筛查可以有效提升先天性心脏病的检出率,防止误诊情况发生,对优生优育有着重要的检查价值,具有无创并且可重复检查的优势,可以进一步的推广研究。

彩色多普勒在临床胎儿先天性心脏病筛查中的价值分析

分析在临床中诊断胎儿先天性心脏病时,使用彩色多普勒超声检查的准确性。方法 本次研究对536例孕妇(551例胎儿)进行了先心病的筛查和诊断,研究时间则确定在2021~2022年两个年度之中。本次研究采用的具体诊断方法是彩色多普勒超声,扫描内容包括胎儿四腔心、左右室流出及血管切面的四切面扫描。与金标准(手术病理结果)进行对比,判断彩色多普勒超声检查对该病症诊断的符合率。结果 彩色多普勒超声551例胎儿中,有19例检出心脏异常,与手术病理结果符合率为96.24%。结论 彩色多普勒超声检查对于胎儿先天性心脏病的诊断效率非常高,能够有效地筛查出该疾病的存在与否,值得推广应用。

探讨心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病诊断及临床应用价值

对心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病诊断及临床应用价值进行探讨。方法 收集本院2022.1-2023.1之间的产妇500例按照随机数字表法分为对照组及观察组,n均=250,对照组采取常规超声诊断,观察组采取胎儿心脏超声诊断。结果 对照组对先天性心脏病的诊断检出率低于观察组(P<0.05)。结论 心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病具有较高的诊断价值,检出率高,值得推广,是一种比较优秀的诊断方式,是广大先天性心脏病患儿的福音。

孕早期颈背透明层厚度值超声筛查、静脉导管血流频谱对胎儿先天性心脏病诊断价值及其影响因素分析

目的探究孕早期颈背透明层厚度(nuchal translucency,NT)值超声筛查、静脉导管血流频谱在胎儿先天性心脏病中的诊断价值,分析胎儿先天性心脏病的影响因素。方法选取2021年3月至2023年3月贵阳市妇幼保健院收治的1200例胎儿疑似患先天性心脏病的孕妇为研究对象,所有研究对象孕早期均接受NT值超声筛查、静脉导管血流频谱检查。以产后新生儿心脏彩超检查结果为金标准,根据检查结果分为发生组(574例)与未发生组(626例),比较两种检查方式的诊断价值,分析胎儿先天性心脏病的影响因素。结果NT值超声筛查阳性检出552例,阴性检出648例;静脉导管血流频谱阳性检出536例,阴性664例。NT值超声筛查诊断胎儿先天性心脏病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于静脉导管血流频谱,但除灵敏度外比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:流产次数≥2次、存在妊娠期合并症、孕期被动吸烟、孕期接触有害物质、静脉导管血流频谱倒置、NT≥3.5mm为胎儿先天性心脏病的独立危险因素。结论孕早期NT值超声筛查、静脉导管血流频谱均对胎儿先天性心脏病具有较高的诊断价值,且流产次数≥2次、存在妊娠期合并症、孕期被动吸烟、孕期接触有害物质、静脉导管血流频谱倒置、颈背透明层厚度≥3.5mm为胎儿先天性心脏病的独立危险因素。

经腹部超声心动图联合四维超声在胎儿先天性心脏病产前筛查中的临床应用价值

目的探讨经腹部超声心动图联合四维超声在胎儿先天性心脏病产前筛查中的临床应用价值。方法选取孕妇300例,对所有孕妇实施经腹部超声心动图检查、四维超声检查,并以妊娠终止后检查结果作为金标准,比较单一应用经腹部超声心动图检查与经腹部超声心动图联合四维超声检查对胎儿先天性心脏病的检出情况,同时对胎儿先天性心脏病病理诊断情况进行比较。结果联合经腹部超声心动图和四维超声诊断胎儿先天性心脏病灵敏度、诊断符合率、特异度均明显高于经腹部超声心动图检查(P<0.05),且联合检查对于法洛四联症、心内膜垫缺损、室间隔缺损、三尖瓣闭锁诊断符合率高于经腹部超声心动图检查(P<0.05)。结论联合应用经腹部超声心动图和四维超声可对胎儿先天性心脏病进行准确诊断,并能鉴别胎儿心脏畸形类型,对胎儿的产前筛查有重要意义,可为临床鉴别和后续治疗方案的制定提供可靠依据,值得加以推广应用。

关于二代测序在西藏先天性心脏病研究中的应用

先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)指在胚胎发育过程中心脏或大血管所发生的解剖结构及功能异常,已成为我国新生儿出生缺陷的首位。根据世界卫生组织的数据,全世界每年约有150~200万的CHD患儿出生,不同人群中足月活产的新生儿CHD的发病率在0.5~3‰波动[1],且发病率呈逐年上升趋势。因此,全球许多国家将新生儿时期筛查危重先天性心脏病列为国家共识,目前将新生儿时期的先天性心脏病筛查作为重要检查的国家逐渐增多。

孕早期超声筛查对胎儿先天性心脏病的评估作用

目的:探讨分析孕早期超声筛查对胎儿先天性心脏病的评估作用。方法:选取2020年6月至2023年6月我院接收的行产前检查的500例孕妇作为研究对象,所有孕妇均接受孕早期胎儿超声筛查,并随访了解最终确诊结果(新生儿超声/尸检),对孕早期超声筛查在胎儿先天性心脏病中的评估作用进行观察分析。结果:孕11-13^(+6)周,显示成功率最高的切面为胎儿四腔心切面,其后依次为左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面;孕13^(+6)周各切面显示成功率较孕11周、孕12周明显更高(P<0.05)。胎儿心脏超声筛查与最终确诊结果相比无明显差异(P>0.05)。超声诊断准确11例,其中法洛四联症比例最高,占比30.77%;其次为右心室发育不良和心内膜垫缺损,占比均为15.38%;诊断准确率为99.40%、灵敏度为84.62%、特异度为99.79%。结论:孕早期超声筛查能早期显示胎儿心脏畸形,诊断准确率、灵敏度、特异度高,对胎儿先天性心脏病的评估价值高。

胎儿心脏超声筛查用于先天性心脏病检测的临床价值分析

目的探讨并分析先天性心脏病检测中应用胎儿心脏超声筛查方式对诊断疾病的价值,为临床干预及治疗提供可靠参考。方法选取2020年4月-2022年3月收治的新生儿先天性心脏病高风险孕妇140例为研究对象。针对所有的孕妇均是接受二维超声检查、胎儿心脏超声筛查,以最终引产或者生产结局作为“金标准”,观察最终确定先天性心脏病的检出情况,此外比较不同的方式检查对先天性心脏病的诊断效能。结果“金标准”的方式,最终确诊60例(42.86%)孕妇胎儿为先天性心脏病,其中8例(13.33%)为心内膜垫缺损,10例(16.67%)为法洛四联症伴唇腭裂,13例(21.67%)为室间隔缺损,9例(15.00%)为单心室,8例(13.33%)为三尖瓣下移,8例(13.33%)为三房心,4例(6.67%)为肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良。在对先天性心脏病的诊断敏感度、准确度、阴性预测值方面,胎儿心脏超声筛查方式分别为96.67%、97.86%、97.53%,常规二维超声检查方式分别为83.33%、92.14%、88.76%,胎儿心脏超声筛查的诊断敏感度、准确度、阴性预测值均明显高于常规二维超声检查(P<0.05)。结论针对先天性心脏病检测,采取胎儿心脏超声筛查方式的检出率较高,诊断效能突出,值得推广。

胎儿先天性心脏病实施心脏超声筛查的效果研究

目的探讨对胎儿先天性心脏病实施心脏超声筛查后获得的临床效果。方法选取2020年1月—2022年5月于攀枝花市妇幼保健院接受产前检查的120名产妇,针对所有产妇合理展开产前心脏超声筛查操作,观察筛查结果。结果120名产前检查孕妇经临床确诊,先天性心脏病胎儿13例,即阳性13例,阴性107例;采用产前心脏超声方法完成疾病检查后,检查出阳性,即先天性心脏病胎儿11例,阴性109例;诊断特异度、敏感度、符合率分别为99.07%(106/107)、76.92%(10/13)、96.67%(116/120)。结论产前心脏超声筛查方法的有效应用,可降低严重先天性心脏病胎儿出生率,明确先天性心脏病胎儿的疾病类型,显著提高优生优育水平。

胎儿先天性心脏病产前筛查的研究进展

先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)具有发病率高、危害大、死亡率高等特点,是新生儿死亡的主要原因之一。因此,使用更有效的医学检测方法,尽早发现CHD胎儿,并进行全面的评估和适当的产前干预,对降低儿童的致残率和死亡率、提高人口素质、减轻家庭和社会负担尤为重要。本文就CHD流行病学、胎儿CHD筛查时机、CHD影像学检查、高危胎儿遗传学检查等研究进行一一阐述。

胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用

目的:探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值。方法:选择2021年1月至2021年12月在医院产科门诊接受产前先天性心脏病筛查的2000例孕妇作为研究对象,应用彩色多普勒超声诊断仪,在孕妇中实施二维超声检查、三维超声检查、四维超声检查,将胎儿引产后尸检/出生后心脏超声检查的诊断结果设置为金标准,比较不同检查方法对胎儿先天性心脏病的诊断结果。结果:2000例孕妇中,有28例孕妇证实胎儿先天性心脏病。在胎儿先天性心脏病诊断中,四维超声的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于二维超声(P<0.05);四维超声的灵敏度、准确率、阴性预测值均高于三维超声(P<0.05),但四维超声与三维超声的特异度、阳性预测值比较均无统计学差异(P>0.05);三维超声在灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值方面均比二维超声高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在胎儿先天性心脏病筛查中,产前超声具有良好的筛查价值,尤其是在二维超声基础上应用三维及四维超声,可提高对先天性心脏病的产前筛查准确性。

超声断层显像(TUI)技术联合二维超声在产前胎儿先天性心脏病(先心病)筛查

目的:本文通过在产前胎儿先天性心脏病(先心病)筛查中采用超声断层显像(TUI)技术联合二维超声,探索两者联合应用的价值。方法:取2021年1月至2022年12月期间我院收治的2300例产妇作为本次试验研究对象。所有产妇均给予超声断层显像(TUI)技术联合二维超声检测,对胎儿先天性心脏病进行筛查。对筛查结果进行记录和统计,对超声断层显像(TUI)技术联合二维超声检测的准确性进行统计和对比。结果:通过筛查结果显示,2300例胎儿中有10例查出先天性心脏病,超声断层显像(TUI)技术联合二维超声检测的准确度为95%。结论:采用超声断层显像(TUI)技术联合二维超声在产前胎儿先天性心脏病(先心病)筛查的准确度非常高,可对先天性心脏病胎儿进行早期筛查。

彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病筛查中的临床应用价值分析

目的:探讨在胎儿先天性心脏病筛查中采用彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法:选取2019年1月—2022年10月于东营区人民医院接受产前常规检查且疑似为胎儿先天性心脏病的孕妇72例为研究对象,均接受彩色多普勒超声及二维超声诊断,以后期复核及上级医院复查反馈结果为依据,分析彩色多普勒超声及二维超声诊断准确率。结果:经过后期复核及上级医院复查最终结果显示,所有研究对象均为确诊病例,彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病准确率97.22%(70/72)高于二维超声诊断的86.11%(62/72),差异有统计学意义(χ^(2)=5.8182,P<0.05)。结论:借助彩色多普勒超声诊断方式,可以在胎儿先天性心脏病筛查工作中发挥积极作用,具有较高的准确率,能够有效检出先天性心脏病患儿,整体使用价值显著,具有较强的可行性,适合普及与使用。

胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用分析

分析胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用价值。方法 选取2020年1月至2022年11月期间在我所接受产前超声检查的200例孕妇(200例胎儿),所有孕妇均接受胎儿心脏超声检查,并将检查结果与以病理结果进行对比。结果 本组共计经病理学确诊9例先天性心脏病胎儿,检出率4.50%,胎儿心脏超声筛查共计检出8例先天性心脏病胎儿,检出率4.00%,筛查准确率为88.89%。结论 胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中具有较高的检出率,值得推广。

NT联合血清AFP、β-hGG检测对胎儿先天性心脏病早期筛查价值

目的:探究超声检测孕妇胎儿颈项透明层(NT)厚度联合血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-hGG)检测对胎儿先天性心脏病早期筛查价值。方法:选取2015年6月—2018年6月到本院产前检查孕妇2315例,在妊娠11~14周时超声检测胎儿NT厚度,15~21周采集外周静脉血,采用时间分辨荧光法检测血清AFP、β-hGG水平。对不同检测结果进行诊断价值分析。结果:NT、AFP、β-hGG,NT联合AFP,NT联合β-hGG,AFP联合β-hGG及3者联合对胎儿先天性心脏病检出率分别为5.7%、4.8%、6.4%、1.4%、1.4%、1.3%、1.2%,且年龄>35岁孕妇胎儿先天性心脏病检出率(5.8%)高于20~35岁孕妇(0.4%)(P<0.05)。血清β-hGG单独检测特异度、准确度低于NT、AFP单独检测,误诊率高于NT、AFP单独检测(P<0.05)。NT、AFP、β-hGG联合检测特异度(99.7%)、阳性预测值(74.1%)、准确度(99.6%)均高于两两联合或单独检测,误诊率(13.0%)最低(P<0.05)。结论:超声NT厚度检查联合血清AFP、β-hGG水平检测胎儿先天性心脏病提高了检测的特异度、阳性预测值,降低误诊率,对孕期胎儿不良预后诊断有重要意义。

应用二维超声心动图广泛性筛查胎儿先天性心脏病的临床价值

目的:探讨应用二维超声心动图广泛性筛查胎儿先天性心脏病的可行性及临床价值。方法:联合佛山市数家大医院B超室,应用二维超声心动图进行广泛性筛查胎儿先天性心脏病,3年总共进行26786例筛查。主要通过多切面观察胎心位置、大体形态、房室结构、房室瓣开闭、“十字交叉”完整性及主、肺动脉与心室连接情况等明显标示,筛查明显的胎儿先天性心脏病。异常者要用彩超复查并送其他合作医院或省级权威部门再次做彩超检查、确认,并追踪至胎儿引产或出生后,取得尸解或心脏彩超结果。结果:本组筛查基本上能获得较满意的胎儿心脏二维声像,胎心结构清楚。总共发现单心室、心内膜垫缺损及三尖瓣闭锁并大动脉转位等严重的胎儿先天性心脏病77例。所有病例均能观察到较明显的相应的结构改变的二维声像。本组发现16例“假阴性”病例,可能与早期经验不多有关。未出现真的“假阳性”病例。结论:较新型的二维超声心动图仪基本可提供较满意的胎儿心脏二维声像。只要提高超声医师对胎儿先天性心脏病检查意义的认识及检查水平,应用二维超声心动图广泛性筛查胎儿先天性心脏病是可行的,对提高胎儿先天性心脏病的检出率及支持优生优育政策的推行有着重大意义。

超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的临床研究

目的探讨超声心动图在产前筛查胎儿先天性心脏病的临床价值。方法通过超声心动图对2126例孕妇进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及上下腔静脉长轴切面二维声像图,如发现胎儿心脏可疑病变,进一步做全套超声心动图检查。结果发现胎儿先天性心脏病25例,其中病例:心内膜垫缺损6例,三尖瓣闭锁并大动脉转位3例,大型室缺6例,法洛氏四联症2例,单心房2例,左心室发育不良3例,房间隔缺损2例,主动脉狭窄1例。通过引产后尸解及随访证实可疑先心病27例,漏诊2例,符合率为92.6%。结论应用常规超声心动图筛查胎儿先天性心脏病是可行的,在胎儿产前畸形筛查中具有重要临床应用价值,值得推广。

产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值分析

目的探讨胎儿超声心动图(FECG)产前筛查胎儿先天性心脏病(CHD)的临床应用价值。方法采用四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管切面四切面法,对6 500例孕20～41周孕妇进行产前FECG筛查,以引产后尸解或产后新生儿ECG作为对照标准。结果 6 500例胎儿中,检出胎儿心脏异常69例,包括复杂性先天心脏病部分合并心外畸形39例。结论四切面检查方法简便可靠,是显示胎儿心脏结构及产前筛查胎儿CHD的重要影像诊断方法。

中孕期胎儿先天性心脏病的产前超声筛查

目的探讨中孕期产前超声筛查胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的临床价值。方法对1 198例孕妇于孕中期进行二维超声及超声多普勒检查,观察胎儿左、右室流出道、三血管、主脉弓、肺动脉和动脉导管弓切面等多个切面,进行产前及产后比较,分析产前筛查胎儿CHD的类型及准确率。结果共检出胎儿先天性心脏畸形12例,占1.00%(12/1 198),其中室间隔缺损2例,房间隔缺损3例,可疑室间隔缺损1例,心内膜垫缺损2例,单房、单室并右侧房室瓣骑跨1例,左心发育不良1例,大动脉转位1例,法洛四联症1例。产前筛查发现的12例先天性心脏畸形胎儿中,11例符合中孕期胎儿CHD筛查结果(由出生后超声心动图确诊,其中1例为室间隔缺损,孕晚期超声心动图检查证实),占91.67%(11/12),1例复杂先天性心脏畸形基本符合中孕期胎儿CHD筛查结果(单房、单室并右侧房室瓣骑跨,经引产后胎儿尸检证实),占8.33%(1/12)。漏诊1例室间隔缺损(经产后新生儿超声心动图证实),漏诊率7.70%(1/13)。结论产前超声对中孕期胎儿CHD的诊断准确性较高,检测出的CHD主要为室间隔缺损及房间隔缺损。