垂体腺瘤出血性卒中的危险因素分析

目的 探讨影响垂体腺瘤出血性卒中发生的危险因素。方法 回顾性分析青岛大学附属医院神经外科2010年1月—2021年1月收治的875例无功能垂体腺瘤患者的临床资料,并按照有无垂体腺瘤出血性卒中发生分为卒中组(88例)与非卒中组(787例),采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选影响垂体腺瘤出血性卒中发生的危险因素。结果 卒中组患者中,抗栓药物治疗史、肿瘤复发或残留、有介入手术或介入造影史的比例均明显高于非卒中组,微腺瘤的比例明显低于非卒中组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,大腺瘤(OR=0.189,95%CI:0.069~0.522,P=0.001)、抗栓药物治疗史(OR=4.168,95%CI:1.611~10.785,P=0.003)、溴隐亭治疗(OR=2.912,95%CI:1.156~7.34,P=0.023)、肿瘤复发或残留(OR=2.787,95%CI:1.179~6.59,P=0.020)是垂体腺瘤出血性卒中的独立危险因素。结论 存在大腺瘤、抗栓药物治疗史、溴隐亭治疗、肿瘤复发或残留等情况的垂体腺瘤患者较易发生垂体腺瘤出血性卒中。

垂体后叶素联用普荼洛尔治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

目的：探讨对肝硬化并上消化道出血患者实施垂体后叶素联合普萘洛尔治疗的临床效果。方法：选取肝硬化并上消化道出血患者72例，分为两组，使其有可比性。甲组36例给予10U垂体后叶素和普荼洛尔治疗，乙组36例采用生长抑素肽治疗。结果：甲组总有较率31（86％），乙组30（83％），P〉0．05，两组止血总有效率差异无统计学意义。甲乙两组患者不良反应发生率分别为13．9％和11．1％，两组比较P〉0．05，无统计学意义。结论：对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的患者实施垂体后叶素联合普萘洛尔治疗具有较好的治疗效果，而且不会增加患者的不良反应，治疗成本相对较低，使用方便，适合在基层医院进行推广。

垂体卒中研究进展

垂体卒中（pituitary apoplexy，PA）是垂体出血或缺血坏死伴有突发的头痛、呕吐，急性视野缺损、颅神经麻痹、下丘脑功能低下甚至昏迷的一种临床急症；多伴发于垂体腺瘤，也可发生于正常垂体。正常垂体发生卒中罕见，本文就垂体瘤发生卒中的临床特点、治疗及预后叙述如下。

垂体腺瘤卒中28例临床分析

目的回顾性比较垂体腺瘤卒中的两种病理类型在术前临床表现及术后症状恢复的差异。方法根据术后病理结果将28例垂体腺瘤卒中病人分为出血性卒中组(18例)与缺血性卒中组(10例),比较两组病人术前临床表现、内分泌水平及手术结果的差异性。结果出血性卒中组手术全切除11例,大部分切除5例,部分切除2例;缺血性卒中组均实现肿瘤全切除,两组全切除率有显著差异(P<0.05)。两组视力改善和垂体功能减退改善差异有统计学意义(P<0.05);余术前临床症状及改善情况两组间均无明显差异(P>0.05)。结论出血性卒中术前临床表现较缺血性卒中无明显差异,缺血性卒中术后预后更佳。

长效生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血32例分析

目的:探讨长效生长抑素(善得定)抢救肝硬化并发门脉高压食管静脉曲张破裂大出血疗效和副作用。方法:选用食管静脉曲张破裂大出血62例,随机分为善得定治疗组和垂体后叶素对照组,均静脉给药。监测血压心率,观察出血量(随时记录呕血,黑便情况)及药物副作用。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为63.33%,显示治疗组止血效果优于对照组(P>0.05)。副作用发生率:治疗组6.25%,对照组31%,两者有明显差异(P<0.01)。结论:善得定较传统的垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血有止血快、止血率高、副作用少等优点,是一种抢救食管静脉曲张破裂出血安全有效的药物。

垂体卒中的临床观察及治疗选择

垂体卒中（PA）是垂体出血或缺血坏死伴有突发的头痛、呕吐、急性视野缺损、脑神经麻痹、下丘脑功能低下、昏迷的神经外科临床急症。多发生于伴垂体腺瘤患者，正常垂体较少发生。现将我院2010年1月‐2015年5月收治的17例PA患者临床观察及治疗选择报道如下。