1例以急性胰腺炎为并发症的出血热肾病综合征患者的诊断心得

以急性胰腺炎（ AP ）为并发症或者首发症状的出血热肾病综合征（ HFPS ），虽然以前有过报道，但是临床仍较为少见，所以为了避免临床医生误诊，尤其是医疗条件欠发达地区或者基层医院的医生，早期诊断可以防止误诊漏诊，现报道1例以AP为并发症的出血热肾病综合征患者的诊断心得。

出血热肾病综合征患者淋巴细胞亚群动态变化

目的探讨出血热肾病综合征(HFRS)患者淋巴细胞亚群百分比动态变化的意义。方法应用流式细胞仪检测42例HFRS患者的79份外周血标本淋巴细胞亚群百分比。结果在HFRS各病期中,T淋巴细胞(CD3+)、CD3+CD4+淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值在发热期开始减低,低血压少尿期降至最低(P<0.05);CD3+CD8+淋巴细胞、B淋巴细胞(CD3-CD19+)百分比在发热期开始升高(P<0.01)。结论HFRS患者各病期淋巴细胞亚群比例严重失衡,动态检测淋巴细胞亚群有助于疾病的分期、治疗和预后判断。

出血热肾病综合征并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷7例临床分析

出血热肾病综合征(Hemorrhage fever with remalsyndrome HFRS)并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)较少见,我院自1988～1998年收治HFRS 4 182例,有7例HFRS并发NHDC,现将分析结果报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 7例均符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议制订的诊断标准,均无糖尿病史。男5例,女2例;

复方丹参注射液治疗出血热肾病综合征脉迟缓120例临床观察

目的 探讨并完善出血热肾病综合征 (HFRS)脉迟缓治疗方法。方法 治疗组应用复方丹参注射液 16～ 20ml加入 5％或 10％葡萄糖注射液 300ml中静脉滴注，每日 1次， 5d为 1疗程。对照组应用阿托品 0.6mg，每日 3次；对不能口服的重危患者给阿托品注射液 1mg静注，每日 1次，其他同治疗组。结果 2组临床有效率对比， 5期脉率改善情况比较，脉率 (P)5d内改善情况比较， 2组平均住院日比较，均有显著性差异。结论 应用复方丹参注射液静滴治疗 HFRS脉迟缓具有疗程短、疗效快、临床治愈率高之优点，是目前治疗 HFRS脉迟缓非常理想的药物，具有重要的临床推广使用价值。

出血热肾病综合征患者肝损害129例临床分析

报告出血热肾病综合征 ( HFRS)患者肝损害 12 9例 ,肝损害具体发生情况 :发热期 5 3例 ( 41.1% ) ,低血压休克期 96例 ( 74.4% ) ,少尿期 48例 ( 3 7.2 % ) ,多尿期 3 2例 ( 2 4.8% )。 119例随病情好转、肝功能逐渐恢复正常 ,死亡 10例均因并发多器官功能衰竭。提示 ,HFRS患者肝损害可发生于 HFRS各期 ,尤以低血压休克期多见 。

肾病综合征出血热回顾性分析

肾病综合征出血热是由汉坦病毒引起的以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。表现为愈后自理能力减退,不能从事劳动。本文对确诊的肾病综合征出血热病例46例患者临床资料进行分析。

应用贝叶斯网络推理研究中国肾病综合征出血热的传播机制

目的利用贝叶斯网络推理研究我国肾病综合征出血热的影响因素并建立预测模型。方法收集我国1984～2000年的30个肾病综合征出血热监测点的气象资料、疾病数据、宿主数据、人口数据,结合应用遥感技术所得到的植被归一化指数、监测点的土壤、植被数据,利用贝叶斯网络推理对肾病综合征出血热的影响因素进行判断,进而建立肾病综合征出血热的预测评估模型。结果肾病综合征出血热发病与降水、气温、气压、日照、湿度、NDVI、海拔、鼠密度、土壤和植被有关。应用贝叶斯网络推理建立的肾病综合征出血热的预测评估模型准确率可达80%以上。不同类型的贝叶斯网络模型所建立的预测评估模型不同。结论贝叶斯网络推理为分析和研究自然疫源性疾病流行的地理环境因素的影响提供了新的研究途径。

肾病综合征出血热多脏器功能能衰竭合并骨髓坏死病例1例

骨髓坏死是临床综合征的一种,而非独立的疾病[1,2],主要指骨髓中造血细胞和骨髓基质发生面积不等的坏死,脂肪组织消失[3]。是Graham于1924年对镰状细胞贫血死亡病例进行尸检时发现的[4]。迄今国内外极其罕见肾病综合征出血热多脏器功能能衰竭合并骨髓坏死报道,先报道1例此病例的诊断经过,并进行文献复习。1临床资料患者男,54岁,"因间断发热17天,加重伴黄染、黑便一周"入院。

肾病综合征出血热肾血流动力学及形态学改变的超声对照分析

目的观察。肾病综合征出血热（HFRS）病程中形态学改变与血流动力学改变的规律。方法用彩色多普勒超声仪对198例经血清学证实为HFRS患者病程中。肾内动脉的血流频谱及血流量与150例正常人对照。形态学通过二维声像图观察肾脏体积、肾实质厚度、椎体回声的改变。结果发热期、恢复期各级肾动脉血流频谱各项参数与正常对照组比较，均未见统计学差异（P〉0．05）。低血压休克期、少尿期、多尿期各级肾动脉阻力指数明显高于正常组（P〈0．01），收缩期峰值流速、舒张期末血流速度在低血压休克期、少尿期、多尿期低于对照组（P〈0．05）。低血压休克期、少尿期、多尿期肾脏形态学改变与正常组比较体积明显增大、肾实质明显增厚、椎体回声减低，部分可见肾包膜下出血。结论HFRS病程中各期形态学和各级肾血流动力学改变存在着规律性变化，形态学与肾血流动力学变化相结合动态观察为临床医师提供了解肾脏病情进展情况，可检测治疗效果，对评估预后发展提供了重要依据。

308例肾病综合征出血热急性肾功能衰竭血液透析治疗体会

目的：解决肾病综合征出血热急性肾功能衰竭（肾衰）患者血液透析的常见问题。方法：３０８ 例患者按 并发症多少分为 ３ 组，观察记录 ３ 组透析患者的透析反应及死亡情况。结果：无并发症组的肾综合征出血热患 者透析反应显著少于有并发症组，３ 组间死亡率有显著性 差异。结论：肾病综合征出血热急性肾衰患者血液透 析前并发症合并症越多，透析反应发生率越高，患者的死亡率越高。

肾病综合征出血热发热期的临床观察及护理对策

目的探讨肾病综合征出血热发热期患者最佳护理方式,以提高护理效果,促进患者早日康复。方法对20例肾病综合征发热期患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组20例病例均治愈出院,无并发症发生。结论准确细致的病情观察,及时有效的护理措施的切实落实对肾病综合征出血热发热期患者的康复非常关键,对达到理想的治疗效果起到至关重要的作用。

血清γ-干扰素、单核细胞趋化蛋白-1、新喋呤在肾病综合征出血热病程中的变化及临床意义

目的:探讨γ-干扰素(IFNγ)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、新喋呤(NP)在肾病综合征出血热(HFRS)病程中的变化及临床意义。方法:26例HFRS患者按病情分为轻、重两组,其中轻症组14例,重症组12例,按病期采血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IFN-γ、MCP-1与NP,用自动生化仪检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),用自动血细胞计数仪作血小板(Pt)计数;另取20名健康者作对照.结果:HFRS患者急性期血清IFNγ、MCP-1、NP均显著升高,峰值一般出现在低血压少尿期,与对照组相比差异有显著性(IFNγP<0.01;MCP-1P<0.05;NP P<0.01);重症组之水平稍高于轻症组,它们的变化曲线与BUN、ALT的变化趋势基本一致,而与血小板的变化越势相反。相关分析显示NP与IFNγ、BUN、Cr、AST呈显著正相关(P<0.01);NP与Pt呈显著负相关(P<0.01)。结论:HFRS急性期血清IFNγ、MCP-1、NP皆显著升高,与病情轻重有关联,提示T细胞-巨噬细胞轴过度激活、MCP-1过度表达、促炎/抗炎失平衡在HFRS发病机制中起重要作用。

肾病综合征出血热1789例超声表现分析

1．一般资料：选择我院2000年6月至2010年1月收治的肾病综合征出血热（HFRS）患者1789例，其中男1145例、女644例，年龄6～78岁，其临床表现为发热、头痛、腰痛、少尿、休克和急性肾衰竭。

9例肾病综合征出血热患者的护理体会

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，老鼠为主要的传染源，临床表现以发热、出血、休克和急性肾功能衰竭为主。该病属于全身多器官受损的疾病，临床经过发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。2013年至今，我院共收治肾综合征出血热9例，现将护理体会总结如下。