中医药治疗经间期出血临床研究

经间期出血相当于现代医学的"排卵期"出血,其发病原因基本是因为排卵前血内雌激素水平下降过多或内膜对雌激素波动过度敏感,不足以维持增长的子宫内膜或一批发育中的卵泡夭折引起雌激素的波动而出现少量撤退性的出血。《竹林女科》中有"一月经再行"的记载。中医通过辨证论治,强调个体与整体性的统一,治疗上灵活应用,针对性强。

中医药治疗上消化道出血近况

中医药治疗上消化道出血近况山东省泰安市第一人民医院（２７１０００）潘炳森主题词消化性溃疡出血／中医药疗法，消化性溃疡出血／穴位方法近年来，对于上消化道出血的治疗方法、给药途径、剂型变革、实验研究等方面均有很大进展，本文根据有关文献简要概述如下：１分型...

功能失调性子宫出血的中医治疗策略

目的:探讨功能失调性子宫出血的中医治疗策略。方法:中医治疗可根据患者发病年龄、病势缓急、病程长短分别论治。结论:功能失调性子宫出血是妇科常见病及疑难病,西医治疗功血多采用激素、手术等方法,副作用较大,而中医治疗按其发病年龄、病势缓急、病程长短分别论治,各有侧重,疗效显著。

中医辨证基础上加大黄葶苈子治疗急性脑出血39例

目的:观察辨证论治并加用大黄、葶苈子治疗急性脑出血的疗效。方法:采用辨证分4型(肝阳暴亢、风痰瘀阻、阴虚内动、气虚血瘀、闭证及脱证;分别以平肝息风、养阴柔肝、化痰祛瘀、益气通络、启闭固脱开窍)论治并加用大黄、葶苈子治疗本病39例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率为87.2%;对照组总有效率为60%。结论:本方法对本病有平肝息风,养阴柔肝,化痰祛瘀,益气通络,启闭固脱开窍的功效,有辨证论治及综合治疗的优势。

丘脑出血与中医证候的相关性研究

目的:观察丘脑出血与中医证候的相关性。方法:选择本院216例脑出血患者,进行数据采集和数据分析,总结出血部位及中医证候的分布规律,并对丘脑出血与中医证候进行单因素及多因素分析。结果:丘脑出血占26.85%,非丘脑区域出血占73.15%。脑出血风、火热、痰、血瘀、气虚、阴虚阳亢6证分别占24.53%、17.13%、26.85%、8.80%、12.04%、10.65%。其中,风证和痰证与丘脑出血具有相关性(P<0.05)。结论:脑出血的出血部位以基底节区和丘脑为最多,中医证候以风证、痰证为主,风证和痰证均与丘脑出血呈正相关。

丹参酮ⅡA对脑出血大鼠灶周Nestin、Neun表达的影响

目的:观察丹参酮ⅡA对脑出血大鼠灶周Nestin、Neun阳性细胞数影响。方法:78只Sprague Dawley大鼠被随机分为4组,其中正常组6只,假手术组24只,对照组24只,治疗组24只,治疗组腹腔注射丹参酮ⅡA,立体定向仪自体血注入法制备大鼠脑出血模型,免疫组化染色观察正常组及假手术组、对照组、治疗组术后第3d、7d、14d、28d灶周Nestin、Neun的表达及神经功能评分并进行比较。结果:脑出血灶周Nestin阳性细胞数从造模后即增多,第7天时明显增多,随后持续升高,并于第14d时数量达到峰值,随后逐渐减少,第28天时仍高于正常水平;治疗组与对照组同期比较,在第7天(P<0.05)及第14天(P<0.01)差异显著。Neun阳性细胞数在造模后3d即有明显增多,至第7天时达高峰,此后逐渐下降,至第28天时仍高于正常水平;治疗组与其他组同期比较,有明显差异(P<0.01)。治疗组大鼠神经功能恢复较对照组有明显改善(P<0.05)。结论:丹参酮ⅡA可诱导脑出血大鼠灶周内源性神经干细胞增殖分化并改善神经功能。

大黄、白及、三七粉治疗脑卒中继发上消化道出血200例

目的:探讨中药治疗脑卒中继发上消化道出血的临床观察。方法:采用大黄、白及、三七粉口服或胃管内注入治疗。结果:总有效率为86%。结论:大黄、白及、三七粉对本病具有抑制血小板聚集、促进血液凝固,缩短凝血时间和凝血酶原时间而达到止血的目的。

破瘀醒神法在出血性中风急性期的应用

临床以出血量小于30毫升或大于30毫升又不适合手术的患者为研究对象,92例随机分为破瘀醒神法治疗组与单纯西药治疗对照组进行前瞻性观察。结果表明治疗组疗效优于对照组,总有效率达9.1%,无效死亡率为20.9%。

补阳还五汤对小鼠脑出血后脑组织含水量的影响

目的:通过研究中医益气活血方补阳还五汤对小鼠脑出血脑组织含水量,进一步探讨益气活血中药作用于脑出血的作用机制。方法:将健康雄性ICR小鼠,随机分为以下五组:假手术组、出血组、出血+益气组、出血+活血组、出血+补阳还五汤组,利用纹状体注射胶原酶IV建立小鼠脑出血模型,假手术组和出血组以蒸馏水灌胃,出血+益气组、出血+活血组和出血+补阳还五汤组分别灌服补阳还五汤益气组分、活血组分及补阳还五汤全方药物。分别在造模结束后24h和72h取材,通过干湿重法检测脑组织含水量。结果:益气组、活血组和补阳还五汤组都可以减低小鼠脑出血后24h和72h脑出血基底节区的水肿含量。结论:补阳还五汤主要作用于基底节区以降低其对脑水肿的影响。

活血化瘀法治疗脑出血理论研究进展

运用活血化瘀法治疗脑出血在医学界的探讨一直较为激烈,至今还没有形成统一的认识。在应用活血化瘀药物的基础上,还应该进行中西医的结合,多种方法的结合,开展多层次、多途径、多靶点的综合治疗,从而更好的发挥中医药优势,寻找出中医药治疗脑出血的最佳途径。

活血化瘀法治疗急性脑出血33例

目的:观察活血化瘀法治疗急性脑出血的疗效。方法:对照组予常规使用脱水降颅压、脑保护剂、自由基清除剂、营养神经等西药对症支持治疗;治疗组在常规西药治疗脑出血的同时加用中药针剂如血塞通注射液、灯盏细辛注射液、舒血宁注射液等,中药汤剂桃红四物汤(桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍等)治疗。结果:治疗组总有效率86.4%,对照组总有效率62.9%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:活血化瘀药在一定程度上能提高出血性中风在治疗效果,并且对改善出血性中风的预后具有重要意义。

杜仲对兔蛛网膜下腔出血后血清中ET-1和eNOS的影响

目的:探讨杜仲对兔蛛网膜下腔出血后血清中ET-1和eNOS的影响及其意义。方法 :48只日本大耳白兔随机分为模型组和杜仲组,每组又分为第3天组、第5天组、第7天组及第10天组,每小组6只,采用枕大池二次注血法建立蛛网膜下腔出血模型,按Endo标准对实验动物进行评分,通过放射免疫法动态测定血清中ET-1和eNOS的变化。结果:与模型组比较,杜仲组动物神经功能评分较低,杜仲组血清中ET-1水平较低,而eNOS水平较高,并且在造模后第3天,第5天,第7天差异有统计学意义(P<0.05)。结论:杜仲能降低兔蛛网膜下腔出血后血清中ET-1水平,而增加eNOS的水平,改善实验动物的神经功能评分。

中风膏治疗急性脑出血45例

目的:观察中风膏治疗急性脑出血的临床疗效。方法:选取发病24 h内的90例急性脑出血患者,随机分为治疗组和对照组各45例。2组患者均采用脱水剂、神经营养剂及对症等常规治疗,治疗组在此基础上加用中风膏5 g/次,1次/12 h,采用口服或鼻饲的给药方法,共30 d。按中国脑卒中神经功能缺损评分标准和日常生活活动(ADL)量表Barthel指数(BI)评分标准分别于入院时、治疗后30 d、治疗后90 d进行神经功能缺损评分及BI评分。以治疗后神经功能评分减少的百分数判定2组疗效,以治疗后90 d末BI评分值为标准进行进行病人日常生活能力依赖程度评定。结果:治疗组治疗后30 d、90 d神经功能缺损评分与对照组对比,差别有统计学意义(P<0.05);Ridit分析显示治疗后30 d、90 d治疗组疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后30 d和90 d BI评分治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组90 d日常生活依赖程度低于对照组(P<0.05)。结论:脑出血急性期采用中风膏治疗安全有效,且远期疗效更为明显,能减轻患者神经功能缺损、提高患者独立生活能力,改善预后。

化瘀散结法治疗眼底出血疗效观察

目的:观察化瘀散结法治疗眼底出血的临床疗效。方法:将108例眼底出血患者随机分为治疗组54例82只眼,对照组54例74只眼。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服化瘀散结汤(丹参、三七、当归、川芎、赤芍、郁金、葛根、海藻、昆布、瓦楞子、牡蛎、山楂、鸡内金等),连用4周。结果:疗程结束后,治疗组总有效率为92.7%,对照组总有效率为79.7%;治疗后治疗组全血黏度和凝血因子均明显降低,经检验有统计学意义(P<0.05),而对照组各项指标治疗前后均无明显差异(P>0.05)。结论:化瘀散结法治疗眼底出血有较好的疗效,且能明显改善患者的血液流变学异常,消除或减轻视网膜水肿及渗出,治疗过程中未发现明显不良反应,安全可靠。

衄咽胶囊治疗鼻出血的临床疗效观察

目的:观察凉血止血类中药治疗鼻出血的临床疗效。方法:采用衄咽胶囊(黄芩、麦冬、熟地、石斛、枳壳、枇杷叶、白茅根、黄芪等)治疗本病90例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率92%;对照组总效率为76%,治疗组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:本方法对本病有清热泻火,凉血止血的功效。

川芎嗪黄芪复方注射液对大鼠急性期脑出血不同时段作用的实验研究

目的:探讨川芎嗪黄芪复方注射液对大鼠急性期脑出血的影响及应用时机。方法:实验采用立体定位仪大鼠尾状核胶原酶注射法造模。分假手术组、模型组、6、12、24、36小时治疗组,观察大鼠神经功能障碍程度,检测各组脑出血大鼠血肿体积、水通道蛋白(AQP4)灰度的变化。结果:与模型组相比,川芎嗪黄芪复方注射液12、24、36小时治疗组脑出血大鼠神经功能障碍程度明显减轻,其中以12小时治疗组减轻最明显;而6小时治疗组有加重大鼠神经功能障碍程度可能。12、24、36小时治疗组急性脑出血大鼠血肿体积明显减小,尤以12小时治疗组效果最佳,而6小时治疗组有扩大血肿体积,继发出血的可能。12、24、36小时治疗组急性脑出血大鼠AQP4表达明显降低,尤以12小时治疗组降低最明显,而6小时治疗组有提高AQP4表达的可能。结论:过早应用川芎嗪黄芪复方注射液(6小时)治疗急性期脑出血大鼠有继发出血、扩大血肿的可能。川芎嗪黄芪复方注射液治疗急性期脑出血大鼠的最佳时机在脑出血后12小时。川芎嗪黄芪复方注射液在一定时间窗(12小时或以后)对急性期脑出血大鼠有稳定血脑屏障,降低脑水肿程度及颅内压,使血肿变小的作用。川芎嗪黄芪复方注射液改善血脑屏障破坏的作用可能是通过抑制AQP4表达来实现的。

功血停汤配合艾灸治疗功能性子宫出血临床观察

目的观察自拟功血停汤配合艾灸隐白穴治疗已婚育龄妇女功能性子宫出血的临床疗效。方法将112例已婚育龄妇女功能性子宫出血患者随机分为治疗组、对照组,每组各56例,治疗组采用自拟功血停汤配合艾灸隐白穴治疗;对照组服用炔诺酮片治疗。结果治疗组总有效率为94.64%,对照组为92.86%,两组比较无显著性(P>0.05);两组治疗后阴道流血停止时间比较,治疗组优于对照组。结论功血停汤配合艾灸隐白穴治疗已婚育龄妇女功能性子宫血有较好临床疗效,不良反应少,病人依从性好。

葛根素对脑出血大鼠血肿周围组织的影响

目的:观察大鼠实验性脑出血经葛根素治疗后的病理学改变。方法:利用脑立体定向仪在左尾状核处注血20uL制作脑出血模型后,随机分为葛根素治疗组、盐水对照组,分别给予葛根素(5mL:250mg/kg/d)、等量生理盐水治疗3d。应用HE、尼氏、GFAP染色后进行观察。结果:葛根素治疗组水肿、脑组织坏死及神经元缺血变化减轻,新生毛细血管明显增加,胶质细胞、小胶质细胞增生明显。结论:葛根素对急性脑出血大鼠血肿周围组织有促进毛细血管,胶质细胞和小胶质细胞增生的作用,从而可能利于血肿的消除。