妊娠期高血压疾病对双胎出生身长差异的影响

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDP)对双胎儿出生身长(BL)差异的影响。方法:选取2011年1月-2020年1月广州医科大学附属第三医院分娩的917例孕产妇及1834例新生儿进行回顾性分析,根据孕母是否合并HDP分为观察组和对照组。HDP孕母及分娩的新生儿为观察组,孕母418例,新生儿836例;健康孕母及分娩的新生儿为对照组,孕母499例,新生儿998例。收集两组孕母及新生儿情况,分析孕母患HDP对双胎出生身长的影响。结果:观察组孕母年龄高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出生胎龄小于对照组,且出生胎龄<34周比例大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。按双胎BL差百分比≥10%、≥15%分别作为双胎出生身长不一致(BLDT)的标准,观察组BLDT发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HDP可影响双胎儿宫内体格生长,导致双胎儿BL差异程度增高。

启东市2006—2017年新生儿出生身长、体重变化趋势分析

目的:分析该地区新生儿出生身长、体重变化趋势,探讨其与分娩结局的关系。方法:利用启东市出生医学证明信息系统,获得70723例新生儿出生身长、体重资料和数据,分析新生儿身长、体重变化及不同出生体重与分娩方式关系。结果:该地区新生儿出生身长平均值为(49.87±1.44)cm、体重平均值为(3450.38±436.54)g;其中男婴出生身长平均值为(49.94±1.43)cm、体重平均值为(3499.47±441.59)g;女婴出生身长平均值为(49.81±1.43)cm、体重平均值为(3398.56±425.06)g,新生儿出生身长、体重呈逐年增加趋势,2015年最高。低出生体重儿总数745例(1.05%),巨大胎儿5828例(8.24%)。低出生体重儿呈递减趋势、巨大儿发生率递增并趋于稳定于一水平。随出生体重增加,剖宫产率明显上升。结论:启东市新生儿出生体重呈逐年递增趋势,但于2015年后递减。应加强孕期营养指导和孕产期保健,控制巨大儿的发生,降低剖宫产率。

不同胎龄新生儿出生身长分析

目的建立以人群为基础的不同胎龄新生儿出生身长百分位数修匀曲线。方法选择2009年11月1日至2011年1月21日于北京市顺义区医院和顺义区妇幼保健院出生的5 201例单胎、无畸形新生儿为调查对象,对其进行出生身长标准化测量,比较不同性别和产次的不同胎龄新生儿的出生身长,并采用偏度-中位数-变异系数（LMS）法修匀其出生身长百分位数,并计算出生身长增长速率。本研究遵循的程序符合北京市顺义区医院和顺义区妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象监护人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书。结果 5 201例新生儿胎龄为26-44孕周,平均出生身长为（49.48±1.87）cm。男性新生儿平均出生身长为（49.75±1.90）cm,女性为（49.17±1.78）cm,二者比较,差异有统计学意义（t=11.345,P〈0.01）。新生儿母亲系初产妇为4 446例（85.5%）,系经产妇为755例（14.5%）,二者出生身长比较,差异无统计学意义（t=-1.574,P〉0.05）。不同胎龄新生儿出生身长修匀后百分位曲线显示,新生儿出生身长随着胎龄增加而增长。胎龄为37~41孕周时,新生儿出生身长增长速率随着胎龄增加而减小。结论本研究建立北京市顺义区不同胎龄新生儿出生身长百分位数修匀曲线,可以为该地区及其他类似地区的新生儿出生体格发育评价提供参考依据。

901例新生儿出生体重和身长的影响因素研究

目的探讨新生儿出生体重和身长的影响因素,为孕期保健提供科学依据。方法收集昆明社区上报全国儿童营养与健康监测数据直报系统的数据,选取901例分娩母亲的年龄、文化程度、职业、产前保健次数、孕期体重以及901例新生儿出生体重和身长等指标,通过描述性分析、单因素分析和多元线性回归分析进行统计处理。结果新生儿平均出生体重为3 241.80±394.30g,平均身长为50.09±1.18cm。单因素分析,不同体重新生儿的母亲职业、父亲职业、分娩孕周、母亲孕期增重比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为104.482、322.546、36.771;F=47.98,均P<0.05)。不同身长新生儿的母亲文化程度、父亲文化程度、母亲职业、父亲职业、分娩孕周、母亲孕期增重比较,差异均有统计学意义(F=3.021,2.895;χ2值分别为140.597、526.251、19.076;F=14.69,均P<0.05)。多因素分析,父亲文化程度、分娩孕周、孕期增重均影响新生儿出生体重(偏回归系数分别为0.038、0.037、0.063,均P<0.05),产检次数、分娩孕周、孕期增重均影响新生儿出生身长(偏回归系数分别为0.044、0.061、0.114,均P<0.05)。结论昆明市6个社区卫生服务中心的新生儿体重受父亲文化程度、产检次数、分娩孕周、孕期增重的影响;新生儿身长受产检次数、分娩孕周、孕期增重的影响。

胚胎培养液对新生儿出生体重及身长的影响

目的探索体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)新鲜分裂期胚胎移植周期中不同商品化胚胎培养液(Cook、Vitrolife)对新生儿出生体重及身长的影响。方法回顾性分析2014年8月~2015年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心行IVF/ICSI术移植双分裂期胚胎成功分娩的1441例患者临床资料。根据分娩胎数和胚胎培养液不同进行分组,单胎周期和双胎周期分别分为Cook组和Vitrolife组。分别比较单胎组和双胎组中两种培养液培养后新生儿的出生体重和身长。结果单胎组中,Cook组新生儿出生体重及身长较Vitrolife组差异无统计学意义(P>0.05);双胎组中,Cook组新生儿出生体重及身长较Vitrolife组差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种商品化胚胎培养液(Cook、Vitrolife)在IVF/ICSI新鲜分裂期胚胎移植周期中对新生儿出生体重和身长无显著性影响。

孕妇孕早期血浆钼浓度与新生儿出生体重和身长的相关性

目的:探讨孕妇孕早期血浆钼浓度与新生儿出生体重和身长的相关性。方法:选取2015年6月至2018年6月广西壮族出生队列纳入的2031名孕妇及其新生儿作为研究对象,采用广义线性模型(GLM)和限制性立方样条(RCS)分析孕妇孕早期血浆钼浓度与新生儿出生体重和身长的关联强度和剂量—反应关系。结果:不同孕前体重指数、孕次、产次、新生儿性别的孕妇分娩的新生儿出生体重和出生身长比较,差异有统计学意义(P<0.05);GLM分析结果显示,钼中浓度组和高浓度组孕妇分娩的新生儿出生体重较低浓度组分别下降39.327 g(95%CI:-76.686,-1.969)、71.751 g(95%CI:-109.345,-34.156),钼中浓度组和高浓度组孕妇分娩新生儿出生身长较低浓度组分别短0.205 cm(95%CI:-0.368,-0.042)、0.213 cm(95%CI:-0.377,-0.049);RCS显示,孕妇孕早期血浆钼浓度与新生儿出生体重之间存在剂量—反应关系(P overall=0.008),但不存在非线性关系(P nonlinear=0.285)。结论:孕妇孕早期血浆高水平钼浓度与较低的新生儿出生体重和出生身长有关。

早孕期低浓度苯系物暴露对胎儿身长的影响

目的 探讨化工作业女工子女出生身长的影响因素。方法 对某石化企业 5 72名孕妇进行回顾性流行病学调查 ,并采用 CART软件进行回归树分析。结果 暴露于苯系物的孕妇与对照组比较 ,其子代出生身长 ,差别具有显著性。孕妇苯系物暴露是影响新生儿出生身长的主要因素 ,而孕妇在家被动吸烟和倒班可使其子代出生身长比对照组短 ;而喝牛奶可以使女工子代的出生身长比对照组长。

2～3岁幼儿出生时状况、运动里程碑与运动能力的关系探讨

目的 探讨2～3岁幼儿出生时状况、运动里程碑和运动能力的关系.方法 对149名2～3岁幼儿的睁眼单脚站立、平衡木、网球掷远、立定跳、坐位体前屈、劈叉、折返跑、单杠悬垂等运动指标进行测量,出生状况和运动里程碑完成状况通过问卷询问家长.结果 男孩出生体重比女孩重,其＂坐＂、＂独自站立＂里程碑的出现时间晚于女孩;剖宫产儿＂独自走路＂发育晚于顺产儿;出生体重与＂睁眼单脚站立（右）＂、＂网球掷远＂成绩正相关,出生身长与＂翻身＂、＂坐＂、＂独自站立＂、＂独自走路＂月龄负相关,与＂睁眼单脚站立（左）＂、＂睁眼单脚站立（右）＂、＂网球掷远＂正相关;运动里程碑完成月龄越大,其＂睁眼单脚站立（右）＂、＂网球掷远＂、＂5米折返跑＂的能力越差.结论 运动能力发展是连续的过程,受出生时状况、运动里程碑发展情况直接或间接的影响.

上海市脐带血汞水平及对新生儿体格生长的影响

目的 调查上海市胎儿期汞暴露水平;分析汞暴露对新生儿体格发育的影响;从而为减少汞暴露,提高人口素质提供参考依据.方法 采用分层整群抽样方法 随机抽取上海市10家有助产资格的医院,调查在2008年10月至2009年10月期间分娩的孕产妇及新生儿,分娩时采集脐带全血进行血汞检测;分析脐带血汞水平与新生儿出生身长、体重及头围的关系.结果 共调查1 652对产妇及新生儿,脐带血汞中位数为1.89μg/L,几何均数为（1.95±1.44）μg/L;脐带血汞水平与婴儿（r=-0.078,P=0.012）及男婴（r=-0.087,P=0.041）的出生身长负相关,与女婴的出生身长、体重及头围无相关性.结论 上海市胎儿期汞暴露水平较低.胎儿期低水平汞暴露可影响新生儿出生身长,并存在性别差异.

中国新生儿体重的身长和体重的头围参照标准及生长曲线

目的制定中国新生儿体重的身长和体重的头围参照标准及生长曲线,为新生儿出生时身体比例评价提供参考依据。方法横断面研究,于2015年6月至2018年11月在北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、广州、福州、昆明、天津、沈阳、长沙、深圳13个城市调查出生胎龄24^(+0)~42^(+6)周单胎活产新生儿24 375名,排除影响参照标准建立的母亲及新生儿因素。采用基于位置、尺度和形状的广义可加模型构建男、女新生儿体重的身长和体重的头围的百分位数参照值及生长曲线。采用随机森林机器学习方法将研制的参照标准与已报道的体重身长比、体质指数、重量指数、体重头围比、身长头围比5个身体比例指标在小于胎龄儿匀称型和非匀称型判别中进行变量重要性分析。结果 24 375名新生儿中男13 197名(早产7 042名、足月6 155名)、女11 178名(早产5 222名、足月5 956名)。制定出生胎龄24^(+0)~42^(+6)周男、女新生儿体重的身长和体重的头围的百分位数(P_(3)、P_(10)、P_(25)、P_(50)、P_(75)、P_(90)、P_(97))参照值及生长曲线。在出生体重1 500、2 500、3 000、4 000 g时男性对应的出生身长中位数分别为40.4、47.0、49.3、52.1 cm,女性分别为40.4、47.0、49.2、51.8 cm;男性对应的出生头围中位数分别为28.4、32.0、33.2、35.2 cm,女性分别为28.4、32.0、33.1、35.1 cm。男、女新生儿体重的身长和体重的头围差异均较小,在P_(50)上差值范围分别为-0.3~0.3和0~0.2 cm。以出生身长是否与出生体重相匹配进行小于胎龄儿匀称型和非匀称型临床分型时,体重的身长和重量指数贡献较大,分别占0.32和0.25;以出生头围是否与出生体重相匹配进行临床分型时,体重的头围和体重头围比贡献较大,分别占0.55和0.12;以出生身长或头围是否与出生体重相匹配进行临床分型时,体重的头围和体重的身长贡献较大,分别占0.26和0.21。结论建立中国男、女新生儿体重的身长和体重的头围的标准化参照值及生长曲线,可供临床及科研相关工作参照使用。

孕妇混苯化合物暴露对胎儿生长发育的影响

通过对某石化企业572名孕妇进行回顾性流行病学调查，结果：（1）暴露于混苯化合物的孕妇与对照组比较，孕周，出生体重，身长，经单因素t检验，差别具有显著性。（2）引入多个混杂变量，经多元逐步回归进一步分析结果提示：孕妇混苯化合物暴露是影响新生儿出生体重及身长的主要因素，而孕妇上举或搬运重物，在家被动吸烟，摄入蔬菜，饮用奶类和家务劳动对新生儿出生体重及身长也产生一定的影响。（3）经Logistic逐步回归分析，孕妇混苯化合物暴露对新生儿早产及出生低体重的影响，可使其相对危险度增加，与对照组比较差别具有显著性。

18号染色体长臂缺失一例报告

1病例 患儿男,出生38 d,因＂喂养困难半月余＂入院。患儿系G1P1足月顺产,出生体质量2.5 kg,出生身长48 cm,否认产伤及窒息史。生后17 d因＂败血症＂住院治疗,住院14 d出院。新生儿筛查示甲状腺功能低下,听力筛查正常。

孕中晚期补充复合维生素和钙-维生素D对胎儿体格发育的影响

目的探索孕中晚期在正常饮食的基础上单独或联合补充复合维生素制剂、钙-维生素D制剂对胎儿体格发育的影响。方法2014年8月至2015年5月，便利抽样法选择上海市3所三级甲等医院产科的558例孕产妇为研究对象，按是否补充复合维生素、钙-维生素D制剂，将其分为复合维生素组、钙-维生素D组、联合组、空白组，通过随访和查阅比例的方式了解四组产妇的胎儿出生体质量、出生身长、38周双顶径，以分层卡方检验探索发生巨大儿的危险因素。结果复合维生素组、钙-维生素D组、联合组出生身长均高于空白组（P〈0．01）；复合维生素组出生体质量、38周双顶径与空白组比较无统计学差异；钙-维生素D组、联合组出生体质量、38周双顶径高于空白组（P〈0．01）；钙-维生素D补充可增加巨大儿发生风险（OR=2．793，95％置信区间1．257-6．209）；复合维生素补充与巨大儿发生无相关性（OR=1．442，95％置信区间0．540-3．850）。结论复合维生素补充可促进胎儿长骨生长；钙-维生素D补充可增加胎儿出生体质量及双顶径，是巨大儿发生的危险因素。

优质囊胚形成时间对妊娠结局的影响

目的探讨月经规律女性改良自然周期解冻移植单个优质D5或D6囊胚的妊娠结局,为解冻胚胎移植策略的制定提供依据。方法回顾性分析2017年8月至2019年6月在天津和睦家医院行冻融单囊胚移植的93名女性的临床资料,既往新鲜取卵周期中D5和D6形成的优质囊胚以玻璃化冷冻方法分别冷冻保存,在冻融周期,以改良自然周期排卵后第5天为移植窗,将单个囊胚以玻璃化解冻方法解冻复苏培养后植入子宫内,分析移植后生化妊娠率、临床妊娠率、活产率及流产率、男女比例、剖宫产率、胎儿体质量、出生身长的差异。结果D5解冻单囊胚移植的生化妊娠率(65.7%vs.60.9%,P=0.674)、临床妊娠率(61.4%vs.47.8%,P=0.251)、流产率(7.0%vs.27.3%,P=0.091)、早产率(7.5%vs.0,P=1.000)和活产率(57.1%vs.34.8%,P=0.063)、男女比例(19/21 vs.6/2,P=0.249),剖宫产率(65.0%vs.62.5%,P=1.000)与D6囊胚相比,差异均无统计学意义;D6单囊胚移植后出生的新生儿体质量(3737.5±213.2 g vs.3323.6±506.3 g,P=0.001)及身长(51.8±2.0 cm vs.50.0±1.8 cm,P=0.016)明显高于D5囊胚。结论选择单个优质D5及D6囊胚移植可达到相同的生化妊娠率、临床妊娠率、流产率及活产率,孕妇剖宫产率及新生儿男女比例无差异,而来源于D6囊胚的新生儿体质量及身长明显高于D5胚胎,因此,在单囊胚解冻移植周期中优质D5或D6囊胚均可作为优先选择。

母亲孕期空气污染物暴露与后代出生测量指标间的关系

越来越多的研究表明，出生前空气污染物暴露对胚胎的发育有不良影响，如出生体重偏低和出生身长偏短等。但这些研究都没有给出协变量的详细数据、污染物的检测过程及对特殊暴露窗口的评估。最近，西班牙学者对2337名孕妇进行了多中心队列研究，

妊娠期非职业性低水平重金属暴露与新生儿生长发育关系的初步研究

目的研究妊娠期非职业性低水平重金属暴露与新生儿生长发育关系。方法选择2012年3月至2013年5月在江苏中部某电镀工业区3家医院分娩的209例孕妇及其208例新生儿作为研究对象,对基本情况进行问卷调查,并测定孕妇尿、静脉全血和新生儿脐带血中的镉、铅、硒含量及新生儿体重、身长。结果孕妇尿、静脉全血和新生儿脐带血中镉、铅、硒含量中位数分别为0.10、0.66、5.07μg/g Cr,0.48、40.51、131.48μg/L,0.15、32.30、126.33μg/L。尿镉均低于GB/T17221—1998《环境镉污染所致健康危害区标准》限值(15μg/g Cr)。经Wilcoxon配对秩和检验,孕妇血镉、铅、硒的含量均高于新生儿脐带血(P<0.01);各有8例孕妇血和脐带血铅高于100μg/L,分别占3.83%和3.85%;孕妇血与新生儿脐带血镉、铅、硒含量均呈正相关(P<0.01,P<0.05)。经多重逐步回归分析,新生儿出生体重与孕妇血镉的自然对数值呈负相关(P<0.05),而与脐带血硒的自然对数值呈正相关(P<0.05)。结论本次调查中孕妇和新生儿的血镉、血铅暴露水平较低。孕妇血与新生儿脐带血中镉、铅、硒含量存在相关性,孕妇镉暴露可能影响新生儿出生体重,硒的摄入可能有利于新生儿的生长发育。

一例Turner综合征合并多器官自身免疫疾病及严重骨质疏松症的病例报告

患者女性，30岁，以“生长迟缓、智力低下30年，乏力2年”为代主诉人院。30年前单胎足月顺产儿，出生身长及体重正常，奶粉喂养，2岁会走路、说话，身高及智力均低于同龄儿童，小学学习成绩差，五年级时辍学，14岁乳房发育，少量阴毛生长，无腋毛生长，无月经来潮，15岁停止生长，2年前自觉乏力，

罕见的t（3；14）（q29；q11）一例

患儿女，2岁。因说话不清，走路不稳就诊。患儿系第1胎，足月顺产，生后无窒息，出生身长56cm，体重3550g。8个月会坐，1岁会独站，1岁半学走步。出生时父亲年龄26岁，母亲年龄24岁。父母非近亲婚配，表型正常。

Kabuki综合征一例

患儿男，4岁1个月，因生长发育、运动智力落后4年入院。患儿出生后身高、体重增长缓慢，运动、智力发育落后，6个月抬头，1岁8个月扶站，2岁6个月独走，常摔跤。现仅能无意识叫“妈妈”，能懂简单指令，听力似有减弱。既往常患“感冒、肺炎”。患儿为G2P1，38周顺产，出生体重2kg，出生身长不详。第一胎为药物流产。