刺五加注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的系统评价刺五加注射液治疗出血性中风急性期的疗效及安全性。方法检索刺五加注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析等统计相关数据。结果 10项研究符合选择标准,所有研究Jadad评分均低于3分。Meta分析结果显示,总有效率比较的相对危险度(99%的CI)为1.30(1.12,1.51),神经功能缺损评分比较的加权均数差(WMD)(99%的CI)为-3.69(-4.72,-2.65),出血量比较的WMD(99%的CI)为-2.63(-4.21,-1.04)。结论 Meta分析结果显示刺五加注射液具有改善出血性中风急性期患者神经功能缺损状况、减少出血量的作用,且安全性较高。

醒脑静注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验的系统评价研究

目的:系统评价醒脑静注射液治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法:运用系统评价方法,检索醒脑静注射液治疗中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价研究质量,采用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、倒漏斗图等方法统计相关数据。结果:16项研究符合选择标准,醒脑静注射液治疗出血性中风急性期总有效率的RR(99%CI)、NNT(99%CI)、神经功能缺损评分的WMD(99%CI)统计结果依次为1.26(1.16,1.37)、5.56(4.00,8.33)、-5.10(-6.32,-3.89)。结论:现有证据支持说明醒脑静注射液有益于改善出血性中风急性期患者的神经功能缺损状况。

安宫牛黄丸治疗出血性中风急性期随机对照试验系统评价研究

目的 :系统评价安宫牛黄丸治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法 :运用系统评价方法,检索安宫牛黄丸治疗中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价研究质量,采用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、倒漏斗图等方法统计相关数据。结果 :7项研究符合选择标准,安宫牛黄丸治疗出血性中风急性期总有效率的RR(99%CI)Meta-分析结果为1.53(1.20,1.96),NNT(99%CI)为4.17(2.78,9.09)。结论 :现有证据支持说明安宫牛黄丸有益于改善出血性中风急性期患者的神经功能缺损状况。

吡拉西坦注射液联合前列地尔对老年出血性脑梗死急性期患者神经功能、血管内皮功能、炎症因子和血液流变学的影响

目的探讨吡拉西坦注射液联合前列地尔对老年出血性脑梗死急性期患者神经功能、血管内皮功能、炎症因子和血液流变学的影响。方法老年出血性脑梗死急性期患者94例按照随机数字表法分为观察组47例与对照组47例。对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组基础上结合吡拉西坦注射液治疗。两组疗程均为14 d。比较两组疗效,治疗前后美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、血管内皮功能、炎症因子和血液流变学水平。结果观察组治疗总有效率(93.62%)明显高于对照组(72.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分均明显降低(观察组:t=22.127,对照组:t=10.992,P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=10.025,P<0.05)。两组治疗后内皮素(ET)-1水平均明显降低而一氧化氮(NO)水平均明显增加,差异有统计学意义(观察组:t=19.071、14.326,对照组:t=8.237、7.947,P<0.05);观察组治疗后ET-1水平明显低于对照组而NO水平均明显高于对照组(t=9.573、7.682,P<0.05)。两组治疗后白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均明显降低(观察组:t=16.708、18.751、15.076,对照组:t=8.967、10.105、7.866,P<0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=9.190、9.225、7.025,P<0.05)。两组治疗后全血黏度高切、全血黏度低切和血浆黏度水平明显降低(观察组:t=17.129、12.963、12.452,对照组:t=7.027、6.544、5.628,P<0.05);观察组治疗后全血黏度高切、全血黏度低切和血浆黏度水平明显低于对照组(t=12.241、6.708、7.385,P<0.05)。结论吡拉西坦注射液联合前列地尔对老年出血性脑梗死急性期患者疗效显著,可改善患者神经功能、血管内皮功能和血液流变学,且可减轻炎症反应。

清开灵注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验系统评价研究

目的:系统评价清开灵注射液治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法:运用系统评价方法,检索清开灵注射液治疗中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价研究质量,采用异质性检验、Meta分析、敏感性分析、倒漏斗图等方法统计相关数据。结果:13项研究符合选择标准,清开灵注射液治疗出血性中风急性期总有效率的RR(99%CI)、NNT(99%CI)、神经功能缺损评分及血肿吸收情况的WMD(99%CI)统计结果依次为1.20(1.10,1.30)、7.14(5.00,12.5)、-4.45(-5.86,-3.04)、-3.36(-5.65,-1.08)。结论:现有证据支持说明清开灵注射液有益于改善出血性中风急性期患者的神经功能缺损状况。

复方丹参注射液治疗出血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的系统评价复方丹参注射液治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法搜集复方丹参注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果 8项研究符合纳入标准,Meta分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99%CI)为1.26(1.10,1.43);神经功能缺损评分比较、脑出血量变化比较的WMD(99%CI)分别为-7.07(-9.57,-4.58)、-4.05(-6.75,-1.35),需治疗的患者数(99%CI)为5.56(3.70,12.5)。结论丹参注射液有益于改善出血性中风急性期神经功能缺损状况,对促进血肿吸收有积极意义,且安全性较好。

银杏叶制剂治疗出血性中风急性期随机对照试验的系统评价研究

目的系统评价银杏叶制剂治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法运用系统评价方法,检索银杏叶制剂治疗中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价研究质量,采用异质性检验、Meta分析、敏感性分析、倒漏斗图等方法统计相关数据。结果 5项研究符合选择标准,试验措施均为银杏叶注射液,其治疗出血性中风急性期总有效率比较的RR(99%CI)、神经功能缺损评分、脑血肿体积变化比较的WMD(99%CI)统计结果依次为1.40(0.96,2.03)、-7.47(-9.98,-4.96)、-9.72(-13.73,-5.70)。结论现有证据显示银杏叶注射液有益于改善出血性中风急性期患者的神经功能缺损及脑血肿状况,且安全性较高。

痰证病机对出血性中风急性期病情及预后影响的相关性研究

目的探讨痰证病机对出血性中风急性期病情及预后影响的相关性。方法将926例出血性中风急性期患者分为痰证组与非痰证组,分别于第0、3、5、7、11、21日进行临床观察,比较两组治疗前后发病情况、中风病类诊断评分、格拉斯哥评分(GCS)、修正的RANKIN评分。结果痰证病机在发病时占重要地位,为出血性中风发病重要组成证候。病程第0、11、21日,痰证组中风病类诊断评分、GCS评分、修正RANKIN标准评分分值均明显高于非痰证组(均P<0.01)。两组发病时与病程第21日中风病类诊断评分、GCS评分、修正RANKIN标准评分差值比较则差别不大(P>0.05)。结论痰证是出血性中风的主要证候,痰证患者比非痰证患者病情为重,预后较差。

丹参注射液治疗出血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的系统评价丹参注射液治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法搜集丹参注射液治疗出血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果 7项研究符合纳入标准,Meta分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99%CI)为1.30(1.15,1.47),需治疗的病例数(99%CI)为4.55(3.23,8.33);神经功能缺损评分比较、脑出血量变化比较的WMD(99%CI)分别为-3.67(-4.50,-2.83)、-3.05(-4.70,-1.40)。结论现有临床证据提示丹参注射液有益于改善出血性中风急性期脑出血及神经功能缺损情况,且安全性较好。

出血性卒中急性期并发癫痫临床诊治分析

目的:探讨出血性卒中急性期并发癫痫临床诊治。方法:回顾性分析2005年1月～2010年1月收治的出血性脑卒中682例患者的临床资料。结果:本组病例经积极控制原发疾病和控制癫痫发作,80例癫痫发作停止,25例死于多脏器衰竭、继发感染、呼吸衰竭,4例死于癫痫持续状态。结论:出血性卒中急性期并发癫痫发生率较高,危害较大。积极治疗原发病,及时治疗早期癫痫发作,并早期实施脑保护治疗,预防癫痫发作,可提高患者的生存率,改善患者的生活质量。

熄风化痰醒脑汤治疗急性期出血性中风45例疗效观察

目的:探讨中医辨证施治在出血性中风急性期的应用以及观察熄风化痰醒脑汤治疗该病的临床疗效。方法:90例患者随机分为两组,治疗组45例,在西医一般治疗的基础上口服或鼻饲自拟熄风化痰醒脑汤治疗。对照组45例,只用西医内科一般治疗。2周为1疗程,治疗2疗程。结果:治疗组总有效率、基本治愈率分别是93.3%、48.9%,对照组分别为77.8%、24.4%,两组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。两组治疗后神经功能缺损评分和脑血肿的吸收等与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),且治疗组和对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:熄风化痰醒脑汤治疗出血性中风急性期临床疗效确切,症状改善明显,神经功能缺损恢复和脑血肿吸收明显优于对照组。

出血性中风急性期的中医药治疗现状与展望

从辨证论治、针药并治及微创手术合并中药治疗3个方面综述了中医药治疗出血性中风急性期的现状,指出了中医药治疗本病的优势和不足,为广大中医临床工作者探讨、治疗出血性中风提供新思路与方法。

中西医结合治疗急性期出血性中风45例

目的:观察中西医结合治疗出血性中风急性期的临床疗效。方法:90例患者随机分为A组和B组各45例,A组予常规西医治疗,B组在A组基础上加用清开灵注射液合黄连温胆汤治疗,3周后评定两组疗效、复发率及不良反应。结果:A组有效率为75.5%,B组有效率为93.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组复发率少于A组(P<0.05);两组均未引起不良反应。结论:中西医结合治疗出血性中风急性期疗效显著。

活血化瘀药在出血性中风急性期的临床应用

出血性中风是临床常见的急危重症,后期遗留的不同程度残疾给患者的日常生活带来了严重影响,所以在急性期进行更有效的治疗至关重要。临床研究发现活血化瘀药物具有改善脑部微循环,促进颅内血肿吸收,帮助神经功能恢复等作用,因此急性期使用活血化瘀药可以进一步的降低病残率和死亡率。本文综合近些年的相关研究,从中医对出血性中风病机的认识、现代医学对出血性中风急性期病理变化的解释、目前活血化瘀药于出血性中风急性期应用的研究现状及应用时间窗等方面,探讨活血化瘀药在出血性中风急性期的使用。

补阳还五汤治疗出血性中风急性期随机对照试验系统评价研究

目的:系统评价补阳还五汤治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法 :运用系统评价方法 ,检索补阳还五汤治疗中风的随机对照试验文献,筛选合格研究,评价研究质量,采用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、倒漏斗图等方法统计相关数据。结果:4项研究符合选择标准,补阳还五汤治疗出血性中风急性期总有效率的RR(99%CI)、神经功能缺损评分及血肿吸收情况的WMD(99%CI)统计结果依次为1.15(0.88,1.51)、-6.73(-13.71,0.25)、-1.42(-7.51,4.67)。结论:目前尚无充分证据支持补阳还五汤有益于改善出血性中风急性期神经功能缺损状况、日常生活活动能力及颅内血肿吸收情况。

高血压性脑出血亚急性期非再出血性血肿扩展

目的探讨基底核区高血压性脑出血亚急性期非再出血性血肿扩展的诊疗特征。方法回顾性分析4例基底核区高血压性脑出血亚急性期非再出血性血肿扩展病人的临床资料,术前均行CT、MRI和CTA检查分析血肿扩展的影像学特点,并采取血肿穿刺引流术治疗。结果MRI平扫显示4例亚急性期非再出血性血肿扩展均由外周囊性和中心实性两部分组成,囊性部分在T1和T2像均表现为特异性高信号,实性部分为等或低信号。术后24 h血肿清除率为(87.18±14.98)%,4例病人语言功能及对侧肢体肌力较术前均改善。随访3个月,GOS评分5分2例,4分1例,3分1例。结论在基底核区高血压性脑出血亚急性期,可发生非再出血性血肿扩展,其具有特征性影像学表现,微创穿刺引流是有效的治疗方法。

清热开窍法治疗出血性中风(急性期)52例

[目的]观察清热开窍醒脑静注射液治疗出血性中风急性期临床疗效。[方法]将出血性中风93例随机分成两组,治疗组与对照组,均予常规西药治疗,治疗组在此基础上加入醒脑静注射液40mL静点,两组疗程均为2周后评定疗效。[结果]两组临床疗效,治疗组优于对照组(P<0.05)。血肿吸收及神经功能缺损程度,均有不同程度改善,而治疗组为佳。[结论]清热开窍醒脑静注射液能明显缓解出血性中风急性期患者病情,且优于单纯西药治疗。

中医治疗出血性中风急性期的效果观察

目的探讨中医治疗出血性中风急性期的效果。方法 85例出血性中风急性期患者,采取随机抽签方式分为对照组(43例)和治疗组(42例)。对照组采取西医常规用药方案治疗,治疗组则在常规西药治疗基础上行中医治疗,对比两组患者治疗效果以及治疗前后的神经功能缺损程度变化情况。结果治疗组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的72.09%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医治疗出血性中风急性期的效果肯定,可明显改善其神经功能,值得借鉴。

凉血通瘀方加减辨治出血性中风急性期的临床研究

目的:探讨凉血通瘀方加减辨治出血性中风急性期的临床效果,以期提高临床治疗质量。方法:回顾性分析2010年1月至2013年3月间收入的出血性中风急性期患者90例分成2组,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予凉血通瘀方加减辨治,比较2组治疗后的临床疗效。结果:在临床效果上,对照组的临床控制例数为13例,比率25.71%,显效14例,比率31.11%,有效10例,比率22.22%,无效8例,比率17.78%,总有效率为82.22%;观察组临床控制例数31例,比率68.89%,显效8例,比率17.78%,有效4例,比率为8.89%,无效为2例,比率为4.44%,总有效率为95.56%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前在神经系统积分、血肿量、GOS评分和脑水肿分级上比较无统计学意义(P>0.05),而治疗后和治疗前比较均有明显改善(P<0.05),但是观察组和对照组在治疗后比较在神经系统积分、血肿量、GOS评分和脑水肿分级上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血通瘀方加减辨治出血性中风急性期临床效果满意,可提高患者的生活质量。