肩峰下间隙关节镜手术防止血管损伤的解剖学研究

目的研究肩峰下间隙的血管分布规律,以避免在肩峰下关节镜手术过程中损伤血管。方法采用经一次性全身动脉造影的新鲜成年尸体5具(10侧),分层次解剖并配合X线摄片及电脑图像处理技术,观测肩峰下间隙各壁的动脉分布情况及其重要的标志性结构,以判定在关节镜手术中具有潜在出血危险的位点。结果肩峰下间隙各壁主要动脉分布情况如下：前壁为胸肩峰动脉的肩峰支(肩峰动脉),后壁为肩胛上动脉后内侧支,内侧壁主要由肩锁关节前、后动脉供血,外侧壁则无明显的主要供血动脉,顶壁为肩锁关节后动脉及肩胛上动脉后内侧支,下壁由肩峰动脉的前囊动脉及肩胛上动脉与旋肩胛动脉的后升支之吻合网供血。结论肩峰下间隙前壁上部的肩峰动脉、后内侧区的肩胛上动脉后内侧支及下壁前部的前囊动脉等在关节镜手术中较易受损。