老年高血压脑出血患者微创术后再出血影响因素研究

目的探讨老年高血压脑出血患者微创术后再出血影响因素。方法采用便利抽样法收集2018年3月至2021年3月就诊医院的109例老年高血压脑出血患者作为此次研究对象,入院均符合微创手术治疗指征,依据术后是否发生再出血分成再出血组和无出血组,观察两组于一般资料上的差异性,采用多因素Logistic回归分析判断影响高血压脑出血微创术后再出血的相关因素。结果109例患者中21例术后出现再出血纳入再出血组,占19.27%,余下88例术后未出现再出血纳入无出血组,占80.73%。两组在术前血压分级、发病至手术时间、入院时脑出血血肿量、穿刺部位、首次抽吸量方面存在显著差异(P<0.05),将有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现术前血压分级、发病至手术时间、入院时脑出血血肿量、穿刺部位、首次抽吸量均是影响高血压脑出血微创术后再出血的主要危险因素,OR值均>1。结论老年高血压脑出血患者微创术后再出血受较多因素影响,需临床针对这些因素开展有关对策,以减少术后再出血几率。

经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效与出血影响因素研究

目的此次研究主要探究经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效,并分析出血影响因素。方法选取2016年01月-2020年11月我院收治的36例肾结石患者当作研究对象,并将其分成两组,参照组18例,患者结石大小在2.0cm-3.0cm间,另一组是研究组,18例,患者结石大于3.0cm,两组统一进行经皮肾镜取石术治疗,观察对比疗效;术后针对研究组患者出血因素进行Logistic回归性分析,总结出血影响因素。结果研究组手术出血量高于参照组,手术时间与住院时间均长于参照组,并发症发生率较高,P<0.05。患者结石体积较大、糖尿病史与肾功能不全等是术后出血影响因素。结论经皮肾镜取石术治疗肾结石可以取得显著效果,但对于结石大于3cm患者,手术操作时间较长,手术风险相对较大。

宫腔镜下子宫瘢痕妊娠物清除术中大出血的影响因素及其预测模型构建

目的 探讨宫腔镜下子宫瘢痕妊娠(CSP)妊娠物清除术中大出血的影响因素及其预测模型的构建。方法 选取宫腔镜下行妊娠物清除术治疗CSP患者148例,其中出血量≥500 mL患者35例(大出血量组),出血量<500 mL患者113例(小出血量组)。比较两组年龄、孕次、孕周、剖宫产次、人流次数,以及本次妊娠距离末次剖宫产时间、停经时间、早孕期阴道流血、胚胎超声分型、胎血管搏动、病灶最大径线、病灶前壁肌层厚度、术前血液β-hCG水平。采用多因素Logistic回归分析CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血的影响因素并建立大出血预测模型,以受试者工作特征(ROC)曲线评估该预测模型对CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血的预测效能。结果 两组年龄、剖宫产次数、孕周、本次妊娠距离末次剖宫产时间、停经时间、病灶最大直径、病灶前壁肌层厚度、早孕期阴道流血、胚胎超声分型、胎血管搏动、术前血液β-hCG水平差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,距离末次剖宫产时间、停经时间、病灶最大径线、病灶前壁肌层厚度、胚胎超声分型、胎血管搏动与CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血有关(P均<0.05)。大出血预测模型显示术中大出血概率随模型评分升高而升高。模型预测术中大出血的ROC曲线下面积为0.816(95%CI:0.785~0.891),预测大出血的灵敏度、特异度分别为0.874和0.892。结论 距离末次剖宫产时间、停经时间、病灶最大径线、病灶前壁肌层厚度、胚胎超声分型、胎血管搏动是CSP宫腔镜下妊娠物清除术中大出血的影响因素,基于上述因素建立的预测模型对术中大出血具有较高的预测价值。

利用两水平模型探讨IUD因出血／疼痛取出的影响因素

目的了解宫内节育器(IUD)因出血和/或疼痛取出的影响因素。方法本文使用"十五"国家科技攻关课题"宫内节育器失败原因及预防技术对策的研究"子课题的数据进行巢式病例对照研究。363位对象因出血和/或疼痛取出IUD为病例组,16235位对象完成1年随访且未发生任何结局为对照组。采用两水平logistic回归模型进行分析。结果两水平模型分析结果显示1水平变量IUD种类、文化程度、痛经、置器后剧烈活动、服务机构类别,以及2水平变量"2004年IUD放取手术并发症数"是IUD因出血/疼痛取出的危险因素。结论加强对服务人员的技术培训,置器时了解使用者的生物学特征,针对不同特征的对象选择合适的IUD,以降低IUD的因出血和/或疼痛取出率。

用经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果及导致患者发生术后出血因素的分析

目的 :探讨用经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果及导致患者发生术后出血的因素。方法 :将2014年6月至2016年3月广西玉林市中医院收治的90例肾结石患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组与观察组,每组各45例患者。对对照组患者进行开放式手术治疗,为观察组患者采用经皮肾镜取石术进行治疗,然后对两组患者手术的时间、术中的出血量、术后感染、术后出血等并发症的发生率及病情的复发率进行对比观察。对本研究中导致患者发生术后出血的因素进行Logistic回归分析。结果 :与对照组患者相比,观察组患者手术的时间较短,术中的出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者术后并发症的总发生率及病情的复发率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。对本研究中导致患者发生术后出血的因素进行Logistic回归分析的结果显示,患者体内结石的体积较大、有糖尿病史、肾功能不全是导致其发生术后出血的因素。结论 :对肾结石患者施行经皮肾镜取石术可取得理想的效果,能降低其术中的出血量、术后并发症的发生率及病情的复发率。导致接受经皮肾镜取石术的肾结石患者发生术后出血性并发症的因素主要为结石的体积较大、合并有糖尿病及肾功能不全。

宫腔操作次数与前置胎盘出血风险的关联性分析

主要探讨了前置胎盘影响孕妇妊娠结局的多个因素。方法 通过对医院内的162例出血组和223例无出血组孕妇进行数据收集和分析,本研究对影响前置胎盘孕妇妊娠结局的多个参数进行了深入研究。结果 单因素分析显示,宫腔操作次数、胎盘位置、前置胎盘类型、宫颈管长度和胎盘边缘厚度在出血组和无出血组中有显著差异。多因素分析进一步确认了这些因素的影响,包括宫腔操作次数,胎盘位置,胎盘类型,宫颈管长度和胎盘边缘厚度对孕妇出血的影响。此研究还发现,出血组的新生儿窒息率和新生儿体重和新生儿Apgar评分显著低于无出血组。结论 前置胎盘对孕妇生命具有一定的危害,孕妇应及时接受相关的医疗检测和干预,以及注意规范的孕期管理,以保障母婴的安全。

重型颅脑损伤脑疝去骨瓣减压术后再出血原因分析及对策

研究重型颅脑损伤脑疝患者应用去骨瓣减压术治疗后再出血的原因及对策。 方法:2017 年 9 月 ~2020 年 4月我院行去骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤脑疝患者(n= 50),以术后是否出血为依据将其分组,即:出血组(30 例)、未出血组(20 例),分析其术后再出血的原因及对策。 结果:2 组重型颅脑损伤脑疝患者的最大骨瓣直径、白细胞计数相比较,差异并不明显,P>0.05;年龄、GCS 评分、初发血肿量、Babinsiki 征阳性、脑疝形成、昏迷、C 反应蛋白、空腹血糖相比较,差异存在统计学意义,P<0.05。 结论:重型颅脑损伤脑疝患者在经过去骨瓣减压手术治疗后发生再出血的原因相对较多,包括年龄、GCS 评分、初发血肿量、Babinsiki 征阳性、脑疝形成等,因此,在临床救治过程中,必须要做好全面、综合的监测和预防,从而较好的稳定其病情。

Influencing factors for posttraumatic hydrocephalus in patients suffering from severe traumatic brain injuries

Objective： To detect the influencing factors for posttraumatic hydrocephalus in patients with severe traumatic brain injuries and provide theoretical reference for clinical treatment. Methods ： Retrospective study was made on 139 patients with severe traumatic brain injuries in our hospital. The patients were divided into two groups： hydrocephalus group and non-hydrocephalus group. Single factor analysis and multiple factor analysis were used to determine the related factors and hydrocephalus. Multiple factor analysis was conducted with logistic regression. Results： Posttraumatic hydrocephalus was found in 19.42% of patients. Age （ OR=1.050, 95% CI： 1.012-1. 090 ）, decompressive craniectomy （ OR =4.312, 95 %CI ： 1. 127-16.503 ）, subarachnoid hemorrhage （ OR = 43.421, 95 % CI ： 7. 835-240. 652 ） and continuous lumbar drainage of cerebrospinal fluid （ OR =0.045, 95%CI： 0. 011-0. 175） were screened out from nine factors as the influencing factors for posttraumatic hydrocephalus. Conclusions ： Risk factors for PTH are as follows： age, deeompressive eranieetomy and subaraehnoid hemorrhage （SAH）. Continuous lumbar drainage of eerebrospinal fluid can greatly reduce posttraumatic hydrocephalus.