急性出血性心包填塞抢救成功1例

患者王某男性 33岁病案号350386 1989年7月13日以诊断非何杰金氏淋巴瘤收入院。住院后行骨髓穿刺,确诊并发急性淋巴细胞性白血病。2个月后病情恶化,出现胸闷、气短、心悸,查HR110次/min,心音遥远;B超见心尖区液性暗区厚20mm,提示:心包积液。第1次心包穿刺,抽出血性液体100ml后症状缓解。1个月后患者再次出现呼吸困难,超声探测心尖部液性暗区厚18mm,左室后壁心包间无回声区厚20mm。患者并有广泛皮下出血及结膜出血,

上呼吸道感染并发急性非特异性心包炎、出血性心包填塞一例

患者男，76岁，因咽痛5d，加重伴发热1d于2004年10月31日入院。既往有高血压病史20余年，冠心病史3年。入院查体：咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度。诊断考虑为上呼吸道感染，予青霉素抗感染治疗，1周后仍有低热，并出现咳嗽、乏力、胸闷、气短。2004年11月5日心脏彩色多普勒检查：心包腔少量积液。3d后胸部CT示：两侧胸腔积液，左侧叶间积液，心包大量积液。次日在彩色多普勒监测下行心包穿刺置管术，抽出不凝血性心包积液约150ml，后置管引流，持续心包引流每日引流出血性液体200—300ml。