麻疹疫苗接种后发热出疹性疾病发生情况监测分析

目的:调查接种麻疹疫苗(MV)后发生发热出疹性疾病(RFIs)的情况。方法:对靖江市2005年～2006年32例RFIs随访报告进行流行病学调查和分析。结果:RFIs的发生多呈散发状态,且相互之间无流行病学联系;以MV接种人次数进行估算,报告发生率为10.8/万;87.5%的病例发热>38.5℃,出疹时间在MV接种后7～12 d(平均为8 d),出疹顺序基本同麻疹病例,皮疹较为典型;全部病例均为8～10月龄首次接种MV者;风疹IgM阳性率为3.6%,麻疹IgM阳性率为39.3%,差异非常显著(χ2=8.59,P<0.01)。结论:接种MV可引起RFIs,其发生与疫苗首次接种有关。RFIs病例是否与接种MV有因果关系,有待进一步从病毒基因型别上加以确认。

山西省569例发热出疹性疾病血清流行病学分析

目的:了解山西省发热出疹性疾病(RFIs)血清流行病学特点。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法,检测麻疹、风疹IgM抗体。结果:569例RFIs患者中麻疹IgM阳性258例,阳性率为45.34%;风疹IgM阳性140例,阳性检出率为24.60%。2003年检出率明显高于2001、2002年。RFIs发病以春季为主,麻疹4、5月份最多,占麻疹总病例的55.88%;风疹病例以4～6月份为高峰,占全年风疹总病例的79.8%。麻疹IgM阳性年龄<1岁组和≥20岁组逐年增加;风疹IgM阳性病例主要集中在7～19岁,占风疹IgM阳性病例的77.14%。有麻疹疫苗接种史的58例,占22.48%无免疫史的95例,占36.82%;免疫史不详者105例,占40.70%。结论:扩大麻疹疫苗接种年龄,加大强化免疫的力度加强实验室监测,是控制麻疹的重要措施。

成人发热出疹性疾病的临床研究

目的探讨成人发热出疹性疾病的临床特点。方法回顾性分析我院近5年来420例成人发热出疹性疾病的临床特点、并发症和预后。结果成人发热出疹性疾病大多数均有典型的临床表现;并发症主要以肝脏、肺脏为主;预后良好。麻疹IgM抗体阳性率为65%,风疹IgM抗体阳性率为15%,麻疹IgM抗体、风疹IgM抗体均为阴性者占20%。结论血清学诊断是鉴别成人发热出疹性疾病的重要手段,为控制麻疹的发病率,除坚持疫苗接种、对特定人群(成人)强化免疫及对流动人口进行应急接种或加强新疫苗的研制外,还应继续推行风疹疫苗的接种。

贵州省发热出疹性疾病监测结果分析

目的分析贵州省发热出疹性疾病（Rash and Fever Illnesses,RFIs）专项监测结果,为RFIs相关传染病的防控提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法抽取T县、S县、J县、Q县作为监测县。对监测县哨点医院2013年8月~2014年7月门诊及住院病例中符合RFIs定义的病例进行监测。采用酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay,ELASA）检测RFIs病例血清麻疹Ig M抗体。结果 RFIs年平均报告发病率为50.83/10万。3~7月为RFIs发病高峰。报告的1 077例RFIs涉及19类疾病,其中报告病例数最多的为手足口病。各年龄段主要感染的疾病不同：0~4岁以手足口病例为主,5~9岁和10~14岁组风疹疑似病例所占比例最大。RFIs在0~4岁组报告发病率最高,达400.04/10万,且发病率随年龄增大而逐渐下降。14例报告为非麻疹疑似病例的RFIs病例血清麻疹Ig M抗体阳性。结论儿童尤其是婴幼儿应是RFIs防控的重点人群,不同年龄段应有针对性地对重点RFIs疾病进行重点防控。不同RFIs疾病极易误诊,加强医疗机构RFIs病例的综合管理,有助于相关传染病的防控。

五起发热出疹性疾病暴发流行病学调查

目的了解郴州市发热出疹性疾病(rash and rubella illness,RFIs)的流行病学特征。方法检测RFIs病例麻疹、风疹IgM抗体;分析流行病学调查资料。结果一年来发生5起RFIs暴发,共219例,其中麻疹152例,发病年龄高峰为1岁组,占14.47%,其次为7岁组,占13.82%;风疹67例,发病年龄高峰为13岁组,占37.31%。结论郴州市麻疹、风疹病例以暴发为主。

儿科实习中需要掌握的几种常见发热出疹性疾病

通过对实习医生的培训学习,补充在校期间理论课的不足,掌握小儿常见的发热出疹性疾病的鉴别与防治,提高临床实习质量。

银川市某农村小学出疹性疾病爆发流行病学调查分析

目的了解银川市农村出疹性疾病-风疹的发生情况,探讨出疹性疾病的预防控制措施。方法应用流行病学方法对出疹性疾病发病情况进行调查,对其发生特点及发病原因进行流行病学分析。结果这起农村小学出疹性疾病-风疹的罹患率15.16%,有明显的班级聚集性,出疹至皮疹消退时间为1周,病程短。结论提高学校学生卫生防病意识,加强学校晨检工作,真正做到传染病早发现、早报告、早控制,进一步防止传染病疫情的扩散和蔓延。

用VP—EXPERT开发儿童出疹性疾病诊断专家系统(DRDC)

为了探索计算机技术在医疗诊断专家系统中的应用，作者用专家系统开发软件ＶＰ—ＥＸＰＥＲＴ开发了儿童出疹性疾病诊断专家系统（ＤＲＤＣ）。经临床初步试用，诊断符合率为６８．８％。

郴州市2005年发热出疹性疾病血清流行病学分析

发热出疹性疾病（Rash and fever illness，RFLs）是以发热，出疹为主要临床表现的疾病，包括麻疹、风疹等。在麻疹监测工作中，RFLs定为麻疹疑似病例。为了解RFLS中麻疹、风疹血清流行病学特征，促进麻疹、风疹防治工作，现将郴州市2005年351例RFLs血清流行病学监测结果报告如下。

小儿常见发热出疹性疾病智能诊断模型研究

目的探索实用于社区医生和家庭成员使用的小儿常见发热出疹性疾病智能诊断方法。方法收集2005年1月至2010年11月第三军医大学西南医院儿科及感染科248例小儿发热出疹性疾病住院患者的临床资料,其中男性133例,女性115例,平均年龄4.56岁。病种包括麻疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热、风疹和药疹等。整理并描述发热、皮疹、主要伴随症状、血常规及流行病学相关数据特征,进行主成分分析(PCA);以反向传播神经网络(BPNN)为技术平台,构建智能诊断模型,进一步通过前瞻和回顾数据验证模型的准确性。结果经PCA处理后,31个临床及流行病学特征指标被综合成13个主因子;BPNN模型的输入、隐层和输出神经元分别为13、9、7;模型对小儿发热出疹性疾病回顾性诊断平均准确率达到99.53%,预测诊断平均准确率达到92.86%。结论以临床样本为依据建立的BPNN诊断模型可准确诊断常见小儿发热出疹性疾病,有明显的应用前景。

儿科危重急症急救讲座 第三十七讲 急性感染性出疹性疾病——猩红热、皮肤黏膜淋巴结综合征

猩红热 猩红热是由具有红疹毒素的A族乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。发热1-2天出疹,从耳后、颈部、上胸,在一日内蔓延至全身。皮疹为在全身皮肤充血的基础上散布针尖大小点状的猩红热色密集的斑疹。有痒感,也可融合成片,皮肤皱褶处皮疹密集,可伴皮下出血或紫红色线条,称帕氏线。重者可呈粟粒样丘疹或丘疱疹,有口周苍白圈。病程第一周末或第二周内开始脱皮。

儿科危重急症急救讲座 第三十五讲 急性感染性出疹性疾病——麻疹

麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性出疹性传染病,具有高度传染性。临床表现为发热、流涕、眼结合膜炎、咳嗽、麻疹黏膜斑（又称柯氏斑）和全身斑丘疹,疹退后糠麸样脱屑,并留有棕色色素沉着。主要分为典型麻疹和其他类型麻疹两大类。一、临床表现（一）典型麻疹1.潜伏期：一般为10-14天,接受过被动免疫的患儿可延至21-28天。2.前驱期：从发热开始至出疹一般为3-4天,以发热、上呼吸道感染,结膜炎和麻疹黏膜斑为主要症状。