心脏移植术后突发出血性脑卒中1例护理体会

心脏移植是终末期心脏病患者主要的治疗手段,部分患者术后还需要体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗以降低心脏负荷,促进心脏康复[1]。而若患者术后接受ECMO辅助治疗,则需要严格抗凝,导致神经系统并发症风险大大增加[2]。心脏外科术后神经系统并发症以出血性脑卒中为主,出血性脑卒中报道较少,患者一旦发生出血性脑卒中,死亡率和致残率将显著升高,约40.4%的患者生存期低于30 d,仅12%~39%的患者在患病6个月后可恢复生活自理的水平[3]。我科于2021年12月收治1例行原位心脏移植术后予ECMO支持治疗的患者。

出血性脑卒中常见并发症的观察及护理要点分析

目的分析出血性脑卒中常见的并发症及护理措施。方法收集我院2012年11月至2014年12月诊治的94例出血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为试验组(47例)与对照组(47例),对照组患者采用常规护理管理,试验组患者则预先分析护理过程的常见并发症并加强护理干预,对两组患者的并发症发生情况进行分析对比。结果研究结果显示,试验组中11例患者出现并发症,包括1例呼吸道感染,2例泌尿系统感染,5例中枢性高热,2例消化道出血,1例褥疮,并发症发生率为23.40%,对照组中32例患者出现并发症,包括3例呼吸道感染,5例泌尿系统感染,14例中枢性高热,7例消化道出血,3例褥疮,并发症发生率为68.09%,试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论出血性脑卒中患者往往会出现呼吸道感染、泌尿系统感染、中枢性高热、消化道出血、褥疮、肌肉萎缩、关节僵直等多种并发症,通过加强护理干预可有效减少以上并发症的发生。

植入冠脉内支架后出血性并发症护理体会

植入冠脉内支架的患者,为防止亚急性血栓形成,常需要严格抗凝治疗,使其平安度过内膜覆盖期。由于人体对抗凝剂存在明显的个体差异,使抗凝剂的用量很难掌握,常易导致出血性并发症。精心护理观察有助于尽早发现出血征象,减少严重出血并发症的发生。

延续性护理对出院后继续抗凝治疗患者出血性并发症的影响

目的:探讨延续性护理对出院后继续抗凝治疗患者出血性并发症的影响以及应用价值。方法:选取2015年3月至2016年3月于郑州大学附属洛阳市中心医院出院但需后续抗凝治疗的脑出血患者54例,随机分为观察组和对照组,观察组患者由专科护理人员采取网络信息回访、电话交流以及预约上门护理服务等多方式进行出院后延续性护理,为患者以及家属提供基础护理、专科陪护、后期康复训练以及康复期心理疏导。而对照组患者仅进行常规的定期回访,对比两组患者的出血性并发症发生情况、出院时和出院1年后的日常生活能力评分量表(ADL)评分以及出院后回访护理满意度。结果:观察组患者出院后无出血性并发症以及意外的发生,而对照组患者中3例失去联系,5例患者伴有不同程度的出血性意外;1年后ADL评分以及回访护理满意度观察组均显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于出院后继续抗凝治疗的患者采取专业延续性护理可促进患者进一步的康复,提升生活质量,辅助其早日回归社会角色,减轻家庭负担。

出血性脑卒中围手术期加速康复外科护理干预的临床应用

评价加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)护理在出血性脑卒中围手术期的干预作用。方法 时间2021.1-12,采用随机数字表法将40例出血性脑卒中患者分为2组,评价对照组常规护理与观察组ERAS护理干预的效果。结果 观察组患者尿管留置、排气、离床活动、进半流食、住院时间更短,P<0.05。观察组并发症发生率更低、运动功能评分量表(Fugl-Meyer)评分、日常生活活动功能状态(Barthel指数)评分、生活质量评分更高,P<0.05。结论 出血性脑卒中患者在围手术期应用ERAS护理干预可促进康复。

延续性护理对出院后继续抗凝治疗患者出血性并发症的影响

目的探讨延续性护理对出院后继续抗凝治疗患者的出血性并发症的影响及应用价值。方法将54例脑出血出院患者随机分为实验组和对照组各27例,实验组由专科护理人员采取网络信息回访、电话交流以及预约上门护理服务等多方式进行出院后延续性护理,为患者以及家属提供基础护理、专科陪护、后期康复训练以及康复期心理疏导,而对照组仅进行常规的定期回访。对比两组的出血性并发症发生情况、出院时和出院一年后的日常生活能力评分量表(ADL)评分以及出院后回访护理满意度。结果实验组出院后无出血性并发症以及意外的发生,而对照组中3例失去联系,5例患者伴有不同程度的出血性意外;一年后实验组ADL评分以及回访护理满意度均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于出院后继续抗凝治疗的患者采取专业延续性护理可促进患者进一步康复,有助于患者提升生活质量,早日回归社会,减轻家庭负担。

链式流程护理管理在急性出血性脑卒中患者中的应用效果

目的 探讨链式流程护理管理在急性出血性脑卒中患者中的应用效果。方法 将2020年1月至6月我院收治的40例急性出血性脑卒中患者作为对照组,实施急诊常规护理管理;将2020年7月至12月我院收治的40例急性出血性脑卒中患者作为观察组,实施链式流程护理管理。比较两组的干预效果。结果 观察组的分诊时间、病情评估时间、检查时间、确诊时间、急救时间短于对照组(P<0.05);两组的抢救成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。链式流程护理管理干预后,护理人员的急救处理、沟通技巧、应变能力、操作熟练程度、护理及时性、病情评估准确性评分及总分高于干预前(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 链式流程护理管理可有效缩短急性出血性脑卒中患者的急诊救治时间,降低并发症发生风险。

异基因造血干细胞移植术后并发迟发型出血性膀胱炎的护理

出血性膀胱炎（hemorrhagic cystitis,HC）是造血干细胞移植术后并发症之一。晚期HC一般与移植物抗宿主病或病毒感染有关,多在移植术1个月后出现[1]。本院自2008年12月-2010年3月有6例患者出现Ⅱ～Ⅲ度的迟发型HC,现将HC的护理体会报道如下。

自体骨髓移植并发出血性膀胱炎的护理

出血性膀胱炎是使用中、大剂量环磷酰胺(Cyclo)后的常见并发症。严重的出血性膀胱炎直接危及患者生命,治疗起来也非常棘手。自体骨髓移植的患者需接受大剂量Cyclo和致死量的放射治疗,常有此合并症发生。我们在骨髓移植过程中曾遇两例严重的出血性膀胱炎,我们的护理体会总结如下。 一、心理护理:目的是要患者建立对治愈疾病的信心,恢复其身体内部自稳调节机制,达到康复所需的最佳精神状态。

膀胱动脉栓塞术治疗单倍体造血干细胞移植后重度出血性膀胱炎患儿的护理

介绍了1例小儿亲缘性单倍体造血干细胞移植后合并重度出血性膀胱炎的护理体会,强调了出血性膀胱炎、感染、并发症的预防及护理及膀胱动脉栓塞术后护理重点。

早期综合护理干预在出血性脑卒中患者治疗及康复中的应用

目的探讨对出血性脑卒中患者实施早期综合护理干预的临床疗效。方法将出血性脑卒中138例患者按入院时间和护理方法的不同分为实验组和对照组各69例。对照组实施常规护理模式,实验组在常规护理基础上实施早期心理、认知、康复等综合护理干预,比较2组住院期间并发症发生率及语言和运动功能恢复情况。结果实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);6个月后随访,实验组语言和运动功能评分及生活自理能力的改善明显优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合护理干预可明显降低出血性脑卒中患者并发症发生率,改善患者语言和运动等功能,提高患者生活质量。

急性出血性坏死性胰腺炎的术后观察和护理

目的:通过对17例急性出血坏死性胰腺炎患者术后的观察和护理,为近年来对急性出血坏死性胰腺炎的治疗方法提供科学的临床护理依据。方法:通过对我院17例确诊为急性出血坏死性胰腺炎的住院患者进行回顾性调查和分析。结果:本组17例病人经住院期间及出院后随访,恢复良好,未见有并发症发生。

脑梗死出血性并发症的相关危险因素及护理管理

分析脑梗死出血性并发症的相关危险因素,并探究相关的护理管理措施。方法 将50例脑梗死患者以电脑抽号法分为各组内均含有25例患者的研究组、对照组(时间:2021年10月至2022年11月),前组接受综合护理管理,后组接受常规护理管理,将两组的不同进行对比。结果 研究组患者的干预效果、心理状况改善情况、生活质量、相关指标改善效果等均优于对照组(p均<0.05)。结论 为脑梗死患者提供综合护理管理对其出血性并发症控制情况理想。

出血性脑卒中患者思维导图引导康复护理及预后

目的:研究出血性脑卒中患者思维导图引导康复护理及对预后的影响,为临床治疗提供指导。方法:选取安徽皖北煤电集团总医院于2017年6月至2019年6月收治的80例出血性脑卒中患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,各40例。对照组采取常规护理,观察组采取思维导图引导康复护理。观察并比较两组患者并发症发生情况、对脑卒中知识掌握度情况、依从性情况、生活质量以及护理人员护理能力与并发症认知水平变化情况。结果:护理后,观察组并发症发生率为10.00%,明显低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组康复护理后对脑卒中知识掌握度为85%,明显高于对照组的52.50%,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组饮食遵循、控烟戒酒、康复训练、自我监测依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组生理功能、躯体功能、社会功能、情绪状态等生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理培训后,两组护理人员护理能力增强,对并发症的认知水平评分均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:思维导图应用于出血性脑卒中患者中引导康复护理可有效提高护理人员的护理能力,减少患者并发症发生率,改善其生活质量,值得临床推广应用。