绝经后出血子宫内膜的阴道超声检查

本文报道笔者通过阴道超声显像,推测绝经后出血患者子宫内膜的病理分型,以期避免和减少不必要的刮宫术,结果如下.

宫腔镜下电切术与刮宫术对子宫内膜息肉伴异常子宫出血患者治疗效果的比较

目的本研究比较了宫腔镜下电切术与刮宫术对子宫内膜息肉伴异常子宫出血的治疗效果。方法纳入接受宫腔镜手术治疗的78例子宫内膜息肉伴异常子宫出血患者并作为研究对象,按术式将患者分为电切组(40例)和刮宫组(38例)。对电切组实施宫腔镜下电切术,对刮宫组实施宫腔镜下刮宫术,对比2组患者的围手术期指标、月经情况及子宫内膜厚度、并发症及短期复发情况。结果电切组的手术时长及术中出血量均少于刮宫组(P<0.05),而2组患者的住院时长对比差异无统计学意义(P>0.05);手术后3个月、6个月以及12个月电切组患者的月经量明显低于手术前(P<0.05),而刮宫组的月经量下降程度低于电切组(P<0.05),且术后12个月的月经量与术前相比无差异(P>0.05);手术后2组患者的子宫内膜厚度均有改善(P<0.05),其中电切组的子宫内膜厚度均少于刮宫组(P<0.05)。电切组的并发症发生率(7.50%)低于刮宫组的并发症发生率(23.68%)(P<0.05)。结论在对子宫内膜息肉伴有异常子宫出血的患者进行手术治疗时采取宫腔镜下电切术,能够有效清理病灶、减少正常组织的损伤及出血量,进而达到降低并发症及复发的概率。

宫腔镜下电切与刮宫方案在子宫内膜病变所致异常子宫出血治疗中的应用研究

选取2021年6月—2022年10月罗城仫佬族自治县人民医院收治的84例子宫内膜病变所致异常子宫出血患者为研究对象,按照1:1随机原则分为两组,每组各42例,分别实施宫腔镜下电切术治疗(观察组)、宫腔镜下刮宫术治疗(对照组),比较不同治疗方案的效果。研究发现,观察组总有效率及病灶清除率均高于对照组(P<0.05)。观察组围手术期指标优于对照组(P<0.05)。术后,观察组月经来潮前期子宫内膜厚度更薄,月经周期更短,月经量更少(P<0.05)。术后,内分泌激素水平对照组各指标明显变化,高于术前,且高于观察组(P<0.05)。术后,两组IgA、IgG高于术前,观察组高于对照组(P<0.05),而IgM水平比较无明显变化(P>0.05)。观察组并发症总发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。经分析证实,宫腔镜下电切术治疗的效果更佳,值得推广。

甾体激素与子宫内膜出血

甾体激素与子宫内膜出血王桂敏综述郑淑蓉审校（北京医科大学第一医院，北京，１０００３４〕引起子宫内膜出血的因素很多，如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤等均可致出血，但突破性出血（ＢＴＢ）和点滴状出血是激素避孕常见的副作用，也是影响这一方法可接受性的主...

恒河猴子宫内膜炎性出血模型的建立

目的 建立恒河猴子宫内膜炎性出血模型。方法 选择月经正常的雌性育龄恒河猴 7只 ,随机分为实验组 4只和对照组 3只。实验组在月经第三天 ,用致病性大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧消化链球菌混合感染恒河猴的子宫内膜 ,宫腔细菌接种后第 5天进行宫颈分泌物的细菌培养鉴定 ,继而连续观察三个月经周期经量、经期等的变化 ,于第四个月经周期分泌晚期取子宫内膜进行组织病理学检测。对照组未进行宫腔细菌接种 ,其经量、经期的观察及内膜取材时间同实验组。结果 ①实验组宫颈分泌物细菌培养鉴定证实三种细菌为本实验宫腔接种的细菌。②实验组与对照组比较 ,月经量明显增多、经期明显延长。③光镜观察显示 :实验组为慢性子宫内膜炎症改变 ,表现为内膜上皮坏死 ,间质炎性细胞增多明显 ,以中性粒细胞为主 ,间质出血严重 ,表浅微血管、静脉窦扩张明显 ,螺旋动脉扩张较明显 ,特别是在扩张的、大量炎性分泌物的腺体周围。其内皮细胞及平滑肌细胞变性严重、结构模糊、界限不清 ,平滑肌细胞排列紊乱。对照组为正常行经前期图像 ,螺旋动脉强烈收缩 ,内皮细胞无变性。结论 通过月经情况的改变及内膜形态学观察评价该模型是成功的。

基质金属蛋白酶与炎性子宫内膜出血及修复机制的研究进展

基质金属蛋白酶 (MMP)和金属蛋白酶组织抑制剂 (TIMP)调节细胞外基质 (ECM)的分解与合成 ,参与体内多种生理病理过程。MMP在子宫内膜周期性重建中起主要作用 ,MMP TIMP系统平衡失调与炎性子宫内膜出血。

超声对绝经后子宫内膜出血的诊断价值

目的：探讨超声对绝经后子宫内膜出血的诊断价值。方法：对242例绝经后子宫内膜出血妇女进行超声检查，观察其内膜厚度、回声及血流，及周围附件情况，与病理检查进行对比分析，并分析绝经年限与恶性肿瘤的关系。结果：内膜厚度〈5mm 99例，病检萎缩性子宫内膜75例，子宫内膜炎24例；子宫内膜单纯及复杂增生83例，子宫内膜息肉24例，子宫粘膜下肌瘤13例，内膜厚度为5—12mm；子宫内膜癌20例，内膜厚度10—22mm，彩色多普勒显示R 10．42±0．04，1例内膜癌误诊；另见3例为卵巢输卵管肿瘤引起子宫出血。并随着出血距绝经年限的延长，恶性肿瘤的发生率增高。结论：超声可作为绝经后子宫出血患者的首选检查方法，对超声结果不明确者，应进一步进行病理组织学检查。

201例子宫异常出血内膜活检的病理结果对临床的诊断价值

目的 :对子宫异常出血患者进行子宫内膜活检的病理分析 ,了解诊断价值。方法 :对 2 0 1例临床诊断子宫异常出血者进行诊断性活检 ,通过子宫内膜活检进行病理诊断和分析。结果 :其中 95例与正常子宫内膜周期相似 ,78例子宫内膜有功能性改变 ,2 8例经病理活检证实子宫内膜为器质性改变。结论 :诊断性刮宫。

宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致异常子宫出血治疗的临床疗效

目的探讨宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血治疗的临床。方法采集2016年1月至2018年1月90例子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者随机数字表分组。刮宫组开展宫腔镜刮宫手术,电切组开展宫腔镜电切手术。分析效果;子宫息肉完全清除时间、月经恢复正常时间、术中术后出血量;施术前后患者相关的生活质量评价情况;子宫穿孔、脏器损伤发生率。结果电切组效果、相关的生活质量评价情况、子宫息肉完全清除时间、月经恢复正常时间、术中术后出血量、子宫穿孔、脏器损伤发生率均显著和刮宫组比较有优势,P<0.05。结论子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者行宫腔镜电切手术效果确切。

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫内膜出血的疗效分析

目的观察米非司酮治疗围绝经期功能性子宫内膜出血的临床疗效。方法将63例已确诊为围绝经期功血的患者随机分为实验组31例,每日口服米非司酮25mg,疗程为4个月;对照组32例,每日口服三苯氧胺20mg,疗程4个月。结果两组治疗前、后子宫内膜厚度相比无统计学意义(P>0.05);而子宫内膜厚度治疗后较治疗前均有显著性下降(P<0.05)。实验组、对照组治疗子宫内膜出血总有效率分别为93.55%、71.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮具有很强的非竞争性抗雌激素作用,其阻碍增生的子宫内膜对内源性雌激素的正常反应而使子宫内膜萎缩。本研究显示服用米非司酮治疗围绝期功血疗效肯定,不良反应少,服用方便。

围绝经期子宫内膜异常出血142例子宫内膜活检病理诊断分析

目的:分析围绝经期子宫内膜异常出血142例子宫内膜活检病理诊断情况。方法:回顾性分析142例围绝经期子宫内膜异常出血患者临床资料。均采用宫腔镜下组织活检,并对病理诊断结果进行分析。结果:142例患者中,不同年龄组中,高年龄组恶性病变率较高,P<0.05;子宫异常出血>3个月为41例,≤3个月为101例,不同病程组中,子宫异常出血时间越长恶性病变率越高,P<0.05。结论:宫内膜活检可明确围绝经期子宫内膜异常出血病理类型,年龄>50岁、阴道异常出血>3个月者子宫内膜恶性病变率较高,应及早进行诊断,并及时进行治疗,降低子宫内膜恶性病变风险。

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血的临床疗效分析

目的探讨分析宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血患者的临床疗效。方法选取23例行宫腔镜电切术的子宫内膜息肉致异常子宫出血患者作为宫腔镜组,选取同期采用传统刮宫术的23例患者作为传统治疗组。比较两组患者的临床疗效、临床症状消失时间及并发症发生情况。结果宫腔镜组的治疗总有效率为95.65%,明显高于传统治疗组的73.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜组的发热、腹痛、阴道出血等临床症状消失时间均明显短于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜组的并发症发生率为8.70%,明显低于传统治疗组的34.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血患者的临床疗效显著,并发症发生率低,有利于患者的术后康复,具有较好的临床应用价值。

围绝经期子宫内膜增厚导致的异常子宫出血

目的对比且分析曼月乐、安宫黄体酮治疗围绝经期子宫内膜增厚导致的异常子宫出血的临床效果。方法采取我院收治的围绝经期子宫内膜增厚导致的异常子宫出血患者70例作为实验对象,收治时间2018年3月至2019年3月。按照随机分组的方式,将患者划分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者采取单纯的安宫黄体酮治疗,观察组患者采取曼月乐治疗。对两组患者的临床疗效与相关指标变化进行比较。结果观察组患者的治疗总有效率相较于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在干预后,观察组患者的月经量、月经持续时间以及子宫内膜厚度相较于对照组差异明显(P<0.05)。结论曼月乐相较于安宫黄体酮治疗围绝经期子宫内膜增厚导致的异常子宫出血的临床效果较好,且能够帮助患者调节雌激素水平,改善月经和子宫状况,值得推广。

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉合并异常子宫出血的效果研究

目的:分析用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉合并异常子宫出血的临床效果。方法:选取2014年1月至2016年6月期间云南省红河州蒙自市人民医院收治的46例子宫内膜息肉合并异常子宫出血患者作为研究对象。将其分为对照组和试验组。为对照组23例患者采用常规的开腹手术进行治疗,为试验组23例患者采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术进行治疗。观察比较两组患者临床症状的改善情况、手术的时间、住院的时间和术中的出血量。结果:两组患者的症状改善率相比,差异无统计学意义(P<0.05)。试验组患者手术的时间、住院的时间均短于对照组患者,其术中的出血量少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉合并异常子宫出血的临床效果良好。

更年期遭遇子宫内膜出血

很多步入更年期的女性,发生月经周期紊乱,阴道不规则流血的症状,有的女性已经停经数月,又发生阴道不规则流血,血量有时候很多,不能自止。遇到这种情况不必恐慌,它有可能是一种更年期妇女常见的妇科疾病——更年期功能失调性子宫内膜出血引起的,应该及时就医查明原因。

生育期异常子宫出血患者诊断方法的探讨

目的 探讨经阴道超声检查（TVS）、宫腔镜及病理联合检查对生育期异常子宫内膜出血患者的临床诊断价值.方法 228例生育期异常子宫内膜出血患者排除内科、妊娠及节育器因素、子宫肌瘤及与妊娠有关疾病后 ,依次行 TVS、官腔镜和子宫内膜病理检查,比较其诊断的准确率、敏感度、特异度,阳性预测值、阴性预测值.结果 在228例患者中,临床诊断与病理诊断符合为67例（29.39%）.经阴道彩超检查符合134例（58.77%）,经阴道彩超联合宫腔镜检查符合为202例（88.59%）,阴道超声、宫腔镜检查对子宫内膜病变诊断的敏感度 58.77%,88.59%,特异度 78.72%,85.10%,阳性预测值58.77%,88.59%,阴预测测值 91.49%,100%.经统计学处理,临床诊断与阴道彩超及联合宫腔镜检查符合情况比较,有显著性差异（P〈0.05）,阴道彩超检查与阴道彩超联合宫腔镜检查情况的各项指标比较,经统计学处理,有显著性差异（P〈0.05）.阴道彩超联合宫腔镜及病理检查对于诊断生育期子宫内膜异常出血有较高的诊断价值.结论 经阴道彩超是筛选子宫内膜病变的方便、简捷、有效与经济的方法,三者结合明显提高了生育期子宫内膜异常出血疾病的诊断准确率.

米非司酮治疗合并子宫肌瘤的围绝经期子宫出血18例临床分析

围绝经期妇女由于在绝经过渡期,卵巢功能不断衰退,卵泡几已耗尽,尤其剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应下降,雌激素分泌量锐减,对垂体的负反馈变弱,于是促性腺激素水平升高,但不能形成排卵前高峰,卵泡在发育过程中因退行性变而不能排卵,导致子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕酮对抗而发生雌激素突破出血，异常出血还与子宫内膜出血自限机制缺陷有关。