生长抑素在降低老年急性上消化道出血患者再出血发生率中的应用

目的:探究生长抑素在降低老年急性上消化道出血患者再出血发生率中的应用。方法:选择115例2019年1月—2022年12月期间于南京市江宁医院接受治疗的急性上消化道出血老年患者作为对象进行研究,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组(n=57)使用泮托拉唑钠治疗,观察组(n=58)使用泮托拉唑钠+生长抑素治疗,对比分析两组止血效果[止血时间、血红蛋白(Hb)降低程度、再出血发生率]、凝血功能以及不良反应。结果:观察组患者止血时间、Hb降低程度、再出血发生率低于对照组(P<0.05);治疗前两组血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组APTT、PT缩短,观察组短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年急性上消化道出血患者治疗中使用生长抑素与泮托拉唑联合治疗的方式能有效提升止血效果,降低再出血发生率,改善凝血功能,同时不会增加不良反应发生率,保证用药安全性。

卡前列甲酯栓与缩宫素联合治疗对剖宫产术后产妇血流动力学指标、产后出血发生率的影响

目的:探究卡前列甲酯栓与缩宫素联合治疗对剖宫产术后产妇血流动力学指标、产后出血发生率的影响。方法:选择2022年6月至2023年10月我院收治的68例剖宫产产妇,按随机数字表法分为两组。两组产妇均给予常规治疗措施,对照组(34例)在常规治疗基础上给予患者宫缩素注射液,观察组(34例)在对照组基础上分别于患者术后、术后第一天和第二天均给予卡前列甲酯栓。对比两组产妇血流动力学、凝血指标、术后恢复情况、不良反应情况和产后出血发生率。结果:治疗后,观察组每搏输出量(SV)、大循环血量(GBV)和平均动脉压(MAP)低于对照组;治疗后,观察组纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)低于对照组;观察组子宫底下降速度快于对照组,宫缩持续时间长于对照组,排尿恢复时间、肛门排气恢复时间短于对照组;观察组产后出血发生率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论:卡前列甲酯栓联合宫缩素治疗剖宫产术后产妇有助于血流动力学和凝血指标的改善,促进术后恢复,减少不良反应情况和产后出血情况的发生,值得推广。

卡前列甲酯栓联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产患者产后出血发生率的影响

目的 探讨卡前列甲酯栓联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产患者产后出血发生率的影响。方法 选取2021年3月至2023年2月抚州市黎川县中医医院收治的瘢痕子宫剖宫产患者60例为研究对象,随机数字表法分为两组,各30例。对照组于胎儿娩出后采用缩宫素治疗,观察组在对照组基础上联合卡前列甲酯栓治疗。对比两组凝血酶原时间、止血时间、血红蛋白含量、血氧饱和度、血压水平、第三产程时间、出血量、产后出血发生率及不良反应。结果 相比于对照组,观察组止血时间及产后凝血酶原时间均较短,产后血红蛋白水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组,观察组术中、产后2 h及24 h出血量均较少,且第三产程时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组,观察组产后出血发生率及不良反应发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对瘢痕子宫剖宫产患者采用卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗效果显著,将凝血酶原时间缩短的同时提高血红蛋白含量,改善产后凝血功能,可有效减少出血量,缩短第三产程时间,减少产后出血发生率,安全性高。

阿替普酶与尿激酶治疗急性肺栓塞溶栓的效果及出血发生率观察

目的针对阿替普酶与尿激酶治疗急性肺栓塞溶栓的效果及出血发生率观察。方法选取我院2019年2月至2019年8月收治的60例急性肺栓塞溶栓患者,将其通过电脑随机分组方式分成观察组与对照组。观察组30例患者采用阿替普酶进行治疗,对照组30例患者采用尿激酶进行治疗。比较两组急性肺栓塞溶栓患者治疗的效果及出血发生率。结果治疗后,观察组显效20例,有效7例,无效3例,总有效率为90.00%;对照组显效18例,有效6例,无效6例,总有效率为80.00%。观察组急性肺栓塞溶栓患者治疗总有效率优于对照组患者。P<0.05,差异有统计学意义。观察组急性肺栓塞溶栓患者轻度出血2例,中度出血1例,重度出血0例,出血发生率为10.0%,对照组急性肺栓塞溶栓患者轻度出血3例,中度出血1例,重度出血1例,出血发生率为16.67%。观察组急性肺栓塞溶栓患者出血发生率低于对照组患者P<0.05,差异有统计学意义。结论阿替普酶在治疗急性肺栓塞溶栓中效果显著,其效果及出血率优于对照组,值得临床使用及推广。

不同时间窗急诊内镜对消化性溃疡出血诊疗和再出血发生率的影响研究

选择在我院接受治疗的消化性溃疡出血且均在12h内接受急诊内镜检查和治疗的患者160例作为研究对象,通过在四组患者间应用不同的治疗方案,以此深入探讨不同时间窗急诊内镜对消化性溃疡出血诊疗和再出血发生率的临床应用效果及意义价值。方法 选择2020年1月至2021年12月在我院接受治疗的消化性溃疡出血患者且均在12h内接受内镜检查和治疗的患者160例,根据患者的门镜时间分为A组(40例)、B组(40例)、C组(40例)、D组(40例)。其中A组患者为≤6h组,B组患者为>6h~≤12h组,C组为>12h~≤24h组,D组为>24h的择期组,比较四组患者的临床治疗情况。结果 通过分析可知,在临床中不同时间窗采取急诊内镜对消化性溃疡出血诊疗和再出血发生率较为显著(P<0.05)。结论 在对消化性溃疡出血的患者的诊疗中,尽早行急诊内镜对其病因诊断和预后优势作用明显,通过明确科学的诊疗时机,结合对症和支持治疗减少再出血发生率,可有效减少输血量及并发症,降低医疗费用,提高治疗效果,让患者获益,最大程度预防和减少消化性溃疡出血不良事件的危害,优化治疗流程,给临床提供实用的针对消化性溃疡出血的解决方案,并得到推广应用,符合急诊医疗高质量发展的要求。

晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者住院时间及再出血发生率的影响

目的研究分析晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者住院时间及再出血发生率的影响。方法回顾性分析我院于2012年8月至2013年9月收治的100例肝硬化消化道出血患者的病历资料,随机的分为对照组和观察组,对照组和观察组肝硬化消化道出血患者各50例,对照组患者采取常规护理,观察组患者采取晚间护理干预,对比分析两组患者住院时间和再出血发生率的情况。结果治疗组肝硬化消化道出血患者住院时间为(11.05±8.02)d,观察组肝硬化消化道出血患者住院时间为(16.57±8.5)d,治疗组肝硬化消化道出血患者住院时间明显较短,两组间进行比较,P<0.05,有统计学意义。治疗组肝硬化消化道出血患者出院后再出血发生率为2%,对照组肝硬化消化道出血患者出院后再出血发生率为10%,治疗组患者再出血发生率明显低于对照组,两组间进行比较,P<0.05,有统计学意义。结论肝硬化消化道出血患者采取晚间护理干预,临床疗效显著,不仅仅缩短了住院时间,同时也降低了再出血发生率,有着一定的可行性和安全性,值得临床推广。

品管圈活动对降低产后出血发生率的作用分析

目的探讨并分析品管圈活动对降低产后出血发生率的作用。方法选取我院2014年2月至2016年2月558例孕妇为研究对象,其中2014年2月至2015年2月为对照组,开展品管圈后,2015年3月至2016年2月为观察组,两组均为279例,对孕妇进行品管圈活动并加以调查,并观察孕妇的情况,对其进行分析,针对孕妇的原因进行制定相关的措施,并及时的给予实施。结果自开展品管圈活动后,产妇的出血量大大的降低了,由原先的出血率的2.87%下降至0.72%,P<0.05,有明显的差异,有统计学意义。结论品管圈活动的开展大大的降低了产妇的出血率,其效果显著,值得在临床上推广并使用。

临床护理干预对产后出血发生率的影响分析

目的探讨临床护理干预对产后出血发生率的影响。方法选取2015年1月‐2015年5月在该院就诊的98例产妇,将其分成实验组和对照组各49例,对照组产妇进行基础护理,实验组产妇在对照组基础护理的基础上进行相应的临床护理干预,比较两组产妇的产后出血情况及心理状况。结果实验组产妇产后出血发生率显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。实验组分娩时焦虑评分(33.31±4.31)分,显著低于对照组分娩时焦虑评分的(44.52±9.15)分,P<0.05,差异具有统计学意义。对两组孕妇入待产室抑郁得分比较结果显示,实验组分娩时的抑郁得分(32.01±6.34)分,显著低于对照组分娩时的抑郁得分(45.31±9.30)分,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对产妇进行临床护理干预可以有效地降低产妇产后出血的发生率及减少产妇不良心理的产生。

护理干预对产妇心理状态及产后出血发生率的影响观察

目的:探讨和观察护理干预对产妇心理状态及产后出血发生率的影响。方法:选取本院2017年2月至2018年2月妇产科收治患者118例为研究对象,依据护理方式的不同将全部研究对象随机分为观察组和对照组,每组患者各59例,对照组患者施行常规护理,观察组患者在此基础上施行护理干预,对比分析两组患者心理状态及产后出血发生率情况。结果:观察组患者在实施护理干预前与对照组患者相比,在舒适度和焦虑评价上均无无显著差异(P>0.05);观察组患者在实施护理干预后,焦虑和舒适状况均明显优于对照组,两组患者简化的舒适状况量表评分和焦虑自评量表评分差异显著(P<0.05);观察组患者产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对妇产科产妇住院期间施行护理干预能显著改善患者焦虑情况,改善患者舒适度情况,增强护理效果,明显降低产后出血发生情况,提升患者生命质量。

高原地区应用简易止血带降低剖宫产产后出血发生率的研究

目的 ：探求一种在高原地区、高级医疗人才短缺、技术相对不足的情况下发生剖宫产难治性出血时,如何应用简单、有效的止血方法。方法：研究组对2014年1月～2015年6月在林芝市妇幼保健院接受剖宫产术,术中发生难治性出血的10例患者,采用自制简易止血带环扎子宫下段及子宫动、静脉,即时止血;与2012年1月～2013年12月2年间剖宫产术中发生的难治性出血的15例常规方法止血作对照（对照组）,对如下因素进行统计分析：出血原因、止血时间、手术时间、产后出血、严重产后出血、术中输血、切除子宫、产褥病率、腹部切口感染情况。结果：研究组采用简易止血带环扎子宫下段及子宫动、静脉即时止血、手术时间显著缩短（P〈0.01）,与对照组相比产后出血、严重产后出血、术中输血、切除子宫、产褥病率、腹部切口感染发生率明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访42天健康状况、生活质量研究组优于对照组。结论：高原地区剖宫产发生难治性出血,采用简易止血带环扎子宫下段及子宫动、静脉,即时止血,简单、方便、快捷、有效、安全。明显缩短手术时间,减少子宫切除及近、远期并发症发生,有效降低产后出血发生率及孕产妇死亡率。

不同手术时机对基底节区脑出血患者再出血发生率及预后的影响

脑出血是指非外伤性脑实质内出血,是较为多见的卒中亚型,在我国的发病率较高,急性期致死率约为40%,致死率和致残率均较高,严重危害人们的生命安全^([1])。基底节区脑出血为高血压性脑出血,是非创伤性颅内出血较为多见的病因之一^([2])。主要发病机制为大脑前、中动脉、后动脉和脑干的穿支动脉长期处于高血压状态,动脉中膜以及平滑肌出现退行性变化,一旦患者血压出现急剧升高。

对比研究肝素封管用于静脉留置针的最佳浓度及堵管、出血发生率影响

对肝素封管用于静脉留置针的最佳浓度及堵管、出血发生率的影响进行探讨。方法:研究的时间段选择2020年8月~2021年7月,研究的对象取自采用不同浓度的肝素封管的静脉留置针患者,将采用10U/ml肝素盐水作为封管液的60例患者设置为研究1组,将采用50U/ml肝素盐水作为封管液的60例患者设置为研究2组,将采用100U/ml肝素盐水作为封管液的60例患者设置为研究3组。再将采用生理盐水作为静脉留置针封管液的60例患者设置为参照组与其他三组进行对比分析。观察探讨上述四组患者的堵管发生情况以及出血发生率。结果:通过对四组患者的静脉留置针留置时间、堵管发生率与出血发生率数据进行一一比较分析发现,与参照组的患者相比,研究1、2、3组的患者其留置时间、堵管发生率均要显著性的更优(P均<0.05);其中研究1组患者的留置针留置时间最长、堵管发生率最低,与研究2组和研究3组相比较,均有呈现出显著性的差异(P均<0.05)。结论:对肝素封管用于静脉留置针的最佳浓度为10U/ml。

降低肿瘤患者注射低分子肝素皮下出血发生率的研究

静脉血栓栓塞症是恶性肿瘤的常见并发症,低分子肝素广泛应用于肿瘤伴血栓形成患者治疗,其副作用之一是引起皮下出血。为了降低肿瘤患者注射低分子肝素皮下出血的发生率,分析引起出血的主要影响因素,并使用PDCA循环改进,制订标准并严格实施,有效地控制了出血发生率和出血严重程度。

饮食护理干预对肝硬化再出血发生率的影响研究

选择肝硬化患者,对其实施饮食护理干预,评价其效果。方法:选取肝硬化患者共计50例,收治地点均为本院,收治时间介于2020年1月-2022年2月该时间区间内。随机予以规范化分组,对照组共计25例患者依托常规护理方案进行护理干预。观察组共计25例患者依托饮食护理方案进行护理干预。就组间的再出血发生率、各项营养指标检测值、生活质量评分值、并发症发生率调查结果、护理满意度统计情况予以对比。结果:观察组所纳入患者经展开针对再出血发生率、并发症发生率的评估,均与对照组评估结果比较呈更低显示(P<0.05)。两组在进行护理前,经对各项营养指标检测值、生活质量评分值展开评测,差异均不大(P>0.05)。在进行护理后,观察组处于更高程度(P<0.05)。观察组经对所表现处的护理满意度统计情况加以观测,相对对照组居更高水平(P<0.05)。结论:对肝硬化患者行饮食护理干预,能够有效降低再出血、并发症发生率,提升营养指标、生活质量、护理满意度。

根除幽门螺杆菌对长期联用阿司匹林和氯吡格雷者上消化道再出血发生率的影响研究

目的探讨根除幽门螺杆菌对长期联用阿司匹林和氯吡格雷者上消化道再出血发生率的影响。方法选择我院100例2017年1月-2017年12月长期联用阿司匹林和氯吡格雷患者。随机分组,常规治疗组对患者进行常规治疗,根除幽门螺杆菌治疗组则在常规基础上增加根除幽门螺杆菌的干预。比较效果。结果根除幽门螺杆菌治疗组比较常规治疗组,在疗效、病情改善时间、住院的时间和生存质量等方面更好,且上消化道再出血发生率降低(P<0.05)。结论常规方法+根除幽门螺杆菌治疗长期联用阿司匹林和氯吡格雷效果好,可有效降低上消化道再出血发生率。

来源不明栓塞性卒中患者的大出血发生率和预测因素

近期来源不明栓塞性卒中患者在抗栓治疗期间发生大出血的风险、部位以及预测因素尚不完全清楚。捷克共和国布尔诺圣安大学医院的Mikulik等利用国际NAVIGATE(New Approach Rivaroxaban Inhibition of Factor X a in a Global trial)随机试验(比较利伐沙班15 mg/d与阿司PW林100mg/d)的数据,对7213例来源不明栓塞性卒中患者根据国际血栓与止血协会标准定义的大出血情况进行了一项探索性分析。

肝硬化并发上消化道出血饮食护理干预有效性临床分析

观察肝硬化并发上消化道出血行饮食护理的效果。方法 于2022.1-2023.1间对76例肝硬化并发上消化道出血患者进行研究,采用双盲法分组,基础组(n=38,常规护理)、饮食组(n=38,饮食护理干预)。比较组间再次出血情况、干预前后心理健康水平、炎症因子水平、护理有效性。结果 饮食组再次出血次、出血量、止血时间低于基础组,有显著数据差异,P<0.05;干预后饮食组IL-6、CRP、TNF-α水平、HAMA、HAMD评分低于基础组,P<0.05;饮食组护理有效性高于基础组,P<0.05。结论 将饮食护理干预应用于肝硬化并发上消化道出血患者中,可降低再次出血频率和出血量,改善患者心理状态和炎症因子水平,护理有效性较高,值得临床应用。

集束化护理对血液透析导管相关性血流感染发生率的影响

目的观察集束化护理(bundle care)在降低血液透析(Hemodialysis,HD)导管相关性血流感染(Catheter-related bloodstream infection,CRBSI)发生率中的作用效果。方法本研究随机选取2015年1月—2018年12月入院的80例HD患者作为研究对象。依照护理方案的差异,将患者分为观察组和对照组各40例。对照组40例患者在HD过程中接受了基本的常规护理,观察组40例患者在HD过程中接受了集束化护理。比较两组HD患者的CRBSI发生率、出血发生率和生命质量评分的变化。结果观察组CRBSI发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间出血发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。观察组的生活质量评分高于干预前,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论集束化护理有助于降低HD患者的CRBSI发生率,提高生活质量,其应用效果显著。

24 h精准计量产后出血及预警管理临床研究

背景产后出血是阴道分娩最常见的并发症,也是孕产妇死亡的首要原因。大多数产后出血导致的死亡是可以避免的,关键在于早诊断、早预警。然而目前临床上估计的失血量相比实际失血量要低,易导致错过抢救时机。目的探讨一种针对产后出血的24 h精准计量及预警管理模式。方法选取2022年1月-2023年5于北京市海淀区妇幼保健院经阴道分娩的5546例产妇作为实验组,2020年8月-2021年12月于该院分娩的5967例产妇作为对照组。实验组采用精准计量产后出血及预警管理模式,即通过对孕产妇进行产前风险筛查评估,及时识别高危因素;产时应用产程计量垫及产后集血垫进行产后24 h出血量的精准计量,并根据预警线及时预警并处理。对照组采用常规方法。分析两组出血量计量的准确度、产后出血和严重产后出血发生率,以及中重度贫血患病率。结果实验组产后24 h出血量与血红蛋白校正出血量、红细胞比容校正出血量相符,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组出血量显著少于血红蛋白校正出血量及红细胞比容校正出血量(P<0.01)。实验组产后2 h出血量[(257.65±69.89)mL vs(280.34±68.32)mL]、24 h出血量[(419.42±91.28)mL vs(488.06±108.36)mL]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组产后出血发生率较对照组低(5.27%vs 9.73%,P<0.001),严重产后出血发生率较对照组低(0.18%vs 0.45%,P<0.01),中重度贫血患病率较对照组低(3.30%vs 6.78%,P<0.001)。结论24 h精准计量产后出血及预警管理模式显著提高了估测失血量的准确度,可有效降低产后出血、严重产后出血发生率及中重度贫血患病率,这种模式值得在临床中推广使用。